طراحی بیمارستان , مهندس محمدرضا اردلانی
طراحی بیمارستان
نور افتاب گذشته از تاثیرات مثبت خود بر روح و روان ادمی ٬ برای بیمارانی که مدت طولانی تری در بیمارستان بستری هستند ٬ به نوعی ٬ نشانهء امید و بهبودی و خروج از بستر بیماری محسوب میگردد . ضمن انکه اثرات ضد عفونی کنندهء نور افتاب به خصوص در محیط هایی که الودگی های انسانی و نباتی در انها وجود دارد ٬ بارها به اثبات رسیده است . از طرفی اطاقهایی که فاقد روشنایی طبیعی هستند ؛ ضمن دلمردگی ؛ بیش از حد واقعی نمور و با هوایی سنگین تر به نظر میرسند . علاوه بر اینها استفادهء مناسب از نور طبیعی در طول روز ٬ به بهره وری انرژی کمک بهتری نموده و هیچگونه هزینه ای را هم در بر ندارد . به تمامی دلایل مذکور عدم استفاده از نور افتاب در طراحی های داخلی بیمارستان را ٬ بایستی یک خطای نا بخشودنی در بعضی بیمارستان های فعلی دانست که جبران هزینه های مادی و معنوی ان علی الدوام بایستی توسط بیمار و بیمارستان پرداخت گردد .
طراحی تالار اطاق های عمل
طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان
بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود. از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در کتیبه های مصری لقب ،نیکو کار بزرگ ، را از آن خود کرد ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها ی مشهورقرون سوم وچهارم ایرانیان تا ..... به امروز ،تعریف بیمارستان بعنوان محل درمان بیماران ،ثابت بوده لیکن درباره اطاق های عمل همواره تغییراتی را در تعاریف ،ظرفیت ،جانمایی ،اختصا صا ت ، معماری داخلی ،ارتباطات با سایر بخش ها ،اندازه ها ،پارت بندی های عملکردی ،تجهیزات ومنصوبات پزشکی و غیر پزشکی ثابت و پرتابل ، .... شاهد بوده و هستیم . ازهمه مهمتر چگونگی طراحی فضا ی نهایی اطاق های عمل، بدون آنکه چیزی فدای چیز دیگر شده و قابلیت اجرایی ونگهداری این مجموعه را درطول بهره برداری ، حفظ نماید ، اصلی ترین هدف بیمارستان سازان بوده است .
اگر به تمامی پیچیده گی های ذکر شده دربالا ،اهمیت منظور نمودن امکان توسعه در ابعاد مختلفی که بعضی از آنها هنوز در آن مقطع ،کشف ویا اختراع هم نشده است ، را بیافزاییم ، سختی وجامع نگری الزامی کار بیشتر روشن خواهد شد .
درحال حاضر منابع مطالعاتی طراحان بیمارستانی در کشورمان ،منحصر به چند کتابی است که اساتید بزرگوار و پیشکسوتی همچون استاد دکترصدقیانی ،استاد دکتر آصف زاده ، و ... آنها رامنطبق با شرایط بومی ایران تالیف نموده وهمچنین تعداد زیادتری ترجمه های کتب خارجی که دیگر زحمتکشان این عرصه ،آنهارا به جامعه علمی کشورتحویل داده اند .اما در بخش خاص اطاقهای عمل ،بدلیل اهمیت و پیچیده گی های طراحی واجرای فنی آن ،بغیر از آثار جزوه ای دوران طلایی شرکت خانه سازی ایران ،متاسفانه کارمطالعاتی که حاصل بررسی های متخصصین رشته های مختلف جراحی ( به عنوان بهره برداران نهایی ) ومهندسین ساختمان وتاسیسات (بعنوان سازندگان این فضای خاص تخصصی وپیچیده ) بوده باشد ، کمتر وجود دارد . این مهم باعث گردیده گرانترین ، مهمترین ، واصلی ترین بخش بیمارستان ، دراکثر پروژه ها ،شاهد تغییرات الزامی بوده وتقریبا کمتر بیمارستانی یافت شود که در آن در طول سال شاهد کار اکیپ های بنایی وتاسیساتی نباشیم .
قصد ما به عنوان سا یت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران ،ارائه مطالب تخصصی وتیمی از این منظر ،بوده وانشاءا... با پیشنهادات و انتقاد های سازنده تمامی اساتید و دست اندر کاران بیمارستانی خطا های احتمالی را کاهش ومطالب ارائه شده را استغناء دهیم .
از آنجائیکه بحث « چگونگی احداث و ساخت » و نیز « تعمیر ونگهداری » وهمچنین موضوع « توسعه وبازسازی » اطاقهای عمل ، خود جوانب وملاحظات خاص خود را دارد ، توجه همگان را به این نکته جلب مینمائیم که این مقاله صرفا ، موضوعات و شا خص های بحث طراحی را ارائه مینماید .همچنین بدلیل حجم مطا لب وسرفصل ها ، به صورت سلسله وار ، این مطالب روی سایت رفته وشما انشا ء ا... به مرور سرفصل ها را در دنباله صفحه قبلی ، مشاهده خواهید فرمود .
