بیمارستان های دوست دار مادر

بیمارستان های دوستدار مادر نویسنده: دکتر می نور لمیعیان - فاطمه اختصاری - ۱۳٩٠/۳/۱٤

بیمارستانهای دوستدار مادر

نتایج حاصل از نظام مراقبت مرگ مادری از سال 1380 نشان داد که اغلب موارد مرگ مادری در بیمارستانهای کشور اتفاق می افتد و بررسی موردی مرگ ها نیز از درصد بالای malpractice و miss-management به عنوان علت اصلی مرگ مادران به خصوص در بیمارستانها و مراکز زایمانی خبر می داد . همچنین نتایج مطالعه DHS در سال 79 نشان داد که اغلب زایمان ها در کشور در بیمارستانها انجام و میزان سزارین در کشور بسیار بالاتر از کشور های توسعه یافته و محدوده اعلام شده توسط WHO ( پنج الی پانزده درصد ) می باشد.

لذا با بهره گیری از تجربیات جهانی و انجام بررسی تطبیقی در اداره سلامت مادران وزارت بهداشت، استراتژی ایجاد بیمارستان دوستدار مادر از نیمه دوم سال ۸۱ در دستور کار قرار گرفته است که هدف اصلی در آن نه راه اندازی و افتتاح بیمارستانی جدید، بلکه اصلاح گردش کار بود و «ارائه الگوی جدید مراقبت به مادران به منظور تامین، حفظ و ارتقای سلامت مادران ، بهبود کیفیت مراقبت های زایمان طبیعی ، کاهش هزینه ها و توجه به حقوق مادر و نوزاد . بیمارستان دوستدار مادر مکانی است که هر مادری، در هر زمانی از بارداری و زایمان و پس از آن با هر وضع سلامتی که مراجعه کند، خدمات اثربخشی دریافت خواهد کرد تا سلامت جنین و نوزاد تامین شود و خاطره ای خوشایند از بارداری وزایمان باقی بماند.»

اصطلاح بیمارستانهای دوستدار مادر در دهه 1990 در جهان رواج یافته است .

رسالت بیمارستان دوستدار مادر :

ارائه یک الگوی جدید مراقبت به مادران به منظور تامین ، حفظ و ارتقای سلامت مادران و بهبود شرایط زایمانی ، توجه به رضایت مادران از خدمات ارائه شده و تلاش جهت منطقی کردن هزینه های تشخیصی و درمانی. این الگوی دوستدار مادر باید مبتنی برشواهد بوده و در آن برنامه های پیشگیری و ارتقای سلامت بر برنامه های پر هزینه تشخیصی و درمانی ترجیح داده شود .

چشم انداز بیمارستان دوستدار مادر :

بیمارستان دوستدار مادر مکانی است که در آن هر مادری ، در هر زمانی از بارداری ، زایمان و تا 6 هفته پس از زایمان با هر وضعیتی از سلامتی مراجعه کرد خدمت اثر بخش و کار آمد دریافت کند به صورتی که سلامت جنین و نوزاد او در این مکان تامین گردیده و این حضور برای او خاطره ای خوشایند از فرایند بارداری و زایمان باقی گذارد .

اهداف کلی بیمارستان دوستدار مادر :

- کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان براثر عوارض بارداری ، زایمان و پس از زایمان

- کاهش موربیدیتی ناشی از بارداری و زایمان در مادران و نوزادان

اهداف اختصاصی بیمارستان دوستدار مادر :

- کاهش میزان سزارین های غیر ضروری

- ترویج روش های مختلف زایمان طبیعی کم درد یا بی درد به گونه ای که مادران حق انتخاب داشته باشند .

