بارداری به روش آی یو آی IUI

آی یو آی چیست؟
IUI مخفف كلمه انگليسيIntra Uterine Insemination و به معني تلقيح داخل رحمي اسپرم و يكي از روشهاي كمكی باروري مي باشد. IUI به تنهايي يا بهمراه تحريك تخمداني براي درمان انواع مختلفي از نازايي بكار برده مي شود .
این روش به همراه افزايش تحريك كنترل شده تخمدان (COH) روش مناسب، غير تهاجمي و كم هزينه بوده و بايد بعنوان اولين خط درماني نازايي بدون علت، قبل از IVF باشد. شیوع نازايي به علت فاكتور مردانه 40- 25% و نازايي بدون علت 10% مي باشد كه مجموعاً نيمي از موارد را تشكيل مي دهند. از آنجائيكه IUI تكنيكي غير تهاجمي و از لحاظ اقتصادي مقرون به صرفه مي باشد، بيش از صد سال است كه در درمان نازايي به علل مختلف به كار برده مي شود و نازايي با فاكتور مردانه و نازايي بدون علت هر دو از انديكاسيونهاي شايع IUI مي باشند.

روش انجام IUI
در اين روش به مرد يك ظرف استريل داده مي شود تا پس از انجام انزال، مايع مني خود را در آن بريزد. در برخي مراكز از نوعي كاندوم مخصوص براي جمع آوري مايع مني استفاده مي شود. اين نمونه حداكثر بايد ظرف مدت نيم ساعت به آزمايشگاه تحويل داده شود. در آزمايشگاه پس از طي مراحلي ( مانند ستشوي اسپرم با روشهاي مختلف كه بر حسب روش استفاده شده از نيم تا دو ساعت وقت مي گيرد)،‌ اسپرم آماده سازي مي شود. مي توان از اسپرم هاي فريز شده در بانك اسپرم نيز براي انجام IUI استفاده كرد. اسپرم آماده سازي شده بايد ظرف مدت كوتاهي (حداكثر12- 6 ساعت) به رحم وارد شود. به اين منظور يك كاتتر (ميل جراحي ظريف) حاوي اسپرم ها را از دهانه و گردن رحم گذرانده، وارد رحم مي كنند و اسپرم ها را به درون رحم تزريق مي كنند. بیماری که اسپرم در درون رحمش تزریق شده است باید حدود 20 دقیقه بر روی تخت مخصوص به گونه ای که بخش پایین شکم و پاها در بالا قرار گرفته باشد، دراز بکشد تا اسپرم ها از مایع منی جدا شده و به سمت تخمک حرکت نمایند و عمل لقاح و متعاقبا بارداری شکل گیرد.

IUI مي تواند با مصرف دارو هاي باروري در زن به منظور تحريك تخمك گذاري و يا بدون مصرف اين دارو ها انجام شود. بهترين زمان انجام IUI براي زن، حول وحوش شش ساعت پيرامون تخمك گذاري است. عده اي معتقدند كه در نازايي به علت فاكتور مردانه، IUI بايد پس از تخمك گذاري و در ساير موارد قبل از تخمك گذاري انجام شود تا اسپرم در رحم منتظر تخمك بماند.

چگونگی انجام آی یو آی (IUI) - هزینه IUI
چنانچه روش های طبیعی برای باروری با مشکل مواجه شود، بهترین روش درمانی انجام عمل IUI می باشد. هزینه آی یو آی زیاد نبوده و حداکثر 300 هزار تومان (در بیمارستانهای خصوصی) می باشد. برای انجام این عمل برای زن یک سونوگرافی واژینال تجویز می شود تا اندازه تخمک های در حال رشد، ضخامت رحم و سلامت آن چک شود. معمولا روز 12 عادت ماهانه این سونوگرافی باید انجام شود. اگر اندازه فولیکول هل نرمال و قابل قبول باشد )حدود ۱۸ تا ۲۰ میل( نیاز به اقدام خاصی نیست و چنانچه اندازه تخمک ها بیشتر از 13 باشند، پزشک یک یا دو تزریق HCG را نیز تجویز نموده تا اندازه تخمک به 21 برسد و معمولا (بسته به شرایط فیزیکی بیمار) روز 14 یا 15 دوره ماهانه، عمل آی یو آی انجام می شود. چنانچه در یک ماه دو یا چند تخمک در بیمار شکل گرفته باشد، هم شانس بارداری زیاد است و هم امکان دو یا چند قلو زایی نیز افزایش پیدا می کند.
معمولا توصیه می شود حدود 72 ساعت قبل از انجام IUI از نزدیکی امتناع شود. اما اگر شمارش پایین اسپرم علت انجام IUI است، بایستی 48 ساعت بین انزال آخر و جمع آوری اسپرم فاصله زمانی باشد ولی اگر اشکال از اسپرم نباشد، نزدیکی 24 ساعت قبل از IUI هم اشکالی نخواهد داشت.
پس از انجام IUI در هر زمانی می توان نزدیکی داشت و در واقع بسیاری از پزشکان نزدیکی را پس از IUI توصیه می کنند.

