پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری

این وبلاگ غیر فعال شده

سوالات خود را در سایت جدید ما مطرح کنید :

www.mamasite.ir

1)الی

سلام دوست جونم، خوفی؟ فواره من این ماه از روز اول نصف قرص دگزامتازون و از روز 4 روزی دوتا کلومفین می خورم، دکتر بهم گفته که 13 ،14،15 برم برا سونوی فولی ولی می افته به تعطیلات عید فطر و من دوشنبه یعنی 16 عادتم می تونم برم، به نظر شما 16 برم یا 11؟

جواب >>> هی وای من ! کاشکی میتونستی از این سونوگرافیهای شبانه روزی بری! اشکال نداره . روز 11 برو . 16 دیره . دیگه تخمکی باشه آزاد شده به احتمال زیاد

__________________________________________________________________________________

2)محبوب جون

سلام عزیزم من سال قبل تو 6 هفته سقط داشتم بعد از اون همیشه تو رحمم احساس سوزش میکنم درد عجیبیه!!!!4ماه ام هست اقدام کردم ولی باردار نشدم به نظرت دلیلش چیه؟

جواب >>> سلام . شرح حالتون خیلی ناقصه . من با این 2 جمله چه تشخیصی بدم؟ به چه روشی سقط کردین؟ عفونت یا زخم دهانه رحم نداری؟ سن ؟ بچه داری؟ زایمان کردی؟

سوال >>>سلام من 30 سال دارم بچه هم ندارم سقطم خود به خودی بود .عفونت هم ندارم .فقط یه سوزش عجیبی رو رحمم احساس میکنم به دکتر م گفتم اهمیت نداد ولی خودم احساس می کنم دلیل باردار نشدنم همینه نظر شما چیه؟علایم اندومتریوز نیست؟

جواب>>> سقط خودبخودی یعنی بدون هیچ دستکاری ای افتاد دیگه ؟ نه عزیزم . اندومتریوز دردش همزمان با پریود شروع میشه و در اصل بیشتر درد داره تا سوزش. اگه معاینه شدی و روی دهانه رحمت زخم و عفونتی دیده نشده مشکلی نیست . بعدشم عزیزم یه همچین مسئله کوچیکی نمیتونه باعث ناباروری بشه . شما باید اولا همسرت آز بده . خودت هم باید سونو بدی فولیکولات و کارکرد تخمدانت مشخص بشه .حالا مگه چند وقته تو اقدامی؟

______________________________________________________________________________

3) مینا

سلام
من متولد 69 هستم و از سال 84 بی وقفه اسپرونولاکتون و سیپروترون کامپاند استفاده میکنم 16 ماه هم ست که ازدواج کردم
تو مراجعم به پزشک زنان توصیه اکید داشته که باردار بشم و گلوکوفاز برام تجویز کرده
قدم 1.64 و و وزنم دوسه سالی میشه حدود 61 هستش و ترشح هم از سینم ندارم (سال 84 75 کیلو بودم)
من نمیدونم گلوکوفاز رو باید برای چی باید مصرف کنم؟ سیپروترون رو قطع کنم یا همزمان؟
واینکه چقدر احتمال داره بعدا واسه بارداری به مشکل بخورم اخه دکتر غددم میگه به این حرفا توجه نکن اشکالی پیش نمیاد

ویک سوال دیگه اینکه پزشک زنان گفتن هروقت بخوام باردار شم فقط کافیه دیان رو قطع کنم ولی شنیدم 3 ماه قبل باید اسید فولیک استفاده کرد و ازمایش خون داد.نظرشماچیه؟
ببخشید زیاد شد

جواب>>> سلام عزیزم.

گلوکوفاز درسته واسه لاغری و قند و ...تجویز میشه . اما دکتر بخاطر تقویت تخمک گذاری به شما داده . یعنی تقویت تخمدان . چون این اثر رو هم داره

سیپروترون هم اگه پزشکت داده بخور . من که از سونو های شما و آزمایشاتون بی اطلاعم . ایشون لازم دیده که داده.

بله . در شرایط ایده آل شما حد اقل یک ماه قبل بارداری باید اسید فولیک بخوری. خب همون ماهی که میخای دیان رو قطع کنی اسید فولیک بخور . مشکلی نداره که .