فصل اول : محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان
محل قرار گرفتن اطاق های عمل در بیمارستانها از مهمترین شاخص های اثر گذار بر بهره وری ونیز رعایت اصولی سیکل درمان بیماران وهمچنین مقوله های دیگری ازجمله کنترل عفونت های بیمارستانی و مهندسی ارزش درمنابع تاسیساتی و ... میباشد .
از طرفی محل قرارگرفتن اطاق های عمل در طرح هر بیمارستانی نیاز به مطالعات خاص همان بیمارستان نیز دارد به گونه ایکه با تعاریف و اهداف احداث بیمارستان مذکور نیز همخوانی لازم را داشته باشد .
حال با توجه به موارد بالا به شرح فاکتورهای مهم طراحی برای جانمایی اطاقهای عمل می پردازیم :
۱ - اطاق های عمل را تا حدود دو دهه قبل به بالاترین طبقات ساختمان اصلی بیمارستان منتقل می نمودند و برای این کار نیز دلا یلی به این شرح داشتند : دور بودن از مسیر رفت و امد عمومی ؛ دور بودن از جریان هوای الوده بین بخش ها ؛ نزدیکتر بودن به دستگاه های تهویه روی پشت بام که منجر به تهویه اسانتر وخطر خرابی کمتر و هزینه انتقال انرژی ارزانتر خواهد بود ؛ امکان بهتر توسعه وتغییرات در تجهیزات ولوازم مورد نیاز اطاقهای عمل در دراز مدت بدلیل نزدیکی به پشت بام و قدرت مانور روی بام که بسیار سهل تر از طبقات زیرین قابل اجراء خواهد بود ؛ و جزییات دیگری مانند ارامش کامل ونبود مزاحم پیرامونی از قبیل سروصدای محوطه وخیابان- سر وصدای بخش ها- . . . .
۲ - امروزه تفکر طراحان بیمارستانی همگام با تبلور تجهیزات وتکنولوژی جدید وهمچنین تغییر استاندارد های درمانی ، بناچار تغییراتی رادر جانمایی بیمارستان ها پدید اورده است . از جمله الزاماتی که در حال حاضر نمی توان از انها چشم پوشی کرد عبارتند از :
- برای سهولت دسترسی همه بخشها به اطاق های عمل ، میبایستی این مجموعه در طبقات میانی ساختمان اصلی گنجانده شود ؛
- وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل وبالابرهای ویژه برای منظور های مختلف ٬ درکنار اطاق های عمل تقریبا الزامی است ( جهت استفاده های مختلف نظیرجابجایی تخت بیماران- پرسنل بخش - سی اس ار کثیف - سی اس ار تمیز - اختصاصی تردد مابین بخشهای ویژه مثل اورژانس و ای سی یو و ....)
- با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین ، برای عدم برخورد با نور شدید افتاب و همچنین امکان الزامی استفاده از یک نور یکنواخت وملایم درطول روز ، اطاق های عمل میبایست در یال شمالی ساختمان قرار گیرند ؛
- اطاق های عمل بایستی کمترین فاصله را با سی .اس . ار یااسترلیزاسیون مرکزی داشته باشد ؛
- دسترسی اطاق های عمل با بخش بستری جراحی بایستی کوتاه و سریع و حتی الامکان مستقل وبدون عبور از بخشهای دیگر باشد ؛
- اورژانس بیمارستان و ای .سی . یو . و سی.سی.یو و بانک خون با اطاق های عمل کمترین فاصله ممکنه را داشته باشد ؛
- امکان گسترش وتغییرات در اینده هم از نظر ابعاد ، وهم از نظر بکار گیری تجهیزات جدید را با کلیه جوانب تاسیساتی مورد نیاز ان روز ، حتی الامکان داشته باشد ؛
- در مسیر تردد داخلی بیمارستان باشد . یعنی جهت دسترسی بخش های مختلف به مجموعه اطاق های عمل ،نیاز به تردد به خارج از ساختمان اصلی بیمارستان وجود نداشته باشد ؛
-بخش اطاق های عمل ، کاملا بسته وایزوله بوده ودر مسیر تردد وعبور مرور دیگر بخش ها ، حتی برای استفاده اظطراری از پله فرار و یا تعمیرات نوبه ای امکانات تاسیساتی بیمارستان ؛ قرار نگیرد . از طرفی درعین حال پرسنل خود بخش بتوانند به موقع از پله فرار استفاده نمایند .
