بیماری آدیسون چیست؟

بیماری آدیسون (Addison ,s Disease)

(نارسایی مزمن اولیه غده آدرنال) (Chronic Primary Adrenoco Insufficiency)

بیماری آدیسون ناشی از کمبود هورمون های کورتیکال می باشد و زمانیکه عملکرد قشر آدرنال در برآورده کردن نیازهای بیمار برای هورمون های کورتیکال کافی نباشد رخ می دهد. آتروفی ایدیوپاتیک یا اتوایمیون غده آدرنال مسئول بیشترین موارد است دلایل دیگر شامل خارج کردن با جراحی هر دو غده آدرنال یا عفونت این غدد (هیستوپلاسما یا توبرکلوزیس) می باشد. ترشح ناکافی هورمون آدرنوکورتیکوتیروئید (ACTH) از غده هیپوفیز منجر به اختلال آدرنال می شود. یکی از شایعترین دلایل نارسایی غدد آدرنال استفاده درمانی از کورتیکواستروئیدها است. علایم ممکن است ناشی از قطع ناگهانی درمان هورمونی فوق کلیوی اگزوژن باشد که با مکانیسم های فیدبک طبیعی تداخل دارند.

تظاهرات بالینی

تظاهرات بالینی عمده شامل ضعف عضلانی ، بی اشتهایی ، علایم گوارشی ، بی حالی ، لاغری ، پیگمانه های سیاه پوستی و غشای مخاطی و افزایش پتاسیم سرم ، کاهش سدیم و قندخون می باشد. شروع آن معمولأ با علایم غیراختصاصی است. تغییرات ذهنی (افسردگی ، بی ثباتی عاطفی ، بی تفاوتی و گیجی ) در 60% تا 80% بیماران رخ می دهد. در موارد شدید ، اختلال متابولیسم سدیم و پتاسیم با کاهش سدیم و آب شدید ، دهیدراتاسین مزمن مشخص می شود.

بحران آدیسون

فوریت های پزشکی با پیشرفت بیماری توسعه می یابد. علایم و نشانه ها شامل :

· سیانوز ، تب ، علایم کلاسیک شوک گردش خون ، رنگ پریدگی ، تشویش ، نبض تند و ضعیف ، تنفس سریع و کاهش فشار خون ، .

· سر درد ، تهوع ، درد شکمی ، اسهال ، گیجی و بیقراری .

· عفونت حاد ، قرارگیری در معرض سرما ، افزایش مختصر فعالیت ، جذب نمک را کاهش داده و ممکن است منجر به کلاپس عروق ، شوک و مرگ شود.

· استرس جراحی ، یا دهیدراتاسیون جهت تست های تشخیصی یا جراحی ممکن است آدیسون یا بحران افت فشار را تسریع کند.

بررسی و یافته های تشخیصی

اختلال غدد فوق کلیوی اولیه ، افزایش ACTH پلاسما (22pmol/L) ، کورتیزول سرم طبیعی رو به پایین یا کمتر از سطح نرمال (165nmol/L>) ، کاهش قندخون (هیپوگلیسمی) وسدیم (هیپوناترمی) ، افزایش پتاسیم سرم (هیپرکالمی) و افزایش تعداد گلبول های سفید (لکوسیتوز) .

تدابیر طبی

درمان فوری مربوط به درمان شوک می باشد.

· برگرداندن جریان خون ، تجویز مایعات ، بررسی علایم حیاتی ، و قراردان بیمار در پوزیشن خمیدن یا بلا بردن پاها.

· تجویز هیدروکورتیزون داخل وریدی ، به دنبال دکستروز 5% در نرمال سالین.

· وازوپرسور ممکن است در صورت وجود کاهش فشارخون نیاز باشد.

· تجویز آنتی بیوتیک جهت عفونت .

· مایعات خوراکی در حد تحمل شروع شود.

· اگر عملکرد آدرنال برنگشت ، جایگزین مادام العمر کورتیکواستروئید و مینرالوکورتیکوئید نیاز است.

· رژیم غذایی باید همراه با نمک در زمانی که کاهش مایعات دستگاه گوارش از طریق استفراغ و اسهال رخ می دهد باشد .

بیماری آدیسون چیست؟

مطالب مشابه :

زندگینامه توماس الوا ادیسون مخترع انرژی الکتریکی (برق)

زندگینامه توماس ادیسون

بیماری آدیسون چیست؟

درمورد رشته ی الکترو تکنیک

برق وبرق رسانی

فارسی پایه سوم ابتدایی (فکر روشن )

تحقیق درمورد گرافیک