آزمایشات قبل بارداری تو هم میتونی یکی دو ماه قبل اقدام بدی . کاری به دیان خوردنت نداره . یکی دو ماه قبل قطع دیان آزمایشاتو بده.

سوال>>> ممنمونم واقعا
فقط یه سوال دیگه اینکه گلوکوفاژبا دیان که منافاتی نداره من همزمان مصرف کنم؟
الان که قصد بارداری ندارم مصرف گلوکوفاژ ضرورتی داره؟
بازم ممنون که سریع جواب دادی

جواب>>> خواهش میکنم . نه منافاتی نداره . درسته الان قصد بارداری نداری . ولی در کل جزو داروهای تخمدان پلی کیستیکه و هم چنین تنبلی تخمدان . پزشکت هم اینو داده که کمک به کار تخمدانت کنه و به باروریت کمک کنه . حالا اگه وااااقعا خودت قصد نداری فعلا بچه دار شی میتونی نخوری.

________________________________________________________________________________

4)زهرا

سلام خانومی
من همونم که دیروز سوال پرسیده بودم
من امروز پری شدم و فهمیدم این ماه خدا صلاح ندیده به ما نی نی بده
حالا سوالم اینه که متفورمین و dupbston و ویتامین ای رو تو پری هم باید بخورم؟
اگه نه ، باید بعد از اتمامش دوباره شروع کنم ؟
رو جعبه dupbston نوشته از روز 14 پری!
یعنی از امروز که روز اوله قطعش کنم تا دوباره روز 14؟
متفورمین چی؟
ممنون میشم

بخشید یه سوال دیگه هم اینکه اگه این ماه قصد نداشته باشم برای مقاربت ( به دلیل مسافرت ) میشه قرصا رو قطع کنم و از بعد از پری ماه بعد ( مثلا تو شهریور ) ادامه بدم ؟لطفا راهنماییم کنید
دکترم نیستش تا هفته ی دیگه و خیلی نگرانی دارم در این مورد
ممنون عیدتون هم مبارک

جواب>>>سلام . عید شما هم مبارک. من یادم نمی مونه دیروز کی سوال کرد . به همون اسم همیشگیت سوال کن.اصولا دوفاستون از شب 14 پری تا 10 یا 12 شبه . متفورمین و ویتامین ای دایمی خورده بشن . ویتامین ای که چیزی نیست . ویتامینه . ولی متفورمین تخمک گذاری رو تقویت میکنه .

آره عزیزم میشه قرصا رو قطع کنی و از یکی دو ماه بعد استفاده کنی. چون این ماه نمیتونی اقدام موثر داشته باشی.

سوال>>> بسیار ممنونم از راهنماییتون
ببخشید از لطفتون سواستفاده می کنم و یه سوال دیگه میپرسم
اگه من به خاطر مشکل تنبلی تخمدانم شهریور ماه پری نشدم ، بعد قرص ها چطوری بخورم؟
با فرض اینکه مرداد ماه به خاطر مسافرت امکان نزدیکی نیست و من میخوام قرص ها رو تو شهریور بخورم
دامفستون و متفورمین
بسیار بسیار ممنونم، خدا خیرتون بده

جواب>>> خواهش میکنم . این بخش رو گذاشتم که سوال بپرسید !تازه به دوستاتونم بگین بیان !

یعنی فکر میکنی تا شهریور پری نمیشی؟ شما اگه از سیکل بعدیت (که می افته مرداد) از روز 14 هش دوفاستون بخوری و 10 تا 12 روز بعد قطعش کنی پری میشی . از همون موقع متفورمین رو هم کم کم شروع کن . من نمیدونم پزشکت گفته چه جوری . ولی مثلا هفته اول روزی یکی، هفته دوم روزی 2 تا ...تا به پریود شهریور که برسی روزی سه تا میشه . دیگه بیشترش نکن.

