خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

عنوان خط مشي:

شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

کد خط مشي:
تاريخ ابلاغ :
تاریخ بازبینی:
مخاطبان:

کادر درمانی(پرستاران،بهیاران،مامایی)

هدف ومحتوای خط مشی:

افزایش ایمنی بیمار و پیشگیری از بروز خطا واتفاقات ناخواسته

روش اجرای خط مشی:

رعایت انتقال صحیح خون در بیماران که شامل زنجیره ای از فرآیندهای مختلف می باشد :

*اخذ نمونه خون وریدی ، آماده نمودن گیرنده خون ،انتقال واحد خونی و یا فرآورده های خونی از بانک خون به بخش ،آمادگی خون و یا فرآورده های خونی برای انتقال و تجویز واحد خونی و یا فرآورده خونی به بیمارمی باشد .

*اولین مرحله از انتقال خون به بیماران اخذ نمونه خون وریدی است در زمان اخذ نمونه خون وریدی ضروریست در بالین بیمار بر روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمار پس از تأیید کلامی بیمار ، مشخصات او شامل نام ، نام خانوادگی ، نام پدر و شماره تخت و نام بخش نوشته شود .

*انتقال خون با توجه به دستور كتبي پزشك معالج و پس از اخذ رضايتنامه كتبي آگاهانه از بيمار صورت مي گيرد .

الزامیست نسخه بیمار شامل موارد ذیل گردد :

Ø نوع و تعداد واحد خون ویا فرآورده خونی مورد لزوم .

Ø در صورت ضرورت ، تجویز دارو قبل از انتقال ، بمنظور پیشگیری از واکنشهای حین انتقال

*از ذخیره خون در یخچال مخصوص دارو و یا یخچالهای خانگی بپرهیزید .

*به لحاظ رعايت موازين كنترل عفونت در صورت نياز الزاميست پرستار ضمن انتقال خون از وسايل حفاظت فردي (نظيرمحافظ چشم و يا عينك) استفاده نمايد.

*رعايت بهداشت دست با استفاده از محلولهاي ضد عفوني با بنيان الكلي و يا شستشوي دستها قبل ، حين و بعد از اتمام پروسيجر ضروريست.

با توجه به وقوع اتفاقات ناخواسته احتمالي ضمن انتقال خون (انتقال فرآورده هاي خوني اشتباه ،واكنشهاي ايمونولوژيك و انتقال عفونتهاي خوني)انجام موارد ذيل بمنظور شناسايي دقيق بيمار گيرنده خون توسط دو نفر پرستار واجد صلاحیت به صورت منفک از یکدیگر ضروريست:

*بمنظور اطمینان از اینکه خون صحیح به بیمار صحیح انتقال می شود ، ضروریست پرستارقبل از انتقال خون از بیمار درخواست نماید که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بصورت کلامی ادا نماید و سپس نام و نام خانوادگی بیماررا با مشخصات مندرج بر روی باند شناسایی و یا پرونده بیمارمطابقت دهد .

*در صورتی که بیماربیهوش و یا نوزاد است و یا قادر به بیان کلامی نام و نام خانوادگی خود نمی باشد، پرستار موظف است قبل از انتقال خون اطلاعات مندرج بر روی باند شناسایی بیمار را با مشخصات پرونده بیمار مطابقت دهد .

*بیاد داشته باشید بمنظورانتقال در بیماران بیهوش و نوزادان داشتن باند شناسایی مچ بند شناسائی برای بیماران ضروری می باشد .

ضروری است حداقل موارد ذیل با پرونده بیمار مورد بررسی قرار گیرند :

*نام و نام خانوادگی بیمار بصورت کامل

*نام پدر بیمار

*تاریخ تولد

*شماره پرونده بیمار

*شماره و گروه خوني مندرج بر روي برچسب واحد خون با مشخصات كيسه حاوي خون مطابقت دهید .

*گروه خوني و Rhنوشته شده بر روي برچسب كيسه خون

*نوع فرآورده خوني و تاريخ انقضاي موجود روي برچسب واحد خون

*كيسه خون و يا فرآورده خوني را به لحاظ علايم هر گونه آسيب و صدمه ، تغيير رنگ، هموليز و يا نشت ويا لخته بررسي نمائيد .

*نكات مورد بررسي را با امضاء دو پرستار در پرونده بيمار ثبت كنيد .

*علايم حياتي پایه بيمار شامل تعداد نبض ، تنفس بیمار در دقیقه و میزان فشار خون و درجه حرارت را قبل از شروع انتقال كنترل نمائيد .

*راه وريدي بيماررا بررسي نمائيد ودر صورت نياز يك راه وريدي جديد باز نماييد.

*در 15 دقيقه اول علايم حياتي مددجو را هر 5 دقيقه يكبار كنترل و ثبت نمائيد . مددجو را از نظر لرز، درد پشت ، سردرد، تهوع، استفراغ، تاكي كاردي، هيپوتانسيون، تاكي پنه و بثورات جلدي كنترل نمائيد.

*انتقال را به مدت 15 دقيقه بصورت آهسته انجام دهيد (به ميزان 10 قطره در دقيقه).

*در صورتي كه با گذشت 15 دقيقه از شروع انتقال واکنشهای ناخواسته مشاهده نشد مطابق با دستور پزشك جريان انتقال را تنظيم نمائيد

* با توجه به اينكه نگهداري واحد خون خارج از دماي يخچال بانك خون در بخش جهت انتقال به بيماربيش از 4 ساعت مجاز نمي باشد و نگهداري پلاكت و FFP بيش از نيم ساعت مجاز نيست ، انتقال خون و پلاكت را در محدوده زماني مطمئن ياد شده انجام دهيد .

*علايم حياتي بيمار را تا پايان فرآيند هر 15 دقیقه يكبار بگيريد.

*پس از اتمام انتقال علايم حياتي بيمار را كنترل و ثبت نمائيد.

*تاریخ و زمان انتقال خون به ویژه زمان شروع و خاتمه واحد خون و یا فرآورده خونی را كامل ، صحيح و خوانا در پرونده بيمار ثبت نمائيد

خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

مطالب مشابه :

9 راه حل ایمنی

خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International)

عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی

روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

گاید لاین شناسایی صحیح بیماران

خط مشی روش صحیح دارو دادن

عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر

استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار