بررسی آزمایش ادرار - تشخیص عفونت ادراری و درمان

بررسی آزمایش ادرار

(وزن مخصوص ادرار): که بین 1003تا1008 طبیعی است (Gravity specific )

افزایش این عدد میتواند به علت:

1-کاهش مصرف مایعات

2-اختلال ترشح ADH

3-تزریق مواد کنتراست

4-دهیدراتاسیون به علل تب ، تعریق،اسهال واستفراغ

کاهش این عدد میتواند به علت:

1-مصرف داروی مدر

2-دیابت بی مزه

3-کاهش توانایی کلیه در تلغیظ ادرار

PH طبیعی ادرار : 5/5تا 6/5 می باشد

PH برخی از غذاها ، داروها، لبنیات ، آنتی اسیدهای معده روی ph ادرار اثر میگذارند

علل افزایش PHادرار استفراغ، عفونت مجاریی ادراریی وآلکالوز تنفسی است.

علل کاهش PHادرار دیابت،اسهال،گرسنگی طولانی و خواب است.

در ادرار قلیایی احتمال UTI(عفونت ادراری) با عامل پروتؤس وجود دارد

رنگ ادرار بصورت طبیعی شفاف و pale yellow (زرد کم رنگ ) است.

رنگ غیر شفاف ادرار به علل زیر میباشد:

• پیوری و عفونت

• Rbc (گلبول قرمز) و Wbc (گلبول سفید) در ادرار

• وجود موکوس و کریستال در ادرار و مصرف غذاهای چرب دمه باعث دفع فسفات و اورات در ادرار میشود.

• وجود باکتری، قارچ ،انگل، اسپرم در ادرار میتواند رنگ ادرار را کدر کند.

پروتیین در آزمایشات ادرار بطور معمول منفی است . ولی در ادرار 24 ساعته بصورت نرمال بین 50 تا 80 وجود دارد. ودر 1 بار آزمایش تصادفی وجود پروتیین در ادرار میتواند به علل زیر باشد:

• آسیب کلیوی

• فشار خون بالا

• دیابت

• لوپوس

• گلو مرو نفریت (التهاب و عفونت فیلترهای داخل کلیه)

• عفونت ادراری

• سرطان

وجود کــتـون در ادرار نشانه سوختن چربی در بدن است ودر حالت طبیعی در ادرار نباید باشد

وجود keton در ادرار میتواند به علل زیر باشد:

• دیابت

• گرسنگی شدید و رژیم غذایی بدون کربوهیدرات یا افراد آنورکسی

• مصرف الکل

• استفراغ طولانی

• مصرف بیش از حد آسپرین

• بیماری تب دار

در کـودکـان BUNیا (urea nitrogen)(اسیداوریک) در حالت عادی بین 7تا 18 طبیعی است .

- BUNدر هنگام بروز مشکلات کبدی و کلیوی و مشکلات عضلانی و یا داشتن دژیم پر پروتئین افرایش می یابد.

Albumin در ادرار بصوزت طبیعی بین 3/2 تا 5 می باشد که به علل زیر تغییر می کند:

علل افزایش

• کم آبی

• دیابت بی مزه

علل کاهش

• بیماری کبدی و کلیوی

• سوء تغذیه و بد خیمی ها

هماچوری یعنی وجود بیشتر از 3 عدد Rbc (گلبول قرمز) در ادرار فرد البته باید درزنان دقت گردد که به علت اشتباه در نمونه گیری به علت قاعدگی نباشد.

هماچوری به علل زیر میتواند روی دهد:

• التهاب و غفونت

• سنگ کلیه

• تومور کلیه و مثانه

• ضربه و آسیب به کلیه و مجاری ادراری

Wbc (گلبول سفید) در ادرار در زمان تومورهای کلیه و مثانه و در زمان عفونت ادراری مشاهده می شود. وجود 1تا 2 عدد در مردان وحداکثر 5 عدد در زنان غیر باردار و حداکثر10 عدد در زنان باردار طبیعی تلقی می گردد.

باکتری اوری ( یعنی دفع باکتزی در ادرار) به میزان20000تا50000عدد درآزمایش U/A (یعنی برسی ادرار با میکروسکوپ و وسایل دیگر) و100000در آزمایش U/C (یعنی کشت دادن ادرار ادرار ومشاهده اینکه آیا باکتری دارد یا نه)

قارچی هم ممکن است در آزمایش ادراردیده شود که بیشتر از نوع کاندیدا آلبیکینس است. این قارچ بیشتر در افراد مبتلا به دیابت شیرین و افراد مبتلا به عفونت واژینالی با همبن قارچ دیده میشود.

وجود نیتریت در ادرار نشانه احتمالی عفونت با باکتری گرم منفی است. اگر نیتریت + باشد ولکوسیت استراز + باشد یعنی عفونت در مجاری ادرار داریم

ولی اگر نیتریت+ و لکوسیت استراز منفی باشد به اصطلاح پیوری استریل می گویند.

