جراحی زیبایی کوچک کردن شکم(ابدومینوپلاستی)

یکی از شایع ترین شکایات مراجعین در جراحی های زیبایی مشکلات مربوط به ناحیه شکم و پهلو ها است که این افراد از برجستگی و چاقی بیش از حد این ناحیه ، شلی وافتادگی پوست شکم و یا وجود ترک های فراوان در پوست شکم خود رنج میبرند . برای این افرادپیدا کردن لباس مناسب سخت و پوشیدن بسیاری از لباس ها غیر ممکن است . در بسیاری از موارد انجام حرکات ورزشی دشوار میشود وگاهی فرد دچار کمردرد و عفونتهای پوستی زیر چین شکم میشود.
     ویزیت قبل از عمل در مطب:
حداقل یک یا دو و یزیت اولیه در مطب ضروری است که باید بیمار درباره خواسته های خود با جراح صحبت کند. ممکن است تمام خواسته های بیمار انجام پذیر نباشد که به بیمار گفته میشود دیدن عکسهای قبل و بعد از عمل بیماران دیگر می تواند مثالهایی از این عمل را به شما نشان دهد ولی مقایسه نتیجه عمل خود با دیگران فقط در صورتی که وضعیت شما شبیه هم باشد منطقی میباشد . پس از معاینه دقیق و بر اساس وضعیت سلامتی فرد آزمایشات لازم درخواست میشود.