۳ - گذشته از جوانب کلی ذکر شده در بالا ، در بعضی پروژه های بیمارستانی ، نوع کاربری واهداف تاسیس ان بیمارستان خاص الزاماتی را در تعیین جانمایی مجموعه اطاقهای عمل همان بیمارستان ، از قبل تعیین می نماید که به چند نمونه از انها اشاره میکنیم :
- در بیمارستان های خاص در مانی با تعاریف خاص در مانی ، محل قرار گرفتن مجموعه اطاقهای عمل الزامات خاص خود را دارد که با اصول کلی ذکر شده در بالا همخوانی ندارد مانند بیمارستان های روانپزشکی یا بیمارستان های تخصصی خاص مانند فقط پوست ویافقط چشم و .....
- در بیمارستان های نظامی ، محل قرار گرفتن مجموعه اطاق های عمل تعاریف خاص خود را براساس ملا حظات طرح دفاعی ( طرح پدافندی ) مورد نظر ان بیمارستان ودر ان سرزمین ماموریتی ، و .... خواهد داشت که الزامآ مطابق تعاریف ذکر شده در بالا نخواهد بود ؛ مثلآ اطاق های عمل بیمارستان های نظامی بیشتر گرایش به طبقات زیرین همکف دارد و ...
- اگر چنانچه مراکز جراحی محدود فعلی کشورمان را ، که تقلید ناقص وکاسبکارانه ای از دی کلینیک های اروپا میباشد ، به دلیل وجود اطاق عمل وبخش های بستری و.... جزء مراکز بیمارستانی محسوب نماییم ( که بایستی بنماییم ولی نمی نمایند ؟؟ ) جون روابط بین بخشی وسیکل درمانی انها تفاوت هایی با بیمارستان ها دارد ، جانمایی اطاق عمل انها نیز ویژه گی های خاص خود را دارد .
فصل دوم : جانمایی اجزاء داخلی در مجموعه اطاقهای عمل
در داخل خود مجموعه اطاق های عمل در یک بیمارستان هم ، اجزاء مختلفی وجود دارد که تقسیم بندی ونحوه ء قرار گرفتن انها در کنار هم نیز بر کل بهره وری و یا تاثیر گذار تر بودن سیکل درمانی بیمارستان و ....موءثر خواهد بود . این مجموعه شامل اطاقهای بیهوشی ، اطاقهای اسکراب ، سالن ریکاوری ، اطاق های عمل ، پذیرش ، اطاق تعویض تخت ، اطاق اماده سازی بیماران ، اطاق های نگهداری وسایل ، اطاق استریل ، اطاق گچ گیری ، اطاق استراحت پرسنل ، اطاق منشی بخش ،اطاق شستشو وسایل ، دفتر کارکنان ، اطاق گزارش نویسی پزشکان ، و . . .میباشد .
از طرفی اهمیت عملیات ضدعفونی در اطاقهای عمل با جان بیماران و میزان موفقیت جراحی ٬ پیوند ناگسستنی دارد ؛ به همین دلیل درداخل مجموعه اطاق های عمل یک خط بندی و تقسیم بندی براساس سیکل کاری ونیز نوع ضد عفونی مورد نیاز وجود دارد که بایستی با درک صحیح ان کادربندی ؛ اجزاء مختلف را در طراحی براساس ان در کنار هم قرار داد . این خط بندی ها بشرح ذیل میباشند :
۱ - منطقه ورودی بیماران و کارکنان و وسایل : این منطقه در حقیقت خارجی ترین ناحیه از اطاق های عمل بوده وبایستی از ورود افراد غیر به ان جلوگیری وبه عبارتی تحت حفاظت باشد . این منطقه الزاماُ نیاز به استریل ندارد و صرف رعایت تمیزی بیشتر در ان کافی است . معمولاُ این منطقه را در طراحی ها با یک کریدور عریض ویا یک سالن ۴×۴ الی ۵×۸ (بستگی به تعداد اطاقهای عمل وتعداد جراحی در ساعت پیک دارد ) از دیگر قسمتهای داخلی وخارجی اطاقهای عمل جدا مینمایند . بهترین نوع طراحی این منطقه بگونه ایست که سیکل امد وشد کارکنان ووسایل وبیماران ٬ ازقبل مشخص ومسیر این ترددها حتی الامکان یک طرفه باشد ؛ در این صورت مسیر داخل به خارج وبالعکس از هم مجزا ولی درکنارهم هستند . اگر چنانچه اسانسور های اختصاصی برای اطاقهای عمل وجود دارند٬ محل باز شدن درب انها همین منطقه خواهد بود . قسمت پذیرش بیماران ٬ اطاق تعویض تخت بیماران ٬ودر بعضی مواقع اطاقهای مربوط به پرسنل اطاق عمل ( رختکن ها ٬استراحت شیفت ) در این قسمت قرار دارند .
