کاریو پرکتیک در مان ستون فقرات بدون جراحی

تاريخچه

كلمه «کاريو پركتيك Chiropractic» از 2 لغت در يونان قديم (Cheiro کاريو، به معناي دست و پراكتيكوس Praktikos به معناي انجام دادن) گرفته شده است كه به معناي «انجام شده با دست» يا «دستكاري»، مي‎باشد. دستكاري ستون فقرات از زمان «بقراط» در پنجمين قرن قبل از ميلاد مسيح به كار مي‎رفته است، و انواع گوناگوني، مانند يك روش بومي آمريكا، به نام «راه رفتن بر روي پشت»، در سراسر جهان وجود دارند.

اين روش در سال 1895 به وسيلة يك دكتر كانادايي به نام «دكتر دانيل پالمر»Daniel D.Palmer رواج يافت، كسي كه نظريه‎هايش را با دستكاري ستون فقرات سرايدار دفترش كه به مدت 17 سال بعد از صدمة پشت و گردنش دچار سنگيني گوش ( يا كري) شده بود، امتحان كرد. اين گونه اظهار كرد كه، ( عمليات) باعث ايجاد يك “صداي مختصر” شده و شنوايي سرايدار بازگشت.

در سال 1960 پالمر» به دليل انجام طبابت بدون داشتن مدرك، زنداني شد، اما پسرش B.J روش او را ادامه داد. اين درمان در طي، اوايل قرن بيستم، با گسترش در استراليا و نيوزيلند و اروپا رايج شد، اما پزشكان ترديد داشتند، و در سال 1960، يك «مجمع پزشكي آمريكايي» (AMA) آن را به عنوان يك «آئين مذهبي غيرعلمي» محكوم كرد. ( و بدنبال ) 12 سال مبارزة قانوني، AMA در سال 1987 شكست خورد.

اكنون در مراقبتهاي بهداشتي در آمريكا، شناخته شده است، درمانگران در بيمارستانها و كلينيكهاي ورزشي، كار مي‎كنند. درمانگران انگليسي، شواهدي را بر اساس تحقيقات به دست آوردند تا از كارشان حمايت نمايند و در سال 1994 عمل چيروپراكتورها به آنها اين اجازه را داد تا به عنوان حرفههاي سلامتي، ثبت كشوري شوند. در استراليا، در سال 1978، شناسايي رسمي درمان با دستكاري ستون فقرات، منجر به ايجاد اولين روش، حمايت شدة دولتي كه تاكنون وجود داشته است, شد.

اصول كليدي

اين درمان به بدن به عنوان يك ماشين (دستگاه ) نگاه مي‎كند. شبيه يك ماشين، علاوه بر منابع نيرو، روغن زني، سيم كشي، داراي ساختمان مكانيكي: (استخوان‎ها، مفاصل و عضلات) است. كليد اين ماشين، ستون فقرات است، كه مغز را به بدن متصل مي‎كند، و هر نوع اختلال در ستون فقرات بر روي كار ساير قسمتهاي بدن تأثير مي‎گذارد.

پالمر در سال 1897يک آموزشگاه کاريوپرکتيک (chiropractic) را در آمريکا بنا کرد اما اولين پروانه کار تا سال 1913 که دولت کانزاس قانون کشوري را در اين مورد تصويب کرد صادر نشد.

در هر حال، چيروپراكتورها، به افراد فقط به صورت عضلات، اعصاب و استخوانهاي ساده، توجه نمي‎كنند، آنها مدعياند كه اين درمان قادر است فشار وارد بر عضلات را كه به سبب استرس ايجاد شده يا مربوط به مشكلات اعضاء داخلي نظير روده كوچك يا رحم مي‎باشد، كاهش دهد. وقتي ساختمان اسكلتي به طور يكنواخت عمل مي‎كند، فرآيندهاي طبيعي التيام دهندة بدن آزاد و مراقب كل سيستم هستند تا به طور متعادل كار كند.

شواهد و تحقيقات

هيئتي معتبر از محققان علمي، هم اكنون، براي حمايت از كفايت روش کاريو پركتيك در مورد دردهاي حاد تحتاني پشت موجود است. در مطالعات اخير كشف شده است كه نه تنها به طور باليني (اثرات درماني) قاطع و متقاعد كننده است بلكه تأثيري ارزشمند دارا مي‎باشد.

در سالهاي 1995، 1990، مجله پزشكي بريتانيايي، نتايج حاصل از چند مركز را انتشار داد كه نشان مي‎داد،‌بيماراني كه به علت دردهاي انتهايي پشت، تحت درمان “کاريو پركتيك” بوده‎اند، نسبت به آنهايي كه روشهاي استاندارد موجود بيمارستاني را در مراقبت از بيماران دريافت مي‎كرده‎اند، بهبود بيشتري يافته‎اند، اين موجب شد كه کاريو پركتيك به عنوان روشي سودمند, به خدمات بهداشتي ‎ملي اضافه شود.

«گروه مشاوران استانداردهاي باليني» در بريتانيا در طرح راهنماي سال 1994 خود براي پزشكاني كه مسئول درمان درد پشت، بودند اين روش را توصيه كرده‎اند. مركز استراليايي تحقيقاتي کاريو پركتيك در سال 1991 نشان داد كه اين روش دو برابر مؤثرتر از ساير روشهاي پزشكي استاندارد براي صدمات پشت مي‎باشد و دستاوردهاي بزرگي در جبران صدمات کاري داشته است.

نتايج مشابهي از تحقيقات انجام شده بوسيلة اداره كار فلوريدا، شركت (رند) در لوس آنجلس ( در سال 1992) و وزارت بهداشت كانادا در «اُنتاريو» (در سال 1993)، به دست آمده است.

نظرات پزشكي

در سايه وجود (نتايج) مثبت مطالعات پژوهشي در روزنامه‎هاي معتبر، ديدگاه پزشكي كلا خوش بينانه است، اگر چه اكثر پزشكان در حالت بي خبري زيادي در مورد کاريو پركتيك بسر مي‎برند و از اينكه چه طور مي‎توان آن را در اعمال يا توصيه‎هايشان وارد كنند، مطمئن نيستند. در خارج از آمريكا هنوز كار كردن در مؤسسات پزشكي رسمي براي درمانگران اين روش، غير معمول است، اما با وجود انبوه پژوهشها و ادعاهاي ثابت شده در مورد روشهاي كاري توأم، وضعيت بايد بهبود يافته باشد.

تئوري کاريو پركتيك

ستون فقرات مهمترين پشتيبان ساختمان بدن است، و سيستم عصبي را محافظت مي‎كند ـ بزرگراه ارتباطي بين مغز و بدن است. هر بد فرمي در ستون فقرات، كه درمانگران آن را به عنوان جزئي از در رفتگي يا ثابت سازي مي‎دانند، نه تنها سبب درد پشت مي‎شود، بلكه ممكن است بر عمل كل بدن تأثير گذارد.

سيستم عصبي و نخاع

طناب نخاعي راه ارتباطي است كه اعصاب را به تمام بدن مي‎رساند. هر گونه انفصال (جدايي) در اين راه نه تنها بر عضلات، اعصاب، رباطهاي پشت اثر مي‎گذارد, بلكه بر عضلات و اعصاب و ليگمانهاي گردن، شانه‎ها، بازوها و پاها نيز موثر است.

مغز

طناب نخاعي

اعصاب در تمام بدن پخش مي‎شوند تا پيامها را به مغز يا بالعكس از مغز به بدن حمل كنند.

سيستم اعصاب خودكار

توسط ستون فقرات محافظت مي‎شوند، اعمال غير ارادي اعضاء داخلي مانند: بلعيدن، گوارش و ضربان قلب را تنظيم مي‎كنند. اعصاب هر يك از اين دستگاههاي بدن از نخاع در سطوح مشخص خارج مي‎شوند. هر گونه فشار, عيب يا انحناي ستون فقرات با اين اعصاب منتقل مي‎شود و سبب ايجاد مشكلاتي در اعضاء داخلي، غدد، رگهاي خوني و قلب مي‎شود و از “ هموستاز” بدن ـ تنظيم خودبخودي بدن و فرآيندهاي التيام بخش ـ جلوگيري مي‎كند. ( به صفحة 26 مراجعه كنيد).

درمان بر دستكاري مفاصل متمركز مي‎شود، و برخي تكنيكها ممكن است به آنچه كه در شکسته بندي استفاده مي‎شوند شباهت داشته باشند.

مشاوره با درمانگر

درمانگر با گرفتن تاريخچه پزشكي با جزئيات (كامل) كه شامل مشكلات كنوني و گذشته شما مي‎شود شروع مي‎كند، اين تاريخچه هر گونه صدمات ايجاد شده يا جراحي را كه ممكن است در وضعيت شما دخالت داشته باشند را شامل مي‎شود. از شما دربارة نحوه زندگي و كارتان سؤال خواهد كرد و، وضعيت و طريقه راه رفتن شما را مشاهده مي‎كند ممكن است آزمايشات تشخيصي را نيز انجام دهد. رژيم غذايي شما و هر نوع داروهايي كه به عنوان تفريح مصرف مي‎كنيد ( شامل قهوه و تنباكو) مورد توجه خواهند بود، و از اينكه چگونه روي نيمكتتان مي‎نشينيد، چه ورزشهايي مي‎كنيد و حتي چگونه رختخوابي داريد، نيز خواهد پرسيد.

