یادگیری هایم از کارآموزی در عرصه

learning by doingعافیه کر. دانشجوی ترم هشت پرستاری

راند پرستاری

21/11/89- شیفت صبح بخش اورژانس

در نوزادان هنگام تشنج استفاده از دیازپام ممنوع است. در مرحله اول باید از گلوکز استفاده کرد، اگر مؤثر نبود از کلسیم،اگر باز هم مؤثر نبود از سولفات منیزیم، در نهایت می توان از فنی توئین و فنوباربیتال استفاده کرد.

27/11/89- شیفت عصر بخش اورژانس
در نوزادان برای گرفتن نمونه ادرار از کیسه های ادراری استفاده می کنند وبرای گرفتن کشت ادرار از گرفتن نمونه توسط سرنگ ده سی سی از ناحیه سوپرا پوبیک که به وسیله رزیدنت و یا پزشک متخصص انجام می شود.

28/11/89 شیفت صبح    بخش اورژانس
کنترل جذب و دفع در همه نوزادانی که در بخش بستری می شوند انجام می شود که تعداد دفعات ادرار و اجابت مزاج، استفراغ، تغذیه ودر نهایت مقدار سرم دریافتی و مقدار مایعات مصرفی و یا شیر خورده شده نوشته می شود که پرستاران هر شیفت در پایان شیفت باید به اصطلاح برگه جذب و دفع را ببندند.

4/12/89- شیفت صبح   بخش اورژانس
فنی توئین دارویی است که باید با سرم نرمال سالین و از طریق میکروست داده شود و همزمان داروی دیگری از همان میکروست داده نشود درغیر این صورت این دارو در میکروست رسوب می کند .

5/12/89- شیفت صبح   بخش اورژانس
ونکو مایسین از جمله داروهایی است که برای فردی که چندین دارو را در یک ساعت دارد باید به عنوان آخرین دارو داده شود، چون این دارو رگ را می سوزاند و رگ را خراب می کند.

7/2/90 شیفت صبح    بخش جراحی
عارضه اکستراپیرامیدال متوکلوپرامید با بایپریدین درمان می شود و اگر بایپریدین هم بیش از سطح درمانی تجویز شود برای برطرف کردن عارضه آن که سرخی صورت است از اتروپین استفاده می شود.

راند پزشکی:
21/11/89 شیفت صبح – دکتر عموئیان
در گیلن باره ضعف و فلجی از پایین به بالا است و فقدان رفلکس ها را داریم. همچنین به علت تحریک مننژ کودک بی قرار است و در هفته اول مایع مغزی نخاعی نرمال است.

28/1/89 شیفت صبح – دکتر عموئیان
میزان داروهای ضدتشنج در کودکان تشنجی به تدریج کم می شود و اگر به یک باره قطع شود منجر به حمله شدید تشنج میشود.

4/2/90 شیفت صبح – دکتر طعنه
شایع ترین محل درهم فرورفتگی روده ها دریچه ایلئوسکال است و در کودک سالم با درد ناگهانی شکم ، گریه غیر قابل تسکین و جمع کردن زانوها به درون قفسه سینه شروع مشود.

7/2/90 شیفت صبح – دکتر طعنه
آپاندیسیت بر دو نوع است که در یکی آپاندیس با مدفوع پرشده و علائم یک باره شروع می شود. ولی در نوع دوم با التهاب گره های اطراف آپاندیس علائم به آرامی شروع می شود.

نمونه بیمارانی که در بیمارستان مشاهده شده است:
1) انواژیناسیون
2) کتواسیدوز دیابتی
3) شکاف کام
4) هرنی و هیدروسل
5) تب
6) نقص سیستم ایمنی
7)آرتریت زانوی راست
8) عفونت ادراری
9) مننژیت
10) پنومونی
11) لنفوم، ختنه و هیپوسپادیس ،...

مهم ترین تجربه در بیمارستان طالقانی: مشاهده نمونه برداری سوپراپوبیک، مشاهده نحوه انجام نوار مغز، آموزش شیردهی

کتاب های مورد مطالعه در بخش کودکان:
کتاب های مبانی طب کودکان نلسون، پرستاری کودکان ونگ، پرستاری کودکان مارلو، پرستاری کودکان حامد مرتضوی ، نوزادان نلسون

کودکان معتاد

شیفت صبح اورژانس بودم که خانمی دو کودک 2 و 4 ساله را به بیمارستان آورد و از بی قراری و تب آنها شاکی شد و در ادامه گفت که از مرکز بهزیستی است و این کودکان که برادر هم بودند را مادرشان جلوی بهزیستی رها کرده و رفته و مهمتر و بدتر از همه اینکه هر دو کودک اعتیاد شدید به کراک دارند. روی بدن آنها چندین جای سوختگی با سیم و سیگار دیده میشد که حاکی از تنبیه های مادرشان بود. کودک چهار ساله از راه خوراکی و کودک دو ساله از طریق شیر مادر معتاد شده بود. همه ما بشدت متأثر شده بودیم و من در تمام مدت کارآموزی حواسم پیش آنها بود و به زندگی آنها فکر می کردم که مگر اینها چه گناهی مرتکب شده اند و...!هر وقت برای انجام پروسیجری نزد آنها می رفتم سعی می کردم نهایت مهربانی و عطوفت را با آنها داشته باشم. این تنها کاری بود که از دستم بر می آمد تا بتوانم کمی آرامشان کنم. تجربه واقعاً بدی بود، دیدن این کودکان مظلوم در شرایطی وحشتناک که بوسیله اشتباهات آگاهانه افرادی ایجاد شده که کوچکتری بویی از انسانیت نبرده اند. به نظر من باید سیستم های مشاوره ای برای چنین افرادی بیشتر فعال شود تا حداقل از روش های جلوگیری از بارداری بهره مند شوند تا بیشتر به بدی های موجود دامن نزنند. یا اینکه وقتی کودکی بوسیله فردی دچار صدمه می شود مراجع قضایی مسبب آن را حتی اگر مادرش باشد بشدت مجازات کنند تا عبرتی برای افراد مشابه شود. البته اگر من در شرایطی مشابهی قرار بگیرم احتمالاً به مرکز مددکاری اجتماعی بیمارستان خبر میدهم و از آنها می خواهم که به مراجع قضایی مربوطه اطلاع دهند که سوء رفتاری با کودک انجام شده

یادگیری هایم از کارآموزی در عرصه

مطالب مشابه :

روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

بیمارستان

معماری بیمارستان

مدل مدیریت کیفیت استراتژیک

یادگیری هایم از کارآموزی در عرصه

در جستجوی استاد!