فرایند آموزش به مدد جو(دیابت)

اهداف آموزش به بيمار:

آموزش به بيمار :آموزشي است كه به بيماران واطرافيانشان كمك ميكند چگونه با تغييرات حاصله\در وضعيت سلامتشان به صورت موثري سازگاري حاصل نمايند وبه سلامت مطلوب دست يابند .

اهداف آموزش:

اهداف آموزش را به سه دسته كلي جزئي و رفتاري تقسيم كرد

اهداف كلي:

ü آموزش به بيمار در رابطه با بيماري ديابت

اهداف جزئي:

ü با مددجو با روشهاي پيشگيري از عوارض حاد و مزمن ديابت اشنا شد

ü با روشهاي سازگاري با بيماري ديابت اشنا شود

ü مددجو انواع ديابت را بشناسد.

ü بيمار با عوارض بلند مدت و روشهاي پيشگيري از انها اشنا شود.

ü بيمار در رابطه با رژيم غذايي ديابت اگاهي بدست اورد.

ü مددجو علايم بيماري را بشناسد.

اهداف رفتاري:

ü مددجو به طور مستقل بتواند انسولين را كشيده و در محل درست تزريق نمايد.

دیابت چیست و انواع آن کدام است؟
دیابت یا بیماری قند به علت ناتوانی بدن در تولید یا استفاده از انسولین پدید می آید. انسولین ماده ای است که در بدن توسط غدة لوزالمعده تولید می شود و باعث می گردد قند یا به عبارتی مهمترین منبع انرژی بدن مورد استفاده قرار گیرد.

بیماری دیابت چیست؟
بیماری دیابت در اثر ناتوانی بدن در تولید انسولین یا کاهش یا عدم اثر انسولین در سوخت و ساز مواد قندی پدید می‏آید. امروزه، دیابت یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی- درمانی و اجتماعی- اقتصادی جهان محسوب می شود به گونه‏ای که بیش از 150 میلیون نفر در دنیا مبتلا به این بیماری هستند.

انسولین هورمونی است كه در پانكراس تولید مي‌شود و سلول‌ها را قادر مي‌سازد كه گلوكز را از خون گرفته و برای تولید انرژی استفاده كنند. پانکراس فرد مبتلا به دیابت، انسولین مورد نیاز بدن را تولید نمي‌كند (دیابت نوع 1) و یا انسولین كارایی لازم را در بدن این افراد ندارد (دیابت نوع 2). در نتیجه قند خون افراد به مقدار قابل ملاحظه‌ی افزیش مي‌یابد. این ”افزیش غلظت گلوكز“ یا ”افزیش قند خون“ را هیپرگلیسمی مي‌نامند.باوجود آنکه قند در خون است اما چون وارد سلول نمی شود فرد گرسنه و خسته است.

در دیابت متابولیسم کربوهیدرات ، چربی و پروتئین دچار اختلال می گردد.

از آنجا که خود بیماران و خانواده های آنها عمده ترین نقش را در درمان دیابت به عهده دارند، کسب اطلاعات لازم درباره دیابت به شیوه های گوناگون آموزشی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مبتلایان به دیابت باید یاد بگیرند که چگونه قند خون خود را کنترل کنند تا از عوارض، حاد و مزمن بیماری پیشگیری نمایند و یا در صورت پیدایش این عوارض، به موقع به مراکز بهداشتی- درمانی مراجعه نمایند. به همین منظور بنیاد امور بیماری های خاص در راستای اهداف آموزشی تدوین شده سعی دارد تا با انتشار «مجموعه آموزش دیابت» که شامل کتابچه، بروشور، پوستر و فیلم های آموزشی می باشد، زمینه مناسبی برای آشنایی بیماران، خانواده ها و کارکنان مراکز بهداشتی- درمانی با جنبه های گوناگون بیماری دیابت فراهم نماید. با توجه به استقبال کم نظیر بیماران دیابتی، خانواده ها و کادر پزشکی از مجموعه فوق، این بنیاد نسبت به ویرایش دوباره و چاپ مجدد آن در شکلی تازه اقدام نموده است.