درمانگر شما را در وضعيتهاي مختلف تمرين مي‎دهد آنقدر كه قادر به معاينة عمل ستون فقرات شما مفاصل وعضلاتتان باشد. از شما مي‎خواهد بايستيد، بنشينيد يا روي نيمكت خاص وقابل تنظيم «چيرو» دراز بكشيد، كه بدين ترتيب او قادر است رنجي را كه از دردهاي شديد پشتي كه (در حالت) پائين‎تر از وضعيت ايستاده، ايجاد مي‎شوند را روشن كند.

معمولاً درمان در اولين جلسة مشاوره‎اي شما بعد از اينكه (نتايج) تمام تستهاي تشخيصي گزارش داده شده‎اند، آغاز مي‎شود. درمانگر معمولاً از اعمال و تكنيكهايي قابل كنترل كه به عنوان «تنظيم كننده‎ها» شناخته شده‎اند استفاده مي‎كند، اگر چه گاهي، تكنيكهايي كم قدرت‎تر ديگري ممكن است به كار روند، يا درمانگر ممكن است لمس كردن آرام در طول ستون مهره‎ها، جمجمه و لگن را به كار ببرد.

هرگز از جراحي استفاده نمي‎شود، و اگر داروها يا درمانهاي ديگري به غير از روش چيرو ضروري باشد، مثلا در مورد التهابات شديد، شما به دكترتان يا يك متخصص مناسب ارجاع مي‎شويد.

باستثناي مواردي كه شما بايد براي معاينات بدني لباسهايتان را درآوريد، اگر احساس ناراحتي مي‎كنيد، تكنسين به شما يك «گان» خواهد داد.

صندلي قابل تنظيم به بيمار و تكنسين امكان نشستن در يك وضعيت مناسب را مي‎دهد.

چك کردن ستون فقرات

بيمار نشسته است، تكنسين از دستانش براي كشف اين كه، كدام مفاصل ستون فقرات به راحتي تحرك دارند و اينكه كدام مفاصل سفت يا “قفل شده‎اند”، استفاده مي‎كند. اين را به عنوان «عمل معاينه با دست» مي‎شناسند.

تكنسين اغلب قادر است تا محل دقيق هر درد معمولي را تعيين كند.

وسايل ويژه

وسيله‎اي با سري ماساژ دهنده كه به عنوان فعال كننده «اكتيويتور» شناخته مي‎شود. گاهي براي تحريك ستون مهره‎ها بجاي دست استفاده مي‎شود. به ويژه در بيماران مسن و اطفال استفاده مي‎شود، چرا كه به گونه‎اي طراحي شده كه فشاري بسيار كم، دقيق و قابل اندازه‎گيري را وارد مي‎كند. اين كنترل دقيق، اگر بيمار ضعيف يا حساس بوده يا استخوان‎ها هنوز نورس هستند، مهم است.

فشار خون اغلب اندازه‎گيري مي‎شود.

تست هاي استاندارد : مراقبت زياد انجام مي‎شود تا از صحت تشخيص اطمينان حاصل شود، بنابراين، استانداردهاي طبي، تستهاي عصبي و استخواني ممكنست به وسيلة تكنسين انجام شوند.

با يك چكش رفلكس، تمامي رفلكسها آزمايش مي‎شوند.

اگر از نظر باليني ضروري به نظر برسد، ممكن است راديوگرافي انجام شود.

احتياط‌ها

· اگر مبتلا به استئوپروز(پوکي استخوان) هستيد يا التهاب, نشانه‎هايي از عفونت، تومور، مشكلات سيستم عروقي ( به ويژه آنورسيم) يا شكستگي جديدي داريد، به درمانگر اطلاع دهيد. در آن زمان ممكن است درمانگر تصميم بگيرد تا برخي از اين حالات را درمان نكند، آنها در روشهاي تسكين درد، مهارت دارند، كه قادرند در برخي از شرايط ليست شده، باعث تخفيف ناراحتي شوند.

كنترل سر استخوان ران، لگن و بخشهاي پائيني ستون مهره‎ها
درمانگر با استفادهاز دستهايش، چگونگي حركت لگن در ارتباط با ساكروم را تست مي‎كند. اينها به وسيلة مفصل ساكروايلياك (خاجي به ايلياك) به هم اتصال دارند، و تستهاي بيشتري ممكن است روي اينها و ساير مفاصل ستون مهره‎اي ـ لگني، انجام شود.

تست عضله كمري:تكنسين ممكن است اين تست را براي آزمايش مفاصل بين مهره‎اي استفاده كند. از بيمار خواسته ميشود تا پايش را بالا بياورد، تكنسين بر روي اين پا فشار وارد مي‎كند. از كشالة ران و عضلات فوقاني پا براي اعمال فشار آرام روي انتهاي تحتاني ستون مهره‎ها استفاده مي‎شود. اگر بيمار هر گونه دردي داشته باشد، ممكن است مفاصل ستون مهره‎اي ملتهب باشند.