- بهبود کیفیت خدمات بیمارستانی در فوریت های مامایی و زایمان

- کاهش تاخیر در شروع درمان مادران در معرض خطر

اصول بیمارستان دوستدار مادر :

- طبیعی بودن روند زایمان

- توانمندسازی مادر

- آزادی عمل و استقلال مادر

- انجام مداخلات براساس اندیکاسیون های مشخص و نه بصورت روتین

- مسئولیت پذیری ارائه دهندگان و گیرندگان خدمت

اقدامات ده گانه بیمارستانهای دوستدار مادر:

اصول فوق منجر به تدوین 10 اقدام بیمارستانهای دوستدار مادر به شرح ذیل گردیده است :

1-ارائه مراقبت های معمول دوران بارداری و زایمان و پس از زایمان براساس پروتکل های وزارت بهداشت

2-ارائه فوریت های مامایی بر اساس پروتکل های وزارت بهداشت

3-فراهم بودن کلاسهای آمادگی برای زایمان برای مادران و همراهان آنان

4-انجام زایمان فیزیولوژیک به روشهای کاهش درد

5-رعایت خلوت مادران ( Privacy )

6-احترام به اعتقادات و باورهای مذهبی مادر

7-حضور همراه آموزش دیده

8-ارتباط با سطوح بیمارستانی بالاتر و پایین تر

9-حذف مداخلات غیر ضروری روتین ( مانند : شیو ، انما ، اینداکشن ، اپیزیاتومی ، عدم حرکت آزادانه در لیبر و ...)

10-رعایت موارد ده گانه بیمارستان دوستدار کودک

برای مطالعه ی ادامه ی مقاله به ادامه ی مطلب بروید

کلاسهای آمادگی زایمان :

بیان مسئله :

در تمام کشور های توسعه یافته دنیا ، امروزه اعتقاد براین است که از میزان مداخلات پزشکی در حین بارداری و زایمان کاسته شود . بارداری و زایمان یک فرایند طبیعی است ولی با توجه به تغییراتی که در ساختار جسمی و روانی مادر رخ می دهد باید تحت حمایت قرار گیرد . اگر مادر حمایت نشود ، این تغییرات می تواند اثر نا مطلوب برروی مادر و جنین بگذارد .

ایجاد کلاسهای آمادگی دوران بارداری به روش های متفاوت می تواند راه حل مناسبی برای این مشکل باشد . بنا براین مراقبت های دوران بارداری به انجام آزمایش ، معاینه و سونوگرافی ختم نمی شود .

هدف این کلاسها بی درد کردن زایمان نیست ، زیرا طبیعت زایمان درد است ، بلکه به مادر کمک می کند تا بارداری سالمتر و با عارضه کمتری داشته باشد ، بتواند در زمان زایمان درد هایش را از طریق تمرین های تنفسی و تن آرامی به طور ارادی کنترل کند ، ذهنیت درست از زایمان ایجاد کند ، نگرانی های مادر در بارداری را کاهش دهد و در مهمترین تجربه اش نقش فعال داشته باشد .

پس در جهت ایجاد امنیت ، آرامش ، کاهش ترس و اضطراب ناشی از درد زایمان ، افزایش انگیزه مادران نسبت به انجام زایمان طبیعی و زایمان آسان و مطلوب ، لازم است کلاسهای آمادگی زایمان برای مادر و همراه اجرا گردد .

هدف کلی : آمادگی مادران برای زایمان طبیعی با استفاده از روش های کاهش درد

اهداف اختصاصی :

- آموزش مراقبت های دوران بارداری ( تغذیه ، بهداشت فردی ، بهداشت روانی ، علائم خطر دوران بارداری ) و مراقبت های پس از زایمان

- آموزش روش های کاهش درد ( دارویی و غیر دارویی )

- اصلاح وضعیت جسمانی مادر در طول بارداری و زایمان

- آموزش تکنیک های تنفسی کاهش درد زایمان به مادر و همراه

- آموزش به همراه در مورد حمایت های روانی مادر در طول بارداری و زایمان

- آموزش به همراه در مورد مراقبت های حین زایمان و بلافاصله پس از زایمان

- آموزش مراقبت از نوزاد به مادر و همراه

- آموزش همسر در مورد حمایت های روانی از مادر و آمادگی برای زایمان

ویژگی آموزش دهندگان : کارشناس یا کارشناس ارشد مامایی که دوره آموزش تئوری و عملی آمادگی برای زایمان را گذرانده و گواهی گرفته باشد

