داروشناسی قرص های ضد بارداری خوراکی(OCP)

همه قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی شامل 2 جزء استروژنی و پروژستینی است.

جزء استروژنی در همه این فرآورده ها اتینیل استرادیول است. بر اساس میزان اتینیل استرادیول موجود در آن به 3 دسته زیر تقسیم می شوند:

1.ترکیبات با قدرت پایین(20 میکروگرم)

2.ترکیبات با قدرت استاندارد(30 میکروگرم)

3.ترکیبات با قدرت بالا(50 میکروگرم)

ترکیبات با قدرت پایین:

قرص Yaz

۲۴ عدد قرص حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون(از پروژستین های نسل 4)

4 قرص Yaz فاقد ماده موثره دارویی

لکه بینی بیشتر این دارو نسبت به سایر ضد بارداری ها (24.9%)

ریسک ترومبوآمبولی وریدی دروسپیرنون ، 2 برابر لوونورژسترل( پروژستین نسل 2)

ترکیبات با قدرت متوسط:

Contraceptive LD

۲۱عدد قرص حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 150 میکروگرم لوونورژسترل

لوونورژسترل یک پروژستین نسل دوم ، اثر آندروژنیک ضعیف

Marvelon

قرص حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 150 میکروگرم دزوژسترول ،این دارو در ایران با نام دزوسپتیو تولید می شود.

دزوژسترل یک پروژستین نسل سوم ، دارای حداقل اثرات استروژنیک و آندروژنیک

Cyproterone Compound

۲۱عدد قرص حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم سیپروترون استات

سیپروترون یک پروژستین نسل سوم ، اثرات آنتی آندروژنیک قوی

بیشتر به منظور مشکلات هایپرآندروژنیسم همچون کیست های تخمدانی، آکنه، هیرسوتیسم و ریزش مو

مصرف محدود به علت هپاتوتوکسیسی، ریسک بالاتر ترومبوامبولی نسبت به سایر پروژستین ها

مصرف در بیماران دچار اختلالات هایپر آندروژنیسم

Belara

۲۱ عدد قرص حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم کلرمادینون استات

کلرمادینون پروژستین نسل سوم دارای اثر آنتی آندروژنیک

* فراموشی داروی Belara بیش از 12 ساعت استفاده از روش پیشگیری کمکی7 تا روز (روش backup )

Yasmin

۲۱عدد قرص حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون

دروسپیرنون، پروژستین های نسل 4

* ریسک ترومبوآمبولی وریدی (ایجاد لخته خونی)دروسپیرنون، 2 برابر لوونورژسترل( پروژستین نسل 2) احتیاط مصرف حاوی دروسپیرنون(yaz&yasmin ) در افراد با ریسک مانند مبتلایان به بیماریهای قلبی عروقی

دروسپیرنون مشتق اسپیرونولاکتون بوده،هر 3 میلی گرم آن معادل 25 میلی گرم اسپیرونولاکتون( بروز هایپرکالمی) و احتمال تداخل دارویی با برخی داروها مانند دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم مانند قرص هیدروکلرتیازید.

ترکیبات با قدرت بالا:

Contraceptive HD

قرص حاوی 50 میکروگرم اتینیل استرادیول و 250 میکروگرم لوونورژسترل

لوونورژسترل پروژستین نسل دوم ، اثر آندروژنیک ضعیف

* لوونورژسترل پر مصرف ترین پروژستین به کار رفته در ایران و سراسر جهان

ریسک لکه بینی با قرص HD طی 6 ماه اول 4.5% در مقابل 14% ریسک لکه بینی با LD

علت های اصلی شکست قرص های ضد بارداری خوراکی:

1.فراموشی قرص

2.استفاده از آنتی بیوتیک ها در طول دوره درمان

3. استفاده از القا کننده های آنزیمی

4. اسهال و استفراغ بیش از 24 ساعت

فراموشی یک قرص توسط 40% مصرف کنندگان قرص های ضد بارداری خوراکی در یک دوره

فراموشی 2 قرص ضد بارداری خوراکی یا بیشتر: توصیه به استفاده یک هفته ای از یک روش کمکی

استفاده از داروهای القا کننده آنزیمی یا آنتی بیوتیک: توصیه به استفاده از روش کمکی در طول دوره مصرف و یک هفته پس از اتمام مصرف

برقرار بودن3 شرط زیر برای خانم شیرده برای استفاده از شیردهی به عنوان روش پیشگیری از بارداری:

1.خانم شیرده (زیر 6 ماه )

2.آمنوره بودن فرد(رخ ندادن قاعدگی)

3.ندادن فرآورده دیگری غیر از شیر مادر به کودک

علل شکست یا استفاده نا صحیح از روش پیشگیری از بارداری:

3 یا بیشتر فراموش کردن متوالی(Consecutive) قرص های ضد بارداری ترکیبی (این در رابطه با توصیه سازمان بهداشت جهانی است سایر منابع 2 مورد و بیشتر را نیز توصیه کرده اند)

تاخیر بیش از 3 ساعت در مصرف قرص های مینی پیل(فقط حاوی پروژسترون)

تاخیر بیش از 2 هفته در تکرار دوز برای ضد بارداری های تزریقی حاوی پروژسترون(depot-medroxyprogesterone acetate or norethisterone enanthate)

پ ن:اثر اندروژنیک داروها مانند بروز آکنه،رشد موی زاید

داروشناسی قرص های ضد بارداری خوراکی(OCP)

مطالب مشابه :

مقایسه قرص‏های ضد بارداری نسل سوم

قرص های جدید ضد بارداری

مارولون چیست.و روش مصرف آن

کلیاتی درباره قرصهای جلوگیری

قرصهای جلوگیری موجود در بازار >>> توضیح کامل به تفکیک

قرص های جدید ضد بارداری

سوال: قرص ال دی + قرص اچ دی

داروشناسی قرص های ضد بارداری خوراکی(OCP)