سوال>>> ممنونم خانومی
من 14تیر پری شده بودم و از 16م تیر متفورمین رو هفته ای یکی خوردم و بعد هفته دوم دو تا و از روز 14 پری هم دوفاستون خوردم + اسید فولیک و ویتامین ای -و دیروز 17مرداد پری شدم که خونریزیم خیلی خیلی کمه
حالا میگم با این پیش فرض که من تخمدانم ضعیفه و معمولا دیر به دیر پری میشم ، این ماه اگه قرص نخورم ( چون میخوام برم مسافرت) ممکنه شهریور پریود نشم
حالا با این حساب تو شهریور که دوباره قصد نزدیکی برای بارداری دارم از کی باید قرص ها رو دوباره از سر بگیرم که تخمک گذاری انجام شه
ببخشید نمی دونم تونستم منظورمو برسونم یا نه
در کل چون این ماه نمی خوام قرصا رو بخورم ، برای همین نمی دونم ماه بعد چطوری بخورمشون ( در صورتی که پریود نشم که حساب کنم )
ببخشید

جواب>>> خب 17 مرداد پریودت بود. 14 رو زبعدش یعنی 31 مرداد یا 1 شهریور شروع کن دوفاستون خوردن. 14 تا ببر با خودت مسافرت ، شبی یکی بخور! 12 روز بعد قطع کن . پریودت میاد. اسید فولیک و ویتامین ای هم ربطی نداره . بخورشون . ویتامین هستن . قرص محرک تخمدان بهت نداد؟ مثل کلومیفن یا لتروزول؟

سوال>>>خانومی ممنونم خدا خیرتون بده که انقد بی منت راهنمایی می کنید
واقعا متشکرم
*نه والا متفورمین فقط داده گفت به درد همین تخمک گذاری می خوره !؟(؟)
به نظرتون همین قرصایی رو که معرفی کردید-کلومیفن و... - رو از شهریوربخورم برای تحریک تخمک گذاری؟؟
*متفورمین رو چون خیلی عوارض داشت برام میخوام این ماه نخورم و همون شهریور بخورم فقط!از پریود شهریور ماه بخورم خوبه ؟
* یعنی الان که پریود شدم این ماه تخمک گذاری انجام شده بوده ؟اره؟
من خودم ( مهندسی پزشکی ) خوندم مثلا ! یه زمانی اینا رو خیلی بلد بودم ولی خب الان از استرس در مورد خودم انگار همه چی فراموشم شده
مرسی

جواب>>> شما همسرت اسپرمو گرام داده؟ متفورمین کمی تقویت میکنه تخمدان رو ...ولی قرصهای اصلی محرک تخمدان، کلومیفن و لتروزول اینا هستن . بقیه کمکی ان .

داروهای محرک تخمدان رو نباید خودسرانه بخوری. متفورمین رو از روز اولی که پریود شدی (ماه بعد) دیگه شروع کن . همیشه پریود شدن نشانه تخمک گذاری نیست . بعضی سیکلها بدون تخمک گذاری ان یا حتی گاهی تخمک قابل و با کفایتی نیستن

اصلا چند وقته اقدام کردی؟ شرح حالت تو حلقم که حتی سن ت رو نمیدونم !! این سری اومدی قشنگ بهم بگو: سن خودت و همسرت/اسپرمو گرام همسرت /سونو/سابقه کیست یا هر چیز دیگه /چند وقته تو اقدامی/چیا خوردی و ...

سوال>>> ببخشید به تشریفات شرح حال وارد نبودم
25ساله مه - همسرم 29سالشه
از 16سالگی پری شدم ولی به صورت ارثی تنبلی تخمدان دارم(عمه م اینطوره )ولی سابقه نازایی اصلا نداریم تو فامیلمون خدا رو شکر
همیشه 3-4 ماهی یه بار پریود میشم

دوساله ازدواج کردم ، فقط یه ماه با- ال دی - و یه ماه هم با- یازyaz- جلوگیری کردم
و چون از عوارض قرص می ترسیدم به صورت طبیعی و بعضی اوقات هم ک ا ن د و م
بهمن ماه گذشته یه سونو دادم که توش دوتا کیست داشتم هر کدوم30mm
ولی بعد به وسیله درمان طب سنتی از بین رفتن خدا رو شکر
خرداد دوباره سونو دادم و معلوم شد کیست ها از بین رفتن و یه فولیکول 16 م م مشاهده شد- ضخامت آندومتر و ... هم نرمال بود - خرداد به دلایلی اصلا نتونستم اقدام کنم و 14تیر پریود شدم
تیرماه ،ماه اول اقدامم بود که روز 12-14-16پری اقدام داشتم ،دکتر گفت که اگه تا سه ماه نشد اونوقت همسرم آزمایش بده- تا حالا آزمایشی نداده
ممنون

جواب>>> اصولا یک سال باید از اقدامت بگذره ...بعد شروع به درمان و قرص و اسپرموگرام کنی. عجله نکن . شما اقدامهاتو داشته باش، ایشالا باردار شی ...اگر نشدی اول اسپرموگرام ، بعد همراه باهاش متفورمین و بقیه داروها رو میدن.اول راهی گلم ! ایشالا به اونجا ها هم نمیکشه !

