دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم

دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

Date: Friday, November 10 @ 12:06:53 PST

Topic: Rahnemun

همانطور که همه بانوان آگاهی دارند، خونریزی از ناحیه تناسلی و رحم به صورت پریود ماهیانه یکبار طبیعی است. حال اگر خونریزی به دلیل دیگر و زمان متفاوت اتفاق بیفتد، غیر طبیعی است.

چه بانوانی و در چه سنی می توانند گرفتار اینگونه خونریزیهای رحمی بشوند؟

باید دانست که این خونریزیها در هر سنی اتفاق می افتد ولیکن بسته به سن بیمار دلایل متفاوت دارد. ازسنین جوانی که آغاز کنیم

1- در دختران بسیار جوان که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند و در سنی هستند که داشتن پریود ماهیانه برایشان بسیار زود است. در این سن اکثراً به دلیل آسیب های وارده بر ناحیه تناسلی خواهد بود. به ویژه باید به تجاوز جنسی فکر کرد. اگر چه که تومورها و سرطانها می توانند سبب خونریزی دراین ناحیه در این سن بشوند. به ندرت بلوغ زودرس سبب اینگونه خونریزیها خواهد شد که باید گفت قبل از شروع خونریزی علائم و نشانه های دیگری در کودک است که تشخیص داده می شود. به هر حال اگر مشکوک شدید که دختر خردسال شما خونریزی در ناحیه تناسلی دارد، باید فوری با پزشک او در میان بگذارید.

2- در بانوان که در سنین باروری هستند، گاهی دوره پریود ماهیانه طولانی تر دارند و گاهی کمتر و یا بیشتر خونریزی ماهیانه دارند که اکثراً این حالت ها طبیعی است . ولیکن مواردی است که اگر خونریزی رحمی داشته باشند غیر طبیعی خواهد بود که به این موارد اشاره می شود. به طور طبیعی هر 28 روز یکبار خونریزی ماهیانه در زمان باروری اتفاق می افتد.

- اگر به طور مکرر و یا بیشتر موارد پریود ماهیانه زودتر اتفاق بی افتد مثلاً هر 20 تا 21 روز یکبار

- اگر پریود ماهیانه به فاصله هر 35-45 روز اتفاق بی افتد.

- اگر خونریزی ماهیانه بیشتر از معمول باشد

- اگر در بین عادت ماهیانه بیمار لکه بینی داشته باشد.

- اگر پس از آمیزش جنسی و یا نزدیکی زن لکه بینی داشته باشد.

اگر هر یک از علائم بالا در خانمی در سن باروری باشد باید به پزشک مراجعه نماید.

3- در بانوان که در سنین یائسگی هستند، خونریزی از رحم بسیار علامت مهمی است. البته باز بستگی به این دارد که در چه زمان پس از یائسگی اتفاق بی افتد.

- اگر 12 ماه یا بیشتر پس از یائسه شدن خونریزی رحم اتفاق بی افتد.

- در بانوان یائسه که روی هورمون هستند اگر 12 ماه یا بیشتر پس از هورمون تراپی، درگیر خونریزیی رحم بشود.

به طور کلی خونریزی غیر طبیعی رحمی می تواند یکی از علائم سرطان رحم باشد. بنابراین هر خانمی که دچار گرفتاری و یا تغییرات در سیکل پریود خود بشود باید به پزشک خود مشورت کند.

چگونه پزشک شما را کمک خواهد کرد؟

پزشک نخست توجه به این دارد که چه زمان، چگونه این خونریز غیر طبیعی رحمی اتفاق افتاده است و همچنین تا چه اندازه ای خونریزی شدت دارد.

بیماریهای دیگری هستند که بدون اینکه مربوط به ناحیه تناسلی باشند باعث خونریزی غیر طبیعی از رحم می شوند.

گاهی مصرف بعضی از داروها باعث خونریزی غیر طبیعی رحمی می شود.

گاهی استفاده از گیاه درمانی می تواند عامل خونریزیی رحمی باشد.

ولی به هر حال هر بانوئی که خونریزی رحمی دارد باید از نظر زنان معاینه بشود. و حتماً حداقل pap smear را انجام دهد.

