تزریقات وپانسمان

تجویز موثر و ایمن داروها نیازمند دانش در زمینه های مختلف از جمله دانش تئوری و بالینی تجویز دارو،

دانش داروشناسی و توانایی محاسبه بالینی داروها می باشد. علاوه بر آن باید اطلاعاتی در رابطه با تشخیص

بیماری، سن و وضعیت عمومی بیمار داشته باشد

سرنگ وسیله ای برای تزریق مایعات به بدن و کشیدن مایعات مختلف از بدن می باشد سرنگ ها انواع

مختلف دارند یااز جنس شیشه ای یا پلاستیکی و یااز فلز ساخته شده اند هر سرنگ شامل بدنه مدرج است

که به سر آن سوزن وصل می شود و یک پیستون دارد که بداخل بدنه می رود.

معیار اصلی در انتخاب محل مناسب تریق عضلانی محل و ریسک کمتر صدمه به بافت های مهم خصوصا عروق و اعصاب است و در کل سرینها مناسب ترین محل برای تزریق عضلانی در افراد دو تا سه سال است. در کودکان دو تا سه سال ران محل مناسب تری است برای تزریق عضلانی.

در تمامی تزریقات عضلانی ابتدامحل تزریق با الکل پاک شده و سپس سوزن تقریبا عمود ( در کودکان کمی مایل) بر محل و با یک حرکت سریع مچ و ساعد داخل عضله می شود

برای تعیین محل تزریق عضله سرینی میتوان به دوروش عمل کرد

1-یک خط فرضی ازخار خاصره ای خلفی فوقانی به تروکانتر بزگ بکشد عصب سیاتیک در پایین وداخل این خط عبور میکندومحل تزریق قسمت های خارجی یک سوم فوقانی این خط میباشد

2-نشیمن گاه را به 4 قسمت مساوی تقسیم کنید محل تزریق ربع فوقانی خارجی خواهد بود.

در برخی مواقع تزریق ممکن است سر سوزن از کلاهک کنده شود لذا بهتر است کمی سر سوزن درخارج پوست باقی بماند.

تزریق زیر جلدیs.c

بافت زیر جلدی

subcutaneousیک بافت هم بند شل غنی از بافت چربی با خون رسانی کم بوده وبه همین دلیل

تزریق داخل جلدی

از تزیقات داخل جلدی intradermalبرای تست های آلرژیک وبرخی از وکسیناسیونها ونیز برسی پاسخ سیستم ایمنی استفاده میشود ومعمولا سرنگهای1میلی مدرج(نظیرسرنگ توبرکولین)با سوزن های نمره25تا27بکار برده شود واکثرادر سطح فلکسورساعد حدود10 سانتیمتر پایین تر از شیار آرنج انجام می شود.

نمونه گیری ورگ گیری ورید هی محیطی

یکی از ساده ترین روشها برای ورود وتزریق داروها ومایعات به داخل خون سیستمیک رگ گیری یا کانولاسیون وریده ای محیطی است.

تجهیزات مورد نیاز برای نمونه گیری ورگ گیری

1-پنبه های اغشته به الکل وبتادین.گازاستریل ودستکش یکبار مصرف

2-کانول وریدی(برچسب مورد.سر سوزن ساده یا اسکالپ وین وآنژوکتوغیرو…) 3-تور نیکه.نوار چسب5/1 تا5/2 سانتیمتر ودر صورت لزوم روش

بخیه بازو(بیشتر برای اطفال)

طریقه تست انواع پنی سیلین

پروکایین 400000 G -1 پنی سیلین

آب مقطر رقیق کرده CC آب مقطر حل کرده 1%از این محلول را با 1 CC – پنی سیلین 400000 را با 4

تزریق کنید. id و 1%داخل جلد

آب مقطر رقیق کرده و CC آب مقطر حل کرده و 1% از این محلول را با 2 CC -2 پنی سیلین 800000 = با 4

