آزمایشات غربالگری اولیه برای تشخیص HCV

آزمایش تعیین آنتی بادی:
آزمایش های غربالگری هستند که برای نشان دادن آنتی بادی برعلیه HCV با حساسیت بالا طراحی شده اند و همچنین آزمایش مکمل که برای کمک به شناسایی یا تایید آزمایش های غربالگری مثبت کاذب طراحی شده اند.
آزمایش غربالگری EIA-1:
آزمایش غربالگری رایج برای anti HCV آزمایش الایزا (Enzyme immunoassay) می باشد.این تست فوائد بسیاری از جنبه تشخیصی دارد که شامل اجرای آسان،تغییر پذیری پائین،اتوماسیون آسان و هزینه نسبتا پایین آن است.
آزمایش غربالگری EIA-2:
دومین نسل از این آزمایش EIA-2 است که رایج ترین تست غربالگری است که در ایالات متحده انجام می شود.این تست آنتی بادی های اختصاصی برای آنتی ژنهای نوترکیب Core(C22 و نواحی غیر ساختمانی 3 و 4 (C100,C33) ویروس HCV را نشان می دهد.
آزمایش EIA-2 از روشهای اندازه گیری قبلی بسیار حساس تر و اختصاصی تر است.
آزمایش های تایید کننده(Confirma-tory assays):
این دسته از آزمایشها برای کمک به کلینیسین ها به منظور تفسیر نتایج مثبت anti HCV ایجاد شده اند به ویژه در شرایط و موقعیت های با شیوع پائین و هنگامیکه فاکتورهای خطر برای هپاتیت C آشکار نیستند.به عبارت دیگر این تستها معمولا برای کمک به نایج مثبت کاذب تست های الایزا استفاده می شوند.در چنین مواردی اکثر هپاتولوژِست ها مستقیما آزمایش HCV RNA را توصیه می کنند.بعضی آزمایشگاهها نیز تست Recombinant Immunoblot Assay.2nd vergion:RIBA-2 را انجام می دهند.
آزمایش های ملکولی:
نشان دادن HCV RNA در سرم بیمار بوسیله تست بسیار حساسی مانند RT-PCR:Reverse Transcriptio polymarasechain Reaction ابزار بسیار مهمی برای تائید تشخیص عفونت HCV و نیز برای ارزیابی بالینی پاسخ ضد ویروسی در درمان با اینترفرون است.
آزمایش HCV RNA در بیماران سرونگاتیو با هپاتیت مزمن بویژه افراد ایمیونوکامپرومایزد بینهایت مفید است.این دسته از بیماران علی رغم نشانه ها و آثار کلینیکی و ملکولار برای عفونت HCV ممکن است شواهد سرولوژیک مورد انتظار را نداشته باشند.HCV RNA را می توان بصورت کمی و یا کیفی با آزمایش RT-PCR اندازه گیری نمود.
روشهای مبتنی بر PCR موسوم به TargetAmplification دربرگیرنده استخراج اسید نوکلوئیک ویروسی هستند.اکثر روش های حساس PCR قادر به نشان دادن HCV RNA با غلظت تقریبی 100 کپی ویروسی در هر میلی لیتر سرم می باشند.
ژنوتایپینگ HCV:
آزمایش تعیین ژنوتایپینگ HCV معمولا برای تشخیص عفونت ضرورتی ندارد اما این آزمایش به عنوان راهنمائی برای طول مدت درمان و پیشگیری احتمالی پاسخ به درمان مفید است.آزمایش تعیین ژنوتیپ HCV در تمام بیماران دارای عفونت HCV قبل از شروع درمان باید انجام گیرد که به کمک آن طول مدت درمان و نیز ارزیابی احتمال پاسخ دهی تعیین شود.
آزمایش HCV RNA می باید در افراد زیر انجام گیرد:
-افرادی که تست anti HCV مثبت دارد.
-افرای که بخواهند تحت درمان ضد ویروسی قرار گیرند(تست کمی).
-بیماری کبدی نامشخص که تست anti HCV در آنها منفی است.
-افراد دارای اختلالات سیستم ایمنی و پر خطر برای عفمونت HCV.
-افرادیکه مشکوک به داشتن عفونت حاد HCV هستند.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

آزمایشات غربالگری اولیه برای تشخیص HCV

مطالب مشابه :

آزمایش‌های غربالگری نوزادان

GTT / GCT

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی ( OGTT) (Oral Glucose Tolerance Test )

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی ( OGTT (Oral Glucose Tolerance Test:

آزمایش كراس مچ ماژور Major cross match

تست های غربالگری نوزادان

آزمایشات غربالگری اولیه برای تشخیص HCV