تصوير حمايت وامنيت دربيمه تامين اجتماعي

يكي از مهمترين مولفه هاي جامعه پويا ، وتوسعه يافته وجود امنيت اجتماعي است و امنيت اجتماعي خود زيرساخت تقويت ساختارمند امنيت سياسي واقتصادي مي باشد . چه اينكه فعالان اقتصادي ونيروهاي كار كه اركان اصلي توسعه اقتصادي هستند درسايه پيدائي امنيت واطمينان لازم مي توانند فعاليت بهينه وپربازده خويش را نهادينه كنند. فعاليت رسمي بيمه هاي اجتماعي پس از جنگ جهاني اول به مرور در اكثر كشورهاي جهان آغاز ومورد حمايت دولتها ونيروهاي انساني قرارگرفت . تامين اجتماعي درآموزه هاي ديني وقرآني نيز جايگاه برجسته اي دارد . تكليف دولت و ساير اقشار جامعه براي كمك به مساكين ، فقرا ، ايتام ،درراه ماندگان، بدهكاران ، ايجاد الفت بين بندگان خداوآزاد سازي افراد دربند همچنين تشويق دين مبين اسلام براي انفاق ، وقف ، قرض الحسنه وتاكيد قرآن به تعاون وهمياري از مصاديق بارز جايگاه برجسته تامين اجتماعي در فرهنگ الهي ما ايرانيان است. اين نوشتار با يك نگاه كلي به وضعيت تامين اجتماعي در جامعه ايران سعي در بازگوئي موضوعات حمايتي قانون تامين اجتماعي مصوب سال 1354وسهم سازمان متبوع آن در گسترش چتر حمايتي دارد.

به موجب اصول 29و21قانون اساسي دولت مكلف است تامين اجتماعي را براي كليه اقشار جامعه فراهم كند . در كشور ما علاوه بر تخصيص ميلياردها ريال يارانه نهادهائي مانند كميته امداد امام ، سازمان بهزيستي ، هلال احمر وانجمنهاي خيريه مردمي وغير دولتي دركنار صندوقهاي بيمه اي اجتماعي مانند صندوق بازنشستگي دولتي ، فرهنگيان ،ونيروهاي لشگري ، سازمان بيمه خدمات درماني وسازمان تامين اجتماعي در موضوعات متنوع حمايتي فعاليت مي كنند . تصويب قانون ساختار نظام جامع تامين اجتماعي كه درسال 1383به تصويب نهائي مجلس وشوراي نگهبان رسيد نقطه عطفي در شروع سازوكارهاي قانوني جهت اجراي اصول قانون اساسي در خصوص گسترش سايه حمايت اجتماعي شهروندان مي باشد . اين قانون ،تامين اجتماعي را در سه حوزه بيمه هاي اجتماعي ، حمايتي ـ توانبخشي وحوزه امدادي تقسيم و نظام تامين اجتماعي رادر سطح كلان راهبري نموده است وبا اصول اقتصادي و يارانه اي سعي در گسترش امنيت اجتماعي دركشور دارد .در اين قانون توجه ويژه اي به گسترش وحمايت از صندوقهاي بيمه اي وتاكيد بر نظارت واصلاح اساسنامه وساختار اين صندوقها شده است . سازمان تامين اجتماعي به عنوان گسترده ترين وپرمخاطب ترين صندوق بيمه اجتماعي نقش مهمي در پوشش حمايتي قريب به نيمي از جمعيت كشور دارد طبق ماده 4قانون تامين اجتماعي كليه افرادي كه به هر عنوان درمقابل مزد يا حقوق كار مي كنند بجز بخشي از نيروهاي دولتي ومشمولين قانون استخدام نيروهاي مسلح وقانون حمايت كارمندان دربرابر اثرات ناشي از پيري واز كارافتادگي تحت پوشش بيمه تامين اجتماعي مي باشند .ضمن اينكه صاحبان حرف ومشاغل آزاد ، اتباع بيگانه وبيمه شدگان سابق سازمان تحت شرايطي مي توانند در دايره شمول قانون تامين اجتماعي قرارگيرند. البته به موجب طرحي كه در مجلس شوراي اسلامي در حال بررسي است محدوده مشمولين قانون تامين اجتماعي براي بسياري از كارمندان دولتي نيز گسترش خواهد يافت .

به موجب ماده 3 قانون تامين اجتماعي بيمه شدگان سازمان در حوادث وبيماريها – بارداري –– از كارافتادگي – بازنشستگي – مرگ وبيكاري مورد حمايت مي باشند وعلاوه بر آن كمك ازدواج وحمايتهاي متفرقه مانند ارائه تسهيلات مالي به بيمه شدگان نيز در دستور كار سازمان مي باشد .