_____________________________________________________________________________

5) غ.ز
سلام عزيزم
ميشه فوليكوولي بدون تخمگ داشته باشه
راستش من رفتم دكتر ولي اين دكتره ي جوري حرف زد نفهميدم، ميگفت تو رحمت پره فوليكول بدون تخمك هست يعني چي؟؟؟
لطفا كمك و راهنمايي كن

جواب>>> سلام عزیزم. توی رحم که نه ! توی تخمدانت پر از فولیکولهای ریز و بدون تخمکه . بله . ببین ، هر ماه 10 تا 15 تا فولیکول شروع میکنن به رشد. تا روز 14 هر کدوم بیشتر رشد کرد...اون برنده س و تخمک گذای میکنه . مثل مسابقه ! حالا تو تخمدان پلی کیستیک ،تخمدان پر از فولیکوله ، اما همشون تنبلن ...مسابقه نمیدن و تخمک گذاری هم نمیکنن! این ساده ترین مدلی بود که میشد توضیح بدم . شما روز چند سیکلت رفتی؟ سابقه تحریک تخمدان با لتروزول و ...داری؟

سوال>>> سلام مرسي كه جوابمو رو دادي.
من تا بحال هيچ قرصي براي تحريك تخمك گذاري نخوردم، حدود ماه دي و بهمن و نيمه اسفند پارسال من چون ي سري مشكلات روحي برام پيشومد اصلا پريود نشدم و حامله هم نبودم، رفتم دكتر ايرانم بهم امپول پروژسترون دادش و بعد از سونو سينه گفتش كه كيست سينه هم دارم و برام قرص مدروكسي پروژسترون و اسپيرونولاكتون و ويتامين اي تجويز كردش، من همه اين قرص ها رو مصرف كردم و بعدش اينجا وقت دكتر گرفتم و رفتم چون بعد از سه ماه بهم وقت دادند من با اينكه روز دوم پري بودم رفتم براي معاينه ، دكتره گفتش كه سينه ات هيچ مشكلي نداره، البته سونو نكرده گفتش هيچ lump نداره، وقتي سونوي واژينال رو انجام دادش، گفتش تو رحمت فوليكلول هاي بدون تخمك هست حدود هفت هشت ( اميدوارم نخندي بهم ولي اون چيزي كه من از حرفاش فهميدم اين بودش) ، من هميشه از دوره نوجواني پريودهاي نا منظمي داشتم ، و چندين بار هم سونوگرافي رحم و تخمدان رو انجام دادم ولي هيچ وقت پلي كيستيك نبودش، تنها راه درممون منظم شدن عرق رازيانه بودش كه ميخوردم، ولي اينجا در دسترسم نيستش.
گفتم ي هيستري كامل براتون ارائه بدم ، شايد بتونيد كمكم كنيد . ممنون

جواب>>> سلام قربونت بشم چرا بخندم؟ علامت تعجب هم همینجوری میزارم . آخه کلا یک سره بنویسم بیمزه میشه . شکلک و ...هم نمیدونم چه جوری بزارم(حالا شما به من نخندی !). اصلا نگران نباش. کلا مسائل این چنین تخمدان درمان دارن . شما که سندرم تخمدان پلی کیستیک نداری. چون تو سونو های قبلیت همه چی نرمال بودش. برای اقدام هم اگه یک سال از اقدام گذشت و بچه دار نشدی اول اسپرمو گرام . بعد یک دوره تحریک تخمدان . ایشالا زود تر نتیجه میگیری و کارت به اونجا نمیکشه ! الان که اون داروها رو نمیخوری. یه سه چهار ماه بعد، روز 12-13 سیکلت خودت برو سونو ، ببین میگه فولیکول غالب داری ...یا بازم چند تا فغولیکول تنبل و بدون تخمک (که ایشالا نباشه )