در دیابت متابولیسم کربوهیدرات ، چربی و پروتئین دچار اختلال می گردد.

چگونه می توان دیابت خود را کنترل کرد؟
شما می توانید با برنامه غذایی درست، فعالیت بدنی منظم و نگهداری وزن د حد ایده آل، به کنترل مطلوب قند خون دست یابید.
نگهداری وزن در میزان طبیعی به کنترل چربی های خون و کاهش فشار خون نیز کمک می کند. تعدادی از مبتلایان به دیابت برای کنترل قند خون طبق نظر پزشک به مصرف قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون یا انسولین نیاز دارند.
کنترل قند خون= فعالیت بدنی منظم+ برنامه غذایی درست

عواملي که قند خون را افزايش مي دهند
1- افزايش وزن بدن ( اضافه وزن و چاقي )
2- افزايش دريافت غذا
3- افزايش چربي غذا
4- استرس فيزيکي و روحي
5- عفونت و بيماري
6- داروهاي مدر و استروئيدها
7- آب و هواي گرم

ازعلائم بيماري ديابت مي توان به موارد زير اشاره كرد:

افزایش ادرار Polyuria

تشنگي و خشكي دهان به طور غيرطبيعي

پرنوشیPolydepsia

پرخوری polyphasia

گز شدن در کف دست و پاtindling

تهوع و استفراغ

درد شکمی

خستگي مفرط يا كمبود انرژي fatigue

گرسنگي مداوم

كاهش ناگهاني وزن ( بیمار شک می نماید که چرا با وجود غذای زیادی که می خورد وزنش کاهش می یابد.)

تاري ديد

عفونت‌هاي مكرر( به خصوص عفونت ادراری)

انواع دیابت:

1-ديابت نوع يك(دیابت جوانان، دیابت وابسته به انسولین)

(Insulin Dependent Diabets Mellitus( IDDM

2-دیابت نوع دو (دیابت غیر وابسته به انسولین)

NIDDM

3-دیابت حاملگی

GDM

4-دیابت همراه با اختلالات دیگر

5-دیابت بی مزه (اینسیپیدوس)

دیابت نوع Ι

ضایعه معمولا در سلولهای بتا جزایر لانگرهانس لوزوالمعده بوده، لذا پس از صرف غذا انسولین ترشح نمی‌گردد

شروع آن قبل از 30 سالگی است.

- کنترل قند خون در ديابت نوع I :
برای کنترل قند خون در ديابت نوع I احتياج به درمان با تزريق انسولين می باشد. که درمان مناسب باعث کاهش ريسک ايجاد عوارض می شود. گاهی در درمان با انسولين عوارضی مانند کاهش قند خون يا افزايش وزن نيز ديده می شود.

تشخیص:

زودرس‌ترین نشانه اختلال ، پیدایش آنتی بادیهای خودی ضد جزیره لانگرهانس در هنگامی است که گلوکز خون ، طبیعی است.

متعاقب این دوره ، مرحله کاهش تحمل گلوکز ، اما طبیعی بودن گلوکز ناشتای خون است

با تداوم از دست رفتن سلولهای بتا پانکراس، نهایتا افزایش گلوکز ناشتای خون بروز می‌کند، اما هنوز انسولین به میزان کافی جهت پیشگیری از ستوز تولید می‌شود. در طی این دوره بیماران دچار دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین می‌باشند.

سرانجام تولید انسولین به زیر آستانه بحرانی می‌رسد و بیمار مستعد ستو اسیدوز می گردد . بیماران جوانتر عموما سریعتر از بیماران مسن‌تر این مراحل را سپری می‌کنند.

