مسمویت حاملگی پره اکلامپسی و اکلامپسی:

پره اکلامپسی:

پره اکلامپسی فشارخون بالا و وجود پروتئین در ادرار(بطور طبیعی پروتئین در ادرار دیده نمی شود)بعد از هفته 20 حاملگی است و در هر زمانی از نیمه دوم حاملگی و نیز در زمان زایمان و یا حتی بعد از زایمان(معمولا در 24تا48 ساعت اول بعد از زایمان)ممکن است دیده شود تنها راه بهبود بیمار زایمان است.بروز پره اکلامپسی برای بار اول در حاملگی اول شایع تر است و احتمال بروز آن را در حاملگی های بعدی بیشتر میکند.

تفاوت پره اکلامپسی با فشارخون حاملگی:

بالا بودن فشارخون بعد از هفته 20 حاملگی بدون وجود پروتئین در ادرار"فشارخون حاملگی" خوانده میشود.در صورتیکه در مراحل بعد پروتئین در ادرار دیده شود تشخیص به "پره اکلامپسی" تغییر میکند.

احتمال برگشت فشارخون به حالت طبیعی بعد از بدنیا آوردن کودک زیاد است. در صورتیکه فشارخون 3 ماه بعد از زایمان هنوز بالا باشد تشخیص فشارخون مزمن است.حاملگی معمولا باعث کاهش فشارخون در اواخر 3ماهه اول و در طول 3 ماهه دوم می شود و به همین دلیل فشارخون مزمن ممکن است موقتا مخفی شود.

پره اکلامپسی خفیف:

علائم:فشارخون سیستولیک بیشتر از 140 یا دیاستولیک بیشتر از 90 میلی متر جیوه

پف کردن صورت،دست و پاها،که در صبح بیشتر است/افزایش وزن بیش از حد(بیش از 450 گرم در هفته در 3ماه اخر بارداری)

پره اکلامپسی شدید:

علائم:پروتئین در ادرار-افزایش مداوم فشارخون-تورم و پف کردگی مداوم-تغییرات بینایی شامل دوبینی،تاری دید،دیدن نقاط شناور یا جرقه-حساسیت به نور-از دست دادن موقتی دید،سردرد شدید یا مستمر-تحریک پذیری-تهوع استفراغ-درد شکم-درد یا حساسیت در قسمت بالای شکم

اکلامپسی:

در بعضی موارد نادر پره اکلامپسی میتواند منجر به بروز حملاتی شود که اکلامپسی خوانده میشود(پیشوند پره به معنای پیش است)

علل: ناشناخته

عوامل تشدیدکننده: تغذیه نامناسب-دیابت شیرین-سابقه فشارخون بالا-سوءمصرف الکل-سن کمتر از20سال یا بیشتراز40سال-سیگار کشیدن-بعضی از اختلالات انعقادی-دیابت به بیماریهای کلیوی-استفاده از داروهای روانگردان-

چاقی(اندکس جرم بدن30 یا بیشتر)-حاملگی دوقلو یا چندقلو-سابقه خانوادگی ابتلا به پره اکلامپسی در (مادر،خواهر،مادربزرگ،خاله،عمه.)

پیشگیری:

· مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری

· اجتباب از مصرف سیگار-داروهای روانگردان و الکل در دوران بارداری

· رعایت رژیم غذایی طبیعی و متعادل

· بدون توصیه ی پزشک هیچ دارویی حتی داروهای بدون نسخه را مصرف نکنید.

عواقب:

مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری معمولا ظرف 7روز پس از زایمان بدون هیچ عارضه ای از بین میرود.

در موارد نادر کشنده است.

