حفاظت از دستگاه تنفسي

رسپيراتور چه مي باشد؟
رسپيراتور وسيله اي مي باشد كه روي دهان ، بيني يا تمام صورت يا سر قرار مي گيرد و آنها را در مقابل هواي آلوده محافظت مي نمايد. انواع آن به شرح ذيل مي باشد:
رسپيراتورهاي كه به طور محكم برروي صورت مي نشينند: نيم ماسكها ( فقط§ دهان و بيني را پوشش مي حفاظت از دستگاه تنفسي:
دهند ) ، تمام صورت ( تمام صورت را از بالاي پيشاني تا زير چانه را پوشش مي دهند )
رسپيراتورهاي كه به طور محكم برروي صورت قرار نمي§ گيرند : شامل هودها و هملتهاي كه تمام سر را مي پوشانند .
علاوه بر‌ آن دو دسته مهم رسپيراتورها به شرح ذيل مي باشند:
تصفيه كننده هاي هوا : كه آلاينده ها زا§ از هوا جدا مي سازد.
تامين كننده هاي هوا‌ : كه هواي تميز و قابل استنشاق را§ از يك منبع بدون آلودگي تامين مي نمايد. براساس يك قاعده كلي، رسپيراتورهاي تامين كننده هوا در زمان مواجهه با آلاينده هاي خيلي خطرناك استفاده مي شوند .

چرا كارگران به رسپيراتورها نياز دارند؟
زماني كه كارگران مجبورند در محيطي با اكسيژن نا كافي يا داراي گرد و غبار ، فيوم، دود ، ميست ، گاز و بخار و يا اسپري هاي مضر فعاليت نمايند، نياز به رسپيراتور دارند . اين مواد خطرناك مي توانند باعث بروز سرطان ، نارسايي هاي ريوي ، بيماري و يا مرگ گردند.
در مكانهاي كه مواد سمي وجود دارند و اقدامات كنترلي در جهت حذف يا كاهش اين مواد ناكافي باشند، استفاده از رسپيراتورها ضروري مي باشد . برخي از رسپيراتورهاي تامين كننده هوا ، در محيط هايي كه كمبود اكسيژن دارند نيز استفاده مي گردند . در مواجهه با هواي آلوده يا كم اكسيژن ، به سرعت فرد دچار افزايش ضربان قلب و افزايش تنفس ، كاهش سطح هوشياري يا حس تعادل مي گردد. هنگامي كه فرد مشغول فعاليت مخاطره آميزي باشد مانند بالا رفتن از نردبان ، كاهش لحظه اي حس تعادل مي تواند حادثه ساز باشد .

چه زمان كارگران مي بايست از رسپيراتور استفاده نمايند؟
كارگران زماني نياز به استفاده از رسپيراتورها دارند كه اقدامات مهندسي و عملياتي قادر به كنترل موثر آلاينده هاي هواي محيط كار نباشند .استراتژي هاي كنترل آلاينده ها شامل ايزوله يا محدود كردن فرآيند آلوده ، خارج كردن هواي آلوده يا جايگزيني مواد با سميت كمتر مي باشد.
رسپيراتورها ايجاد محدوديت مي نمايند و جز اقدامات كنترل مهندسي موثر محسوب نمي گردند. در مواقعي كه با اقدامات كنترلي نمي توان غلظت آلاينده را به حد استاندارد شغلي رساند ، مانند زمان عمليات تعمير و نگهداشت ، شرايط اضطراري ، زمان نصب اقدامات كنترل مهندسي، رسپيراتورها بهترين يا تنها راه كاهش ميزان مواجهه كارگران مي باشند. در مواردي كه كنترل هاي مهندسي نتواند غلظت آلاينده را به زير حد استاندارد شغلي برسانند ، استفاده از رسپيراتورها الزامي مي باشند .
در جاهايي كه استفاده از رسپيراتورها نياز مي باشد ، مي بايسيت يك روش اجرايي ويژه جهت اطمينان از اثر بخشي اين تجهيزات لحاظ گردد.