اگر بانوانی درسن باروری باشند ممکن است به دلیل عوارض حاملگی گرفتار خونریزی بشود. گاهی اوقات عفونت ها، صدمات وارده به لگن، سرطان می تواند سبب خونریزی غیر طبیعی رحم بشود که تمام اینها توسط پزشک بررسی خواهد شد.

بنابراین با توجه به اینکه علل مختلف سبب این گونه خونریزیها می شود در نتیجه گاهی بیمار چندین جلسه باید با پزشک خود دیدار و بررسی داشته باشد تاعلت اصلی را جویا شود. و سپس بستگی به اینکه چه عاملی سبب این خونریزی شده باشد بیمار درمان لازم را می گیرد.

یکی ازعلل شایع خونریزیها غیر طبیعی رحم سرطان رحم است. و عده ای از بانوان شانس بیشتری برای گرفتار شدن به این بیماری را دارند و بهتر است که برای این نوع سرطان بررسی بشوند. حال ببینیم چه کسانی ریسک بالاتر دارند.

1- بانوان مسن تر از 35 سال

2- بانوان خیلی چاق

3- اگر بانوانی هر 35 روز یکباریا بیشتر به جای هر 28 روز یکبار پریود می شود.

4- بانوئی که هرگز حاملگی نداشته است.

5- بانوئی که داروی Tomaxiten - Nolvadex استفاده می کند که اکثراً برای سرطان سینه استفاده می شود.

این خونریزی ها را می شود با درمان داروئی برطرف کرد و گاهی بیمار هفته ها یا ماه ها دارو لازم دارد.اگر چنانچه باز هم خونریزی رحمی با دارو درمان نشود پس تست های بیشتری توسط پزشک درمانگر انجام خواهد شد.

به طور مثال گاهی تکه برداری ازداخل رحم برای تشخیص استفاده می شود.

( Endo metrial Biopsy) گاهی سونوگرافی لگن و رحم لازم است که با سونوگرافی لگن می شود رحم- لوله ها و تخمدانها را بررسی کرد.

گاهی پزشک برای تشخیص داخل رحم را با دستگاه ویژه نگاه و بررسی می کند.

اگر بانوئی در سن یائسگی گرفتار خونریزی رحمی بشود، گاهی علاوه بر سونوگرافی احتیاج به کورتاژ درمانی خواهد بود که هم خونریزی را قطع کند و هم اینکه از نسج داخل رحم نمونه کامل برای بررسی سرطان رحم برداشته شود. که در این نوع بررسی بهتر می شود به تشخیص سرطان رسید تا به اینکه فقط نمونه کوچکی از نسج داخل رحم (Endometrial biopsy) مورد بررسی قرار بگیرد.

برای کورتاژ بیمار باید بیهوشی بگیرد حال در بانوئی که بیهوشی خطراتی در بر دارد و صلاح نباشد در اینصورت برای تشخیص از آندومتریال بیوپسی و اولتراسوند رحم استفاده می شود. در خاتمه یادآور می شوم اگر چه که پریود و خونریزی رحم یک پدیده در بانوان است ولیکن اگر به هر دلیل و در هر بانوئی این خونریزی از فرم طبیعی خارج بشود، باید با مراجعه به پزشک علت آن بررسی و درمان بشود.

ندانسته های عادت ماهانه (1)

چرا پریود بد است؟!

عادت ماهانه یا پریود یك زن نقش عظیمی را در زندگی او بازی می كند. اگر شما در نظر بگیرید كه پریود یك زن از سن 12 سالگی آغاز و تا سن 50 سالگی ادامه می یابد و هر تجربه آن 5 روز از یك دوره 28 روزه را به خود اختصاص می دهد، آنگاه خواهیم دید كه یك زن به طور متوسط 7 سال از روزهای عمر خود را با این پدیده سپری می كند. بعلاوه این دوره چند روزه و نسبتا كوتاه ماهانه، قسمتی از زندگی روزانه او را در طول 30 سال و یا بیشتر تشكیل می دهد. بنابراین جای شكی باقی نمی ماند كه پریود زنان قسمت بزرگی از زندگی آنان و شریكشان را در بر می گیرد.