تزریق کنید. id %1 داخل جلد

( بنزاتین یا پنادر طولانی اثر( 1200000 G -3 پنی سیلین

کریستال: G -4 پنی سیلین

بصورت تزریق عضلانی و وریدی می باشد.روش تست مانند پنادر می باشد

6یعنی پنی سیلین بنزاتین 600000 و 3یعنی پنی سیلین (G -5 پنی سیلین 6.3.3

پروکایین 300000 و 3یعنی پنی سیلین کریستال 300000 می باشد

تزریق خارج از رگ

تزریق خارج رگ یک دارو ممکن است منجر به درد، تاخیر در جذب، و یا صدمه بافتی شود

تزریق داخل سرخرگی

تزریق داخل سرخرگی، به ندرت اتفاق می افتد، اما بسیار خطرناک تر است.

نقش آب در ساختار بدن موجودات

• تا 90 % وزن بدن تعداد زیادی از موجودات زنده را آب تشکیل می دهد.

• تا 60 % وزن بدن انسان را آب تشکیل می دهد.

• تا 90 % ریه های انسان را آب تشکیل می دهد.

و……• و 70 % مغز انسان را آب تشکیل می دهد

اهداف مایع درمانی این چند روش اسطوار است

ایجاد وحفظ تعادل مایع والکترولیت

تجویز داروها وعوامل شیمی درمانی

انتقال خون وفراورده های خونی

تجویز غذاهای تزریقی ومکمل های غذایی

انواع سرم ها وفراورده های آن

آمینو اسیدها

Dextran: دکستران

کربوهیدراتها.

روش کاربرد آنژیوکت

1.برحسب اندازه رگ محل مورد مصرف اندازه مناسب آنژیوکت را انتخاب کنید

2.در مورد آنژیوکت های بزرگ (کمتر از نمره 15-14) ابتدا محل پوست را بی حس نمایید

3. تنه آنژیوکت را بین شست انگشتان دوم و سوم و چهارم نگه دارید به طوری که سوراخ سر سوزن به طرف بالا باشد

موازین تزریقات عبارتند از:

1.محل تمیز

2. شستوشوی دست

3. سر سوزن و سرنگ استریل

4.تمیز کردن محل تزریق

5. جمع آوری صحیح اجسام نوک تیز

پانسمان

پانسمان ایده آل

پانسمان ماده ای است که مستقیما در تماس با سطح زخم قرار میگیرد.یک پانسمان باید به نحوی طراحی

گرددکه برای زخمها مراحل مختلف درمان زخم مناسب باشد

ویژگیهایی پانسمان ایده آل وجود را بنویسید:

بهترین شرایط را برای التیام زخم فراهم سازد

زیر پانسمان محیط مرطوب حفظ شود

به زخم نچسبند

برای بیمار قابل قبول باش

یک نکته:

یک پانسمان ایده آل باید به هنگام تعویض درد زیادی ایجاد نکند

تاریخ مصرف طولانی و کافی داشته باشد

پانسمان به چند گروه تقسیم می شوند:

dressings Traditional پانسمان های سنتی

Modern dressings پانسمان های مدرن

Films or Transparent Dressings فیلم یا پانسمان های شفاف

Hydrogels هیدروژل ها

Alginates آلژینات ها

Foams فوم ها

Hydocolloids هیدروکلوییدها

پانسمان سنتی

پانسمان های سنتی مانند گاز وپنبه که در کشور ما نیز خیلی رایجند بسیاری از ویژگیهای یک پانسمان

ایده آل را ندارند.

مواد وترکیبات دیگری نیزبرای درمان زخم استفاده شده اندکه بعضی نسبتا موثر وبعضی غیر موثر و حتی گاهی مضر می باشند.

