داروی جدید ایران141- ایماتیب
IMATIB®
IMATINIB
نام ژنریک: ایماتینیب
شکل دارویی: کپسول 100و 400 میلیگرم
مکانیسم اثر: دارو مهار کننده پروتئین تیروزین کیناز است یک کیناز تیروزینی غیر طبیعی که توسط کروموزوم فیلادلفیا در لوسمی میلوئیدی مزمن ایجاد میشود.این دارو همچنین مهار کننده رسپتور تیروزین کیناز برای فاکتور مهار رشد پلاکتی و فاکتور سلول های مادر است در مطالعات in vitro این دارو سبب مهار رشد و تکثیر و تولید آپوپتوزیس (مرگ سلولی )در تومورهای دستگاه گوارش میشود.
دوز مصرف دارو: درمان باید توسط یک پزشک متخصص در بیماران با لوسمی میلوئیدی مزمن یا تومور های دستگاه گوارش شروع شود.دارو با غذا و همراه یک لیوان آب باید مصرف شود.
دوز دارو:600-400میلیگرم یک بار در روز در غیر این صورت جهت افزایش دوز 400 میلیگرم 2 بار در روز مصرف میشود. درمان باید تا حد تحمل سمیت دارو توسط بیمار و عدم مشاهده پیشرفت بیماری ادامه یابد.
دوز تائید شده جهت دارو در بیماری های زیر :
- لوسمی میلوئیدی مزمن:
400 میلی گرم در روز
- فاز سریع یا بحران بلاست:
600 میلیگرم در روز
- تومور دستگاه گوارش:(GIST)
600-400 میلیگرم در روز دوز دارو بسته به نیاز بیمار افزایش مییابد. در صورت عوارض دارو مثل ترومبوسیتوپنی یا نوتروپنی و یا پیشرفت بیماری و عدم درمان بعد از 3 ماه شکست درمانی تلقی شده و درمان باید قطع شود
تنظیم دوز در هپاتوتوکسیسیته:
در بیلی روبین بیشتر از 3 یا ترانس آمیناز بیشتر از 5 دوز دارو باید کم شود تا بیلی روبین به کمتر از 1.5 و ترانس آمیناز به کمتر از 2.5 و دوز درمان با ایماتینیب باید کاهش یابد.از 400 میلیگرم به 300 میلیگرم و از 600 میلیگرم به 400 میلی گرم
عوارض جانبی هموراژیک :
کاهش دوز یا توقف درمان در صورت ایجاد علائم نوتروپنی یا ترومبوسیتوپنی
مصرف در کودکان
ایمنی و کارآیی دارو در بیماران زیر سن 18 سال مشخص نشده است.
موارد منع مصرف:
1. حساسیت به دارو
2. حاملگی: در حاملگی مصرف نشود (در سن باروری از یک کنتراسپتیو استفاده شود)
موارد احتیاط:
- احتباس آب و نمک:دارو سبب این عارضه میشود بیماران باید مرتبا وزن شوند و از لحاظ احتباس مایعات بررسی شوند یک افزایش وزن ناگهانی باید به دقت بررسی شود و درمان لازم انجام شود.
- تحریک دستگاه گوارش:دارو باید با غذا و همراه یک لیوان آب خورده شود.
- خونریزی: به علت ایجاد نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی شمارش گلبولی در ماه اول هر هفته و در ماه دوم هر 2 هفته باید انجام شود.
- سمیت کبدی: تمام آزمون های کبدی مثل ترانس آمیناز بیلی روبین و آلکالن فسفاتاز باید ماه به ماه چک شود و در صورت اشکال نیاز به قطع دارو یا کم کردن دوز دارو میباشد.
- در مادران شیرده مطالعات کافی نیست و ایمنی دارو در کودکان مشاهده نشده است در افراد مسن دوز دارو با بقیه تفاوتی ندارد
تداخلات دارویی:
- داروهایی که سبب افزایش سطح پلاسمایی ایماتینیب میشوند:داروهای مهار کننده CYP3A4 مانندکتوکونازول ایتراکونازول اریترومایسین و کلاریترومایسین
- داروهای کاهش دهنده سطح پلاسمایی :داروهای تحریک کننده CYP3A4 مانند دگزامتازون فنی توئین کاربامازپین ریفامپین و فنوباربیتال
- داروهایی که با مصرف دارو سطح پلاسمایی آنها تغییر میکند مثل سیمواستاتین سبب افزایش اثر و سیکلوسپورین و پیموزایدنیز به علت اندکس درمانی کم باید توجه شود.
- این دارو سبب افزایش غلظت داروهای مهار کننده آنزیم CYP3A4 میشوند مانند بنزودیازپین ها بلوک کننده های کلسیم و مهار کننده های HMG-COA چون وارفارین توسط CYP3A4 متابولیزه میشود باید از ضد انعقاد های با وزن مولکولی کم یا هپارین استفاده شود.
عوارض جانبی:
ادم اسهال تهوع کرامپهای عضلانی در صورت ادم باید از دیورتیک ها استفاده شود (معمولا ادم در چشم و اعضاء تحتانی است) باید اقدامات حفاظتی و کاهش دوز دارو انجام شود.
یکسری عوارض ناشی از احتباس مایعات شامل آسیت ادم ریوی و افزایش وزن است این عوارض به دوز دارو بستگی دارد و در بحران های بلاست عمومیت دارد این عوارض با توقف درمان قابل برگشت است و استفاده از دیورتیک ها و یا دیگر اقدامات حفاظتی میتواند موثر باشد.
سمیت خونی:
سیتوپنی نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی در لوسمی میلوئیدی مزمنمشاهده شده است.
هپاتوتوکسیسیته:افزایش ترانس آمیناز یا بیلی روبین که با کاهش دوز یا توقف درمان بهبود مییابد.
در تومورهای دستگاه گوارش عمده ترین عارضه
تهوع اسهال درد شکمی کرامپ عضلانی خستگی و راش میباشد.
منبع: داروخانه مرکزی امام
مطالب مشابه :
آشنایی با ضوابط بیمه 53 قسمت اول
اتامبوتول 400. قرص. 460. 510 ادالت کولد . قرص. 155. 155 ارگوتامین کمپاند. قرص. 300. 300. 400. اریترومایسین.
اریترومایسین(Erythromycin)
پرستار توانمند ایرانی - اریترومایسین(Erythromycin) - دانش بروز پرستاری - پرستار توانمند ایرانی
تغییرات قیمت
قرص 400 . 450. 3280. 20/7/88. 01422. کارنیتین . اریترومایسین. susp. 13750. 15500. 1/10/88. 00536. Flecainide . 100 mg. 4000. 5850. 27/5/88
داروی جدید ایران141- ایماتیب
600-400 میلیگرم در داروهای مهار کننده cyp3a4 مانندکتوکونازول ایتراکونازول اریترومایسین
داروشناسی 1
سفیکسیم 400-- آریترومایسین - قرص های فیناستراید ، نیتروکانتین ، پنتوکسی
باورهای غلط در نسخه نویسی:عنوان : تجویز آنتی بیوتیك ها به فرم خوراكی و تزریقی به طور همزمان ویا به د
تك دوزی مانند كوتریموكسازول 4 قرص , تری متوپریم 400 میلی اریترومایسین برای مدت 10 روز
دارو درمانی آلزایمر
- گالانتامین + آنتی بیوتیک های ماکرولیدی مثل اریترومایسین قرص 10 و 5 میلی 400. Exelon. سوئیس
برچسب :
قرص اریترومایسین 400