ویژگی آموزش گیرندگان :

- تمامی زنان باردار ، صرف نظر از سن و سواد آنان می توانند در کلاسها شرکت کنند مشروط براینکه مراقبت های بارداری را انجام دهند و ممنوعیتی از نظر متخصص زنان / ماما برای حضور در کلاس نداشته باشند .

- در جلسات علاوه برمادر حضور همراه ضروری است . همراه خانمی است که مادر انتخاب میکند تا در هنگام زایمان در کنار وی باشد . .همراه باید یک فرد ثابت باشد و در کلاسهای دوران بارداری شرکت کند تا بتواند گواهی آن را اخذ نماید . همراه باید راز دار و امین و ترجیحا با سواد باشد و مادر با وی احساس امنیت کند

روش کار : کلاسهای آمادگی برای زایمان از هفته 20 بارداری شروع تا هفته 37 ، طی 8 جلسه 90 دقیقه ای برگزار می شود . در هر جلسه ابتدا مطالب شفاهی و سپس مهارت ها بصورت عملی ، توسط مربیان دوره دیده ، آموزش داده می شود . برای تکمیل مطالب ارائه شده در کلاسها کتاب و DVD آموزشی نیز تهیه شده و در اختیارمادران قرار داده می شود . در هر کلاس حد اکثر 10 خانم باردار و همراهش شرکت می کنند . برگزاری این کلاسها با رعایت استاندارد های اعلام شده از طرف وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ، توسط بخش خصوصی امکان پذیر است .

وضعیت فعلی اجرای کلاسها در کشور :

اجرای این کلاسها از سال 85 در 8 بیمارستان در سطح کشور آغاز گردیده و در حال گسترش در بخش دولتی و خصوصی می باشد . مرکز آموزشی درمانی الزهرا در تبریز نیز به عنوان سایت منطقه ای برگزاری این کلاسها راه اندازی گردیده است و ضمن برگزاری این کلاسها برای مادران باردار ، تربیت مربیان آموزشی این کلاسها نیز توسط اساتید گروه آموزشی زنان و مامایی این دانشگاه صورت می گیرد .

سابقه انجام زایمان های فیزیولوژیک در کشور :

زایمان فیزیولوژیک به زایمان کم درد غیردارویی اطلاق می‌شود که با رعایت حرمت مادر حداقل مداخلات زایمانی صورت می‌گیرد، مادر پیش از زایمان در کلاس‌های آمادگی برای زایمان شرکت می‌کند و با روش‌های مختلف زایمان آشنا می‌شود، آزادانه مجاز به انتخاب شیوه زایمانی است و در این روش مادر با همراه به اتاق زایمان وارد می‌شود. برنامه آمادگی برای زایمان و انجام زایمان فیزیولوژیک از سال ۸۵ در هشت بیمارستان کشور اجرایی شده است . به منظور انجام زایمان های فیزیولوژیک در ۴۱ دانشگاه کشور ۸۲ نفر برای آموزش دادن سایر کادر پزشکی آموزش دیده اند.

بیمارستان های دوست دار مادر

مطالب مشابه :

مقایسه ای بین سزارین و زایمان طبیعی

آگهی استخدام پایگاه بهداشتی درمانی سپهر-مهلت:15خرداد93

زایمان بی درد اما طبیعی

تأثير تمرين‌هاي لاماز بر سرانجام حاملگي و زايمان زنان نخست‌زا

متخصصان زنانی که خود را به ماماها می‌فروشند

آگهی استخدام درمانگاه شبانه روزی حکمت در رودسر گیلان

معرفی رشته مامایی

بیمارستان های دوست دار مادر