فرآیند مددکاری اجتماعی در بیمارستان

دستورالعمل مددکاری اجتماعی در بیمارستان

بيماران از دو طريق وارد بيمارستان مي شوند:
1-    بيماران اورژانسي كه از طريق پذيرش اورژانس، پذيرش مي شوند
2-    بيماران از طريق مراجعه به درمانگاهها و پذيرش اصلي ( بيماران الكتيو )
1-    بيماراني كه از طريق اورژانس پذيرش مي شوند 2 دسته مي باشند
1-    بيماران تصادفي
2-    بيماران غير تصادفي ( كاهش سطح هوشياري، سقوط از ارتفاع، نزاع )
1-    بيماران تصادفي : كه بر اثر تصادف و از طريق اورژانس 115 به بيمارستان منتقل مي شوند كه پس از معالجه بيمار در صورتيكه از همان طريق اورژانس ترخيص گرديد صورت جلسه تصادفي به همراه بيمار داده مي شود تا توسط كلانتري مربوطه مهر و امضا گردد و از همراه كپي كارت ملي و يا شناسنامه بيمار اخذ و بيمار مرخص مي گردد و سپس پرونده ها به مددكاري ارسال مي شوند كه مدارك فوق همراه با صورتحساب پرونده و فتوكپي كارت اورژانس / فتوكپي برگه پذيرش / فتوكپي اورژانس 115 ) ضميمه مي شوند و سپس در 2 ليست جداگانه الف ) تامين هزينه هاي درماني مصدومين ناشي از ترافيك ب) فرم آمار مصدومين ناشي از حوادث ترافيكي منظور گرديده و به حسابداري ارجاع تا به معاونت درمان ارسال و مبالغ آن اخذ شود.
2-    بيماران غير تصادفي اورژانس كه فاقد بيمه مي باشد و اقامت آنها بيشتر از 6 ساعت باشد و موارد جزء تعهد بيمه باشد به همراه بيمار فرم برگه خدمات درماني داده مي شود كه به همراه شناسنامه/ كارت ملي/ گواهينامه/ كارت پايان خدمت/ جهت بيمه شد به اداره كل خدمات درماني فرستاده مي شوند.
در صورتيكه بيماران از طريق اورژانس به بخش منتقل گردند هر روز توسط پذيرش در كامپيوتر درج و توسط مددكاري پيگيري مي شود و مددكار طي بازديد روزانه از بخشها بيماران فاقد بيمه را شناسايي و همراه آنها را جهت بيمه نمودن بيمار خود به مددكاري معرفي و يا گرفتن برگه خدمات درماني و مراجعه به اداره كل بيمه خدمات درماني و شعب آنها هزينه كمتري را متحمل شوند.
ودر صورتيكه بيماران بستري در بخشها تصادفي باشد نيز به آنها جهت دريافت فرم صورتجلسه تصادفي براي تاييد كلانتري اعلام مي شوند و در صورت عدم تاييد كلانتري فرم گواهي تصادفي اورژانس 115 به آنها داده مي شود و پس از تاييد در روز ترخيص مدارك را همراه پرونده از ترخيص به مددكاري آورده و از همراه بيمار مدارك مورد نياز كه ( شامل كپي كارت اورژانس، برگه پذيرش اورژانس، برگه خدمات 115 خلاصه پرونده، تاييديه كلانتري، فتوكپي كارت ملي يا شناسنامه بيمار و صورت حساب ) دريافت و پرونده پس از درج فرم تضمين هزينه مددكاري و امضاؤ توسط رياست بيمارستان مجددا به ترخيص عودت داده شد و ثبت مي گردد و رسيد مربوطه گرفته مي شود.
صورت حساب ها در آخر هر ماه در 2 ليست جداگانه ( 1- فرم تضمين هزينه بيماران تصادفي و آمار بيماران تصادفي ) درج و همراه صورت حساب ها به حسابداري تحويل مي گردد تا مبالغ آن از معاونت درمان اخذ گردد.
