روش‌هاي جديد درمان بزرگي پروستات

- اطلاعات عمومی در مورد پروستات
2- التهاب پروستات
3- بزرگی خوش خیم پروستات
4- سرطان پروستات

اطلاعات عمومی در مورد پروستات
پروستات غده‌ای است که بطور طبیعی در زیر مثانه واقع شده و مختص مردان می‌باشد، زنان فاقد پروستات هستند. مجرای ادرار از میان پروستات رد شده و وظیفه پروستات تولید قسمتی از مایع منی می‌باشد. پروستات در توانایی جنسی نقشی نداشته و از روی سطح شکم قابل لمس نمی‌باشد. از سن 45 تا 50 سالگی پروستات در تمام مردان شروع به رشد خویش‌خیم و بزرگ شدن می‌کند.

التهاب پروستات
این بیماری اکثراً در سنین جوانی و زیر 50 سالگی دیده شده و انواع میکروبی و غیرمیکروبی داشته که اکثریت موارد آن نوع غیرمیکروبی می‌باشد.
علائم آن مبهم و غیراختصاصی بوده و شامل درد ناحیه زیرشکم و یا بین پاها، درد لگن، سوزش ادرار، کاهش جریان ادرار، تکرر ادرار می‌باشد.
این بیماری طولانی مدت بوده و عوامل روحی در تشدید و یا تخفیف بیماری مؤثر بوده، اکثریت بیماران مراجعات مکرر به پزشکان مختلف داشته و از لحاظ روحی تحت فشار هستند.
نکته مهم در درمان این بیماران، اطمینان دادن به بی‌خطری این بیماری و نیز عدم ارتباط آن با سرطان پروستات و بزرگی خوش‌خیم پروستات در سنین بالا می‌باشد.

بزرگی خوش‌خیم پروستات
همان‌طور که قبلاً گفته شد، پروستات از سنین 45-50 سالگی شروع به رشد خوش‌خیم می‌کند که این امر در تمام مردان اتفاق می‌افتد ولی شدت آن و نیز علائمی که ایجاد می‌کند متغیر می‌باشد. قبلاً نیز گفته شد که مجرای ادراری در مردان از میان پروستات عبور می‌کند، در نتیجه موقعی که پروستات شروع به رشد و بزرگ‌تر شدن کند، ایجاد انسداد در مسیر مجرای ادرار کرده و علائم خاص خود را تولید می‌کند.
علائم بزرگ شدن پروستات شامل: تأخیر در شروع ادرار، کاهش فشار ادرار (کاهش پرتاب ادرار)، طول کشیدن زمان ادرار کردن، عدم قطع سریع در خاتمه ادرار کردن، احساس عدم تخلیه کامل مثانه، تکرر ادرار روزانه و شبانه، سوزش ادرار، وجود خون در ادرار، احتباس حاد جریان ادرار، عفونت ادراری.
یک نکته مهم در مورد علائم بیماری شدت علائم و تنوع آن می‌باشد و لزوماً هر بیمار همه علائم را می‌تواند از خود بروز ندهد.

عوارض بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات
گذشته از علائم مزاحمی که این بیماری تولید می‌کند، خطرناک‌ترین و مهم‌ترین عارضه‌ای که می‌تواند تولید کند، انسداد تدریجی در مسیر خروج ادرار از کلیه‌ها و از کار انداختن کلیه‌ها بوده که این مسئله به‌خصوص در بیماران با سطح اجتماعی بالاتر دیده شده که علائم خیلی شدید نبوده و حتی می‌تواند منجر به نارسایی و از کار افتادن دائمی کلیه‌ها گردد.
خون‌ریزی‌های شدید مثانه که با دفع لخته همراه بوده و نیز عفونت های مکرر سیستم ادراری از دیگر عوارض مهم این بیماری است.