آنزیم لیپو پروتئین لیپاز که در حضور انسولین فعال بوده و باعث صاف کردن خون از لیپیدها می‌شد ، در فقدان انسولین غیر فعال بوده و غلظت لیپیدها و اسیدهای چرب در خون افزایش می یابد.(هاتپر لیپیدمی که با آزمایش

مشخص می گردد.LDLو HDLو CLOSTROLE TAM

را اندازه گیری می نماییم. HBA1C وBS) blood sugar) و FBS (fasting blood sugar)

FBS>250

باید انسولین تجویز گردد.BS>300

HBA1C>10

برای بررسی کنترل قند خون در سه ماهه قبل بهترین تست است.HBA1C

عوارض حاد و کوتاه مدت:

( Diabetic cetoacidose ) DKA

در این ضایعه ، در کبد فرایندهای گلوکونئوژنز و ستوژنز صورت گرفته و راههای گلیکولیز (تجزیه گلوکز) و لیپوژنز (تجزیه لیپیدها ) صورت نمی‌گیرد. در سلولهای دیگر بافتها ، به علت اینکه گلوکز نمی‌تواند وارد سلولها شود، لذا راه تولید قند از تجزیه پروتئینها و چربیها ، تحریک می‌شود

تجزیه لیپیدها در بافت چربی ، باعث آزاد شدن اسید های چرب شده که به کبد انتقال یافته و در سنتز اجسام ستونی شرکت می‌کنند که این فرایند تولید ستواسیدوز کرده و در نهایت بیمار را به اغما می‌برد

اسیدوز ، دهیدراتاسیون ،هایپرگلایسمی و اختلالات الکترولیت جزئ علایم آن است.

هیپوگلایسمی

خطر ناک تر از هیپرگلایسمی است. زمانی رخ میدهد که انسولین تزریق شده اما وعده غذایی حذف شده است این اتفاق در بیمارستان ها زمانی که بیمار باید ناشتا باشد رخ میدهد.

درمان:

براي كنترل قند خونشان نيازمند انسولين تزريقي هستند.

داروهای کاهنده قند موثر نیستند.

دیابت نوع ∏

معمولا اغلب بيماران مبتلا به ديابت نوع ۲ بيش از ۴۰ سال سن دارند . ديابت نوع ۲ خيلي بي سروصدا آغاز مي شود و بيمار ممکن است سال ها به آن مبتلا باشد و از بيماري خود اطلاع نداشته باشد و پس از ايجاد عارضه به پزشک مراجعه کند. افراد مبتلا به اين نوع ديابت معمولا چاق هستند

بطور کلی پیدایش NIDDM را به سه مرحله بالینی تقسیم می‌کنند:

· اول ، علی‌رغم مقاومت به انسولین ، گلوکز پلاسما طبیعی باقی می‌ماند.

· دوم، علی‌رغم افزایش غلظت انسولین ، افزایش غلظت گلوکز در خون ، پس از صرف غذا ایجاد می‌شود.

· سوم ، کاهش ترشح انسولین باعث افزایش غلظت خون در حالت ناشتا و دیابت آشکار می‌گردد.

کنترل قند خون در ديابت نوع II :
کنترل قند خون در ديابت نوع II ممکن است با تغيير شيوه زندگی و درمان خوراکی هم امکان پذير باشد.

تشخیص:

همانند نوع یک است.

عوارض حاد و کوتاه مدت:

HHNS(hyperglysemia hyperosmolarite not ketose syndrome)

هایپرگلایسمی فوق العاده شدید، هایپوتنشن داریم . برای درمان انسولین رگولار تزریق می نمایند.

درمان:

مي‌توانند ديابت خود را با تغذية صحيح و كاهش وزن و فعاليت بدني كنترل نمايند

داروهای کاهنده قند همانند گلابین کلامید و مت فورمین موثر هستند.

اگر بیماری انسولین می گیرد نمی تواند گلابین کلامیدنیز بگیرد بلکه باید از مت فورمین استفاده نمود

برای مثال دیابت نوع دو که به نوع یک تبدیل شده است.