2- بيماران الكتيو بيماراني كه از طريق درمانگاهها پذيرش داده مي شوند در صورت داشتن دفترچه بيمه بستري مي شوند و درز صورتيكه بيمه نداشته باشند به مددكاري معرفي مي شوند و مددكاري مبلغي به عنوان پيش پرداخت از بيمار اخذ و سپس برگه معرفي به بيمه خدمات درماني به بيمار داده مي شود تا بيمه شود.
در مورد بيماران پناهنده در صورتي كه داراي كارت اقامت دائمي ياتردد باشند جهت كمك هزينه درماني به كميسارياي عالي سازمان ملل متحد معرفي مي گردند كه فرم واحد ارجاع پزشكي كميسارياي سازمان ملل متحد در امور پناهندگان ارسالي از آن سازمان توسط پزشك مربوطه تكميل و به همراه صورتحساب و مكاتبه مددكاري به آن سازمان ارسال و پس از دريافت پاسخ ( صدور معرفينامه ) سازمان ملل متحد كه تقبل هزينه در آن درج گرديده كپي در پرونده بيمار بايگاني و اصل آن به حسابداري تحويل مي گردد.
-    بيماران خاص ( هموفيلي، تالاسمي، دياليزي ) به اداره امور بيماران خاص جهت بيمه شدن به صورت رايگان و يا مساعدت در پرداخت هزينه درمان و دارو معرفي مي گردند
-    در صورت نياز به بازديد از منزل و يا محل كار بيماراني كه داراي شرايط خاص باشند ( داخل و خارج شهر ) مددكار اجتماعي با استفاده از وسيله نقليه بيمارستان به آدرس مورد نظر مراجعه و گزارش مربوطه در خصوص امكان و نحوه كمك به بيمار را تهيه و تنظيم مي نمايد.
-    بيماراني كه قادر به پرداخت     نمي باشند توسط مددكاري فرم تضمين هزينه بر روي پرونده آنها درج و يا خانواده و يا خود بيمار مصاحبه مي شوند و مبلغي تخفيف در نظر گرفته مي شود و سپس به تاييد رياست بيمارستان مي رسد صورتحساب بيمار با فرم تضمين هزينه مددكاري هر سه ماه يكبار در فرم تخفيف فرانشيز بيماران بي بضاعت ليست گرديده و به حسابداري تحويل تا مبالغي از معاونت درمان اخذ گردد.
-    بيماراني كه در طي اقامت در بيمارستان همراهي ندارند و يا از نظر مالي مني توانند بعضي از آزمايشها يا CT اسكنهاي خارج از بيمارستان را انجام دهند پس از تحقيق و مصاحبه با بيمار مبلغي از     گردان بيمارستان به مسئول بخش داده مي شود تا ليست گرديده به حسابداري تحويل و مجددا     بعدي به مددكاري داده شود.
-         جنسي لباسهايي است كه بعضي از افراد به مددكاري مي آورند تا در موقع ترخيص بيماراني كه همراه ندارند و يا لباس ندارند به آنها داده شود تا با لباس بيمارستان ترخيص نگردند.
بيماراني كه فاقد همراه مي باشند و خانواده ندارند :
پيگيري ترخيص بيماراني كه خانواده نداشته و يا خانواده جهت ترخيص مراجعه نمي نمايند كه در بعضي موارد مددكار اجتماعي به همراه بيماربر و آمبولانس جهت شناسايي محل سكونت و تحويل بيمار به خانواده اقدام مي نمايد.
و مواقعي كه هيچ همراه و يا آدرس مشخصي ندارد مددكاري با پيگيري و نوشتن نامه به اداره سرپرستي و اخذ نامه و هماهنگي با بهزيستي و داشتن شرايط ( الف – نداشتن خانواده و تاييد نامه سرپرستي و داشتن سن بالاي 60 سال و ب – گواهي صحت سلامت از پزشك مذكور ) به بهزيستي اعلام و توسط پزشك بهزيستي ويزيت و گرفتن تاييديه به يكي از مراكز بهزيستي مانند ( كهريزك، هاشمي نژاد، ريحانه، .... ) معرفي مي گردد و سپس بيمار بوسيله آمبولانس و مددكاري به مركز

