بخیه و انواع سوزن و نخ

انواع بخيه

بسته به نوع زخم با روشهاي مختلفي ميتوان زخم را بخيه كرد دو روش كاربرد بيشتري دارد شامل

simple separated or interrupted suture -1 بخيه ساده مجزا

اين نوع ساده ترين بخيه بوده وروش مناسبي براي دوختن زخمهايي است كه تحت كشش قرار

دارند.دراين روش سوزن ا زفاصله نيم سانتيمتري يكي از لبه هاي زخم بطور عمودي وارد پوست

شده ودرعمق مسير نيمه بيضي را طي كرده تا از قسمت عمقي لبه خارج شود .پس از ان سوزن

مجدداً با پنس گرفته شده واز عمق لبه ديگر زخم عبور داده وبطور قرينه از لبه زخم خارج ميشود

بايستي توجه دشات كه پهناي بخيه درعمق بيشتراز پهناي بخيه در سطح پوست باشد اگر پهناي

بخيه درسطح بيشتر ازعمق باشد پس از گره زدن بخيه باعث برگشتن لبه هاي زخم بداخل خواهد

شد اگر زخم بسيار عميق باشد (عمق بيشتر از يك سانتيمتر ) بايد بافت زير جلد ي بطور جداگانه با

نخ قابل جذب دوخته وشد

گره فقط به اندازه اي بايد محكم بسته ش ود كه لبه هاي بريدگي درتماس با هم باشند وفشرده

نشوند زيرا پس از چند ساعت با بروز ادم برجسته شده وباعث تشديد اسكار ميشود .فاصله بين

بخيه ها بهتر است حدود نيم سانتيمتر باشد وتمامي گ ره ها در يكي از طرفين زخمها (ونه درخط

وسط قرار گيرد)

درمورد بريدگيهاي طويل ابتدا يك بخيه در وسط بزنيد وسپس دو طرف آن را به فواصل معين

تقسيم نموده وبخيه كنيد وبعد ازآن بقيه بخيه هاي تكميلي را بزنيد

simple continuous suture -2 بخيه پيوسته ساده

اين نوع بخيه د ر دوختن بريدگيهاي وسيع فاسياها وبافتها يعمقي كه از نظر زيبايي (برجا گذاردن

اسكار) مهم نيست ونياز به دوختن سريع وجود دارد نظير بيمار با تروماي متعدد وبريد گي پوست

سر استفاده ميشود دراين روش بريدگي بطور پيوسته دوخته ميشود

در اكثر بخيه هاي جلدي بهتر است تا 24 سا عت از تماس زخم با آب خودداري شود ولي پس از

آن همانند پوست سالم عمل ميشود (البته بر حسب نوع عمل انجام شده نيزممكنست تا چند روز

ويا تا زمان ترميم ويا كشيدن بخيه لازم شود زخم د رتماس با آب قرار نگيرد

كشيدن بخيه:

بعنوان يك اصل كلي هرچه بخيه كمتر د ر محل بماند اسكار حاصل نيزظريف تر خواهد و كشيدن

بخيه بستگي به قدرت ترميم پوست محل دارد زمان مناسب براي كشيدن بخيه ها د ر نواحي

مختلف بصورت زير است:

صورت وگردن: در روز دوم يا سوم بخيه يك درميان كشيده شده و مابقي در روز چهارم يا پنجم

تنه:روز 7 تا 10

اندام: بر حسب ضخامت مح ل ،ميزان خونرساني وميزان كشش وارد بر زخم روز 7تا 14 (كف پا )

متفاوت است.

روش كشيدن بخيه :

اصل كلي در رابطه با كشيدن بخيه اين است كه هيچ قسمتي از نخ كه در بيرون پوست قرار دارد

ازداخل پوست عبور نكند.

براي اين منظور ابتدا محل بخيه با الكل يا بتادين شسته شده واگ ر روي بخيه ها دلمه خشكيده

وجود دارد با آب اكسيژنه برداشته ميش ود.سپس سر بخيه با پنس بلند شده وآنگاه به كمك قيچي يا

تيغ جراحي نخ درست در محل ورودش بداخل پوست بريده مي شود وسپس با كشيد ن ظريف نخ

بطرف سر بريده شده بخيه بيرون كشيده ميشود.

انواع سوزن:

به سوزني كه همراه نخ سوچور است سوزن آتروماتيك ميگويند چون به بافت تروما وارد نميكند.سوزن ها به سه شكل كلي اند:

1. Round (راند): با سطح مقطع دايره اي شكل يعني نوك سوزن گرد است و تيز نيست.در بافت هاي نرم مثل روده و معده و آپانديس و مجاري صفراوي استفاده ميشود.

2. Cut (كات): با سطح مقطع مثلثي شكل

3. Spatula (اسپاچولا): با سطح مقطع ذوزنقه اي شكل

در بافتهاي سفت و فيبروزه تر مثل پوست و فشيا و حلق و حفره دهان از دو سوزن كات و اسپاچولا كه تيز هستند استفاده ميشود.براي سوچور زدن پوست حتما" از سوزن كات استفاده ميكنيم.سوزن اسپاچولا نسبت به سوزن كات داراي اين مزيت است كه تروماي كمتري ايجاد ميكند.

نخ هاي 2 سوزنه: كه هر دو طرف نخ سوزن وجود دارد و هم نخ و هم سوزن هر دو ظريف هستند بنابراين در جراحي هاي حساس مثل چشم و مغز استفاده ميشوند.

روي بسته هاي نخ هميشه يكي از اعداد زير كه نشاندهنده ي قطر نخ است نوشته شده:

10/0 ,9/0, 8/0, 7/0, 6/0, 5/0, 4/0, 3/0, 2/0, 0, 1, 2

هر چه تعداد صفر بيشتر باشد نشاندهنده ي ظريف تر بودن نخ است.پس به اين ترتيب نخ شماره ي 2 از همه ضخيم تر و نخ 0/10(ده- صفر) ظريف ترين نخ است.

گره زدن:

براي نخ نايلون ۵ الي ۶ گره و برای نخ سیلک ۳ گره میزنیم.

برای نخ ویکریل حداقل ۵ تا گره و برای نخ کرومیک و پلین ۳ تا گره میزنیم.

زمان برداشتن سوچورها:

زمان برداشتن سوچورها بستگي به محل آنها دارد.معمولا" سوچورهاي پلك را بعد از دو روز, صورت را بعد از 3 تا 5 روز, تنه را بعد از 7 تا 10 روز, دست ها و پاها را بعد از 10 تا 14 روز برميدارند.

روش برداشتن يا به اصطلاح كشيدن سوچور:

ابتدا محل سوچور را با بتادين ضد عفوني ميكنيم.اگه روي سوچور coagulat يا اصطلاحا" دلمه وجود داره با نرمال سالين تميزش ميكنيم.حالا سر سوچور رو با پنس بلند ميكنيم و با يه تيغ بيستوري به آرامي نخ رو درست در محل ورودش به پوست ميبريم و به همان سمت با پنس بيرون ميكشيم.

بخیه و انواع سوزن و نخ

مطالب مشابه :

نمونه سوالات درس روش های پیشرفته ساخت

پذیرش دانشجو بدون کنکور دانشگاه آزاد خلخال

چارت دروس پرستاري

نحوه گرفتن نوارقلب (ECG)

نحوه پوشیدن دستکش

بخیه و انواع سوزن و نخ