چگونه مي توان از مناسب بودن وسايل حفاظتي اطمينان حاصل نمود؟
استاندارد رسپيراتورهاي OSHA كارفرمايان را ملزم مي سازد كه در مواقعي كه كارگران مي بايست از رسپيراتورها استفاده نمايند ،‌برنامه اي موثر در مورد رسپيراتورها تدوين و اجرا نمايند . مخاطرات مختلف ، رسپيراتورهاي متفاوتي نياز دارند و كارگران مسئول استفاده از رسپيراتورهاي مناسب و پيروي از برنامه حفاظت تنفسي مي باشند.
اين استاندارد ، داراي الزاماتي نظير برنامه هاي مديريتي ، دستورالعمل هاي ويژه محيط كار ،‌ انتخاب رسپيراتور ، آموزش كارگران ، تست هاي فيت شوندگي ، ارزيابي پزشكي ، طريقه استفاده از رسپيراتور ، تميز كردن ، نگهداري و تعمير مي باشد.
كارگران بايد تا زمانيكه كنترل هاي مهندسي اجرا شوند ، از رسپيراتورها استفاده نمايند. در صورتيكه كنترلهاي مهندسي اجرا نشوند ، كارفرمايان موظف به تهيه رسپيراتور مي باشند و براي حفظ سلامتي تا زمانيكه لازم است ، كارگران مي بايست از آنها استفاده نمايند. براي يك محيط كار ويژه مي بايست لوازم حفاظتي به طور مناسب انتخاب ، استفاده و نگهداري گردند . علاوه به آن كارفرمايان مي بايست در تمام جنبه هاي برنامه حفاظت تنفسي، كارگران را آموزش دهند.

روند اطمينان از اثر بخش بودن رسپيراتورها :
چگونه مي توان برنامه حفاظت تنفسي را بهبود بخشيد :
اولين هدف مرور برنامه حفاظت تنفسي ، جلوگيري از تماس با گرد و غبار ، فاگ ، فيوم ، ميست ، گازها و بخارات و اسپري هاي مضر و جلوگيري از بيماريهاي شغلي است .
مدير برنامه ، مسئول اجراي برنامه مي باشد . براي اينكه اين فرد بتواند بر اجراي برنامه نظارت داشته باشد ، مي بايست اطلاعات كافي در مورد رسپيراتورها داشته باشد .
در برنامه ها و يا شركتهاي بزرگ ، مديريت واحدهاي بهداشت صنعتي ، مركز درماني ،‌ مهندسي ايمني يا واحد آتش نشاني بايد مديريت اين برنامه را بر عهده بگيرند .
هر برنامه حفاظت تنفسي مي بايست در خصوص آموزش تمامي كاربران تاكيد داشته باشد . كارفرمايان مي بايست اين آگاهي را بدهند كه رسپيراتورها عامل خطر را حذف نمي نمايند . اگر رسپيراتورها آسيب ببينند ، كاربر در تماس فراتر از حد مجاز با مواد خطرناك قرار مي گيرد . بخاطر اينكه درصد آسيبهاي احتمالي كاهش يابند ، رسپيراتورها مي بايست خوب روي صورت محكم شوند و در محيط مناسب و پاكيزه نگهداري شوند .
كارفرمايان و كارگران بايد بدانند كه رسپيراتورها هزينه بر و داراي محدوديت مي باشند . كارگران مجاز به تغيير يا برداشتن رسپيراتور ها نمي باشند حتي اگر احساس ناراحتي نمايند .

يك برنامه كارا داراي فاكتورهاي ذيل مي باشد :
• نوشتن دستورالعملهاي ويژه محيط كار
• ارزيابي برنامه
• انتخاب رسپيراتورهاي مناسب مورد تاييد NIOSH
• آموزش
• آزمايش محكم شدن روي صورت
• بازرسي ، تميز كردن ، نگه داري و انبارش
• ارزيابي پزشكي
در هر جايي كه مطابق استاندارد OSHA ، كارگران نياز به استفاده رسپيراتورها دارند مي بايست برنامه حفاظت تنفسي اجرا گردد . براي اطمينان از اينكه كارگران به طور مناسب و ايمن از رسپيراتورها استفاده مي نمايند ، كارفرما مي بايست كاربران را با دستورالعملهاي استفاده از رسپيراتورها آشنا گرداند .
در محل كارهايي كه حد تماس كمتر از حدود مخاطره آميز اند ، ولي كارگران بطور داوطلبانه از رسپيراتورها استفاده مي نمايند نيز مي بايست برنامه اي با جزئيات كامل در خصوص راهنمايي كاربران رسپيراتورها تدوين گردد . كارفرمايان مي بايست ارزيابي نمايند كه خود رسپيراتورهاي مصرفي براي كارگران مضر نباشد و اگر چنين بود ، كارفرما مي بايست كارگران را مورد ارزيابي پزشكي قرار دهند و اگر نياز بود به وسيله جزئيات برنامه ، استفاده از رسپيراتورها را محدود نمايند . كارفرمايان مي بايست كارگراني را كه بطور داوطلبانه از رسپيراتورها استفاده مي نمايند ، از مفاد پيوست استاندارد حفاظت تنفسي OSHA مطلع سازند .
كارفرمايان مي بايست به طور مرتب اثر بخشي برنامه را مورد ارزيابي قرار دهند و اگر نياز باشد دستورالعمل را بازنگري نمايند . يك تيم مديريت مي تواند اين ارزيابي هاي دوره اي را مديريت نمايد .

