انتخاب درمان برای بیمار

در ادامه بحث درمان توسط طب سوزنی اشاره کلی به انتخاب اصول روش درمانی بطور کلی می نماییم.

اسا سا در طب، اینکه روشی باعث درمان بیماریی می شود باید بر اساس تحقیقات علمی باشد. اطلاعات علمی هر لحظه افزوده شده و زمان دو برابر شدن علم در حال حاضر بسیار کوتاه است. مثلا کل دانش پزشکی تارخ بشر تا 1995 معدل یافته های سال 1995تا 2005 است یکی از منابع در مورد زمان دوبرابر شدن علم پزشکی آمار زیر را آورده است.

1750 - 1900: 150 yrs

1900 - 1950: 50 years

1950 - 1960: 10 years

Since 1960: Every 5 years

و در سال 2020 در عرض هر 73 روز علم دو برابر می شود.

بنابر این تصمیم برای درمان بیماریها باید بر اساس مطالعات به روز باشد. از سوی دیگر علی رغم پیشرفت بسیار سریع علم، هنوز نادانسته های ما بسیار زیاد است. از طر دیگر عوامل متعددی در تصمیم بر اینکه درمانی موثر است وجود دارد. به عنوان مثال ممکن است یک درمان با عث شود از هر 10 بیمار یک نفر درمان شود و یک درمان باعث شود از هر 1000 نفر یک نفر درمان شود. بدیهی است پزشک باید هزینه های مختلف، شدت بیماری و سایر روشهای مختلف درمان همه را در نطر بگیرد و نسبت به درمان بیمار اقدام نماید. واضح است پزشکانی که روشهای مختلف درمانی را در دسترس دارند مثل متخصصین طب فیزیکی بهتر از کسانی که یک یا تنها با چند روش درمانی آشنا می باشند می توانند در این زمینه تصمم بگیرند. مثلا کسی که تنها با دارو درمان می کند یا کسی که تنها با طب سوزنی اشنایی دارد ممکن است برای تمام بیماران روش خاص خود را تجویز نماید. چنین اشکالی باعث ایجاد تیمهای درمانی برای درمان بیماریها در دنیا شده است .

از طرف دیگر هر روش درمانی با عارضه همراه است. و برای درمان باید سود هر روش درمانی را نسبت به ضررهای آن سنجید. شاید لیست عوارض یک دارو ما را به هراس اندازد اما باید توجه داشت چنین عوارضی با دقت نظر بسیار زیاد تهیه می شوند و حتی اگر یک یا دو مورد عارضعه از دارویی دیده شود گزارش می شود . درمانهایی که مثلا مخلوطی از گیاهان دارویی است و مقدار مصرف آن و عوارض آن مشخص نشده است چگونه توسط بیمار مصرف می شود. به همین دلیل است که در موارد حساس تر مثل خانهای حامله مصرف جوشانده ها ممنوع است.

متاسفانه بسیاری از افراد دچار اعتماد بیش از حد به مراکز خاص می شوند. و یا بدون توجه به مطالب آن تنها از یک نام برای اعتبار استفاده می کنند. مثلا اینکه سازمان بهداشت جهانی چه گفته است گزارش سازمان بهداشت جهانی مربوط به سال ۲۰۰۳ می باشد و مطالب جمع آوری شده تا سال ۱۹۹۹ می باشد یعنی ۱۲ سال پیش. همچنین در این مقاله به محدودیتهای تحقیق نیز اشاره شده است.

پزشک باید بررسی نماید که این گفته چند سال پیش گفته شده و بر اساس چه مستندات علمی بوده است. چه مقدار نظرات شخصی افراد صاحب نطر در آن دخیل بوده. باید اشاره نمود که نظرات شخصی افراد برای درمان دارای کمترین اعتبار از لحاظ علمی است و برای قبول درمان باید این درمان در مطالعات علمی بدون دخالت نطرات شخصی بررسی شده باشد.

از طرف دیگر مراکز معتبری مثل سازمان غدا و داروی آمریکا که مرتبا مطالب خود را بروز می کنند متاسفانه تا حدی تحت تاثیر شرکتهای دارویی و تجاری قرار دارند. و در تجویز روش درمانی باید این مطلب را در نظر گرفت. همچنین تایید سازمان غذا و داروی آمریکا درجاتی دارد مثلا ممکن است روشی را فقط برای کار تحقیقاتی بر روی انسان تایید کرده باشد و برخی با اینکه این روش تایید شده آنرا بصورت روش درمانی به کل جامعه تحمیل کنند.

در مجموع

1. اینکه روشی باعث درمان می شود نسبی است

2. هر روش درمانی می تواند عارضه ایجاد کند

3. هزینه تحمیل شده به بیمار(از جمله وقت و پول صرف شده) باید در ارزیابی روش درمانی در نطر گرفته شود

4. علم به سرعت رو به رشد است و مطالب پزشکی چهار سال قبل قدیمی محسوب می شوند

5. برخی از مراکز علی رغم نامهای پر ابهت خود تحت تاثیر عوامل مختلف ممکن است پزشکان و بیماران را منحرف نمایند.

6. این وظیفه پزشک است که بهترین و کم هزینه ترین درمان با کمترین عارضه را برای بیمار خود بر اساس آخرین شواهد علمی موجود و مطالعه گسترده انتخاب کند

انتخاب درمان برای بیمار

مطالب مشابه :

بهترين جراح مغز و اعصاب دنیا

دومین سمپوزیوم تازه های آرتروز زانو

فهرست چکیده مقاله های روان شناسی و مشاوره

بارداری و زایمان رویکردی جامع به ماساژدرمانی و فعالیت های بدنی

ستون فقرات

طب مکمل و جایگزین (Complementary and Alternative Medicine)

سابقه پزشکی

چکیده ارزیابی طب فیزیکی

انتخاب درمان برای بیمار