عوارض مزمن ديابت كه بيشتر مد نظرند:

1- بيماری عروق کرونر ( بيماری قلبی) ← سکته قلبی
2- رتينوپاتی ( بيماری چشم ) ← کوری
3- نفروپاتی ( بيماری کليه ) ← نارسايي کليه ← دياليز
4- نوروپاتی ( بيماری اعصاب ) ← زخم پا ← قطع عضو

بسياری از اين عوارض در مراحل اوليه هيچ علامتی ندارند و بيشتر آنها را می توان با کنترل دقيق و منظم قند خون ، چک کردن هر چند وقت يک بار آنها پيشگيری يا کاهش داد. بنابر اين بايد قند خون خود را تا حد امکان در محدوده نرمال نگه داريد تا اينکه زمان ايجاد عوارض به تعويق بيافتد.
چگونه می توان متوجه شويد که قند خونتان کنترل است؟اولين راه اندازه گيری مرتب قند خون توسط دستگاه گلوکومتر در منزل است. اما بهترين راه توسط اندازه گيری HbA1C است. که متوسط سطح قند خون را در 10 تا 12 هفته گذشته نشان می دهد. پزشک سعی می کند که ميزان آن را تا 7 کاهش دهد. که اين نشان دهنده اين است که متوسط قند خون در مدت ياد شده 150 بوده است.
حتی اگر شما نتوانيد کاملا" به اين عدد هم برسيد، هر کاهش جزئی در ميزان آن شما را يک قدم به کاهش عوارض ديابت نزديک تر می کند.

- غربالگری بيماران برای مشکلات چشمی (ويزيت های دوره ای)
معاينه منظم چشم برای مشخص شدن مشکلات چشمی در مراحل اوليه لازم است. زمانی که اين مشکل قابل درمان برای حفظ بينايي شما است. معاينه چشم بايد توسط پزشک متخصص (چشم پزشک) انجام شود و با ديد کامل زمانی که مردمک باز شده است (توسط قطره) به دليل اينکه ريسک مشکلات چشمی به نوع ، مدت ابتلا ديابت و شيوه زندگی هر فرد بستگی دارد، زمان انجام معاينه چشم در هر فردی متفاوت است.

- معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع I ← 5 سال پس از شروع بيماری معاينه اوليه انجام می شود. اگر چه معاينه چشم در کودکان زير سن بلوغ معمولا" لازم نيست. (زمان ويزيت مجدد بر اساس نتيجه معاينه اوليه توسط پزشک مشخص می شود. معمولا" معاينه ساليانه پس از ويزيت اوليه به بيمار توصيه می شود).(A)
معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع II ← بايد در زمان تشخيص بيماری معاينه انجام شود. (A)
از آنجائيکه حاملگی باعث بدتر شدن عوارض چشمی ديابت می شود. بنابر اين خانمهای ديابتی که حامله می شوند بايد تحت معاينه چشم در سه ماهه اول قرار گيرند.

- غربالگری برای عارضه پای ديابتی :
ديابت می تواند جريان خون و اعصاب پا بگذارد. ( جريان خون پا را مختل می کند و به اعصاب پا صدمه بزند) اين تغييرات پا را مستعد عوارض جدی از جمله زخم پا می کند.
در معاينه روتين توسط پزشک جريان خون و حس پاهای افراد چک می شود. در بيماران با ديابتتيپ I معاينه پاها پس از 5 سال از شروع بيماری شروع می شود و در تيپ II ساليانه از زمان شروع بيماری انجام می شود. علائمی که بايد توسط پزشک چک شود . شامل: زخم قبلی يا تازه ، سرد بودن پاها، نازک شدن پوست، کبود رنگ شدن پوست، ترکهای پوستی و می باشد.
پزشک همچنين بايد حس پاها را چک کند. تا متوجه شود که به چه ميزان پاها در معرض ايجاد زخم می باشند.