پانسمان مدرن

این پانسمان ها دردودهه اخیر رواج بیشتری یافته اند وویژگی درمان مرطوب زخم را فراهم آورده اکثر ویژ

گیهای یک پانسمان ایده آل را دارند. در کشور ما نیز انواع مختلفی از این پانسمان ها موجود می باشد

و هرروز مصرف آنها رواج بیشتری می یابد با پیشرفت علوم پزشکی

وبیوتکنولوژی هر روزه دردنیا محصولات جدیدتری نیز تولید ومعرفی می گردند که بعلت تنوع و گستردگی

محصولات واینکه بعضی ازآنها در مرحله بررسی بوده وبسیار گرانند ویا دسترسی به آنها بسیار دشوار است

فیلم یا پانسمان های شفاف

پانسمان های شفاف برای زخم های نسبتا کم عمق مانند محل اهدای پوست زخم های جراحی ویا بعنوان

پانسمان ثانویه بر روی سایر پانسمان ها استفاده می شوند. ازاین پانسمان ها می توان برای پیشگری از ایجاد

وپیشرفت زخم بستر در مناطقی از پوست که در معرض فشار وسایش قرار دارند استفاده نمود.

این پانسمان ها در اشکال واندازه های مختلف موجود هستند.

بخیه کردن

به کار گیری نخ بخیه برای حفظ ساختار آناتومیک بافت ها و پشتیبانی از زخم ها در طول التیام زخم. نخ بخیه دو لبه زخم جراحی رابه هم نزدیک کرده وبه هم پیوند میزند ودر طول التیام حمایت میکند

هدف از بخیه از بین بردن فضای مرده ایجاد شده به علت زخم برقراری فشار زخم یکنواخت در طول خطوط لبه زخم مجاور سازی بخش ایی تلیان لبه های بافت برقراری فشار عرضی در محل زخم تا زمانی که بافت ترمیم شده وقدرت کافی برای نگهداشتن را در کنار هم داشته باشد.

نکته در مورد پانسمان هیدروژل ها

هیدروژل ها به دو شکل صفحه ای وژل بدون شکل موجود هستند. این پانسمان ها درخود مقدار زیادی آب

دارند که به همراه شبکه پلیمری تشکیل ژل می دهند. مثلا ژل کامفیل درخود 90 درصد آب دارد.

نکته: آلژینات ها

این پانسمان ها از جلبک های دریایی گرفته می شوند که مدت ها توسط دریانوردان بعنوان پانسمان زخم

استفاده می شدند. به دو صورت ورقه ای ورشته ای وجود د ارند که به عنوان مثال می توان پانسمان

سیسورب ورقه ای وپر کننده رشته ای کامفیل را نام ببرد.

پانسمان فوم ها

پانسمان هایی صفحه ای شکل با ضخامت های مختلف بوده وممکن است در یک سمت با یک لایه فیلم

شفاف چسبدار پوشانده شده باشند. ترکیبات مختلفی همچون پلی اورتان ومواد اکریلیک وعناصر فوق جاذب

درآنها به کار می رود. از جمله آنها می توان به پانسمان بیاتین کامفیل اشاره نمود.

پانسمان هیدروکلوییدها

پانسمان های هیدروکلوییدهرروزرواج بیشتری یافته وانواع مختلفی ازآنها تولید وبه بازارعرضه می شو

آناتومی و فیزیولوژی پوستبه چند صورت است

پوست سدی بین اعضای داخلی ومحیط خارجی است ودربسیاری ازاعما ل حیاتی بدن دخالت دارد .به

طوریکه انسان بدون آن نمی تواند زنده بماند.پوست اندامی وسیع با وزن مولکولی 4کیلوگرم است که

سطحی معادل 2متر مربع را می پوشاند . اجزاء پوستی شامل اپیدرم – درم- ضمائم پوستی وچربی

زیرجلداست

اپیدرم چیست؟ حائل اصلی بدن اپیدرم است ودرزیراپیدرم لایه عروقی درم قراردارد که مسوول نگهداری وتغذیه

سلولهای اپیدرم است

تزریقات وپانسمان

مطالب مشابه :

آموزش تزریقات

تزریقات

استفاده از تزريقات عضلاني در بيماران سرپايي

آموزش تزریقات

آموزش تزریقات

تزریقات وپانسمان

انواع تزریقات و سرنگ ها

آموزش تزریقات

آموزش جامع تزریقات و رگ گیری