تست يومان: اگر مفاصل ساكرو ايلياك (كه ساكروم را به لگن وصل مي‎كنند)، در فشار باشند، بيمار ممكن است در بخش انتهايي تر پشت و كفل، احساس درد كند. تكنسين پاي بيمار را خم مي‎كند و ران را باز مي‎كند تا مفاصل را از نظر وجود هرگونه فشار و قابليت حركتي، امتحان كند.

تست توماس:

اين تست محدوده حركتي در يك مفصل راني ـ لگني را با كنترل طول عضله كمري كه پا را به ستون مهره‎ها ارتباط مي‎دهد، تعيين مي‎كند. تكنسين به آرامي روي زانوي بالا آمده فشار مي‎آورد تا عضلات بين مهرههاي كمري ( عضلات كوچك پشت) را به دراز شدن، مفصل هيپ را به چرخش و قابليت انحنا را در عضلة كمري، تحريك ميكند. فشاري كه به آرامي روي زانوي بالا آمده وارد مي‎شود، عضلة كمري را نرم مي‎كند.

قدم زدن در جا عمل لگن را نشان مي‎دهد.

ممكنست از شما خواسته شود كه بخش فوقاني بدنتان را خم كنيد.

فشار وارد کردن به صورت آرام بر روي زانوي خم شده باعث انعطاف پذيري عضله پسوآس ميشود.

پرسشهاي شما

v يك جلسه درمان چقدر طول مي‎كشد؟

اولين جلسه تقريباً 60 ـ 30 دقيقه و جلسات بعدي 20ـ 15 دقيقه طول مي‎كشند.

v چند جلسه من احتياج دارم؟

در اولين هفته ممكن است 3ـ 2 جلسه داشته باشيد و بعدا جلسات هفته‎اي، اما اين بستگي به وضعيت شما و چگونگي سرعت پاسخ شما به درمان دارد.

اكثر درمانگران ديدارهاي حمايتي را براي از بين بردن مشكلات پنهاني توصيه مي‎كند.

v آيا ناراحت كننده است؟

درد آني توأم با اين اصلاحات ممكن است ايجاد شود، اما بسرعت تسكين مي‎يابد.

v آيا عوارض جانبي دارد؟

با اينكه ورزشكاران به طور مكرر و مستقيما بعد از درمان همكاري مي‎كنند، شما ممكن است دردها و سختيهايي را چند روز در عضلات و مفاصلي، كه در يك خط قرار دارند داشته باشيد، و تا وقتيكه بدنتان رو به بهبودي برود احساس مي‎كنيد، كاملا خسته هستيد.

درمان انتهاي‎ پشت

درد پشت رايجترين مشكل سلامتي است كه با آن مواجه مي‎شويد، و درمان از طريق دستكاري در ستون مهره‎ها هم، موفقيت عمده‎اي را ( در درمان آن) باثبات رسانيده است: روان كردن حرکت يك مفصل به وسيلة عمل اصلاح “چيرو”، معمولاً بدون درد است، و مي‎تواند فوراً منجر به تسكين درد و افزايش محدودة حركت شود. با هر گونه اصلاحي، ممكن است در يك مفصل صداي مختصري قابل شنيدن و بدون درد باشد. كه به علت حباب ريز گازي كه به علت تغيير در فشار داخل مفصلي كه به طور ناگهاني كشيده شده است، ايجاد مي‎شود.

اصلاح بنيان:

تكنسين (چيروپراكتور) ستون مهره‎ها را با كشش اصلاح مي‎كند، مهره‎ را به آرامي با انگشتانش دور مي‎كند.

The Toggle Drop (كاهش برآمدگي، بيرون زدگي):

هدف از اين درمان افزايش قدرت تحرك در مفاصل مهره‎اي بين ساكروم و لگن است. دستها رويهم قرار مي‎گيرند، تكنسين بسرعت فشاري را به سمت پائين وارد مي‎كند تا مهرة خاصي را با يك فشار دقيق اصلاح كند.

كشش ستون مهره‎اي:براي انجام اين مانور، تخت طوري تنظيم مي‎شود تا اندكي در بخش فوقاني ستون مهره‎اي بيمار، انحنا ايجاد كند. با استفاده از كششي دقيق و آرام، تكنسين با دستانش فشار مي‎آورد تا مهرة كنار انتهايي تر ستون مهره‎ها، كشيده شود.

غلت ماهيچة كمري: در اين روش رايج درمان (ستون مهره‎اي)، تكنسين روي ناحيه كمري ستون مهره‎ها كار مي‎كند. او مفصل ستون مهره‎اي مربوط را تا آنجا كه امکان دارد حركت مي‎دهد (تجهيز) سپس، با يك فشار كنترل شده و سريع روي مهره‎، به آرامي آن را دورتر حركت مي‎دهد.