عوارض:

سکته مغزی-افزایش خطر فشارخون بالا بدون ارتباط با بارداری پس از 35 سالگی- تشنج-ادم ریه

تاثیرپره اکلامپسی بر سلامت مادر و جنین:

پره اکلامپسی باعث انقباض عروق و در نتیجه افزایش فشار خون و کاهش جریان خون میشود.کاهش جریان خون بسیاری از اندام ها نظیرکلیه،کبد،و مغز را تحت تاثیر قرار میدهد

همچنین سبب کاهش خونرسانی به رحم و جنین شده سبب ایجاد مشکلاتی نظیر کاهش رشد جنین کاهش مایع آمنیوتیک-وپارگی جفت میشود.بعلاوه در صورتیکه نیاز به زایمان زودرس باشد ممکن است جنین نارس بدنیا بیاید.

خطرات پره اکلامپسی برای مادر:

شاملDIC(انعقاد منتشرداخل عروقی)-ادم ریوی-خونریزی داخل مغزی-نارسایی کلیه-پارگی کبد-زود جداشدن جفت(دکولمان)-و در نهایت مرگ.

درمان:

درمان به شدت-سن حاملگی-و وضعیت جنین بستگی دارد.برای ارزیابی رشد و وضعیت جنین سونوگرافی-بیوفیزیکال پروفایل(سونوپیشرفته) و نوارقلب جنین(NST)انجام میشود.

در صورتیکه بیمار پره اکلامپسی خفیف داشته باشد و در هفته 37 حاملگی یا بعد از آن باشد روند زایمان بوسیله دارو به بیمار القاء میشود.در صورتیکه علائم دال بر این باشد که جنین ممکن است زایمان طبیعی را تحمل نکند بیمار سزارین خواهد شد.

در صورتیکه بیمار زیر37 هفته باشد و بیماری خفیف بوده و وضعیت به نظر پایداربرسدو وضعیت جنین خوب باشد ادامه حاملگی امکانپذیر است.در چنین وضعیتی بیمار ممکن است مرخص شده و توصیه به استراحت شود یا در بیمارستان بستری گردد.

هنگام استراحت در منزل نیز بیمار جهت اندازه گیری فشارخون-آزمایش ادرار- سونوگرافی و نوار قلب جنین به باید به پزشک معالج خود مراجعه کند.

در پره اکلامپسی شدید بیمار تا پایان حاملگی در بیمارستان بستری شده و به منظور جلوگیری از تشنج احتمالی سولفات منیزیم و در صورتیکه فشارخون خیلی بالا باشد داروهای ضدفشارخون تجویز میشود.در صورتیکه حاملگی در هفته34 یا بیشتر باشدزایمان القاء شده یا سزارین میشود.

درصورتیکه سن حاملگی کمتر از34هفته باشد جهت کمک به تکامل سریعتر ریه های جنین از داروهای کورتون استفاده میشود.در صورتیکه اولین علامت از بدترشدن پره اکلامپسی دیده شود و یا رشد جنین متوقف شود صرف نظر از سن حاملگی القاء یا سزارین انجام میگیرد.

در شرایط زیر به پزشک مراجعه کنید :

-اگر خود یا یکی از اعضای خانواده شما دچار مسمومیت خفیف را در هر مرحله از حاملگی داشته باشید .

- اگر در طول درمان یک یا چند درد زیر رخ دهد :

*سردرد شدید یا اختلال بینایی ، افزایش وزن به میزان بیش از 1350گرم در 24 ساعت، حالت تهوع ، استفراغ و اسهال ، دردهای شکمی ، تحریک پذیری بیش از حد .

مسمویت حاملگی پره اکلامپسی و اکلامپسی:

مطالب مشابه :

مسمویت حاملگی پره اکلامپسی و اکلامپسی:

افتتاح طرح های توسعه دو بیمارستان استان در بهمن ماه سالجاری

بعضی ازشاخص های بیمارستانی

« زایمان در آب تکنیک پیشرفته ای در خدمت توسعه زایمان طبیعی »

دومین تولد ترنم کوچولو

مهد کودک هدایت نوین/یه اعتماد شیرین

هزینه سزارین

"طرح تحول نظام سلامت"، مسیری درخشان برای تمام فصول حوزه سلامت

آماروشاخص های بیمارستانی