در جوامع مدرن بنظر می رسد كه همه افراد بر سر این عقیده كه «پریود بد است» به توافق كامل رسیده اند. براستی چرا ما پریود را چیز بدی می دانیم؟!

در ایران خون پریود «نجس»تلقی می شود و جالب است كه با وجود چنین عقیده ای، بسیاری از زنان حمام رفتن را در هنگام خونریزی بد می دانند. شاید این رسم از زمانی كه از خزینه ها برای شستشوی بدن استفاده می شده است به جا مانده باشد ولی هنوز هم بسیاری از ریختن آب از بالا بر روی سر و بدنشان خودداری می كنند، ولی هنگامیكه پریودشان خاتمه می یابد به حمام رفته و اعلام می كنند كه «پاك شده اند».

در اكثر مواقع ما از چیزی كه نمی دانیم می هراسیم. فكر اینكه یك زن به طور مرتب و برنامه ریزی شده و همراه با تغییرات ماه و بدون نشانه ای از بیماریی، می تواند خون از دست بدهد، بعضیها را سخت ترسانده است. ما هنوزهم دقیقا نمی دانیم كه چرا بدن یك زن اینگونه كار می كند.

بوی خون پریود می توانسته توجه حیوانات گوشتخوار را به خود جلب كند وبدین ترتیب گروهی از مردم را در معرض خطر قرار دهد. شاید به همین دلیل زنانی كه دوره خونریزی ماهانه خود را طی می كرده اند از جمعهای گروهی و فعالیتهای آنان به كناری رانده شده اند.

مردمان گذشته بر این باور بوده اند كه خون پریود دارای قدرت معجزه آسایی است و معمولا زنانی كه دارای قدرتهای خارق العاده بوده اند این خون را در معجونهای معجزه آسای خود با دیگر مواد مخلوط می كرده اند. بعضی مردان به زنان حسودی كرده و چون خود قادر به تجربه چنین پدیده ای نبودند آن را كاملا نفی و رد كرده اند و شاید تمام این باورها و تجربیات در گذشته های دور و نزدیك به رانده شدن زن از جامعه و ضعیف شمردن او ختم شده باشد. در كنار تمام این عقاید كلیشه ای كه همواره در مورد پریود شنیده می شود، باید به آن به چشم یك پدیده سالم و طبیعی كه جزء تفكیك ناپذیری از زندگی یك مرد و زن را تشكیل میدهد نگریست.

حقایقی شگفتی آفرین:

در غیاب نور ساخته شده توسط انسان (برق)، دوره ماهانه پریود یك زن با صور مختلف ماه تنظیم می شود. در چنین صورتی تخمك گذاری او رد زمانی كه ماه تمام است اتفاق افتاده و پریود زمانی آغاز می شود كه ماه جدید در ابتدای راه است.

پریود زنانی كه در كنار یكدیگر زندگی می كنند در طول مدت چند ماه با هم همزمان شده كه علت آن تركیبات شیمیائی موجود در عرق بدن بنام «Pheromones» و در معرض آنان قرار گرفتن است. مطالعاتی كه بر روی این پدیده انجام گرفته مشخص كرده است كه اگر عرق یك زن به طور مرتب در زیر بینی زن دیگری قرار بگیرد، پریود این دو زن بعد از 3 ماه همزمان شده و این در صورتی است كه این دو شخص همدیگر را ملاقات نكرده و هیچگونه تماس بدنی با یكدیگر نداشته اند.

هنگامیكه یك زن تخمك گذاری می كند حس چشائی و بینائی او تقویت یافته و احساس بهتری نسبت به خود و محیط اطراف خود دارد. در طول مدت خونریزی زنان نسبت به بیماریهای پوستی مانند جوش و آفت آسیب پذیر تر خواهند بود و امكان عفونت بابهشت نیز در این زمان افزایش می یابد.