۲ - منطقه داخلی تالار اطاقهای عمل : این منطقه همان منطقه تمیز یاخط زرد است که در بیشتر بیمارستان های کشور یا با کم توجهی ان رابرابرمنطقه تحت حفاظت میدانند ویا با وسواس بیمورد ان را با خط قرمز یکی میدانند . در صورتی که هردو مورد غیر علمی واتفاقاُ هردو مورد به یک اندازه موجب ریسک عفونت های بیمارستانی خواهند شد . بایستی کاملاُ توجه نمود که خط زرد در تالار اطاقهای عمل همان محلی است که بایستی لباس های مخصوص اطاق عمل را پوشید ( شال وگان و دمپاپی و کلاه ) . دراین منطقه کل وسایل وکارکنان وبیماران تحت کنترل قرار گرفته و کاملاُ بایستی تمیز وغیر الوده باشند ؛ لیکن این بدان معنی نیست که این منطقه ضد عفونی واستریل باشد . درطراحی ها ٬ این منطقه را به صورت یک سالن اصلی مستطیل یا دایره شکل درنظر میگیرند که می تواند درب تمامی اطاقهای عمل واسکراب به داخل ان باز شو د . انبار های وسایل و تجهیزات ونیز انبارهای دارو های مصرفی همگی دراین منطقه قرار دارند .اطاق منشی واطاق گزارش نویسی پزشکان و بعضی مواقع اطاقهای شستشوی وسایل جراحی (واشینگ و پکینگ ست های جراحی ) نیز در این منطقه بایستی منظور گردند . اخرین محل تلاقی این منطقه بامنطقه سوم را ( يعنی به عبارتی دورترین محل از منطقه اول را ) بایستی برای محل سالن ریکاوری در نظر بگیریم .
۳ - منطقه اصلی درتالار اطاقهای عمل : این منطقه را ناحیه سترون شده یا ناحیه ضدعفونی شده یا ناحیه خط قرمز میگویند ؛ همه چیز دراین منطقه بایستی ضد عفونی شده یا به عبارتی استریل شده باشد .کلیه اقلام ٬ تجهیزات پزشکی وغیر پزشکی ٬ پرسنل ٬ بیماران ٬ حتی سطوح دیوارها و کف وسقف ٬ دراین منطقه حتی الامکان استریل شده وجود خواهند داشت . تک تک اطاق های عمل حتی الامکان دارای سیستم سیرکولاسیون هوا به صورت مستقل از دیگر فضاهای بیمارستان ومجهز به فیلتر های مختلف به خصوص < هپا > خواهند بود . در طراحی این فضا بیشترین نقش مربوط به امور تاسیساتی خواهد بود . الزامات تاسیساتی درکف ( مانند شبکه ارت زیر کفپوش های کاندکتیو ٬ بعضی از اتلت های گازهای طبی از کف ٬ شبکه برق مورد نیاز تخت جراحی از کف )و همچنین نیاز های تاسیساتی در بالای سقف کاذب (شبکه گازهای طبی ٬ شبکه کانال های هدایت هوای سرمایش وگرمایش ٬ شبکه هدایت گازها و بو های اطاق عمل به خارج یا اگزوز فن ها ٬ شبکه برق روشنایی ٬ شبکه برق مصارف تجهیزاتی ٬ فضای مورد نیاز نصب پلیت چراغ سیالتیک ٬ و . . ) اجبارآ ارتفاع این قسمت از بیمارستان را با دیگر نواحی بیمارستان متمایز میکند ٬ به همین دلیل در جا نمایی داخلی در تالار اطاق های عمل ٬ از همان ابتدای طراحی بایستی فضای منطقه اصلی ویا استریل را ٬ در کل کار مشخص ومابقی قسمت های تالار اطا ق های عمل و بدون اغراق ٬حتی مابقی بیمارستان را ٬ بعد از تعیین تکلیف این منطقه ٬ تکمیل و نهایی نمود . منطقه اصلی در تالار اطاق عمل بیمارستان ها میتواند خود یک سالن مستقل که درب تمامی اطاق های عمل به ان باز گردد باشد ویا اصلا سالن مجزایی در کار نبوده وتک تک اطاق های عمل به سالن منطقه داخلی ( بند ۲ بالا ) وصل باشند ؛ دراینصورت صرفآ هر اطاق عمل یک خط قرمز خواهد داشت . ولی در هر حالتی خواه به صورت منطقه قرمز کلی ویا چند خط قرمز (البته کلی بهتر از چند منطقه ای میباشد ) در طراحی سیکل هوا ٬ نبایستی فشار هوا بگونه ای باشد که امکان ورود هوا ی غیر استریل به داخل اطاق عمل وجود داشته باشد .
