مدیریت بخش مدارک پزشکی

مدیران بخش مدارک پزشکی کار مدیریت اطلاعات بهداشتی « Health Information Management » را به عهده دارند.

در بخش مدارک پزشکی مرتباً برای دریافت اطلاعات تقاضا وجود دارد، بنابراین مدیر بایستی طوری برنامه ریزی کند که به نیازها (تحقیقات، پایان نامه ها، آمارها و...) پاسخ داده شود و در کار اصلی بخش تداخل ایجاد ننماید. نقش اساسی و نهایی اطلاعات مزبور برنامه ریزی در سطح بهداشت و درمان کشور است.

شرح وظایف مدیر بخش مدارک پزشکی

1. رعایت قوانین و مقررات بیمارستان

2. تقسیم کار بین پرسنل تحت سرپرستی و نظارت بر نحوه صحیح عملکرد ایشان

3. نظارت بر اجرای صحیح مقررات و دستورالعمل های سازمانی در بخش مدارک پزشکی

4. حضور در جلسات کمیته های بیمارستانی

5. پیگیری و تشکیل کمیته ماهانه مدارک پزشکی

6. ارزشیابی مستمر کارکنان تحت سرپرستی

7. برنامه ریزی و تعیین شیفت های کاری پرسنل

8. کنترل عملکرد پرسنل تحت سرپرستی در چهارچوب وظایفشان

9. انجام کلیه امور محوله طبق دستور مافوق

10. تهیه پیش نویس مکاتبات مربوطه

11. ارزیابی مستمر عملکرد بخش و پیگیری جهت مرتفع نمودن نقایص موجود

12. رعایت ضوابط تدوین شده جهت ارزشیابی بیمارستان

13. نظارت بر نحوه عملکرد منشی های بخش

14. تعیین شرح وظایف منشی های بخش و ابلاغ به ایشان

15. تهیه گزارش از فعالیت های انجام شده در واحدهای تحت سرپرستی و ارسال به مدیریت بیمارستان

16. درخواست وسایل و امکانات موردنیاز بخش

نشانگرهای مدیریت مطلوب بخش مدارک پزشکی

¯ رئیس بخش دارای مدرک لیسانس در رشته مدارک پزشکی باشد.

¯ رئیس بخش حداقل 5 سال سابقه کار در پست کارشناس داشته باشد.

¯ ریاست بخش مدارک پزشکی قادر به برقراری ارتباط صحیح بین بخش مدارک پزشکی و سایر قسمت های بیمارستان به خصوص کادر پزشکی و پرستاری باشد.

¯ کمیته مدارک پزشکی به صورت مستمر و فعال و ماهانه در بیمارستان تشکیل گردد.

¯ رئیس بخش مدارک پزشکی به منظور حفظ توان علمی خود و همکاران در کارگاه های آموزشی شرکت نموده و سایر کارکنان را نیز با توجه به سطح علمی آنان به کلاس های مربوطه معرفی نماید

¯ رئیس بخش می بایست خط مشی های بیمارستان و رویه های مورد اجرا در مدارک پزشکی را هماهنگ نماید.

¯ چهارچوب وظایف کارمندان را به درستی تعیین نماید.

¯ نحوه عملکرد آنان را در چهارچوب وظایفشان کنترل نماید و ارزیابی صحیح و دراز مدت از نحوه عملکرد آنان به عمل آورد.

¯ بخش مدارک پزشکی را به سیستم اطلاعات بهداشتی(HIS) مجهز نماید.

فعاليت هاي انجام شده توسط مدير بخش مدارك پزشكي بيمارستان ام البنين (س)

1. تفكيك واحدهاي زيرمجموعه بخش مدارك پزشكي

2. اختصاص فضاي فيزيكي مناسب و مستقل جهت هر واحد

3. تعريف شرح وظايف سازماني هر واحد به تفكيك

4. جذب و به كار گيري نيروهاي تخصصي مدارك پزشكي در بخش مدارك پزشكي

5. جذب و به كار گيري نيروهاي تخصصي مدارك پزشكي در پست منشي بخش ها

6. راه اندازي سيستم اطلاعات بيمارستاني (HIS) در سطح بيمارستان از جمله بخش مدارك پزشكي

7. درخواست و تهيه تجهيزات موردنياز جهت راه اندازي سيستم اطلاعات بيمارستاني

8. آموزش پرسنل بخش مدارك پزشكي در خصوص سيستم اطلاعات بيمارستاني

9. اصلاح و استاندارد نمودن ابعاد اوراق مدارك پزشكي و افزودن آرم بيمارستان در سربرگ اوراق

10. تهيه پرونده پرسنلي و آموزشي جهت نيروهاي بخش مدارك پزشكي

11. ارزشيابي پرسنل بخش مدارك پزشكي

12. انجام نيازسنجي آموزشي بخش مدارك پزشكي با توجه به دستورالعمل هاي مربوطه

13. اطلاع رساني به مسئولين واحدهاي مدارك پزشكي در خصوص بخش نامه ها و ابلاغ دستورالعمل هاي مربوط به هر واحد