بررسی بیماران
اولین نکته شدت علائم و میزان مزاحمتی است که این علائم در مسیر طبیعی زندگی این بیماران تولید می‌نماید.
از لحاظ کارهای آزمایشگاهی حتماً انجام آزمایش PSA و نیز سونوگرافی از کلیه‌ها و لگن و نیز تعیین باقیمانده ادراری در آن ضروری است.
نکته دیگر اینکه چون بیماری تنگی برای ادرار، علائم آن مشابه بزرگ شدن پروستات می‌باشد، قبل از شروع درمان باید مجرای ادرار بررسی شود.

درمان
درمان شامل درمان داروئی و درمان غیرداروئی می‌باشد که درمان غیرداروئی خود به دو دسته درمان‌های غیرتهاجمی و تهاجمی تقسیم می‌شود. یک مسئله مهم قبل از شروع درمان (هر نوع آن)، وجود علائم و یا عوارض بیماری در فرد می‌باشد و صرف بزرگ بودن پروستات دلیلی برای شروع درمان حتی درمان داروئی نمی‌باشد.
درمان داروئی شامل استفاده از دو دسته دارو می‌باشد که یک دسته آن مجرای ادرار را بازتر کرده و در نتیجه جریان ادرار بهتر می‌شود و دسته دوم کمک به کوچک‌تر شدن پروستات کرده و البته این دسته دارو (دومی) باید برای مدت طولانی مصرف شود، تا تأثیر آن معلوم گردد. در مورد رژیم غذایی این بیماران یک نکته مهم این است که در این بیماران از مصرف مایعات در ساعات شب باید پرهیز نموده و همینطور باید از مصرف مقدار زیادی مایع بصورت یکباره و ناگهانی و همینطور الکل و داروهای ضد آبریزش بینی و قرص ایمی پیرامین اجتناب نمایند.

درمان غیرداروئی
شامل درمان‌های کمترتهاجمی و تهاجمی بوده و درمان‌های کمتر تهاجمی خود شامل استفاده از امواج رادیوگرافی (R.F) و لیزر، ... می‌باشد.
این درمان‌ها عوارض بسیار کم داشته و اکثراً بصورت سرپائی انجام شده و نیاز به بستری شدن ندارند. به‌خصوص این درمان در افراد مسن با حال عمومی بد که خطرات بیهوشی در آن‌ها زیاد است مناسب‌تر می‌باشد.

درمان تهاجمی
به دو دسته جراحی باز و بسته (TUR) تقسیم می‌شود. موقعی درمان تهاجمی (فرقی در نوع آن نمی‌کند) انتخاب می‌شود که شدت علائم زیاد بوده و زندگی فرد را مختل کرده باشد و یا عفونت‌های کدر داده و یا احتباس حاد ادرار در فرد ایجاد شده و درمان داروئی استفاده شده و اثر مفیدی بر فرد نداشته باشد.
انتخاب بین جراحی باز و بسته (TUR) بستگی به سایز و اندازه پروستات و نیز شرایط خاص بیمار دارد و این انتخاب توسط جراح انجام می‌پذیرد.

بزرگي خوش خيم پروستات چه علائمي ايجاد مي‌كند؟
علائم اين بيماري به علت فشار پروستات بر مجراي ادراري ايجاد مي‌شوند و عبارتند از:
1) كاهش فشار و قطع و وصل شدن جريان ادرار.
2) تأخير در شروع ادرار .
3) نياز به تخليه مكرر ادرار و احساس باقي ماندن ادرار در مثانه پس ازادرار كردن .
4) قطره قطره آمدن ادرار پس ازاتمام ادرار كردن .
5) تكرر ادرار در روز و شب .
6) زور زدن هنگام ادرار كردن .

بيماراني كه علائم گفته شده را دارند، بايستي به متخصص اورولوژي مراجعه نمايند تا تحت معاينه و بررسي قرار گيرند.سرطان پروستات نيز به علت بزرگي پروستات گاهاً با علايم فوق ديده مي‌شود.