۴ - منطقه خروج کارکثیف از تالار اطاقهای عمل : این منطقه را راهرو ان استریل ویا راهرو دفع هم میگویند . اصلی ترین نقش در کنترل الودگی محیط ویا کنترل عفونتهای بیمارستانی ٬ را ٬ در نحوه طراحی و از ان مهمتر چگونگی استفاده از این منطقه ٬بایستی جستجو کرد . این منطقه بهتر است به صورت یک کمر بند تمام اطاق های عمل را در بر گرفته ٬ تا بتوانند ابزار و وسایل ومواد استفاده شده ویا زاید ونیز اقلام کثیف را ٬ از این طریق از منطقه خط قرمز خارج نمایند . دراین صورت دیگر فضای اصلی اطاق عمل ومنطقه خط قرمز محل عبور اجسام ان استریل نخواهد بود ( چیزی که بیش از ۸۰٪ بیمارستانهای کشور در حال حاضر به ان مبتلاء هستند ) . نکته مهم در طراحی این منطقه الزام به رعایت فشار هوای کمتر از ناحیه استریل است به صورتی که این راهرو نه تنها باعث ورود هوای کثیف خودش به منطقه قرمز نگردد ٬ بلکه ٬ خود به نوعی کمک سیستم سیرکولاسیون مکانیکی تعبیه شده در تخلیه هوای کثیف هم محسوب گردد . در طراحی ها میتوان از این محل به اطاق واشینگ و دیگر فضاهای غیر استریل تالار اطاقهای عمل ورودی در نظر گرفت .
فصل سوم : مشخصات و شرایط عمومی یک اطاق عمل
حال که با شاخص های محل قرار گرفتن تالار اطاقهای عمل در یک بیمارستان و همچنین محل قرار گرفتن اجزاء تالار اطاقهای عمل در خود مجموعه ء این تالار ٬ بیشتر اشنا شدیم ٬ نوبت به مبحث شرایط و ویژه گی های یک اطاق عمل میرسد . دراین فصل زوایای مختلفی که بایستی در طراحی اطاق های عمل مد نظر قرار گیرد ٬ رابررسی مینماییم . روز گاری نه چندان دور اطاق عمل در انحصار پزشکی با تخصص جراح عمومی وتقریبآ برای همهء انواع جراحی ها بود ٬لیکن امروزه نه تنها انواع تخصص ها با کاربری خاص به وجود امده اند ٬ بلکه فوق تخصص هایی در همان تخصص ها نیز منشعب شده اند تا نه تنها پزشک مربوطه ٬ بلکه بیماران نیز تمایل به درمان به وسیله جراح فوق تخصص را داشته تا به این ترتیب سرعت این ریز تخصصی شدن ٬ روز به روز بیشتر گردد . همزمان بیمارستان سازان نیز بایستی به این نکته توجه نمایند که دیگر زمانهء یک اطاق عمل برای هر نوع جراحی ٬ گذشته و لازم است از ابتدای طراحی اطاق های عمل در بیمارستانها ٬ تفکر وتوجه ویژه ای به نوع اعمال جراحی تخصصی که بایستی در هر اطاق عمل صورت پذیرد ٬ داشته باشند ؛ ازطرفی هزینه های سنگین طراحی و اجراء و تجهیز و راه اندازی یک اطاق عمل این اجازه را نمی دهد که یک اطاق عمل فقط برای یک کار بخصوص طراحی وبکارگیری شده و هیچ استفاده دیگری از ان بعمل نیاید ( به جز موارد خاص ) به همین دلیل اطاق های عمل را می توان از نظر نوع ٬ حجم ٬ کاربری ٬ تعداد٬ بازدهی اقتصادی ٬ جامعه بیماردهی٬ مکانیزم و روش جراحی ٬ تعداد و حجم دستگاههای مورد نیاز ٬ تعداد پرسنل مورد نیاز ٬ نوع بیهوشی ٬ مقدار زمان انجام عمل ٬
گزارش ومعرفی بیمارستانهای ایران
گفت‌وگوی «آسیا» با جواد احمدی رییس بیمارستان لاله - لاله بزرگترین و مجهزترین بیمارستان خصوصی خاورمیانه
مختصری درباره سابقه پزشكی خودتان بگویید؟ دكتر جواد احمدی هستم. عضو هیات علمی دانشگاه تهران، متخصص در جراحی عمومی و فوق‌تخصص در جراحی كودكان و نوجوانان كه در سال 1358 در رشته جراحی فارغ‌التحصیل شدم، حدود 15 سال رییس جراحی بخش مركز طبی كودكان بودم و در حال حاضر قائم مقام رییس بخش كودكان دانشگاه تهران هستم.
طرح تاسیس این بیمارستان درچه سالی مطرح شد؟ در ابتدا ده نفر بودیم كه تصمیم گرفتیم بیمارستان متروكه را بخریم و آن را به یك بیمارستان جدید تبدیل كنیم و چون آن بیمارستان جنب پارك لاله بود، از ابتدا اسم آنرا لاله گذاشتیم. ولی وزارت بهداشت و درمان به دلایلی با كار ما موافقت نكرد و نتوانستیم كه آن طرح را اجرا كنیم.