چگونه مي توان رسپيراتور مناسب انتخاب نمود :
• نوشتن دستورالعملهاي ويژه محل كار
• شناسائي آلاينده ها و مقادير آنها
• توجه به فاكتورهاي تاثير گذار بر كارآيي رسپيراتورها
• انتخاب رسپيراتور مناسب مورد تاييد NIOSH
• آموزش
• اندازه گيري هاي محيط كار
• استانداردهاي كيفي هوا NIOSH

رسپراتورها مي بايست مطابق با روش مورد تاييد NIOSH استفاده گردند . در هنگام انتخاب رسپيراتورها ،‌ كارفرمايان مي بايست به خواص فيزيكي و شيميايي آلاينده ها ، سميت و غلظت مواد خطرناك و درصد اكسيژن موجود در هوا توجه نمايند . از ديگر فاكتورهاي انتخاب ، مي توان از نوع و مقدار مخاطرات ، ميزان كار ،‌ محل هايي كه مي بايست استفاده گردند ، جابجايي ، الزامات و شرايط كاري ، محدوديت و مشخصات رسپيراتورهاي موجود نام برد .
در رسپيراتورها ، فيلترها يا جاذبهايي به عنوان تصفيه كننده هوا استفاده مي گردند كه مواد مضر را از هوا بر مي دارند . آنها از ماسكهاي يكبار مصرف تا وسايل پيشرفته متغيرند . اين وسايل نمي توانند توليد اكسيژن نمايند ، بنابراين نبايد در محيطهايي با اكسيژن كم يا ديگر محيطهايي كه به سرعت سلامتي را به خطر مي اندازند استفاده گردند .
رسپيراتورهاي تامين كننده هوا براي تهيه هواي قابل تنفس از منبع پاك يا ديگر محيطهاي بدون آلودگي محل كار طراحي گرديده اند شامل : رسپيراتورهاي تامين كننده هوا ( SAR ) يا وسايل توليد كننده هوا ( SCBA ) مي باشند .
زمان انجام فعاليت ، شامل زمان مورد نياز براي ورود و خروج به محيط آلوده ،‌ يكي از فاكتورهاي مهم در تعيين نوع رسپيراتور مي باشد . براي مثال SCBA ، ماسك ضد گاز و كارتريجها در دوره نسبتا كوتاهي مي توانند استفاده گردند . به عبارت ديگر ، رسپيراتورهاي تامين كننده هوا كه به وسيله يك كمپرسور و شلنگ هوا را تامين مي نمايند ، براي دوره زماني طولاني قابل استفاده مي باشند . اگر غلظت آلاينده كم باشد ، رسپيراتورهاي داراي فيلتر ضد گرد و غبار مي تواند بدون نياز به جايگزيني براي مدت طولاني استفاده شوند . در صورتيكه غلظت آلاينده بالاتر باشد ، رسپيراتورهاي تامين كننده هوا نظير فشار مثبت SAR ، محافظت بهتري براي مدت طولاني ارائه مي دهند .
رسپيراتورهاي تامين كننده هوا ( SAR ) نياز به توجه به زمان پر شدن ظرفيت فيلتر ، برنامه زمانبندي تعويض فيلتر ، توجه به تاريخ انقضاء ندارند . اما موارد مذكور مي بايست در مورد رسپيراتورهاي تصفيه كننده هوا مورد توجه قرار گيرند .
رسپيراتورها نبايد توانايي كارگران را در بينايي ، شنوايي ، ارتباطات و انجام كار ايمن مختل سازند . به عنوان مثال رسپيراتورهاي تامين كننده هوا ( SAR ) ممكن است توانايي حركتي را محدود سازند و خطرات ديگري ايجاد نمايند . SARS با رول شلنگ ، محدوده عملياتي كارگر را محدود مي سازند و در تماس با ماشين آلات ممكن است با گير كردن شلنگ ايجاد خطر نمايند . همچنين در SCBA ، سيلندر هواي فشرده سنگين و بزرگ مي باشد كه ممكن است بالا رفتن و حركت در فضاي بسته را محدود سازد . همچنين وزن سيلندر هواي فشرده ، باري اضافه بر دوش كارگر مي باشد .
فاكتور ديگر قابل توجه در استفاده از رسپيراتورها ،‌ ميزان هواي تامين شده مي باشد . ميزان كار كارگر ، مقدار هواي تنفسي را در دقيقه تعيين مي نمايد . حجم هواي تامين كننده نيازهاي تنفسي كارگر و زمان استفاده از رسپيراتورهاي تامين كننده هوا نظير SCBA و SAR خيلي مهم مي باشد . زيرا اين حجم تعيين كننده زندگي كاربر مي باشد .
همچنين در استفاده از SAR با جريان ثابت ،‌ ميزان حداكثر فلو مهم مي باشد . به منظور ايجاد فشار مثبت مي بايست فلوي هواي تامين شده بيشتر از حداكثر فلوي تنفسي باشد .
مقاومت بالاي تنفس در رسپيراتورهاي تصفيه كننده هوا در شرايط كار سخت به ويژه در هواي گرم و مرطوب موجب سختي تنفس كارگر مي شود . به منظور كاهش فشارهاي اضافي بر روي كارگر مي بايست تا حد امكان از رسپيراتورهاي سبكتر كه حداقل مقاومت تنفسي را ايجاد مي نمايند استفاده گردد .
SCBA و تعدادي از رسپيراتورهاي شيميايي كانيستردار ، در هنگام انقضاي مصرف ، هشدار مي دهند كه ممكن است به صورت درجه فشار ، تايمر با آلارم صوتي ،‌ يا يك شاخص رنگي نشان دهنده تاريخ انقضاء در كارتريج يا كانيستر باشد . استفاده كننده مي بايست عملكرد و محدوديتهاي هر نوع از تجهيزات هشدار دهنده را بداند . در مورد خيلي از ماسكهاي ضد گاز و رسپيراتورهاي كارتريج دار كه بدون تجهيزات هشدار دهنده مي باشند ، كارفرما بايد برنامه زمان بندي تعويض كانيستر يا كارتريج را برقرار نمايد . به علاوه كارگران بايد هر شيفت كاري را با كارتريجها و كانيسترهاي جديد شروع نمايند .