سازمان اين خدمات را با استفاده از در آمد خود كه بخش اصلي آن از وصول حق بيمه موضوع ماده 28قانون، تامين مي شود ارائه مي دهد . طبق ماده 28قانون مهمترين بخش در آمد سازمان از طريق وصول حق بيمه (33%حقوق ومزاياي نقدي وغير نقدي كه بيمه شده مستمرا درمقابل انجام كار دريافت مي دارد ) بدست مي آيد. 20%حق بيمه و3%حق بيمه بيكاري به عهده كارفرما – 7% به عهده بيمه شده و3%نيز سهم دولت است .بر اساس ماده 39 قانون كارفرمايان حق بيمه مربوط به هر ماه را حداكثر تا آخرين روز ماه بعد بايد به سازمان بپردازند . طبق ماده 36قانون مسئوليت پرداخت حق بيمه سهم كارفرما وبيمه شده به عهده كارفرماست و عدم پرداخت آن رافع مسئوليت سا زمان در قبال بيمه شده نخواهد بود . بيمه شده براي برخورداري از تسهيلات وحمايتهاي سازمان كافي است ثابت كند در كارگاه مشمول قانون كار درمقابل دريافت مزد يا حقوق كارمي كرده است وبعد ازآن اين وظيفه سازمان است كه چتر حمايت را بر سر بيمه شده بگستراند ودست او را به حمايت بفشارد . درادامه شرح مختصري از مقررات ونحوه برخورداري از حمايتهاي سازمان تامين اجتماعي به اختصار بيان مي گردد:

الف – حوادث ،بيماريها وبارداري :

بيمه شدگان وافراد خانواده آنها از زماني كه مشمول قانون مي گردند درصورت مصدوم شدن بر اثر حوادث يا ابتلاءبه بيماري مي توانند از خدمات پزشكي استفاده نمايند . اين خدمات به دوصورت درمان مستقيم وغير مستقيم با اولويت درمان مستقيم انجام مي گردد.براساس ماده واحده قانوني مصوب مجلس شوراي اسلامي درسال 1368سازمان ملزم است امكان ارائه خدمات پزشكي بستري وسرپائي رايگان را درواحد هاي درماني ملكي خود براي بيمه شدگان اجباري فراهم كند .درصورتيكه معالجه بيمار مستلزم انتقال اواز روستا يا از شهرستاني به شهرستان ديگرباشد سازمان مكلف است حمايت و تسهيلات لازم را براي نقل و انتقال بيمه شدگان فراهم نمايد بيمه شدگاني كه تحت معالجه و يا درمانهاي توانبخشي قرار مي گيرند وموقتا قادر به كار نبوده و نياز به استراحت پزشكي دارند به شرط عدم اشتغال به كار و عدم دريافت مزد مستحق دريافت غرامت دستمزد ايام بيماري خواهند بود طبق ماده 59قانون بيمه شدگاني مي توانند از غرامت دستمزد ايام بيماري برخوردار شوند كه بر اثر حوادث ناشي از كاريا بيماريهاي حرفه اي تحت درمان قرار گر فته ويا به سبب بيماري طبق گواهي پزشك احتياج به استراحت مطلق يا بستري داشته باشند. مرجع بررسي استراحت پزشكي تجويز شده توسط پزشك معالج بيمه شده ،پزشكان معتمد يا شوراي پزشكي مستقر در سازمان مي باشد.

حوادث ناشي از كار حوادثي است كه در حين انجام وظيفه وبه سبب آن براي بيمه شده اتفاق مي افتد . طبق ماده60 قانون تمام اوقاتي كه بيمه شده در كارگاه يا موسسات وابسته يا ساختمانها ومحوطه آن مشغول به كار باشد ويا به دستور كارفرما در خارج از محوطه كارگاه عهده دار انجام ماموريتي باشد ، اوقات مراجعه به مراكز درماني ورفت وبرگشت از منزل به كارگاه، حين انجام وظيفه تلقي مي گردد.

درصورت وقوع حادثه ناشي از كار كارفرما مكلف است اقدامات لازم را براي جلوگيري از تشديد وضع حادثه ديده به عمل آورد وگزارش حادثه را حداكثر ظرف 3روز اداري كتبا به اطلاع سازمان برساند

چنانچه بيمه شده زن ظرف يكسال قبل از زايمان سابقه پرداخت حق بيمه شصت روز را داشته باشدمي تواند بشرط عدم اشتغال به كار از كمك هزينه بارداري استفاده نمايد كمك بارداري براي مدت حداكثر 4 ماه قابل پرداخت است .

تصوير حمايت وامنيت دربيمه تامين اجتماعي

مطالب مشابه :

دريافت سوابق بيمه تامين اجتماعي از طريق اينترنت

قوانین بیمه بیکاری

تاریخ تامین اجتماعی

تصوير حمايت وامنيت دربيمه تامين اجتماعي

سامانه مشاهده سوابق بیمه شدگان

سایت تامین اجتماعی/سوابق بیمه