آيا مي‌دانيد در صورت عدم درمان، بزرگي خوش خيم پروستات مي‌تواند عوارضي به دنبال داشته باشد؟
در صورت عدم درمان عوارض عبارتند از:
1- اسنداد كامل راه خروج و بند آمدن ادرار .
2- خونريزي ادراري .
3- تشكيل سنگ مثانه .
4- عفونت‌هاي ادراري .
5- نارسايي كليه .
6- از كارافتادن مثانه .
در صورت عدم درمان بزرگي خوش خيم پروستات مي‌تواند موجب نارسايي كليه شود.
راه‌هاي تشخيص اين بيماري چيست؟علائم ذكر شده در قسمت قبل احتمال اين بيماري را مطرح مي‌نمايد. براي تشخيص قطعي بايد كارهاي زير انجام شوند:
- پزشك مي‌تواند با انجام معاينه پروستات آن را لمس كرده و بزرگ شدن اندازه آن را تشخيص دهد.
- براي بررسي بيشتر از آزمايش خون و ادرار و سونوگرافي كليه‌ها، مثانه و پروستات استفاده مي‌شود.
- بهتر است بدانيد بزرگي خوش خيم پروستات علت سرطان پروستات نمي‌باشد، ولي احتمال دارد بزرگي خوش خيم و بدخيم پروستات با هم وجود داشته باشند. بنابراين لازم است در تمامي بيماراني كه با علائم بزرگي خوش خيم پروستات مراجعه مي‌كنند. آزمايش PSA خون و معاينه پروستات انجام شود.
چه راه‌هاي درماني براي بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟
درمان به دو صورت دارويي و جراحي مي‌باشد. نوع درمان بستگي به وضعيت بيمار دارد.
چه درمان‌هاي دارويي براي بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟1- شل كننده‌هاي عضلات پروستات: مهمترين داروهاي استفاده شده در درمان بزرگي خوش خيم پروستات هستند. از جملة اين داروها مي‌توان به پرازوسين (Prazosin)، ترازوسين (Terazosin) و تامسولوسين (Tamsulosin) اشاره كرد. اين داروها موجب بهبود جريان ادراري و تخفيف علائم مي‌شوند، اما تأثيري بر اندازه پروستات ندارند. عوارض اين داروها عبارتند از سرگيجه به هنگام تغيير وضعيت از نشسته به ايستاده، احساس سبكي سر و ضعف...
2- فيناسترايد: دارويي است كه به تنهايي اثر كمي در بهبود علائم ناشي از بزرگي پروستات دارد، ولي در موارد كمي باعث كوچك شدن پروستات مي‌گردد.
3- داروهاي گياهي: مانند پيجيوم كه اثر آنها ثابت نشده است.
بيماراني كه دچار يك يا چند تا از علايم زير در زمينه بزرگي پروستات باشند نياز به عمل جراحي پروستات دارند:1) عفونت‌هاي مكرر ادراري .
2) سنگ مثانه .
3) خونريزي مكرر ادراري .
4) علايم نارسايي كليه .
5) عدم پاسخ مناسب به درمان دارويي .
چه روش‌هاي جراحي براي درمان بزرگي خوش خيم پروستات وجود دارد؟
1- تراشيدن پروستات از طريق مجرا (TUR-P).
2- جراحي باز پروستات: در مواردي كه اندازه پروستات بزرگ باشد. جراحي پروستات به روش باز انجام مي‌شود.
روش‌هاي جديد درمان بزرگي پروستات
از امواج راديويي، ليزر يا امواج مافوق صوت در درمان بزرگي خوش خيم پروستات استفاده مي‌شود. اين روشها در حال تحول بوده و هنوز نتايج طولاني مدت آنها مشخص نشده است.

دکتر فريبرز معطر در سمينار گياهان دارويي درسمینار گفت :......مي‌توان از داروهاي مفيد براي عفونتهاي مجاري ادراري ( که از عوارض شايع مجاري ادراري مي باشد) براي دفع سنگهاي کليه نيز استفاده کرد و اين امر عملا به اثبات رسيده است.