كاربردهاي ويژه رسپيراتورها چه مي باشد :‌
در ليست زير ، اطلاعات ساده اي در مورد مشخصات و فاكتورهاي انتخاب رسپيراتورها ارائه شده است . غلظت آلاينده يا اندازه ذرات نيز مشخص شده است . تعدادي از استانداردهاي OSHA اطلاعات دقيقتري در مورد انتخاب رسپيراتورها ارائه مي دهند .

مخاطرات آني تهديد كننده سلامتي و زندگي :‌

شرايط مخاطرات نوع رسپيراتور
كمبود اكسيژن آلاينده هاي گازي ، بخارات و ساير آلاينده هاي خيلي سمي هوا ماسك تمام صورت فشار مثبت SCBA كه براي حداقل 30 دقيقه قابل استفاده مي باشند . تركيب ماسك تمام صورت و فشار مثبت SAR با يك تامين كننده هواي خودكار .
نجات از هواي آلوده رسپيراتور فشار مثبت SCBA ، ماسك ضد گاز ، تركيبي از SAR و SCBA

مخاطرات غير آني تهديد كننده سلامتي و زندگي :‌

شرايط نوع رسپيراتور
آلاينده هاي گازي و بخارات ماسك SAR فشار مثبت ، ماسك ضد گاز و رسپيراتورهاي داراي كارتريج و كانيستر
آلاينده به صورت ذرات SAR فشار مثبت شامل رسپيراتور ضد ذرات ، رسپيراتورهاي تصفيه كننده هواي قوي داراي فيلتر هاي با كارآيي بالا ،‌ رسپيراتورهاي تصفيه كننده هوا با فيلتر مخصوص ذرات
آلاينده هاي گازي با ذرات رسپيراتور تامين كننده فشار مثبت ، ماسك گازي ، رسپيراتورهاي كارتريج دار مواد شيميايي با فيلتر مكانيكي .