در برخی از فر هنگها مردان در نمادینه بودن خونریزی ماهانه زنان خود را شریك دانسته و به بریدن سكس-ابزار خود دست می زنند تا از آن خون جاری شود. مردان قبایل بومی استرالیا دهانه مجرای ادراری خود را در تمام طول سكس-ابزارشان می برند تا شكلی شبیه به سكس-ابزار زن به خود گیرد كه در ضمن این عمل باعث خونریزی سمبولیك نیز می شود. حتی ممكن است این عمل در موقعیتهای گوناگون به دفعات تكرار شود. حقیقتی در اقدام مردان بومی استرالیا نهفته است؛ آنان باید بر این باور باشند كه خونریزی ماهانه زنان دارای فواید بیشماری است كه مردان از آن بی بهره مانده اند و مردان با این عمل حداقل كاری كه انجام می دهند آشنائی و هم دردی بیشتر با زنان و طبیعت آنهاست.

آیا انتظار ما زنان چیزی بیش از این است؟!

--------------------------------------------------------------------------------

ندانسته های عادت ماهانه (2)

عادت ماهيانه يا پريود چيست؟

قسمت عمده خونروش ماهانه، حدودا دو سوم حجم آن را خون تشكيل مي دهد. يك سوم باقيمانده قسمتهايي ازمخاط ديواره رحم و يا سلولهاي ديواره بابهشتند.

خون پريود با خوني كه در بدنمان در گردش است متفاوت است. مقدار قابل ملاحظه اي اكسيد كلسيم و يا Lime اين تفاوت را بر جسته تر مي كند و از لخته شدن سريع خون پريود جلوگيري مي كند. مي دا نيد چرا خون پريود بايد ديرتر لخته شود (اين نكته بر من كه سالها فيزيولوژي خوانده ام ناگفته و يا نا خوانده باقي مانده بود تا چندي پيش...)؟!

جواب بيسار ساده است: خاصيت دير لخته شدن خون پريود براي عبور خون از دهانه رحم و گذر از مجراي بابهشت ضروري است. همچنان وجود بيشتر اكسيد كلسيم به تجزيه سريع آن كمك مي كند. موجودات ميكروسكپي مانند باكتريها و قارچها در خون پريود يافت مي شوند كه در صورت باقي ماندن در محيط رحم مي توانند توليد بيماري كنند و بسيار هم خطرناك باشند. بعضي از اين ميكروبها ظاهرا از مني مرد منشاء گرفته اند و بدين ترتيب زن بدن خود را ماهانه تصفيه مي كند.

مهم است بخاطر بسپاريم كه خوني كه از بدن زن ماهانه دفع مي شود، قبل از ترك بدن به منظور تغذيه و آمادگي محيط رحم براي رشد و حمايت جنين احتمالي كاربرد داشته و نمايشگري از آغاز يك زندگي نوين است. پريود سمبل اميدوار كننده و مثبتي است كه قابليت زن را براي عرضه يك زندگي جديد به دنيا نشان مي دهد. تنها جنبه منفي پريود تاثير منفي است كه اكثرا بر كم و كيف زندگي روزمره يك زن مي گذارد (در بخشهاي بعدي در اين مورد خاص بيشتر و با ديدي تازه تري به تاثيرات منفي! پريود و اثر آن بر قابليتهاي زنان در اداره امور مهم جامعه، خواهم پرداخت).

از آنجائي كه خون پريود از اجزائي ساخته شده است كه حياتبخشند، بسياري از موجودات زنده از آن براي ادامه حيات و توليد مثل مي توانند بهره برند. اين به اين معناست كه خون پريود مي تواند پذيراي بسياري از ميكروبهاي بيماري زا باشد وشرايط رشد و تكثيرشان را فراهم آورد. همه ميكربها خطرناك و بيماري زا نيستند ولي اگر تعدادشان زياد شود و در يك محيط باقي بمانند بوي خاصي توليد مي كنند. براي بوجودآوردن اين بو ميكربها به زمان، گرما، رطوبت و غذا احتياج دارند. حالا بسيار ساده است حدس بزنيم كه چگونه مي شود از رشد ميكربها و توليد بوي آزار دهنده، كه اشتباها به خون پريود نسبت داده شده است، جلوگيري كرد: شستشوي مكرر بدن و عوض كردن نوارهاي بهداشتي هر 4 ساعت يكبار، دوره پريود را خيلي راحتتر و بهداشتي تر مي كند.