- غربالگری برای عوارض کليوی :
ديابت می تواند بر عملکرد کليه افراد تاثير بگذارد. پزشک با يک آزمايش ادرار که در آن پروتئين وجود داشته باشد متوجه می شود که ديابت بر عملکرد کليه اثر گذاشته است. تست (آزمايش) غربالگری ادرار در بطماران ديابت تيپ I پس از 5 سال از شروع بيماری و در تيپ II در زمان تشخيص انجام می شود.
اگر آزمايش وجود پروتئين در ادرار نشان داد، پزشک توصيه می کند که کنترل دقيق تری بر قند خون خود داشته باشيد و يا داروهايي که از بدتر شدن عوارض کليوی جلوگيری می کند، شروع شود.

- غربالگری برای فشار خون و پيشگيری از آن :
بسياری از بيماران ديابتی به فشار خون نيز مبتلا هستند. اگر چه فشار خون به تنهايي علائمی برای بيمار ايجاد نمی کند. ولی دو اثر بسيار زيان بار دارد : 1- تاثير برسيستم قلبی – عروقی
2- افزايش پيشرفت عوارض چشمی و کليوی بيماری ديابت.
با اندازه گيری منظم فشار خون می توان جلوی اين عوارض گرفته شود.
اگرفشار خون خفيف داشته باشيد پزشک به شما توصيه به کاهش وزن، ورزش، کاهش مصرف نمک در رژيم غذايي ، ترک سيگار، کاهش مصرف الکل را می کند. گاهی اوقات با اجرای اين توصيه ها فشار خون شما کاهش می يابد ولی گاهی نياز به درمان دارويي نيز می باشد. فشار خون نرمال در افراد ديابتی زير 85/130 محسوب می شود. در افرادی که دچار عارضه کليوی شده اند سعی می شود فشار خون زير 75/120 نگه داشته شود.

- پيشگيری از عوارض قلبی – عروقی
علاوه بر پائين نگه داشتن قند خون عوامل ديگری نيز در کاهش خطر ابتلاء به بيماريهای قلبی موثری باشند.
1- موثرترين راه کاهش خطر بيماری های قلبی – عروقی ترک سيگار است. اگر سيگار می کشيد.
2- کنترل فشار خون اگر فشار خون بالايي داريد.

تزریق انسولین و محلهاي آن:

تفاوتی ندارد که از چه روشی برای تزریق انسولین استفاده می کنید، فقط باید مطمئن باشید که تزریق خود را در محلی انجام می دهید که میزان مناسبی از چربی در زیر پوست قرار دارد. تزریق انسولین به صورت زیر جلدی (زیر پوستی) و اغلب بدون هیچ گونه درد و یا سوزشی انجام می شود.قبل از هر چیز، حتماً از پزشک معالج خود بخواهید که روش صحیح تزریق را به شما آموزش دهد. سرعت جذب انسولین، به محل تزریق بستگی دارد. به طور مثال جذب انسولین تزریق شده برروی ران ها کند تر از ناحیه شکم صورت می گیرد.توصیه می شود از تزریق انسولین در یک ناحیۀ ثابت که موجب ایجاد توده های چربی در زیر پوست و مانع از جذب به موقع انسولین می گردد، خودداری کنید و محل تزریق را به صورت گردشی عوض نمایید.
زمان تزریق انسولین به نوع و مدت اثر آن در بدن بستگی دارد. به عنوان مثال، انسولین های سریع الاثر درست قبل از مصرف غذا تزریق می شود در حالی که برای انسولین های طولانی اثر، به علت دوام تقریباً 24 ساعته شان، یک بار تزریق در طول روز کافی است. به هر حال، زمان و مقدار تزریق انسولین شما بر اساس تشخیص پزشک معالجتان صورت می گیرد. درمان با انسولین یک دوره آموزشی است که خود شما باید آن را فرا بگیرید. طول این دوره بر حسب میزان قند خون شما و رژیم غذایی تان از چند هفته تا چند ماه متغیر است. به مرور زمان که قند خونتان تحت کنترل تان در می آید، قادر خواهید بود که با توجه به میزان قند خونی که دستگاه اندازه گیری تان نمایش می دهد، تا چند واحد دوز تزریقی خود را افزایش و یا کاهش دهید.