دود و ساير آلاينده هاي وابسته به آتش :‌ SCBA با فشار مثبت مناسب براي استفاده در اين مكانها مي باشد .
چه كساني نياز به آموزش دارند :
جهت كاربرد صحيح رسپيراتورها ، آموزش الزامي مي باشد . كارفرمايان مي بايست كارگران و سرپرستان را در خصوص انتخاب ، استفاده و نگهداري مناسب رسپيراتورها آموزش دهند . به تمامي كارگراني كه لازم است از رسپيراتورها استفاده نمايند بايد دستورالعملهاي استفاده صحيح از تجهيزات و محدوديت هاي مربوط به آنها ارائه شود . كارفرمايان بايد بر اساس سطح سواد كارگران ، برنامه هاي آموزشي را توسعه دهند .
آموزش ها مي بايست توانايي و محدوديت هاي رسپيراتورها ، دليل نياز به رسپيراتور ، روش مناسب محكم كردن رسپيراتورها در صورت ، استفاده و نگهداري را بطور جامع براي كارگران بيان نمايند .

آموزشها مي بايست موارد ذيل را در بر گيرند :
• چرا استفاده از رسپيراتورها ضروري مي باشد
• ماهيت مخاطرات تنفسي و پيامد ناشي از كاربرد ، نگهداري و محكم شدن صحيح رسپيراتورها در صورت
• دليل انتخاب يك نوع خاص رسپيراتور
• توانايي ها و محدوديت هاي رسپيراتور انتخابي
• طريقه بازرسي ، پوشيدن و درآوردن و بررسي نشتي رسپيراتورها
• نگهداري رسپيراتورها و الزامات انبارش
• چگونگي استفاده موثر از رسپيراتور در شرايط اضطراري شامل زمانيكه رسپيراتور عملكرد نامناسبي دارد
• چگونگي تشخيص علائم و عوارض پزشكي كه ممكن است استفاده موثر از رسپيراتور را محدود سازد
• استفاده كننده بايد بداند كه كاربرد نامناسب رسپيراتور و يا نگهداري نامناسب آن ، موجب مواجهه بيش از حد مي گردد . همجنين آنها بايد بدانند كه استفاده از رسپيراتورهاي فيت نشده با صورت و يا نگهداري نامناسب آنها ، موجب بيماري مزمن يا حاد يا مرگ ناشي از مواجهه بيش از حد با آلاينده هاي هوا مي گردد .

چگونه مطمئن مي شويد رسپيراتور بخوبي با صورت فيت شده است :‌
انواع مختلفي از رسپيراتورها و حتي انواعي از يك نوع رسپيراتور ، مشخصات فيت شوندگي متفاوتي دارند . يك نوع رسپيراتور به صورت همه افراد فيت نمي شود . ممكن است يك نوع خاص رسپيراتور به طور مناسب به صورت تعدادي از كارگران فيت شود .
كارفرمايان بايد تعداد كافي از رسپيراتورها در انواع و سايزهاي مختلف ارائه دهند تا اين اطمينان حاصل گردد كه هر كارگري رسپيراتور مناسب و مطلوبي انتخاب مي نمايد . عينكهايي كه توسط كارگران استفاده مي شود در فيت شدن رسپيراتور مشكل ايجاد مي نمايد . بندهاي ويژه اي جهت نگهداري عينك در كنار ماسك تمام صورت موجود مي باشند . يك فرد آموزش ديده مي بايست ماسك تمام صورت و عينك را به طوري فيت نمايد كه علاوه بر ديد خوب ، راحتي و عايق بندي مناسب را ارائه دهد . رسپيراتورها بايد بطور مناسب فيت شوند . رسپيراتورها بدون فيت شدن محكم بين ماسك و صورت كاربر ، حفاظت مناسبي ارائه نمي دهند . در نتيجه ريش ، سايز موهاي صورت ،‌ عدم وجود دندان مصنوعي ، تغيير شكل صورت ،‌ جواهر آلات و يا گيره مو كه در زير ماسك صورت قرار مي گيرند موجب اختلال براي عايق بندي و فيت شدن ماسك مي شوند . به منظور حفاظت مناسب تنفسي ، ماسك صورت را قبل از هر بار استفاده بررسي نماييد . شما مي توانيد عايق بندي آنرا با ايجاد فشار مثبت و فشار منفي كنترل نماييد . جزئيات اين كار در پيوست B-1 استاندارد حفاظت تنفسي OSHA آمده است .
براي رسپيراتورهايي كه محكم فيت مي شوند ، تست فيت شوندگي لازم مي باشد . شما مي توانيد اين تست را از دو طريق انجام دهيد :‌ كمي و كيفي .
تست كيفي :‌ در تست كيفي در اطراف ناحيه تنفسي فردي كه ماسك زده است ،‌ مواد بي ضرر با بوي تند يا محرك رها نماييد . اگر فرد بو يا تحريكي احساس نكرد ،‌ نشان دهنده اين است كه ماسك بخوبي فيت شده است .
تست كمي : تست كمي اطلاعات دقيقتري و كاملتري در مورد فيت شدن رسپيراتورها ارائه مي دهند . كاربر تمريناتي را انجام مي دهد كه نشتي ماسك را كاهش دهد . ابزارهاي تست كه فيت شوندگي ، اندازه گيري هاي عددي را در خصوص ميزان نشتي رسپيراتورها ارائه مي دهند .
جزئيات دستورالعمل تست هاي كمي و كيفي فيت شوندگي در پيوست A استاندارد محافظت تنفسي OSHA آمده است .