اين فارماکوگنوزيست، گياهان دارويي با اثر ضدعفوني کنندگي مجاري ادراري را گياهان انگور خرس، بابونه شيرازي و گزنه اعلام کرد و گفت: گياه انگور خرس با نام علمي (Arctostaphlos) گياهي است بسيار مفيد که در جنگلهاي شمال وجود دارد و البته بيشتر در نواحي شمال اروپا ديده مي‌شود. اين گياه اثر بسيار بارز آنتي باکتريال بر روي مجاري ادراري دارد و در صورت مصرف باعث دفع سنگهاي مجاري ادراري مي شود. اين گياه به طور مستقيم عمل نمي کند ولي بصورت غير مستقيم معمولا چهار ساعت بعد از مصرف اثرات درماني خود را ظاهر مي نمايد و در موارد عفونتهاي التهابي مجاري ادراري از آن استفاده مي شود.

وي با اشاره به اينکه بابونه شيرازي نيز يکي از گياهان دارويي با اثر ضدعفوني کنندگي مي باشد، عنوان کرد: اثرات ضدالتهابي و ضد اسپاسمي اين گياه بر روي عضلات مجاري گوارشي و ادراري به اثبات رسيده و به خاطر دو ماده بسيار موثري که در بابونه هست، اثرات ضد عفوني کنندگي آن نيز مشخص شده است.

معطر، گزنه را يک داروي آنتي باکتريال و موثر در درمان ورم پروستات دانست و گفت: اين گياه علاوه بر اينکه به عنوان داروي مدري براي برطرف کردن عوارض مجاري ادراري مصرف مي شود، کاربردش در برطرف کردن عوارض ورم پروستات نيز به اثبات رسيده است.

دکتر معطر با تاکيد بر اين که علاوه بر بابونه شيرازي، رازيانه نيز يکي از گياهان مدر با اثرات ضد اسپاسمي در عوارض عضلات مجاري ادراري مي باشد تصريح کرد: رازيانه گياهي پر مصرف در طب سنتي بوده که اثرات ضد اسپاسم آن هم براي ناراحتي‌هاي گوارشي و هم براي ناراحتي هاي مجاري ادراري بسيار موثر است و در منابع طب گذشته، بخصوص کاربردش در درمان عفونتهاي مجاري ادراري مورد بحث بوده و اين امر به خاطر اسانسي است که در آن وجود دارد و اين اسانس ماده اصلي و دارويي گياه مي باشد و اثرات ضد ميکروبي رازيانه را به اين ماده نسبت داده اند.

وي برگ بو، تخم کرفس و زيره سبز را نيز از جمله داروهاي ضد اسپاسم مجاري ادراري دانست و افزود: با توجه به طب گذشته، برگ بو گياهي است هميشه سبز و از ميوه ها و برگهايش به خاطر اسانسهاي فرار بسيار مورد استفاده قرار گرفته و اکثرا به عنوان داروي موثر ضد اسپاسم نام برده شده است.......

اين استاد دانشگاه علوم پزشکي اصفهان با اشاره به اينکه امروزه يکي از شايعترين بيماريهاي مخصوص مردان در سنين 50 سال به بالا ، ورم پروستات مي باشد تصريح کرد: گياهان موثر در درمان اين بيماري در دنيا و ايران تخم کدو، گزنه و سبل معرفي شده‌اند و مخصوصا تاثير گياه گزنه در درمان ورم غده پروستات به اثبات رسيده است.

ازسایت :

http://webcache.googleusercontent.com

گرچه ما در مورد علایم پروستات صحبت می كنیم، مشكلات ادراری می توانند به علت انواع مختلف چیزها ایجاد شوند و یكی از دلایلی كه پزشكان نیاز به انجام آزمایشهای ویژه دارند، تأیید این مسئله است كه آیا این مشكلات بیمار به علت پروستات است یا خیر و سپس درمان مناسب را آنها انتخاب می كنند. انسداد راه ادرار
آقایانی كه به تنگی پیشابراه، سنگهای مثانه و تومورهای (غده های) مثانه دچار هستند ممكن است علایم مشابه كسانی كه مبتلا به بیماریهای پروستات هستند را نشان دهند.
تنگی پیشابراه
به غیر از بزرگ شدن خوش خیم پروستات (بی پی اچ BPH)، وضعیتی كه بیشتر باعث انسداد پیشابراه می شود، تنگی پیشابراه می باشد. در تنگی پیشابراه، در هر قسمتی از پیشابراه (از زیر پروستات تا داخل آلت تناسلی) ممكن است مجرای پیشابراه باریك شود.
تنگی ها می توانند بر اثر صدمات و تصادفاتی مثل افتادن بر روی شاخه درختان و یا شكستگی استخوان لگن ایجاد شوند. این تنگیها می توانند بر اثر عفونتها (شامل بیماریهای مقاربتی) نیز رخ دند. یك علت شایع ایجاد تنگی ها، استفاده از سوند ادراری (كاتتر) در هنگام عمل های جراحی (مثلاً جراحی قلب) می باشد. تنگی پیشابراه می تواند بعد از عمل های جراحی خود پروستات هم دیده شود. ازسایت :

