نکات مهم براي هوشبران عزييييييز

13 نکته مهم براي هوشبران و دوستان عزيز

1 – صبح موقع چک کردن اتاق و وسايل بيهوشي ، وقتي ماشين بيهوشي رو چک ميکنيد علاوه بر سالم بودن مدار و مطمئن شدن از ليک نداشتن مسير ، حتما ونتيلاتور رو هم چک کنيد ، يه بار خاموش و روشن کردنش هم کافيه چون ممکنه خراب باشه و مثل يه بنده خدايي مجبور بشيد کل طول عمل مريض رو دستي ونتيلش کنين ...

2 – اگه جايي نياز داشتين فشار مريض پايين باشه و مجبور به استفاده از دارو شديد خب TNG خيلي خوبه ولي مشکلش اينه که تاکي کاردي رفلکسي ميده دوباره فشار مياد بالا ، جديدا ميگن اگه ايندرال بديم جلوي تاکي کاردي رو ميگيره پس :

TNG + Propranolol ميتونه راه خوبي باشه

3 – اگه بيمارستاني هستيد که حجم سزارين در روز زياده ، از طرفي واستون مهمه که مريض زود ريکاوري بشه ، حواستون باشه خانومايي که چشماي رنگي با موهاي روشن دارن احتمالش زياده که نتونن ساکس رو زود دفع کنن و نفس بيمار دير برگرده ، پس بهتره با آترا شل کنيد

4 – اول اينکه در مورد خانماي سزاريني همونطور که ميدونيم اگه بعد تزريق سنتو و مترژن رحم جمع نشد گلوکز تزريق ميکنيم ، نکته اينجاس که اگه اين تزريق سريع انجام بشه باعث ايجاد سردرد دز بيمار ميشه ( که خصوصا در بيماران اسپاينالي اهميت داره )

5 – يکي از مزاياي اسپاينال به جاي جنرال اينه که بيمار بعد از عمل رضايت بيشتري نسبت به کار جراح داره چون در روش اسپاينال پيام درد از نخاع بلوک ميشه و بالاتر نميره پس خاطره اي از درد موقع جراحي واسه مريض باقي نميمونه ولي در روش جنرال پيام درد به مغز ميرسه اما اونجا بلوک ميشه پس خاطرش در ضمير ناخودآگاه ميمونه و بيمار به صورت ناخواسته حس ميکنه که از عمل جراحيش راضي نيست

6 – وقتي حين بيهوشي بيمارتون برادي کاردي ميشه سريع آتروپين نزنيد اول با دست نبضشو بگيرين که مطمئن بشين چون اگه بيمار مشکل قلبي داشته باشه و ECG نداشته باشيم و شروع به PVC زدن کنه پالس اکسي متر نميتونه درست نشون بده و فکر ميکنيم برادي کارد شده

7 – اگه به بيماري که اسپاينال شده مورفين بزنيد هم درد بعد از عمل رو بهتر کنترل کرديد هم رضايت بيمار نسبت به تيم جراحي و بيهوشي بيشتر ميشه ، واسه اينکه افت فشار زيادي نداشته باشيد ميتئنيد هر 15 دقيقه 1-2 Mg تزريق کنيد

8 – در جراحي Rhinoplasty براي افت فشار به روش کنترل شده ميتونين 15 دقه قبل از شروع عمل يک دوز هيدرالازين استفاده کنين ، براي اينداکشن هم حتما از Morphine + Fentanyl استفاده کنيد ، با اين روش کنترل فشار بسيار راحت انجام ميشه

9 – سرم گرم معجزه ميکنه ، بيمارتون هايپوترم نميشه ، وقتي بيدار شد لرز نداره ، داروهاتون زودتر تجزيه ميشن و ......

کلا خيلي خوبه

10 – هنگام تزريق اپي نفرين بايد مک هالوتانو پايين بياريم چون اين دو تا با هم تداخل دارن و ديس ريتمي ايجاد ميشه ( هوشبري 91 همدان )

11 – تعريق زير بيهوشي يک واکنش سمپاتيکه که سه دليل اصلي داره : هايپرکاپني ، هيپوگليسمي و درد . هر کدوم از اونا که باشه به راحتي قابل درمانه و هر چي سريع تر تشخيص و درمان صورت بگيره عوارض کمتره

12 – اگه خواستيد براي يه بيمار که مشکل ريوي داره طبق دستور پزشک آمينوفيلين استفاده کنين يادتون باشه حتما بريزينش تو سرم دکستروز 5%

13 – اگه قصد دارين Sedation به بيمار بدين سعي کنين از ميدازولام IV استفاده نکنين چون بعد از بيدار شدن بيمار بيقرار ميشه ، در کودکان روش خوراکي بهتره ، در بزرگسالان و به خصوص افراد مسن هم ميتونين پروپوفول به صورت تيتره بدين ....

خداييش تايپ کردن هم کار سختيه هااااااااااااااااا

نکات مهم براي هوشبران عزييييييز

مطالب مشابه :

نکات یادگیری بخش مادران نوزادان در بیمارستان

داروی جدید ایران83- داستینکس

تصویب نهایی شرح وظایف ماماها در شورای عالی نظام پزشکی

"لیست داروهای مشابه از نظر شکل"

تحقیق فارماکولوژی

نکات مهم براي هوشبران عزييييييز

يك روزپر ماجرا