چگونگي بازرسي و مراقبت از رسپيراتورها :‌
بررسي تمامي رسپيراتورها قبل و بعد از هر دفعه استفاده با توجه خاص به بخشهاي لاستيكي يا پلاستيكي كه مي تواند خراب يا خم گردد مهم مي باشد . ماسك ، بندهاي سر ،‌ شيرها ،‌ لوله هاي اتصال ،‌ كارتريجها و يا فيلترها بايد در وضعيت خوبي باشند . بازرسي رسپيراتورها بايد شامل بررسي محكم بودن اتصالات نيز باشد . كاربر بايد حداقل ماهي يكبار رسپيراتورهاي SCBA را بازديد نمايد و مطمئن شود كه سيلندرهاي اكسيژن و هوا مطابق با دستورالعمل سازنده كاملا شارژ شده اند . بازديد بايد شامل بررسي رگولاتور و تجهيزات هشدار دهنده نيز باشد تا از عملكرد صحيح اطمينان حاصل شود . كارفرمايان بايد سوابق و تاريخ بازديد و نتايج آنرا نگهداري نمايند .
كاربران بايد كارتريجهاي شيميايي و كانيسترهاي ضد گاز را در صورت نياز مطابق با توصيه هاي سازنده تعويض نمايند تا حفاظت كامل ارائه شود . به علاوه آنان بايد فيلترهاي شيميايي را در مواقع نياز به منظور جلوگيري از مقاومت زياد تعويض نمايند . تنها افراد با تجربه مجاز به تعميـــر بخشهاي ويژه رسپيراتورهـــا مي باشند . اين افراد بايد مطابق با دستورالعملهاي كارخانه سازنده اقدام به تعمير نمايند . و تلاش به تعمير يا تعويض خارج از دستورالعملهاي سازنده عمل نكنند .
كارفرما بايد مطمئن شود كه رسپيراتورها تميز و بدون آلودگي هستند و آنها را بصورت بهداشتي نگهداري مي نمايند . به علاوه كارفرما بايد مطمئن باشد كه رسپيراتورهاي مورد استفاده براي شرايط اضطراري ، تميز هستند و بعد از هر بار استفاده فورا ضدعفوني شده اند .
رسپيراتورها بايد با محلول دترجنت شستشو شوند و سپس در يك محلول ضدعفوني كننده غوطه ور گردند . پاك كننده و ضدعفوني كننده اي كه به طور موثري رسپيراتورها را تميز مي كنند داراي عوامل ضد باكتري هستند كه به صورت تجاري در دسترس مي باشند . عوامل ضد باكتري كه به طور مكرر استفاده مي شوند شامل تركيبات آبي آلومينيوم مي باشند . شوينده و ضدعفوني كننده هاي قوي و خيلي از حلالها مي توانند به بخش هاي پلاستيكي و لاستيكي رسپيراتورها صدمه بزنند . اين مواد را با احتياط يا پس از مشورت با كارخانه سازنده به كار برند . كاربران مي بايست رسپيراتورها را در مكانهايي به دور از گرد و غبار ، نور خورشيد ،‌ گرما و سرماي زياد يا رطوبت بالا و مواد شيميايي آسيب رسان انبار نمايند . در زمان بسته بندي و انبارش ، هر رسپيراتور مي بايست به شكل طبيعي قرار گيرد . به منظور جلوگيري از تغيير شكل بخشهاي پلاستيكي و لاستيكي مي بايست ماسك صورت و شير خروجي در حالت طبيعي قرار گيرند .