http://webcache.googleusercontent.com

برخي داروهاي گياهي در درمان بزرگي خوش خيم پروستات موثرند نقش درماني داروهاي گياهي ازقبيل گزنه، تخم كدو،گندم ،سياه دانه وميوه آلو از مدتها پيش دردرمان بزرگي خوش خيم پروستات به اثبات رسيده است امروزه نيز قرص و كپسول‌هاي تهيه شده از اين داروهاي گياهي در كشورهاي پيشرفته براي درمان بيماري فوق كاربرد دارد........دكتر« سيديوسف حسيني» اورولوژيست گفت ....افرادي كه بيماري آنها به مرحله جراحي رسيده است بايد تحت عمل قرار گيرند و بدانند كه مصرف داروهاي گياهي وحتي شيميايي در درمان بيماري آنها موثر نخواهد بود.لازم به‌ذكراست؛ بزرگي‌خوش‌خيم‌پروستات منجربه اشكال در تخليه ادرار و احتباس‌ادرار و درنهايت عفونت ادراري و نارسايي‌كليه مي‌شود. ازسایت :http://webcache.googleusercontent.com

داروهای گیاهی:

در آلمان از عصاره بابونه ب طور مستقیم و یا مخلوط با گیاهان دیگر استفاده بسیار زیادی به عمل می آید حداقل 90 فراورده حاوی بابونه د آلمان تولید می شود. بیش ترین داروهای مصرفی در آلمان از بابونه ج ت مشکلات روده ای، معده ای، مشکلات پوست و به عنوان ضد التهاب وورم است. در زیر داروهای گیاهی موجود در داروخانه های ایران نامبرده شده است:

1- آلتیب(درمان بی خوابی) 2- پروستاتان(درمانالتهاب پروستات و عوارض آن)3- شیرینوش(برای زخم معده اثنی عشر)4-کارامین(در بر طرف نمودن سوهاضمه و نفخ)5-کرم کامیل(درمان التهابهای پوستی)6-کامیلان(در بیماری التهابی دهان،لثه وحلق)7-کامی سل(ضد قارچ،ضد التهاب)8-گاسترولان(بر طرف اختلالات اسپاستیک دستگام گوارش)9-دهان شویه ماتریکا(ضد پلاک دندان و ضد عفونی کننده)10-چای کیسه ای بابونه 11-قطره بابونه(درمان التهاب بافت مخاطی دهان)..........

خواص درمانی:1-10تا15گرم از آن رادریک لیتر آب جوش به مدت نیم ساعت و آب صاف کرده آن را با کمی عسل شیرین نموده وقبل از هر غذا یک فنجان بنوشید.لطیف کننده و تحلیل برنده و مقوی دماغ و اعصاب ونیروی جنسی است. برای رفع تب ولرزهای نوبه ای نافع است. ادرار آور وقائده آور است ودر موارد قطره قطره آمدن ادرار و بندآمدگی و کم بودن ترشحات قاعدگی مصرف می شود. از سایت

روش‌هاي جديد درمان بزرگي پروستات

مطالب مشابه :

روش65- روش های درمان بزرگی خوش خیم پروستات (BPH)

بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات

روش‌هاي جديد درمان بزرگي پروستات

علت بزرگ شدن پروستات و علائم بزرگی پروستات

بزرگ شدن خوش‌خیم و بدخیم = سرطانی ؛ پروستات

پروستات

پروستات چیست؟