پیوری استریل میتواند نشانه ای از :

• سنگ وتومور در مجاری ادرار باشد

• TB توبرکولین (سل) باشد

پارازیت ها

تریکوموناس واژینالیس درمانش مترونیدازول 250 میلی گرمی هر 8 ساعت تا 10 روز

کستها

كست هيالن: فردی که تحت گرما و تحرک بوده در بیماری مزمن کلیه هم دیده میشود

كست RBC (گلبول قرمز) : گلومرونفریت

كست(گلبول سفید) WBC: پیلونفریت (عفونت کلیه مجاری گلومرولی)

كست fatty (چربی): در سندرم نفروتيك، ليپيدوري (دفع چربی) و هايپوتيروئيديسم (کم کاری تیرویید)

علائم عفونت ادراری چــیـست؟

• بوی بد ادرار

• ادرار کدر و پررنگ تر شدن ادرار

• درد مبهم در ناحيه شکم و زیر شکم

• تکرر ادرار و احساس فشار و فوریت در دفع ادرار

• تب و لرز

• تهوع ، استفراغ ، بی اشتهايی

• درد در ناحیه پشت و پهلوها

• بی‌اختیاری ادرار (خروج ادرار با عطسه / سرفه / خنده و....)

• زور زدن هنگام ادرار (فرد وارد دستشویی میشود ادرار کمی دارد هنوز شلوارش را پاش نکرده دوباره حس ادرار دارد و فرد حس میکند باید زور بزند تا ادرار تخلیه شود)

• وجود چرك و خون در ادرار (ممكن است با چشم غیرمسلح دیده نشود)

درمـــــان

سیپروفلوكسامین و یا افلوکساسین دو داروی موثر و مفید هستند

قرص سیپروفلوکساسین 500 میلیگرمی هر 12 ساعت 1 عددبرای 10 روز

و یــا

قرص افـلـوکساسـین 400 میلیگرمی هر 12 ساعت 1 عدد برای 10 روز

عفونت‌هاي مجاري تحتاني ادرار به دوره‌هاي درماني كوتاه مدت خوب جواب مي‌دهند ولي عفونت‌هاي مجاري ادراري فوقاني به درمان طولاني‌تر نياز دارند.

با توجه به این که عفونت‌های مکرر در ناحیه ی کلیه می ‌تواند باعث افزایش فشار خون، کاهش و حتی توقف عملکرد کلیه ها شود، بنابراین باید بلافاصله بعد از تشخیص عفونت ادراری، نسبت به درمان مناسب اقدام شود.

• مصرف مايعات فراوان

• شستشوی مرتب ناحيه تناسلی با آب و صابون و خشک نگاهداشتن موضع

• رعايت نکات بهداشتی

• پیش از مقاربت جنسی و بعد از آن ادرار كنید و دستگاه تناسلی را با آب و صابون ملایم بشوئید. از صابونهای تند و غیر معمول استفاده نکنید زیرا باعث حساسیت میشود

• از لباسهای زیر نخی استفاده کنید

• ادرار خود را به مدت طولانی نگه ندارید مثانه خود را خالی نگه دارید

• بعد از اجابت مزاج موضع را از جلو به عقب تمیز كنید تا از ورود باكتری های مدفوع به پیشابراه پیشگیری شود

اگر دستگاه ادرار تحتانی درگیر باشد در عرض 1 هفته بهبودی صورت میگیرد اما اگر عفونت در کلیه‌ها باشد که به آن "پیلونفریت" می‌گویند، کل مدت درمان 10 تا 14 روز خواهد بود

عفونت ادراری عود کننده است بنابراین تا 6 ماه با احتیاط بیشتر رفتار کنید و بهداشت اندام تناسلی خودتان را بیشتر رعایت کنید با توجه به این که عفونت‌های مکرر در ناحیه ی کلیه می ‌تواند باعث کاهش و حتی توقف عملکرد کلیه ها شود، بنابراین باید بلافاصله بعد از تشخیص عفونت ادراری، نسبت به درمان مناسب اقدام شود

حــتـمـابــه پـــزشــــک مـراجـعـه کـنــیـد.

بررسی آزمایش ادرار - تشخیص عفونت ادراری و درمان

مطالب مشابه :

خون در ادرار نشانه چیست؟

خون در ادرار نشانه چیست؟

بررسی آزمایش ادرار - تشخیص عفونت ادراری و درمان

تغییر رنگ ادرار نشانه چیست؟

مدفوع خونی نشانه چیست؟

آزمایش حاملگی یا اندازه گیری Beta HCG چیست و چرا این هورمون برای حاملگی تست می شود؟

هماچوری (hematuria) چیست ؟

251 - سنگ کلیه در مجاری و کلیه و راههای درمان (کلیک کنید)