بعد چه شد؟ اسم گروه پزشكی ما لاله شد، به همین دلیل این بیمارستان را هم لاله نام نهادیم. بعد وزارت بهداشت به ما اجازه درخواست بیمارستان داد، تصمیم گرفتیم كه یك بیمارستان جدید تاسیس كنیم در سال 1369 مجوز را گرفتیم، ولی آنها به ما پیشنهاد كردند كه بیمارستان را در مناطق محروم بسازیم ولی ما آنها را توجیه كردیم كه بیمارستان خصوصی در مناطق محروم جواب نمی‌دهد. بیمارستان خصوصی باید در مكانی قرار بگیرد كه شرایط مردم و امكانات مالی خوبی داشته باشند. به هر حال ما درخواست كردیم كه در شهرك‌غرب به ما جواز بدهند و در همان سال جواز را گرفتیم.
زمین بیمارستان را با این متراژ زیاد چگونه تهیه كردید؟ این زمین حدود 10هزار و 250متر است كه سازمان عمران شهرك غرب به مزایده گذاشته بود و ما آنرا برنده شدیم با اینكه یكی از رقبای ما دانشگاه آزاد بود و شركت تینا فرایند نقشه ساختمان را برای ما كشید و مهندس احمدی كه سازنده مترو و شهرك آتی‌ساز بود، مجری طرح شد.
بیمارستان لاله بزرگترین بیمارستان خاورمیانه است؟ بله، البته بزرگترین بیمارستان خصوصی خاورمیانه ٬ در تهران بیمارستانهای بزرگتری هم از لاله داریم اما دولتی هستند.
تجهیزات لاله بسیار مدرن است. هزینه دستگاه‌ها را چطور فراهم كردید؟ 10میلیون دلار وام ذخیره ارزی از بانك ملی و حدود 3میلیارد تومان هم از بانك سامان وام گرفتیم. حدود 13میلیارد تومان فقط صرف تجهیزات پزشكی كردیم.
میتوان گفت كه تجهیزات پزشكی شما در ایران در رتبه اول است؟ ویژگی‌هایی در این بیمارستان اعمال كرده‌ایم كه به جرات میتوان گفت در جای دیگر وجود ندارد، یكی از آنها رادیوتراپی شتاب دهنده است. تا به حال رادیوتراپی‌هایی كه صورت می‌گرفت رادیوتراپی كبالت بود كه تقریبا در دنیا در حال منسوخ شدن است و درمان اصلی را انجام نمی‌دهد، رادیوتراپی شتاب دهنده دقیقا روی سلول سرطانی می‌رود و آن را از بین می‌برد. رقم خیلی زیادی را برای این دستگاه هزینه كردیم حدود 3میلیارد تومان با ساختمانش برای ما هزینه داشت.
ساختمان رادیوتراپی شتاب دهنده با وجود كاربردش كه مورد نیاز بیماران سرطانی است چقدر پذیرش میتواند داشته باشد؟ هر چقدر مریض مراجعه كند رادیوتراپیست‌ها جوابگو هستند.
مریض‌ها پس از رادیوتراپی بستری نمی‌شود؟ اصولا خیر، در همان ساختمان مراقبت‌های لازم از بیماران صورت می‌گیرد اما بعضی‌ها هم احتیاج به بستری شدن دارند.
چقدر در ساخت بیمارستان لاله استانداردهای بین‌المللی رعایت شده است؟ این ساختمان استاندارد بین‌المللی دارد، فضاها برای هر تختی تعریف شده است و فضای سبز بسیار زیادی در بیمارستان وجود دارد. رنگهای اتاقها كاملا مطابق با آرامش بیماران است.
تعداد سهامداران همان 10 نفر اول است؟ خیر، 10 نفر هیات موسس هستند كه آقایان سامی‌زاده رییس هیات مدیره، عباسی، ذوالفقار، رحمانی، قهرمانی، ناصر شریف، پورشریف، مساورلاتی و طباطبایی هستند كه در ابتدا اعضای هیات مدیره را تشكیل دادند به تدریج پزشكان دیگر به گروه ما پیوستند كه در یك سال اول صد نفر شدیم. در آن زمان سال 1369 قرار بود هر كدام نفری یك میلیون تومان پول بدهیم كه مقدار كمی بود، به علت تورم هزینه‌ها بالا می‌رفت قرار بود در ابتدا بیمارستان 3 ساله تمام شود كه در نهایت 14سال طول كشید.
وقفه هم در طول ساخت بیمارستان پیش آمد؟ بله، حدود 2 سال در كار ساخت وقفه افتاد، به مرحله‌ای رسیدم كه می‌خواستیم با بانك‌ها شریك بشویم كه نشد و در حال منصرف شدن از ساخت بیمارستان بودیم.
اما ادامه دادید؟ بله با اراده قوی كه داشتیم و كمك‌های خداوند ادامه دادیم.
چگونه؟ افزایش سرمایه كردیم و تعدادمان را از 100 نفر به 200 نفر افزایش دادیم.
پول‌ها را چگونه پرداخت می‌كردید؟ 10 نفر موسس در ابتدا یك میلیون پول گذاشتیم، بعد از 6 ماه كه تعداد ما 100 نفر شد هر كس 2میلیون تومان پول داد به تدریج همه اعضا پول برای ساخت بیمارستان می‌دادند.