درمانهای رایج و چه روشی برای چه فردی مناسب است.
با توجه به مشکل خاص هر فرد پروسه درمانی خاصی برایش تعریف میشود. ولی عوامل اصلی دخیل برای تصمیم گیری در رابطه با روش درمان عبارتند از :
-         سن و سلامتی عمومی فرد
– کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)
- میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم
- مقدار چربی دور شکم و پهلو
- شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)
- خواسته فرد
-مصرف و یا عدم مصرف سیگار
سه روش رایج درمانی عبارتند از:
-         عمل جراحی پلاستیک شکم (ابدومینوپلاستی یا تامی تاک )
-         لیپوساکشن ( خارج کردن چربی زیر پوستی )‌
-          ترکیب این دو روش
ابدومینوپلاستی
در عمل جراحی ابدومینوپلاسی برشی در قسمت تحتانی شکم (مثل   برش سزارین ولی طویل تر از آن) روی پوست شکم داده میشود و تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود تا بعدا از سوراخ جدیدی در پوست خارج شود سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شکم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم تا بتوانیم آن را به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم .در طی این عمل چنانچه عضلات جدار شکم بخصوص در خط وسط در بالا و پایین ناف شل شده باشد (این وضعیت بیشتر در خانمهایی شایع است یک یا چند بار حاملگی داشته اند) ترمیم میشود تا هم برآمدگی جدار شکم کم شده وشکم صافتر شود و هم خط کمر باریکتر شود.باید توجه داشت که بزرگی و بر آمدگی شکم فقط بعلت شل بودن جدار شکم نیست و تجمع زیاد چربی در داخل شکم در اطراف احشاء شکمی در افراد چاق (که تنها راه درمان آن کاهش وزن است) و تجمع چربی زیر پوست شکم در این افراد از علل دیگر آن میباشد..با لیپوساکشن هم فقط میتوان چربی زیر پوستی را کم کرد و با توجه به اینکه با لیپوساکشن در حین عمل فقط چند لیتر (حداکثر ۶-۴) میتوان چربی خارج کرد پس اگر افراد انتظار بالایی از نتیجه این عمل دارند و میخواهند شکم آنها کاملا صاف وگود شود باید با کاهش وزن به وزن طبیعی نزدیکتر شوند و چربی داخل شکم و زیر پوستی را به حداقل برسانند . در این عمل تماما از بخیه های قابل جذب استفاده شده وبه طریق پلاستیک دوخته میشود . با تکنیکهای خاصی ناف به محل جدیدش دوخته میشود بطوریکه بعد از عمل اندازه آن طبیعی شده کمی در گودی قرار میگیرد ومحل بخیه ها مشخص نمیشود و شکل کاملا جذابی پیدا میکند.
طول برش جراحی بسته به فرم افتادگی ومقدار پوست اضافه در ناحیه شکم و پهلو برای هر فردی فرق میکند. جهت تعیین طول تقریبی برش میتوانید در حالت نشسته کمی به جلو خم شوید خطی که در چین زیر شکم تشکیل میشود تقریبا معادل با طول برش خواهد شد.خط برش جراحی کاملا توسط لباس زیر پوشیده و پنهان خواهد شد.
لیپوساکشن
در این روش مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق وسپس مایع و چربی را با استفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم. مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است و مقدار چربی خارج شده هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارج کرد.پس در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.این روش برای افرادی مناسب است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است وترک پوست کمی دارند.اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند.
ترکیب این دو روش
در افرادی که چاقی موضعی در بالای شکم و پهلوها دارند و هم قسمت پایین شکمشان افتاده است با ترکیب دو روش بالا میتوان به نتایج مطلوبی دست یافت.در این روش ابتدا چربی های موضعی اضافی نواحی گفته شده با ساکشن خارج میشود و تمام پوست اضافه و آویزان قسمت زیر شکم برداشته میشود . در نهایت پس از ترمیم جدار شل شده شکم و دوختن ناف به محل جدیدش لبه بالایی برش به برش تحتانی وصل و دوخته میشود. اکثر افراد مراجعه کننده در این گروه قرار می گیرند. اگر فردی سیگار مصرف میکند و یا بسیار چاق است انجام همزمان این دو روش میتواند باعث شود خونرسانی به لبه های زخم دچار اختلال شده و گاهی نکروز (سیاه شدگی) لبه های زخم را سبب شود.در این اشخاص میتوان ابتدا در یک یا چند جلسه چاقی موضعی را با لیپوساکشن رفع کرد و سپس افتادگی و چروک شکم را با جراحی اصلاح کرد و بر عکس .همچنین اکثر افراد دچار چاقی و افتادگی ناحیه پوبیس (قسمتی از بدن زیر شکم وبالای ناحیه تناسلی) هستند که در این عمل کاملا اصلاح میشود.
محل انجام جراحی و روش بیهوشی
این عمل با بیهوشی عمومی و در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شده و نیاز به ۲۴ ساعت بستری دارد طول عمل ۴-۳ است .
مراحل پس از جراحی
پس از جراحی بیمار گن مخصوصی راطبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته تا چند ماه میپوشد .
پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم عادی میباشد.روی زخمها چسب هایی زده میشود که مانند پانسمان عمل میکند و روز بیست و یکم توسط جراح برداشته خواهدشد و کرمهای مناسبی جهت ترمیم بهتر زخمها تجویز میشود.فرد میتواند ۷۲ ساعت بعد براحتی دوش بگیرد و نیازی به پانسمان مکرر هم ندارد.توصیه میشود به علت کاهش موقت حس پوست شکم پس از عمل از تماس آب یا اجسام بسیار سرد و گرم با پوست شکم (مثل کیسه آب گرم) بشدت پرهیز نمایید در غیر این صورت سوختگی شدیدی ایجاد خواهد شد.
تمام بخیه ها جذبی هستند و نیازی به برداشتن ندارند. کافییست فرد تا یک هفته در منزل استراحت نماید و بایستی حرکات چرخشی کمر را محدود کند.وبه علت احساس کشیدگی در محل بخیه ها بهتر است مدتی با حالت کمی خمیده به جلو راه برود . و در حالت خوابیده هم بالشی زیر زانو هایش قرار دهد .در دو ماه اول پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل و شکم اگر عمل ابدومینو پلاستی کرده اید تنها پس از شش ماه امکان دارد.جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو می شود که گاهی فرد بایستی تا دو سال صبر کند.
پس از عمل ابدومینو پلاستی بعلت آنکه جدار شکم دوخته میشود و پوست کشیده میشود فضای داخل شکم تنگتر شده و در صورت پر خوری احساس فشار و نفخ شدید ایجاد میشود که این حالت پس از مدتی رفع خواهد شد که توصیه میشود پس از جراحی غذا به دفعات بیشتر وحجم کمتر مصرف شود.
بیمار روز دهم وبیست ویکم ,دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.
عوارض عمل
عوارض زودرس مثل عفونت و خونریزی بسیار نادر است . بیشترین عارضه که بیمار را نگران میکند ایجاد اسکار بد شکل در محل برش جراحی است که اگر دستورات پزشک رعایت شود به حداقل ممکن میرسد. گاهی جهت اصلاح اسکارها به روتوش با جراحی یا لیزر نیاز میشود. افراد بد زخم و پوستهای کلوئید ساز عمدتا قابل پیش بینی نیستند و بطور کامل و قطعی قابل درمان نیستند .
بیحسی درپوست بدنبال جراحی یا لیپوساکشن میتواند تا چند ماه ادامه داشته باشد ولی بیحسی دائمی بسیار نادر است.
یکی از شایعترین عوارض ورم است که گاهی ماهها وقت لازم است تا برطرف شود.
گاهی در زیر پوست مایع جمع میشود (سروما) که اکثرا خودبخود رفع میشود ولی ندرتا مجبوریم آن را با سرنگ تخلیه کنیم.
گاهی بعد عمل بیمار دچار انقباضات کوتاه مدت عضله شکم ودرد میشود که با مصرف مسکن و آرامبخش بهبود میبابد.
چه انتظاری از این عمل داریم و توصیه های پس از عمل
نتیحه این عمل ایجاد شکم صافتر خوش فرمتر با باقی گذاشتن حداقل چروک و ترک میباشد. برای نهایی شدن فرم شکم گاهی تا چند ماه بایستی صبر کرد.حداقل یک ماه قبل از عمل سیگار را ترک کنید . انجام هر گونه روتوش یا دستکاری مجدد یک سال بعد امکانپذیر است. به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند و اگر تصمیم به کاهش وزن قابل توجه در فاصله نزدیک دارد توصیه می شود که عمل جراحی را پس از این تغییرات انجام دهد .
آمادگی جهت انجام جراحی
- سونوگرافی جدار شکم از نظر وجود فتق
- آزمایشات CBC / FBS – BUN – CRT
U/A - PT – PTT
HIV - HBSAG – HBSAB – HCVAB
- مشاوره قلب برای افراد چهل سال به بالا

جراحی زیبایی کوچک کردن شکم(ابدومینوپلاستی)

مطالب مشابه :

شایع ترین عمل جراحی پلاستیک

نکاتی در باره جراحی بینی

مراقبت های پس از جراحی پلاستیک بینی

لیست پزشکان فوق تخصص کرمانشاه

آنچه که هرمتقاضی جراحی پلاستیک بینی بایدبداند:

بهترین راه ها برای درمان خار پاشنه پا

آغاز درمان ساییدگی زانو با تزریق سلول‌های بنیادی به مفاصل

عایشه دختر ۱۸ ساله افغانی که بینی و گوش اش توسط شوهر بریده شده بود صاحب بینی مصنوعی شد

فرشید موسوی، یک معمار زن است یا مرد؟

پردرآمدترین شغل های ایران