راهنمای رژیم درمانی در بیماران دیابتی :

راههای کنترل این بیماری شامل رژیم درمانی، فعالیت جسمانی، کنترل قندخون، درمان دارویی و آموزش خود کنترلی است.

تغذیه درمانی:

رعایت رژیم غذایی مناسب در کنترل بیماری دیابت بسیار ضروری و مهم است ولی از آن جایی که شیوه زندگی افراد، فرهنگ و یا وضعیت اقتصادی اجتماعی آنان کاملا متفاوت می باشد، بهتر است به جای توصیه رژیم یکسان واز پیش تعیین شده، دستورالعمل های تغذیه ای بر مبنای اهداف درمان و نیاز هر فرد دیابتی زیر نظر یک متخصص تغذیه انجام شود.

چگونه و چه وقت غذا بخوریم؟

به منظور کنترل قند خون روزانه 6 وعده غذا شامل سه وعده غذایی اصلی (صبحانه، ناهار و شام) و سه میان وعده توصیه میشود.

سعی کنید غذاهای اصلی و میان وعده ها را در ساعات معینی مصرف کنید.

مصرف میان وعده قبل از خواب در کودکان از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا از کاهش قند خون در طول شب و قبل از خواب جلوگیری می کند.

میان وعده شب بهتر است از یک ماده پروتئینی مانند پنیر یا شیر که همراه با نان تهیه شود، باشد .

رعایت توصیه های زیر در کنترل قند خون نقش موثری دارد:

1- همراه هر وعده غذایی، از سبزیجات استفاده کنید.

2- نان سنگگ و یا بربری ازنان لواش و ساندویچی بهتر است.

3- مصرف غذاهای چرب مثل کباب کوبیده، سوسیس، کالباس و غذاهای سرخ شده را محدود کنید.

4- لبنیات کم چربی مصرف کنید.

5- از حبوبات و پروتئین سویا، در برنامه غذایی خود بیشتر استفاده کنید.

6- در هفته بیش از 2 عدد زرده تخم مرغ مصرف نکنید .

7- در طول روز حداقل 8 لیوان آب بنوشید.

8- غذا را به صورت کم نمک مصرف کنید.

9- ترجیحاً از روغن مایع( به خصوص کلزا) استفاده کنید.

برای سرخ کردن مواد غذایی، از روغن های مخصوص سرخ کردن استفاده کنید.

به یاد داشته باشید که مصرف غذاهای سرخ کردنی را باید محدود کنید .

10-از مصرف الکل و کشیدن سیگار خودداری نمایید یا دست کم مصرف آنها را محدود کنید.

آیا مصرف میوه برای بیماران دیابتی مفید است؟

مصرف انواع میوه ها برای تمام افراد ازجمله بیماران دیابتی نه تنها مفید بلکه ضروری است.

چون افراد دیابتی بیشتر به بیماری های عفونی مبتلا می شوند لازم است سیستم دفاعی بدن خود را تقویت کنند. میوه نقش اساسی در بالا بردن قدرت دفاعی بدن دارد اما لازم به ذکر است که مصرف برخی از انواع میوه ها مانند موز، انگور، کشمش، انجیر، هندوانه، خربزه و طالبی باید به یک تا دو بار در هفته محدود شود.

انواع میوه ها	مقدار مصرف
هندوانه، خربزه، طالبی	یک و یک چهارم لیوان( بهتراست از قسمت های نزدیک به پوست استفاده شود)
انگور	10 عدد به اندازه یک خوشه کوچک
خرما	دو عدد
کشمش	دو قاشق غذاخوری
انجیر	5/1 عدد
موز	نصف موز( به اندازه 10 سانتی متر)

باید توجه داشت که در روز فقط از یک نوع از میوه های ذکر شده در جدول مصرف گردد.

ورزش

فعالیت بدنی و ورزش، در پایین نگه داشتن قند خون و بهبود کیفیت زندگی بسیار موثر است. انجام ورزش را به صورت منظم شروع نموده و سعی کنید آن را به صورت یک عادت در آورید.