چرا به ارزيابي پزشكي نياز است :
كارگران بايد نسبت به فعاليتهايي كه نياز به رسپيراتور دارند آگاه شوند . مراكز مجاز بهداشت شغلي يا پزشك محلي بايد شرايط فيزيكي و بهداشتي مربوطه را تعيين نمايند . ارزيابي پزشكي مي تواند توسط يك پزشك يا مركز بهداشت شغلي با استفاده از پرسشنامه پزشكي يا معاينات پزشكي كه اطلاعات يكساني ارائه مي دهند ، انجام گردد . پرسشنامه پزشكي در پيوست C استاندارد حفاظت تنفسي OSHA آمده است . ارزيابي بايد قبل از اينكه كارگر ،‌ رسپيراتور را در محيط كار استفاده نمايد انجام شود . كارفرمايان مي بايست توصيه هاي مكتوب براي هر كارگر جهت استفاده از رسپيراتور را از مراكز بهداشت كار دريافت نمايند . ارزيابي هاي پزشكي ديگر بايد به مراكز بهداشت ارائه شود و مركز بهداشت بايد آنها بررسي نمايد .

چگونه محل كار را پايش نمائيد :‌
كارفرمايان مي بايست بر شرايط محيط كار ، ميزان تماس يا استرس كارگران در محيط كار ، شرايط محيطي و بار فيزيكي ناشي از به كارگيري رسپيراتورها ، نظارت داشته باشند . تغيير پروسه كاري ،‌ دما ، جريان هوا ،‌ رطوبت و شيوه انجام كار ممكن است در غلظت آلاينده اثر بگذارد . كارفرمايان مي بايست فاكتورهاي موثر در غلظت آلاينده را به صورت دوره اي پايش نمايند .
در محيط هايي كه خطرات آني براي سلامتي يا زندگي ايجاد مي كنند ،‌ كارفرمايان بايد مطمئن شوند تمامي كارگران از محل آلوده خارج شده اند . كارگران بايد خط ارتباط صوتي يا تصويري خود را با كارفرما در اين محيطها حفظ نمايند .
در دستورالعمل سازمان آتش نشاني آمده است كه كارفرمايان مي بايست مطمئن شوند كه اگر حداقل دو كارگر وارد ساختمان شده است در تمامي طول مدت كار بايد باهم در ارتباط باشند . همچنين حداقل دو نفر در خارج از مكان آتش ، با دسترسي به راه فرار اضطراري ، بايد اقدام به اطفاء حريق در مواقع لازم نمايند . مطابق دستورالعمل داخلي سازمان آتش نشاني تمامي كارگران درگير مي بايست از رسپيراتور SCBA استفاده نمايند .

چگونه بايد تجهيزات و استانداردها ارائه گردند :
تجهيزات محافظت تنفسي مي بايست مورد تاييد OSAH براي محل و با درنظر گرفتن ميزان تماس كارگران باشد .
هوا و اكسيژن كمپرس شده و هواي مايع و اكسيژن مصرفي رسپيراتورها بايد بخوبي تصفيه شده باشند . اكسيژن بايد مطابق با الزامات كتاب راهنماي دارويي ايالات متحده براي اكسيژن قابل تنفس پزشكي باشد . هواي فشرده بايد حداقل الزامات هواي تنفسي درجه D در انجمن گازهاي فشرده ( CGA ) را برآورده سازد . اكسيژن فشرده نبايد در ماسكهايي كه جريان باز دارند استفاده شود ، بجز در ماسكهايي كه براي اكسيژن طراحي شده اند .
كارفرمايان مي بايست هواي تنفسي رسپيراتورها را از طريق كمپرسور يا سيلندر تامين نمايند . براي آزمايش سيلندرها ،‌ به ويژگي ظروف ترابري دپارتمان حمل و نقل ( 49 CFR PART 178 ) مراجعه شود .
كارفرمايان مي بايست ظروف گازهاي تنفسي را مطابق با الزامات NIOSH كه در ( 42 CFR PART 84 ) آمده است مشخص نمايند . جزئيات بيشتر در مورد منبع هواي فشرده و كاربرد ايمن آن در CGA در پمفلت G-7.1-1989 آمده است .
كمپرسور تامين كننده هوا مي بايست داراي تجهيزات ايمني و آلارم باشد . ساختار كمپرسور ها بايد به گونه اي باشد كه از ورود آلاينده ها به سيستم تامين كننده هوا جلوگيري نمايند و براي اطمينان از كيفيت هواي تنفسي ، در ورودي هوا بستر جاذب تصفيه كننده هوا و فيلتر نصب شود . اگر كمپرسور گريسي به كار برده مي شود ، از وجود آلارم دي اكسيد كربن و افزايش دما يا هر دو اطمينان حاصل كنيد . اگر تنها آلارم دماي بالا استفاده شده است ، كارفرما مي بايست به طور مرتب دي اكسيد كربن هواي كمپرسور را تست نمايد .
به منظور جلوگيري از مخلوط شدن تصادفي ديگر گازها و يا اكسيژن غير قابل تنفسي به سيستم رسپيراتورها ، مي بايست اتصالات خروجي شيلنگ هوا متفاوت از ساير اتصالات باشد .