بيمار به پهلو با ستون فقرات خم شده دراز مي‎كشد.

تنظيمي دقيق و سريع با دست، مهرة ستون مهره‎ها را رديف مي‎كند.

تجربة يك بيمار
«جِني» Jenny كه 35 سال سن دارد، يک معلم مدرسه و مادر است. او از درد در بخش پايين‎تر پشت و سردرد، مدتي در رنج بوده است: وقتي “چيرو پراكتور” در مورد حوادث (تصادفات) گذشته از من سؤال كرد، من به خاطر آوردم كه وقتي 10 ساله بودم با يك ماشين برخورد كردم. در اولين ملاقات او اصلاحات اندكي را روي بخش انتهايي‎تر پشتم انجام داد و من احساس كردم بهتر هستم، با اينكه روز بعد من خيلي خسته بودم و سرانجام درد برگشت.

اصلاحات بعدي(بيشتر) در ملاقات بعدي انجام شدند، اما در چهارمين ديدار بود كه يك مرحله بحراني ايجاد شد. اكنون به ندرت درد پشت يا سردرد دارم، و اگر كمترين دردي

را در پشتم احساس كنم، به درمانگرم، براي جلسة حمايتي مراجعه مي‎كنم.

آناليز شبکهي ستون مهرهاي
از سال 1979، يك درمانگر آمريكائي به نام دكتر «دونالد اپشتاين» Donald Epstein در مورد آناليز ستون مهره‎ها كار مي‎كرده است و اكنون درمانگر‎هايي در دنيا تعليم مي‎بينند. اين روش بر اساس تكنيكهاي اصلاحي باستاني، و اصول درمان ستون مهره‎ها از طريق دستكاري (چيرپراكتيت) قرار دارد، اما از يك مجموعة تخصصي شدة ارزيابي ستون مهره‎ها بهره مي‎برد، كه بر اساس روش تأثير متقابل مهره‎ها بر هم، متمركز شده است.

دكتر «اپشتاين» با استفاده از تجربياتش معتقد است كه 2 نوع در رفتگي وجود دارد. يك دررفتگي ساختماني فشاري به عصب مابين مهره‎ها وارد مي‎كند، كه به علت فشارهاي جسمي ايجاد شده است، يك دررفتگي ملايم، كشش يا پيچش ستون مهره‎ها که معمولاً با استرس‎هاي عاطفي يا رواني همراه شده است.

درمانگر‎ها اصلاحات دررفتگي‎ها را با دنبال كردن يك رشتة واحد يا “شبكه‎اي” از 12 تكنيك براي خنثي كردن فشارهاي رواني و جسمي استفاده مي‎كنند. درمان به 3 فاز كه به طور روشن تعريف شده‎اند، يا به «سطوح مراقبت»‌سازماندهي شده است.

در سطح 1: هدف برگشت عمل ستون مهره‎ها تا حد امكان است، در حالي كه هدف سطح 2 نه تنها آرامش و تسكين ستون مهره‎ها بلكه، (تسكين) كل بدن مطرح است. سطوح 2 و 1 حدود 6 ماه زمان مي‎برند تا تكميل شوند. برخي بيماران تا سطح 3 ادامه مي‎دهند، كه براي ابقاء سلامتي، انجام مي‎شود. يك مرحلة كامل درمان ميتواند بيشتر از 1 سال طول بكشد.

کاريو پركتيك به روش‎ «مك تايموني» و «كُرلي مك تايموني»
McTimoney & McTimoney-Corley Chiropractic
اين روشهاي درمان ستون مهره‎اي در قرن بيستم به وسيلة دو در درمانگر انگليسي، ايجاد شد. در اين روش از اشكال ملايم و نسبتاً غير تركيبي اصلاحي استفاده مي‎شود، درمانگر‎ها در هر جلسه روي تمام بدن كار مي‎كنند، چرا كه آنها معتقدند كه بدن در هر بار احتياج دارد تا به طور كامل اصلاح شود.

تاريخچه
«جان مك تايموني» John Mc Timoney يك چيروپراكتور بريتانيايي بود كه در سال 1950 كار مي‎كرد. در طي اين مدت، نظريه‎اش را ارائه داد، كه بر طبق آن، بدن دائما در حال اصلاح بدشكلي‎هايي است كه با اصلاحات ساختماني مختصري انجام مي‎شوند، و تمام بدن در هر (جلسه) مشاوره بايد اصلاح گردد تا از تصحيح كامل اطمينان حاصل شود.

در سال 1972، “مك تايموني” آموزشگاهي در بريتانيا تأسيس كرده او همچنين ادعا كرد كه اولين درمانگري است كه درمان موفقيت آميز را براي حيوانات انجام داده است.

