درد قلبی در بیماران دیابت

در جاي ديگري از سبكي سر،احساس ضعف و بي حالي و گاهي اوقات ديس پنه نامحسوس سخن گفتند كه بايد هرچه دقيقتر شرح حال گرفته شود

تحقيقات نشان مي‌دهد چون ميزان چربي در پلاك‌هاي ديابتي‌ها بسيار بيشتر از ديگران است، به همين دليل غشاي فيبروزي روي پلاك‌ها نازك‌تر شده و مستعد زخم شدن پلاك مي‌شود و بر اثر عوامل مختلف در آن منطقه، لخته خون به وجود مي‌آيد كه منجر به گرفتگي رگ يا سكته قلبي يا مغزي مي‌شود.

از آنجا كه سكته در افراد ديابتي بدون درد است، پس اين افراد در زمان سكته ديرتر از ديگران به پزشك مراجعه مي‌كنند و همين مساله باعث وسعت سكته‌شان مي‌شود

مورد ديگر كه ميتوان به آن اشاره كرد، هايپرگليسمي است كه مي‌تواند اثر سمي بر ماهيچه قلب داشته باشد و نارسايي قلبي حتي بدون سكته را به همراه داشته باشد

مصرف برخي داروها همچون آسپرين مي‌تواند در بيماران ديابتي شانس سكته را كم كند

پس دوستان عزيز و همكاران محترم! خيلي زود بيماران ديابتي را با پاي خودشان راه نبريد و كاملا C.B.R منتقلشان كنيد تا مشكلي بوجود نيايد.

کاهش نسبی انسولین در این بیماران (به علت شرایط جدیدی که پیش آمده) می تواند باعث کاهش تدریجی ورود گلوکز به نسوج بدن، افزایش ورود گلوکز از کبد به خون و در نتیجه افزایش قند خون گردد که این امر باعث افزایش حجم ادرار وبه دنبال آن کاهش حجم مایعات بدن شده و اگر بیمار به علت بیماری زمینه ای حاد یا مزمن همراه، نتواند در این شرایط مصرف کافی مایعات داشته باشد منجر به کم آبی (دهیدراتاسیون) واضح می شود.

با کاهش حجم پلاسما نارسایی در عملکرد کلیوی ظاهر شده و در نتیجه دفع ادراری گلوکز کاهش یافته و این امر خود باعث افزایش هر چه بیشتر گلوکز خون می شود، در این حالت مشکلات مغزی، گیجی یا کوما ایجاد می شود.

شروع بیماری تدریجی و در طی روزها تا هفته ها بوده و علائمی مثل ضعف، افزایش حجم ادرار و تشنگی وجود دارد. فقدان وجود تابلوی حاد کتواسیدوز ممکن است تشخیص و درمان این عارضه را به تعویق انداخته تا حدی که دهیدراتاسیون (کم آبی) در این حالت شدیدتر از دهیدراتاسیون در کتواسیدوز می شود. کم کم خواب آلودگی و گیجی ایجاد شده و می تواند به سوی تشنج و کومای عمیق برود. علائم شامل دهیدراتاسیون عمیق در بیمار خواب آلوده یا در کوما بدون ناراحتی تنفسی (به صورت تنفس پرمشقت و عمیق) می باشد. بستری و مایع درمانی کافی و مناسب اساس درمان بوده و بسیار کمتر از کتواسیدوز نیاز به انسولین برای اصلاح قند خون وجود دارد. درصوت نیاز، الکترولیت های خونی نیز باید اصلاح شود

مرگ و میر در این حالت بیشتر از 10 برابر کتواسیدوز می باشد و این امر شاید به دلیل شیوع بیشتر این عارضه در سنین بالا باشد (که در این سنین بیماران بیماریهای زمینه ای یا قلبی بیشتری می توانند داشته باشند) و بیشتر بودن میزان دهیدراتاسیون این بیماران به دلیل تشخیص دیرتر بیماری می باشد

علل بروز وضعیت هایپر اُسمولار:

•عدم مصرف داروهای دیابت

•ابتلا به عفونت ها

•اعتیاد

•دیابت تشخیص داده نشده

•استرس جدی مثل جراحی یا سکته

•بیماری های هم زمان

•مصرف بعضی داروها (مثل فنی توئین،استروئیدها،مدرها )

علائم اصلی: کاهش حجم مایعات بدن و بروز علائم کم آب

•قند خون بسیار بالا

•اختلالات در سطح هوشیاری از خواب آلودگی تا گیجی و تشنج وکوما

•ضعف و بی حالی

•فقدان بروز مشکل تنفسی جدی

تدابیر پیش گیری کننده

• درمان سریع و صحیح کلیه بیماری های ایجاد شده

•مصرف دقیق و مرتب داروها

•کنترل مداوم قند خون در مواقع احتمال بروز مشکل

•مصرف مایعات کافی و مناسب به هنگام بروز بیماری ها

درد قلبی در بیماران دیابت

مطالب مشابه :

آدرس نحوه تماس با بعضی مراکز و مطب های اطبا طب سنتی

لينك فيلم سلامت كمر-دكتر اكبري-متخصص طب فيزيكي وتوانبخشي

آدرس و تلفن پزشكان متخصص نوار عصب و عضله

حمله و ضد حمله فشار خون

کاشت موی طبیعی

پلی میوزیت یا درماتومیوزیت

نشانی پزشکان طب سنتی اصفهان

درد قلبی در بیماران دیابت

پزشكان فوق تخصص كودكان و نوزادان