برنامه ها ، سرويسها و كمك هاي OSHA :
OSHA چگونه مي تواند كمك نمايد :‌
OSHA مي تواند با ارائه دامنه وسيعي از برنامه ها شامل ايمني ، بهداشت ، طرحهاي مشاوره اي كاري ، برنامه هاي حفاظتي داوطلبانه ، استراتژي هاي مشاركتي ، آموزش و تحصيلات كمك نمايد . تعهد همه جانبه ايمني و بهداشت در محيط كار مي تواند به شغل ، كار و زندگيتان ارزش بخشد .

چگونه سيستم مديريت ايمني و بهداشت مي تواند به كارگران و كارفرمايان ياري رساند :‌
كاركردن در محيط ايمن و بهداشتي مي تواند نوآوري و خلاقيت ايجاد نموده و در نتيجه باعث افزايش كارآيي و توليد گردد . كليد ايمني و بهداشت محيط كار ، مديريت جامع ايمني و بهداشت مي باشد .
OSHA ابزارهاي كمكي الكترونيكي در وب سايت خود دارد كه كاربر را به صورت گام به گام تا دسترسي به برنامه هاي جامع ايمني و بهداشت پيش مي برد . آدرس اينترنتي اين تجهيزات الكترونيكي WWW.OSHA.GOV مي باشد و بر اساس راهنمايي مي باشد كه چهار عنصر عمومي موفقيت در سيستم مديريت ايمني و بهداشتي را تعيين مي نمايند . اين چهار عنصر شامل :
• رهبري مديريت و مشاركت كارگران
• ارزيابي محيط كار
• حفاظت و كنترل مخاطرات
• آموزش ايمني و بهداشت

مراحل برنامه شامل چه مي باشد :
بازنگري سال 1970 ايمني و بهداشت كار OSHA ، ايالت ها را تشويق به توسعه و اجراي ايمني و بهداشت شغلي مي نمايد . OSHA اين طرحها را پايش و بهبود مي بخشد و تا 50 درصد هزينه اجراي هر برنامه اي را تامين اعتبار مي نمايد . اين طرحها بايد الزامات استاندارد را پوشش بدهد . نظير فعاليتهاي داوطلبانه كه حداقل اثر بخشي OSHA فدرال را داشته باشد .
اخيرا 26 ايالت و ناحيه ، برنامه هاي خود را دارند . 23 ايالت ، كارگران در بخش خصوصي و عمومي ( دولت محلي و ايالتي )‌ را پوشش مي دهد و 3 ايالت نيوجرسي ، نيويورك و كانكتيكتور فقط بخش عمومي را پوشش مي دهند . براي اطلاعات بيشتر در مورد اين برنامه ، به سايت OSHA مراجعه نماييد .

كمكهاي مشاوره اي چه مي باشند :
كمكهاي مشاوره اي بنا به درخواست كارفرماياني كه تمايل به ايجاد و نگهداري محيط كار ايمن و بهداشتي دارند ، در اختيار قرار مي گيرد . و توسط OSHA به مقدار زياد تامين اعتبار مي شوند و خدمات بدون هزينه به كارفرمايان صنايع كوچك توسط مشاوران ايمني و بهداشت مجاز ايالتي ارائه مي شود .

برنامه هاي دستيابي به ايمني و بهداشت شغلي چيست :
در برنامه مشاوره اي ، كارفرمايان نمونه ، متقاضي شركت در برنامه هاي دستيابي به ايمني و بهداشت شغلي مي باشند . شرايط مشاركت مواردي را شامل مي شود كه محدود به دريافت يك خدمت كامل ، مشاوره خصوصي جامع و اصلاح مخاطرات شناخته شده برنامه مديريت موثر ايمني و بهداشت نمي شود .

<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

حفاظت از دستگاه تنفسي

مطالب مشابه :

بيماري انسدادي مزمن ريوي(COPD)

پمفلت سیگار مرگ خاموش

اهداف:

نارسایی حاد تنفسی

بهداشت هوا

کم خونی فقر آهن

حفاظت از دستگاه تنفسي

هيپر تانسيون ريوي Pulmonary Hyper tension

مراقبت از سالمندان مبتلا به سرطان