«هو كُرلي»Hugh Corley زير نظر «مك تايموني» آموزش ديده اما بعدها، روش «تمامي ـ بدن» را با تكنيك خودش، توسعه داد، دانشكدة درمان ستون فقرات خود را در سال 1984 در بريتانيا، بنا نهاد تا متد «كرلي ـ مك تايموني» را آموزش دهد.

او همچنين، يك سري از تمرينات پيشگيري كننده را براي اينكه بيماران اجازه يابند تا مشكلات خودشان را (خودشان) درمان كنند، طراحي كرد.

مشاوره با درمانگر

در هر جلسه، درمانگر‎هاي «مك تايموني و كرلي مك تايموني» به دقت، استخوان‎هاي

ستون مهره‎ها جمجمه، قفسه سينه، لگن و اعضا را کنترل و اصلاح مي‎كنند، تا هر بد شكلي را كه ممكن است با مراكز عصبي بدن تداخل داشته باشند را برطرف كنند.

درمانگر‎ها معتقدند كه علت اصلي بيماري و درد، بد فرمي اسكلت است، كه ممكن است در يك منطقه اتفاق افتد اما بر كل بدن تأثير بگذارد. هر دو روش بر دقت و سرعت متكي هستند، از تكنيكي استفاده ميشود كه به عنوان «Toggle recoil» « به حالت اول برگردانيدن برجستگي» شناخته مي‎شود و توسط « ب ـ جي پالمر» B. J. Palmer پسر «دكتر دانيل پالمر» Daniel Palmer كاشف «کاريو پركتيك» ، طراحي شده است.

مفصل با فشاري سريع كه به دنبالش برداشتن سريع فشار است، اصلاح مي‎شود، با استفاده از قابليت ارتجاعي تاندون‎ها و ليگامانها براي اصلاح استخوان‎هاي تغيير شكل داده به «toggle» يا برگردانيدن به وضعيت اوليه، انجام مي‎شود.

درمانگر‎هاي «كرلي مك تايموني»، تكنيكي ملايم را به كار مي‎برند, فقط از نوك انگشتان استفاده مي‎كنند كه به «اصلاح مجدد رفلكسي» خوانده مي‎شود، يك متد ملايم در دستكاري ستون مهره‎ها است.

در طي اولين مشاوره يك تاريخچه كامل گرفته مي‎شود. درمانگر‎ها ممكن است، بين 2 و 6 جلسه در هر هفته را پيشنهاد كنند. بهرحال با وجود درمانهاي ستون فقرات رسمي، طول مدت درمان بر اساس طبيعت مشكلي كه وجود دارد، متفاوت خواهد بود.

درمانگر‎هاي «كرلي ـ مك تايموني» تاكيد بر خودياري نيز خواهند داشت، به بيمارانشان مجموعه‎اي از تمرينات ساده‎اي را كه به خودي خود قادرند انجام دهند، ياد مي‎دهند.

ملايمت اين روش‎ها، آنها را براي پذيرا شدن درمان، نسبتاً راحتتر مي‎كند، و مخصوصاً بچه‎ها و افراد مسن ممكن است اين (روشها را) قابل قبول‎تر بدانند.

نظرات پزشکي

عده‎اي از پزشكان فكر مي‎كنند تمام انواع «کاريو پركتيك» از نظر تكنيكي شبيه هستند و نمي‎توان بين روشهاي مختلف تشخيص افتراقي داد. سودمندي روشهاي قويتر کاريو پركتيك رسمي, در آزمايشات باليني مشخص مي‎شود، آنچه كه در مورد تكنيكهاي آرام «مك تايموني» و «كرلي ـ مك تايموني» قابل توضيحتر به پزشكان به نظر مي‎رسد, هنوز موضوع تحقيقات دقيق، مي‎باشد.

کایروپراکتیک (Chiropractics)چیست ؟

امروزه شناخته شده ترین وپراستفاده ترین درمان جایگزین در آمریکا ، کایروپراکتیک است . این روش بر دستکاری ستون فقرات و مفاصل برای کمک به بهبودی مشکلات استخوانها، مفاصل، ماهیچه ها، رباطها و تاندونها متمرکز است .

کایروپراکتورها اصولا برای ایجاد فشار روی یک یا گروهی از مفاصل از دستان خود استفاده می کنند . ( در حقیقت اسم کایروپرکتیک برگرفته از یک کلمه یونانی به معنی "ا نجام شده با دست "است). این روش درمان به عــنوان "تنظیم کننده (adjustment) " یا " مهارت دستکاری (manipulation) " شناختـه شده است . هدف از دستکاری بدن با این شیوه ، رهایی از درد یا گرفتگی و بهبود عملکرد سیستم عصبی، مفاصل و ماهیچه هاست .