14. تشكيل كميته مدارك پزشكي به صورت ماهيانه

15. اخذ مجوز از دانشكده پيراپزشكي در خصوص آموزش دانشجويان رشته مدارك پزشكي در قالب كارآموزي

16. تهيه اسلايدهاي آموزشي مربوط به اصول مستندسازي ويژه پرستاران، پزشكان و ارزشيابي بخش مدارك پزشكي

17. تهيه دفترچه راهنماي بيمار

18. اعلام كتبي مشكلات واحدهاي زيرمجموعه بخش مدارك پزشكي به مديريت محترم بيمارستان از نظر تجهيزات و نيروي انساني

19. به روزرساني مطالب مندرج در سايت بيمارستان در حيطه بخش مدارك پزشكي

فعاليت هاي مدير بخش مدارك پزشكي در خصوص واحد پذيرش

1. تغيير سيستم شماره دهي

2. تهيه دفتر گزارش روزانه جهت واحد

3. اصلاح دفتر ثبت اطلاعات و مشخصات بيماران (دفتر پذيرش)

4. اصلاح فضاي فيزيكي واحد پذيرش

5. جمع آوري كليه قبوض و تعرفه ها در سطح بيمارستان و جايگزين نمودن برنامه صندوق دريافت وجوه از بيماران

6. راه اندازي سيستم پذيرش سرپايي بيماران و تشكيل پرونده جهت بيماران تحت نظر (كمتر از 6ساعت)

7. تهيه تراكت هاي مربوط به اطلاع رساني و راهنمايي بيماران

8. ساماندهي اوراق اصلي و مخصوص پرونده در واحد پذيرش

9. اطلاع رساني به پرسنل در زمينه پذيرش و چگونگي ثبت اطلاعات و شرايط اخذ رضايت

فعاليت هاي مدير بخش مدارك پزشكي در خصوص واحد كدگذاري

10. تهيه كتب تخصصي موردنياز واحد

11. تهيه دو جلد كتاب ICD10 و كتاب اقدامات جراحي علاوه بر كتب قبلي

12. مكاتبه با پزشكان و ساير مستندسازان در خصوص اصول تشخيص نويسي و مستندسازي صحيح و علمي

فعاليت هاي مدير بخش مدارك پزشكي درخصوص واحد آمار

13. راه اندازي واحد آماربيمارستان

14. طراحي بايگاني مخصوص داده ها و نرم افزارهاي آمار

15. تهيه گزارش عملكرد ساليانه بيمارستان در قالب كتابچه آماري

فعاليت هاي مدير بخش مدارك پزشكي در خصوص واحد رسيدگي به اسناد پزشكي

16. راه اندازي واحد رفع نواقص پرونده قبل و بعد از ترخيص

17. به كار گيري نيرو و فضاي فيزيكي مناسب جهت اين واحد

18. درخواست فرم كنترل مالي جهت پرونده ها

19. تهيه مهر مخصوص واحد

فعاليت هاي مدير بخش مدارك پزشكي در خصوص واحد بايگاني

20. تغيير سيستم بايگاني

21. تهيه قفسه هاي ريلي متحرك جهت نگهداري پرونده

22. تهيه قفسه باز ثابت جهت نگهداري منظم اوراق مدارك پزشكي

23. ساماندهي بايگاني كليشه هاي راديوگرافي در واحد راديولوژي

24. راه اندازي سيستم اطفاء حريق در بايگاني

25. طراحي فرم درخواست اوراق از پرونده پزشكي جهت ثبت درخواست ها و اوراق تحويلي به بيماران

26. تهيه دفتر ورود و خروج پرونده از بايگاني

قضاوت بیماران و بستگان آن ها نسبت به توانایی های مدیریت یک مرکز و کادر درمانی آن از پذیرش آغاز می شود.

تاريخ بروز رساني : سه شنبه 08/01/91 ساعت 10:47

منبع: http://www.mums.ac.ir/woman/fa/modiriat_m

مدیریت بخش مدارک پزشکی

مطالب مشابه :

مديريت بحران در بيمارستان

مديريت بحران در بيمارستان

راهنمای کارکنان جدیدالورود

مجموعه خط مشي‌ها و دستورالعمل‌هاي مدون بيمارستان‌: بهداشت دست

مدیریت بخش مدارک پزشکی

آشنایی با هموویژلانس و مراقبت های پرستاری در ترانسفوزیون خون

یادمان باشد

فايل هاي آموزشي كارگاه اعتبار بخشي مورخ 16/12/90

برنامه مديريت خطرپذيری زلزله در مناطق شهری

نقش مديريت اطلاعات بهداشتي در مديريت بيمارستان