اگر به خون پريود اجازه داده شود كه آزادانه از بدن خارج شود و چيزي جلوي جاري شدن آن را نگيرد و يا اينكه بر روي بدن خشك شود و مدتي بعد از روي بدن پاك شود، رشد غير قابل كنترل ميكربها و توليد بوي ناخوشايند نمي تواند اتفاق بيافتد. اگر اين خون در تماس با پوست زن و يا شريك او نيز قرار بگيرد و احيانا خشك شود، ريسك چنداني متوجه هيچيك نيست. همچنين اگر خون پريود بر روي ملافه و يا حوله اي بچكد و رطوبت آن تبخير شود خطري را در بر نمي گيرد. ولي بايد بگويم كه اين منطق در مورد جذب خون توسط تامپون در محيط مرطوب و گرم و بابهشت صادق نيست و ماندن تامپون به مدت زياد در اين محيط بسيار خطرناك است و باعث بوجود آمدن سندروم خطرناكي است كه باعث مرگ مي شود و به «سندروم شك سمي» معروف است. نشانه هاي اين سندروم شامل تب بالاي 38 درجه همراه با اسهال و استفراغ است. بنابراين اگر چنين نشانه هايي را در طول مدت پريود خود مشاهده كرديد، درصورتيكه از تامپون هم استفاده مي كنيد، بلافاصله تامپون را در آورده و خود را به دكتر برسانيد.

داشتن سكس در هنگام پريود، چه تنها و چه با شريك، يكي ديگر از تحريم شده ها و يا تابو هاي دوران ماست. اگر يك زن به اين باور برسد كه مي شود در زمان پريود هم سكس داشت بايد قبول كند كه اين سكس ريخت و پاشش بيشتر است. معمولا جامعه زنان را از در گير شدن در هر گونه فعاليتي كه ظاهرا پاكيزه گي آنان را مخدوش مي كند، باز مي دارد و خون پريود يكي از آن چيزهاي نجس و كثيف شمرده مي شود!!

با اينكه خواسته هاي شهواني زنان در طول يك ماه افت و خيز فراوان دارد و از نظر بيولوژيكي اكثر زنان در زمان تخمك گذاري ( در نيمه سيكل) اين نياز را بيشتر در خود مي يابند، ولي تحقيقاتي كه اخيرا در اين مورد صورت گرفته به خوبي نشان مي دهد كه بسياري از زنان نه فقط در هنگام تخمك گذاري بلكه دقيقا قبل از آغاز پريود و يا بعد از شروع آن نيز نياز جنسي فراواني را حس مي كنند. بنابراين غير طبيعي و غير قابل تصور نيست اگر كسي در طول مدت پريود سكس داشته باشد و از آن هم لذت ببرد ولي اين در صورتي امكان پذير است كه زن، البته در صورت تمايل، از خودش جرات فراوان نشان داده و بر خلاف مسير رود كه او را به سمت قايم كردن خود در زمان پريود و يا بهتر بگويم قايم كردن پريود خود مي راند، شنا كند. در صورت چنين خواستي، او بايد دست از نوارهاي بهداشتي و تامپون خود كه تا كنون نقش نجات دهنده براي او داشته اند بردارد و آمادگي كامل براي خراب كردن يك ست كامل ملافه و حوله خود را داشته باشد و به مايعات بدنش اجازه دهد كه با بدنش و محيط اطرافش و شريكش تماس پيدا كند.

نگران نباشيد، زندگي همچنان بعد از اين واقعه ادامه پيدا خواهد كرد.

دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم

مطالب مشابه :

سوال: می خواهم در ایام سفر پریود نشوم چه کنم؟

تلاش برای مامان شدن

راههای باردار شدن خانمهای متاهل

یادداشتی برای کتاب Are you there God? It’s me,Margaret

پریود ، فحلی و زایمان در سگ

بهترین زمان «حاملگی» چه زمانی است ؟ درباره حامگی و تست خانگی...

دکتر مریم رهنمون: خونریزی های غیرطبیعی رحم

سوال: می خواهم در ایام سفر پریود نشوم چه کنم؟