● تاریخچه کایروپراکتیک چیست ؟

دستکاری ستون فقرات از هزاران سال پیش تا کنون انجام می شود و نوشته هایی مبنی بر آن در مصر باستــان و چین وجود دارد. گرچه ،اغلــب تاریخ پیدایش کایروپراکتــیک مدرن را ۱۸ سپتامبر ۱۸۹۵ ذکر می کنند .در این روز، دانیل دیوید پالمر (Daniel David Palmer)یک عطار و کار آموز درمان مغناطیسی در Iowa ،شنوایی مردی را که به مدت ۱۷ سال ناشنوا بود، فقط با تنظیم کردن ستون فقرات از محور خارج شده (misaligned) به حالت اول بر گرداند.

در سالهای بعد ، پالمر اولین مدرسه کایروپرکتیک را بر پا کرد و آن را با نظم خاصی آراست . این مدرسه در حال حاضر معتبرترین آموزشگاه کایروپراکتیک موجود است و هنوز توسط خانواده پالمر اداره می شود . کارها و نوشته های پالمر در جنبه های مختلف کایروپراکتیک امروزی به چشم می خورد. برای مثال او به این باور رسیده بود که تنگ شدن و جابجایی مسیر رشته های عصبی بعلت خارج از راستا بودن (misalignment) ستون فقرات ، موجب بوجود آمدن تقریباً تمام بیماریها است..

● این شیوه چگونه عمل می كند ؟

رویكرد کایروپراکتیک به بحث سلامتی، شامل جنبه های مختلفی نظیر ساختاری ، غذایی و معنوی است. هدف یک درمانگر کایروپراکتیک این است که به آرامی، تعادل ذاتی طبیعی و ظریفی که در همه افرادسالم وجود دارد را به حالت اولیه برگرداند. برای انجام این کار، کایروپراکتور استخوانهای ستون فقرات را معاینه می کند و آنهایی که به طور صحیح حرکــت نمی کنند و یا سر جای خود نیستند را، شناسایی می کند. این مناطــق که مبتلا به نیمه دررفتــگی (subluxation) می باشند، نه تنها در رشته های عصبی و ماهیچه های مجاور آن نیمه دررفتگی ،بلکه در اعضای داخلی بدن که با آن رشته های عصبی مرتبط هستند نیز، باعث ایجاد درد و عدم کارآیی می شوند.

درمانگر کایروپراکتیک این نیمه دررفتگی ها (همچنین ماهیچه ها ، تاندونها و رباط های مرتبط) را به آرامی و ملایمت با دستهایش، توسط منظم و متعادل کردن ستون فقرات درمان می کند. طبق تئوری کایروپراکتیک ، هنگامی که این بی نظمیها برطرف می شوند سلامت سیستم عصبی باز می گردد و عملکرد بهینه کل بدن را تضمین می کند .

● از این روش چه انتظاری می توان داشت ؟

کایروپراکتور پس از مرور سابقه پزشکی بیمار در مورد وضع کلی سلامتی او سؤال می کند و یک تست فیزیکی کامل شامل ارزیابی ارتوپدیک (orthopedic) و اعصاب و روان (neurological) انجام می دهد .جلسه می تواند شامل یک بازبینی از رادیولوژیهای گذشته باشد یا ممکن است رادیولوژی جدیدی درخواست شود . دوره درمان بیشتر شامل یک سری تنظیمات برای متعادل کردن مهره های ستون فقرات ، گردن و دیگر مناطق مشكل دار بدن است.

کایروپراکتور ممکن است برای ردیف کردن ستون فقراتتان از شما بخواهد که روی یک تخت ماساژ تشك دار دراز بکشید یا روی یک چارپایه یا صندلی بنشینید بطوری که دسترسی به پشت شما امکانپذیر باشد.شما می توانید لباسهای خود را بر تن داشته باشید یا لباس بیمارستان را بپوشید .

قبل از شروع هر کاری روی بدن، کایروپراکتور باید دقیقا کل فرایند را توضیح بدهد.تکنیکهای کایروپراکتیک با فشار بسیار کمی انجام می شود، هر چند تنوع آنها زیاد است. در حین اینکه کایروپراکتور به ستون فقرات شما فشار وارد می کند ، ممکن است صدای (pop) مانند صدای ترق تروق بشنوید ، اما نباید از این صداها احساس ناراحتی کنید. اگر چنین بود، مهم است که فورا کایروپراکتور را مطلع کنید .بسیاری از بیماران، کایروپراکتیک را بسیار آرامش دهنده می دانند. پس از آن بسیاری راجع به احساس کم شدن درد و گرفتگی کمتر و انعطاف پذیری بیشتر در محلهایی که روی آنها کار شده است، توضیح می دهند.