· بهترین ورزش برای مبتلایان به دیابت پیاده روی است

· روزانه دو نوبت و هر دفعه 20دقیقه پیاده روی انجام دهید

· وقتی قند خون از 250 میلی گرم در دسی لیتر بالاتر است ورزش نکنید.

روشهاي انتخابي تدريس به بيمار ديابتي:

1.مشاوره

2.نمايشي

اولين روشي كه ما براي تدريس به بيمار ديابتي انتخاب كرده ايم روش مشاوره(چهره به چهره)ميباشد.

دلايلي كه ما اين روش را بر روش هاي ديگر ارجعيت داده ايم اين است كه دراين روش بيمار به صورت حضوري مي تواندسوالات خود را در مورد بيماري بيان نمايد واينكه آموزش دهنده در صورت لزوم با ارائه وطرح سوالاتي مي تواند كار خود را ارزشيابي كند ونقاط گنگ ومبهم آموزش را كه بيمار نمي تواند به راحتي درك كند بيشتر توضيح داده وساده تر بيان كند.

زمان :

واما زمان لازم براي اين آموزش را 4جلسه وهرجلسه را به مدت يك ساعت پيش بيني كرده ايم.

مكان

مكان لازم براي آموزش را يك اتاق راحت وآرام كه بيمار احساس راحتي و آرامش نمايد انتخاب ميكنيم و در حد امكان از بيان اصطلاحات پزشكي و تخصصي كه مدد جو را سردرگم كند پرهيز ميكنيم. (لازم به ذكر است كه بنا به در خواست بيمار مكان انتخاب شده اتاق بيمار ميباشد كه شرايط فوق الذكر را دارا ميباشد).

وسايل لازم براي آموزش:

وسايلي كه درك مددجو را راحت و كارايي اموزش را بالا ببردانتخاب كرده اييم كه به ترتيب عبارتند از:

ü رايانه

ü تراكت

ü تصاوير و پوستر

ü سرنگ و ويال انسولين

ارزشيابي:

بنا به اهدافي كه قبلاانتخاب شده اند انتظار ميرود كه مددجو بتواندامورات ارائه شده را در حد مطلوبي انجام دهدو براي ابن منظورمااز مددجوآزموني به عمل اورديم.

مددجو به نحو احسن توانست ديابت را تعريف علايم ان را ذكر و عوارض و راههاي مقابله با انها را بيان نمايد

بيمار ميتواند به صورت مطلوب انسولين را كشيده و در محل درست ان تزريق نمايدو همچنين در مورد رژيم غذايي ديابت اطلاعات مفيدي ارائه دهد.

سوالات مطرح شده:

1.محلهاي تزريق انسولين كجا است؟

2.انواع ديابت را نام ببريد؟

3.از علايم بيماري 4مورد نام ببريد؟

4.ايا بيمار ميتواند از قندهاي ساده استفاده كند؟

سوالات تستی:

1-از دارو های مصرفی برای دیابت میباشد؟ 1.آرگوتامین 2.انسولین 3.TNG 4.دیازپام

2-از علایم بیماری دیابت می باشد؟ 1.بی قراری 2.سر گیجه 3.زخم پا 4. پر نوشی و پر ادراری

3-از گروه غذایی که برای دیابت توصیه نمی شود؟ 1.سبیزیجات 2.لبنیات 3.قندهای ساده 4. .میوه ها

عادل پوررضا دانشجوی رشته ی پرستاری

فرایند آموزش به مدد جو(دیابت)

مطالب مشابه :

کوله سیستکتومی

تصویر دوره دانشجویی امیر پاکدل در دانشگاه آزاد اسلامی واحد مهاباد

عکس هایی از کنکور سال91

فرایند آموزش به مدد جو(دیابت)

واحد مهاباد در مسابقات قرآن و عترت (ع) دانشگاه های آزاد اسلامی آذربایجان غربی

دختر خوشگل

اس ام اس هــای فلسفــی و عــاشـقـانــه