سهام بیمارستان را چگونه فروختید؟ بعد از آمدن آن 100نفر، قیمت سهام دیگر دو میلیون تومان نبود. با پیشرفت ساختمان قیمت سهام افزایش پیدا می‌كرد مثلا از 20میلیون تومان به 40میلیون تومان و ....
آخرین سهامی كه فروختید قیمتش چقدر بود؟ دو سهم بیهوشی را فروختیم كه قیمت هر یك سهم 600میلیون تومان بود. با پول سهامداران بیمارستان را ساختید؟ بله، به غیر از وامی كه برای خرید تجهیزات پزشكی گرفتیم، پول ساختمان را از طریق سهامداران تهیه كردیم. از سال گذشته قیمت هر سهم جراحی از 300میلیون تومان و سهام داخلی از 250میلیون تومان كمتر نبود.
هنوز هم سهم برای فروش دارید؟ حدود 20 سهم دیگر برای فروش داریم كه قیمت آن در هر رشته پزشكی متفاوت است. در رشته رادیوتراپی، جراحی، زنان زایمان، گوش و حلق‌وبینی، چشم و .... سهم برای فروش داریم.
در حال حاضر چند سهامدار دارید؟ 230نفر سهامدار داریم.
سهامداران چه كسانی هستند؟ سهامداران ما از پزشكان تراز اول كشور هستند، در اساسنامه ما حضور سهامدار غیرپزشك ممنوع است. اكثر سهامداران از اعضای هیات علمی دانشگاه ها هستند.
پزشكان خیلی جوان ندارید؟ چرا، پزشكان جوان باهوش و استعداد هم داریم، پزشكی ممكن است در سن 35سالگی تراز اول باشد.
اكثر كادر پزشكی بیمارستان شما در سطح بالا هستند؟ شاید همه آنها در سطح تراز اول نباشند اما قسمت اعظم آنها را پزشكان تراز اول تشكیل می‌دهند. همه آنها متخصص و با تجربه هستند. بعضی از پزشكان بیمارستان لاله در سطح بهترین‌های دنیا هستند.
چند پزشك فعال برای رسیدگی به بیماران در بیمارستان لاله عضو هستند؟ تمام سهامداران ما پزشكان بیمارستان هم هستند و پزشك جدیدی را استخدام نمی‌كنیم مگر برای اورژانس یا درمانگاه، اما بدنه اصلی پزشكان را سهامداران تشكیل می‌دهند.
در كل بیمارستان چند درمانگاه دارید؟ بیمارستان از چه قسمت‌هایی تشكیل شده است؟ این بیمارستان 10هزار متر زمین و 33هزار متربنا دارد كه در 8طبقه بیمارستان طراحی شده، 2طبقه زیرزمین و 6طبقه بخشهای مختلف. 3 طبقه بستری داریم كه در طبقه 100 بیمار می‌توانند بستری شوند. 14 تخت ICU ، 14 تخت ccu ، ICU قلب‌باز ICU جنرال 24 تخت داریم. 24 كلینیك داریم كه پزشكان همیشه در آن فعال هستند، در این بیمارستان در تمام ساعت‌ها پزشك متخصص حضور دارد. در اورژانس پزشك داخلی، زنان، اطفال و جراح قلب همیشه هستند.
ساعت كاری به چه صورت است؟ اورژانس 24ساعته فعال است. بقیه كلینیك‌ها از صبح تا 9 شب مریض می‌پذیرند. اورژانس بسیار مجهز و مدرن برای بیماران فراهم كرده‌ایم. بیماران اورژانسی خیلی سریع باید به بیمارستان برسند،
این بر عهده خود بیمارستان است؟ بیمارستان ما فعلا 2 آمبولانس دارد كه به عمل عازم میشود اما اغلب بیماران از طریق اورژانس تهران به اینجا منتقل میشوند و اورژانس ما آمادگی پذیرش آنها را دارد.
در این بیمارستان باند هلی‌كوپتر هم دارید؟ بله، این از ویژگی‌های ماست كه در بیمارستانهای دیگر كشور وجود ندارد.
مریض‌ها چگونه به هلی‌كوپتر دسترسی پیدا می‌كنند؟ در جاده‌ها اگر تصادف شود و بخواهند مریض را سریع برسانند ما آمادگی داریم.
خود بیمارستان هلی‌كوپتر ندارد؟ در حال حاضر خیر اما شركت‌هایی با ما مذاكره كرده‌اند ولی برای بستن قرارداد هنوز به مرحله نهایی نرسیده‌ایم.
بخشهای مختلف پزشكی بیمارستان چیست؟ قلب، داخلی، جراحی، گوش و حلق‌وبینی، چشم، جراحی اطفال، اطفال، دیالیز، جراحی پلاستیك، جراحی مغز و اعصاب، رادیوتراپی، رادیولوژی، زنان، اسكن ایزوتوپ، IVF مركز نازایی، ICU ، CCU و ... كلیه بخشهای پزشكی در اینجا وجود دارد.