بعضــی از کایروپراکتــورها (آنهایـی که بعنوان کایروپراکتــور مستقیم (straight) شناختــه می شوند ) بطور اکید به تئوری پالمر وفادار هستند و فقط از تنظیمات ستون فقرات برای درمان مشکلات استفاده می کنند. دیگـران با عنــوان ترکیبی ها (mixers) ،تنظیمات ستون فقرات را با درمانهای کمکی مثل ماساژ ، گرما درمانی، سرما درمانی، تمرینات توانبخشی، ورزش،طب سوزنی،کرانیوساکرال و مشاوره غذایی ترکیب می کنند.

جلسه آغازین معمولاً حداقل یکساعت طول می کشد ولی جلسات بعدی ممکن است ۱۰ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد . گاهی اوقات فقط یک جلسه با کایروپراکتور برای از بین بردن درد کافی است. برای مشکلات شدید ، یک دوره متوسط ۳ تا ۵ جلسه در هفته بمدت ۲ هفته نیاز است .

کایروپراکتورها اصولاً رابطه های کاری با M.D ها (پزشكان طب رایج)و D.O ها ( دکترهای استئوپاتی ) دارند و اگر وضعیت شما بدون تغییر بماند یا تستها و درمانهای بیشتری لازم باشد، اغلب شما را به یک متخصص داخلی یا متخصص اعصاب(نورولوژیست)، ارجاع می دهند.

● منافع کایروپراکتیک برای سلامتی چیست ؟

کایروپراکتیک به عنوان یک درمان مؤثر برای از بین بردن دردهای شدید یا موقتی ناحیه تحتانی کمر شناخته شده است. در سال ۱۹۹۴ آژانس تحقیقات و قانون نویسی سلامتی آمریکا کایروپرکتیک را به عنوان یک درمان بی خطر برای دردهای شدید پایین کمر در بزرگسالان پیشنهاد کرد.این آژانس از بیماران خواست تا در ابتدا قبل از استفاده از درمانهای خشن مثل داروها و جراحی ها، درمانهای سنتی مثل کایروپرکتیک را امتحان کنند.

همچنین کایروپراکتیک می تواند درد در ناحیه وسط کمر، گردن، مفاصل دست و کف دست و پاها را تسکین دهد. با وجود اینکه تحقیقات علمی هنوز تاثیر قطعی این روش را تائید نکرده، بسیاری از افراد اظهار می کنند که کایروپرکتیک درد ناشی از میگرن و سردردهای دیگر ، اسپاسمهای ماهیچه ای و التهاب اعصاب که باعث بی حسی و یا سوزش می شود را رفع می کند .

● از کایروپراکتیک برای درمان چه بیماریهایی استفاده می شود ؟

اسپاسم عضلانی و در رفتگی مفاصل

آرتریت ، بورسیت ، تاندونیت ،فاسئیت

التهاب اعصاب محیطی(Peripheral neuritis)

اسکولیوز (انحراف جانبی ستون فقرات)و کیفوز(قوز ستون مهره ها)

نشانگان تونل مچ دستی(Carpal tunnel syndrome)

آسیبهای ناشی از ضربه نظیر آسیب گردن(Whiplash injury)

سردردها

اختلالات تنفسی

بیش فعالیتی(Hyperactivity)

نشانگان دردهای حاد و مزمن

● آموزش کایروپراکتیک شامل چه مراحلی است ؟

کایروپراکتیک در ۶۵ کشور دنیا به علاقمندان آموزش داده می شود . آموزش کایروپراکتیک در ۱۶ کالج ویژه این رشته در سراسر ایالت متحده انجام می شود و تعداد ساعات مورد نیاز برای دریافت مدرک ۴۸۰۰ ساعت می باشد . پزشكان کایروپراکتیک معمولا باید ۴ سال (شامل سه سال تئوری و یک سال عملی) در این رشته آموزش ببینند. در ضمن اکثر بیمه ها این روش را پوشش می دهند.

● موارد احتیاط در کایروپراکتیک چیست ؟

اگر برای شما تشخیص رماتیسم ، اختلال سیاتیك و پوکی استخوان(osteoporosis) داده شده، از کایروپراکتور خود بخواهید تا قبل از شروع درمان با پزشک شما مشورت کند. زیرا انواع خاص دستکاری ستون فقرات می تواند این شرایط را بدتر کند .

اگر پشت درد شما به همراه تب است باید با پزشک خود مشورت کنید یا اینکه از کایروپراکتور خود بخواهید این کار را انجام دهد.

کاریو پرکتیک در مان ستون فقرات بدون جراحی

مطالب مشابه :

کايروپراکتيک (Chiropractics)چيست ؟

کایروپراکتیک (درمان دستي)

کاریو پرکتیک در مان ستون فقرات بدون جراحی

کایروپراکتیک چیست؟

کایروپراکتیک (درمان دستي)