در این روش، منی مرد در یک ظرف مخصوص ریخته شده و وارد آزمایشگاه می شود. هرچند در روش طبیعی باید بیش از 20 میلیون اسپرم در حجم منی موجود باشد که حدود 70% فعال و متحرک باشند ولی در روش IUI حتی با تعداد اسپرم 3 میلیون هم شانس بارداری وجود دارد و چنین سابقه ای وجود دارد؛چراکه مثلا اگر در یک مرد با تعداد اسپرم 10 میلیون، حدود 60 درصد از اپرم ها بی تحرک باشد، در حالت عادی و طبیعی این مرد عقیم و نابارور است اما در آزمایشگاه، همین مقدار اسپرم، شسته شده، تحریک و بارور می گردند و حدود 70 درصد از اسپرم های معیوب و بی حرکت، به اسپرم های متحرک، فعال و بارور تبدیل می شود و که البته ما فقط یکی از این اسپرم ها را نیاز داریم تا باروری صورت بگیرد.

میزان موفقیت در IUI با توجه به عوامل موثر ذکر شده، بین 6% و 36% در هر دور درمان می باشد و معمولا 3 دوره همعمل IUI تجویز می شود که در شرایط خاص این دوره ها افزایش می یابد ولی حداقل سه دوره برای گرفتن جواب ضروری است. بسیاری از بیماران ممکن است در همان دفعه اول نتیجه گرفته و باردار شوند ولی بعضی ها ممکن است به دلیل حساسیت های رحمی، واکنش منفی رحم باعث عدم لقاح شود و نیاز به تکرار این عمل باشد.

بارداری به روش IUI هیچ خطری برای جنین و مادر ندارد بلکه فواید بسیاری از جمله اینکه اسپرم های سالم و فعال انتخاب می شوند برای لقاح نیز وجود دارد. این روش بدون درد و بسیار ارزان و سریع می باشد و شاید حدود 2 تا 3 ساعت زمان ببرد.

در چه شرایطی باید IUI انجام داد؟

نازايي به دليل فاكتور مردانه (کمبود تعداد اسپرم، کم تحرکی اسپرم ها و ...)
نازايي بدون علت (توجیه نشده)
نازايي به علت وجود مشكلاتي لوله هاي رحمي كه مانع رسيدن تخمك ها از طريق لوله هاي رحمي (فالوپ) به رحم مي شود.) به جز انسداد دوطرفه لوله ها
نازايي به علت اختلالات عملکردی تخمک گذاری
نازايي به علت فاکتور سرویکال (مشکل در گردن رحم)
نازايي به علت فاکتور رحمی
نازايي به علت اندومتریوز

چنانچه پس از چندین مرتبه انجام عمل آی یو آی، بارداری صورت نگیرد، روش باروری آزمایشگاهی (IVF) پیشنهاد می گردد که در بعد به آن خواهیم پرداخت.

بارداری به روش آی یو آی IUI

مطالب مشابه :

بررسی آزمایش اسپرموگرام ” آنالیز اسپرم ” ( Grading Test Results )

وازکتومی

تجزیه آزمایش منی

بررسی مایع منی Semen analysis

همه چیز درباره وازکتومی

تعیین جنسیت قبل از بارداری

IUI چیست و چگونه انجام میشود

دختر یا پسر؟

آشنایی با کلیه آزمایش های قبل از ازداواج قسمت دوم

بارداری به روش آی یو آی IUI