ظرفیت همه بخشهای به یك اندازه است؟ بخشها به نسبت سهامداران تقسیم شده‌اند، سهامداران بخش زنان 40نفر هستند كه 4 كلینیك و 2 بخش در بیمارستان به خود اختصاص داده‌اند، بخش جراحی عمومی هم 3 كلینیك دارد، در حقیقت هر 10 پزشك یك كلینیك و هر رشته هم یك بخش دارد.
برای تقسیم‌بندی یا تعیین ظرفیت به كمبودهای جامعه هم توجه كرده‌اید تا در بیمارستان شما جبران شود؟ بخش‌هایی مثل نازایی، سنگ شكن، اورولوژی اجرای كلیه و مجاری، رادیوتراپی شتاب دهنده كه در این بیمارستان است كمك زیادی به این بیماران می‌كند.
دستگاههای پزشكی شما در حد بیمارستانهای خوب اروپا یا آمریكا است؟ بله، قطعا می‌توانم بگویم كه در حد بیمارستانهای خوب آنجا است، مثلا رادیولوژی آنژیوگرافی و گامااسكن در حد مدرن‌ترین كشورهای دنیا است.
دستگاه مدرن یك طرف قضیه است، آمادگی پزشكان و طرز كار كردن با آن طرف دیگر، پزشكان شما چقدر آمادگی استفاد از این دستگاه ها را دارند؟ از دستگاههای مدرن ما دو دسته افراد استفاده می‌كنند تكنسین‌ها و پزشكان. تكنسین‌ها از افراد باتجربه هستند. علاوه بر آن یك تیم مهندسی پزشكی) داریم كه با این دستگاه‌ها كار می‌كنند و اگر دستگاه‌ها خراب شوند، توسط آن گروه تعمیر میشوند كه توسط كارشناسی همین گروه به كشور وارد شده‌اند.
آموزشی برای كار با دستگاه‌ها صورت می‌گیرد؟ بله، توسط همان شركت‌ها كه دستگاه‌ها را می‌فروشند، آموزش به تكنسین‌ها صورت می‌گیرد. در زمینه آنژیو قلب پزشكان بسیار مشهوری داریم كه خدمات را برای بیماران انجام می‌دهند. جراجان قلب، دكتر ماندگار، بلوریان، حسین احمدی و ... هستند.
عمده‌ترین مساله‌ای كه باعث شد بیمارستان خصوصی تاسیس كنید چه بود؟ از ابتدا تصور چنین طرح بزرگی را نداشتیم، برآوردی را كه در ابتدا داشتیم یك میلیارد بود حتی در هیات مدیره در ابتدا مطرح شد كه این متراژ برای بیمارستان اقتصادی نیست و قسمتی از زمین را به بیمارستان اختصاص دهیم اما من همیشه با این طرح‌ها مخالفت كردم. به هر حال بیمارستان سازی كار اقتصادی نیست اگر این سرمایه را در بخشهای دیگر صرف می‌كردیم، چندین برابر سودآوری
مطالب مشابه :
برنامه درمانگاههای تخصصی و پزشکان بیمارستان قائم (عج) مشهد
نوبت دهی تلفنی. معرفی تخصصی و متخصصین بیمارستان قائم بامشکلات وسختیهای نوبت گیری و
آدرس و شماره تلفنهای بیمارستانهای شهر مشهد
بیمارستان تخصصی چشم پزشکی خاتم الانبیا(ص نوبت دهی قائم (عج) دولتی
توضيحاتي کوتاه درباره برخي بيماريهاو جراحي هاي شايع چشم
بیمارستان تخصصی و پزشکان بیمارستان قائم وسختیهای نوبت گیری و نوبتهای
سازمان هاي بيمه طرف قرارداد با بيمارستان
برنامه درمانگاههای تخصصی و پزشکان بیمارستان قائم نوبت دهی از سایت بیمارستان
لیست بیمارستان های تهران ، آدرسهای بیمارستانهای تهران ، Tehran's Hospitals
بیمارستان و زایشگاه آرش روئین تن تهران ، خیابان قائم مقام فراهانی ، جنب سفارت
زندگی نامه پرفسور حسابی
سامانه نوبت دهی بیمارستان. آمـوزش الکترونیک سلامت. آکام نیوز. سایت
حق و حقوق قانوني مالک و مستاجر
صفحه اول آرشيو مطالب پست الكترونيك قالب وبلاگ طراحی سایت نوبت دهی بیمارستان. قائم مقام
طراحی بیمارستان , مهندس محمدرضا اردلانی
محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان. شدیم ٬ نوبت به مبحث سرویس‌دهی بیماران
برچسب :
سایت نوبت دهی بیمارستان قائم