مربوطه برده و تحويل مي گردد.
بيماران كنار خياباني:
بيماران كنار خياباني كه مكان مشخصي ندارند در موقع ترخيص با 137 شهرداري و گرمخانه هاي آن در فصل زمستان تماس گرفته شده و در صورتيكه بيمار مشكل جدي نداشته باشد توسط اين نهادها از بيمارستان به گرم خانه ها منتقل مي شوند.
پس از بررسي وضعيت اقتصادي – اجتماعي – خانوادگي بيمار توسط مددكار اجتماعي چنانچه بيمار قادر به پرداخت هزينه درماني در زمان ترخيص نبوده گزارش مددكاري تهيه و مكاتبات لازم با سازمانها و موسسات مربوطه جهت دريافت كمك انجام شده تا در روز ترخيص بيمار به موقع مرخص شده و تخت بيمارستان اشغال نگرديده و هزينه افزايش نيابد.
ياد آوري : تعيين ميزان تخفيف به مددجو براساس شرايط بيمار و با تشخيص مددكار اجتماعي انجام مي پذيرد.
در مدت اقامت بيمار در بيمارستان حدالامكان سعي در بيمه نمودن بيمار مي شود حتي بيماران فاقد همراه در صورت داشتن شناسنامه توسط مددكاري از طريق پيك و يا مددكار اجتماعي به اداره كل خدمات درماني معرفي و فرم بيمه دريافت مي شود تا در روز تسويه حساب حداقل ممكن بتواند با مراجعه به افراد خير و يا استفاده از ماده 129086 ترخيص شود.
درصورتيكه بيمار نياز به وسايلي از قبيل عصا، واكر داشته باشد و توان مالي تامين آن را نداشته باشد.
مددكاري با مصاحبه و تحقيق و بررسي هاي لازم از تنخواه گردان مددكاري جهت تهيه اينگونه لوازم استفاده مي كند و بيماران تصادفي كه كل هزينه آنها رايگان مي باشد كليه وسايل در اختيار آنها قرار مي گيرد.
بيماراني كه كارت كميته امداد امام خميني دارند توسط مددكاري بستري مي شوند و گواهي بستري از پزشك معلج اخذ گرديده و همراه كارت كميته به كميته امداد امام خميني فرستاده مي شوند تا معرفينامه گرفته شده و هزينه هاي آنها رايگان منظور مي گردد.
و همچنين بيماران فاقد همراه مددكاري خود كارها را بر عهده گرفته و معرفينامه را تهيه مي كند و بيماراني كه قادر به پرداخت هزينه داروخانه نمي باشند نيز يك صورتحساب با هزينه داروخانه به انضمام نامه مددكاري جهت كميته امداد امام ارسال و معمولا هزينه هاي سنگين را مساعدت مي نمايند.
ساعات كار مددكاري :
مددكاري از ساعت 7 صبح تا 5 بعد از ظهر همزمان با ساعت كار ترخيص در بيمارستان حضور دارد و در صورت نياز نيز از طريق تماس تلفني با مددكاري مشكل بيمار حل مي شود.
مدارك مورد نياز براي بيماران تصادفي :
1-    تاييد صورتجلسه تصادفي توسط كلانتري يا گواهي اورژانس 115
2-    كپي كارت ملي يا شناسنامه
مدارك مورد نياز براي بيماران فاقد بيمه :
1-    داشتن كارت ملي – شناسنامه – گواهينامه – كارت پايان خدمت – گذرنامه تا در صورت در تعهد بودن بيمه اقدام شود
دستورالعمل بيماران بي بضاعت :
در صورتيكه بيماران بيمه داشته باشند فرانشيز آنها با توجه به ماده 129086 تخفيف و يا رايگان مي شود.

منبع: سایت مرجع مدیریت بیمارستانی

http://www.hospitalmanagment.ir/1390-05-26-06-07-28/67-1390-07-11-15-48-13.html

فرآیند مددکاری اجتماعی در بیمارستان

مطالب مشابه :

واحد بهداشت حرفه ای در بیمارستان

فروید و نظریه روانکاوی

فرآیند مددکاری اجتماعی در بیمارستان

یک نمونه کامل خط مشی منطبق با اعتباربخشی بیمارستانها

رویه و روند مددکاری اجتماعی در بیمارستان

اصول نگهداشت تجهیزات پزشکی در بیمارستان

رویه و روند مددکاری اجتماعی در بیمارستان

معرفی استاندارد ها

روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

استانداردهای تجهیزات پزشکی