زایمان در آب

زایمان در آب : <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

تاریخچه : زایمان در آب از روشهای علمی غیردارویی موفق کاهش درد زایمان است . سابقه این نوع تسکین درد زایمان به سال 1803 در فرانسه بر می گردد . زمانی که یک زن پس از تحمل 48 ساعت درد زایمان برای تسکین درد وارد وان آب گرم شد و ادامه زایمان آنچنان سریع و کم درد انجام گرفت که فرصت خروج از آب را پیدا نکرد و در آب نوزادش متولد شد . هم اکنون در بسیاری از کشورهای اروپایی و آمریکایی این روش به کار گرفته می شود اما در ایران به این مسئله بطور جدی پراخته نشده است .

زایمان در آب به دو صورت انجام میشود :

1- لیبر ( درد زایمان ) در آب : زائو در مراحل قبل از زایمان در آب غوطه ور بوده و در زمان خروج جنین در خارج از آب قرار می گیرد .

2- زایمان در آب : خروج جنین در آب انجام میشود . در واقع زمانی دهانه رحم مادر به اندازه 4 تا 5 سانتی متر باز شده است مادر وارد آب میشود و تمام مراحل کنترل لیبر مانند زایمان عادی ادامه می یابد .

وضعیت قرارگیری :

آب منجر به احساس سبکی و شناوری مادر میشود و در نتیجه تحرک و تغییر وضعیت برای مادر فراهم میشود که به فعال بودن مادر در روند زایمان کمک می کند .

دمای مناسب آب :

بنا بر اعتقاد پزشکان ، دمای مناسب آب 36 تا 5/37 درجه سانتی گراد در نظر گرفته میشود که در مرحله اول زایمان می تواند تا 40 درجه سانتی گراد افزایش یابد ولی دمای بالاتر باعث بالا رفتن زیاد از حد دمای بدن ( هیپوترمی ) و در نتیجه از دست دفتن آب بدن مادر و نوزاد میشود .

استفاده از مایعات :

در این روش از مایعات داخل وریدی استفاده نمی شود . چون احتمال از دست دادن مایعات در طی مراحل مختلف زایمان وجود دارد و به دنبال آن ممکن است با کاهش حجم خون و در نتیجه پایین آمدن فشارخون مواجه شود . بنا بر این مایعات ( حاوی گلوکز ) با کنترل فشارخون بصورت خوراکی به آنها داده شود .

برش اپی زیوتومی : در صورت نیاز به اپی زیوتومی ، مراحل لیبر داخل آب طی میشود و در هنگام زایمان زائو از آب خارج شده و برش اپی زیوتومی خارج از آب انجام میشود .

وضعیت تنفس نوزاد در آب : در دوران بارداری جنین داخل مایع آمینونی است . زایمان در آب محیطی نظیر دوران بارداری برای نوزاد را فراهم می کند و تنفس نوزاد در داخل آب نیز مشابه مایع آمینون متوقف است و خطر ورود آب به داخل ریه ها ( آسپیراسیون ) وجود ندارد . در حالی که تماس نوزاد با مواد دتغییر دما باعث شروع تنفس نوزاد میشود . از این زمان به بعد نوزاد داخل آب قرار نگرفته و بلافاصله از آب خارج میشود .

خروج جفت : مرحله سوم زایمان ( خروج جفت ) به دلیل احتمال عوارضی نظیر آمبولی در خارج از آب انجام می گیرد .

مراقبت پس از زایمان : مادر با دریافت آنتی بیوتیک و در صورت نیاز مسکن 12 تا 24 ساعت پس از زایمان ترخیص می شود . روز دهم از نظر خونریزی ، عفونت وسایل شیردهی بررسی می شود .

مزایای زایمان در آب برای مادر : کاهش چشمگیر دردد ، افزایش قطر لگن ، افزایش انقباضات رحمی ( بدنبال افزایش اکسی توسین و اندورفین ها ) افزایش گردش خون و اکسیژن رسانی ، نرمی بافت پرینه و نیاز کمتر به اپی زیوتومی ، کاهش تحریکات حسی ، افزایش دمای محیطی پوست و عضله ، افزایش آستانه درد ، کاهش پارگی و صدمات کانال زایمان ، کاهش طول مدت زایمان و .........

مزایا برای نوزاد : کاهش ضربه و ترویا ، افزایش جریان خون نوزاد بعلت جریان خون بهتر مادر و ورود علایم و آسانتر نوزاد به محیط خارج از زحم

ممنوعیتهای زایمان در آب :

1- زایمان قبل از ترم

2- پارگی کیسه آمینون بیش از 24ساعت

3- مادر مبتلا به هپاتیت C و B و یا ایدز

4- دوقلویی و سزارین قبلی

5- وضعیت بریچ

گردآوری – مهناز میرجلیلی

زایمان در آب

مطالب مشابه :