______________________________________________________________________________

6)کپلی
باسلام من قبلا هم ازتون سوال پرسیدم الان سوالات جدیدی دارم که خواهشا به تک تک شون جواب بدید من 25 ساله 2 سال دراقدام وتخمدان راستمو به دلیل فیبرم برداشتم و تخمدان چپم پلی کیستیک و لوله چپم بازه اما کاملا منحرف به بالاست من کلینیک مهر رشت میرم ودکتر گفت چون تازه عکس انداختی 2و3 باری با امپول وقرص امتحان کن اما اگر حامله نشدی چون لوله ات بخاطر چسبندگی بالاست کارایی لا زمو نداره وباید لاپراسکوپی که روش تشخیصی نه درمانی یا ای وی اف یا میکرو کنی که البته اون میکرو پیشنهاد کرد حالا سوالات من 1. میکرو وایوی اف هرکدوم چیه وکدوم بهتره وشانسش بیشتر چون هزینه هاش بالاست برا من ؟2. چرا دکتر گفت میکرو ونگفت ایوی اف کنم ونظرشما کدوم بهتره ؟ 3. ایا با هرکدوم میکرو یا ای وی اف حامله شم چسبندگی باعث سقط نمیشه واگر طبیعی با امپوا منظورمه بشم چی سقط نمیشه؟ 4. من فکر میکردم لا پراسکوپی چسبندگی وازبین میبره ا ما گفت تشخیصیه ایا اینطوریه و پس چسبندگی با چی رفع میشه ؟5.در سونو وازینال اخر که 2پریودیم بودانجام داد گفت تخمدان چپت به علت چسبندگی به سختی دیده میشه و با دست شکممو فشار داد دیده شد ایا درست حرفش یا چون 2 پریم بوده بد نشون میداده اخه قبلا به من اینو نگفتن؟6.من ماه پیش 18 تیر پری شدم وبا قرص پروزسترون نه طبیعی که دکتر برا تنظیمم پروزسترون داد خوردم و این ماه 16 مرداد شدم ایا حالا دیگه براماه بعد پروزسترون لازم ندارم وتنظیم پری میشم یا نه؟7.یسری ازمایش از منو شوهرم گرفتن میخواستم بدونم به تفکیک هرکدوم چین مال من lh,fsh,estradiol,paz,h.f,venojازمایش شوهرمr.p.r, hiv, hbs.Ag, 25-oh.v.d3, c.b.c, b.group, rh, paz, h.f, venojهرکدوم چیه؟8.تکلیف چسبندگی من چی میشه اگه میکرو کنم چجوری حل میشه برا حاملگی بعدی ؟ممنون از راهنماییتون لطفا زود جواب بدید وراهی جلو پام بزارید من خیلی سر گردانم از میکرو همین یک کلمه رو میدونم لقاح ازمایشگاهی واز ایوی اف هیچی و فرقشونم نمیدوم بهم بگید ؟ بازم ممنون بلاخره موفق شدم سوالمو بنویسم اخه کد امنیتی نمیومد تا بچه ها نی نی سایت گفتن باید اینتر بزنم این مشکلو حل کنید تورو خدا از دیروز درگیرم

جواب>>> سلام عزیزم یادمه تو رو . خوبی؟ خب اول یه توضیح میدم . بعد راهنماییت میکنم:

سوال یک ) اول تعریف کنم :

IVF= تخمک از زن و اسپرم از مرد گرفته شده، در محیط آزمایشگاهی لقاح انجام می شود و سپس تخم ایجاد شده در رحم زن قرار می گیرد.

ZIFT یا Zygote intrafallopian transfer = تخم همانند بالا تهیه شده و به جای رح در لوله فالوپ زن قرار داده می شود.
ICSI یا Intracytoplasmic sperm injection = اسپرم مستقیما به داخل تخمک وارد می شود و برای مواردی که اسپرم کم است و یا قدرت نفوذ خوبی ندارد به کار می رود.

هزینه ش خیلی بستگی به داروها داره . و هم چنین پزشک و جایی که اینکارو انجام میدن.

برای شما آی وی اف بهتره . چون اگه تو لوله برات تخم بزارن(چون لوله ت چسبندگی داره و حرکتش بخاطر چسبندگیش کمه) ممکنه موفق نشی. ولی ای وی اف کاری به لوله نداره . فقط یه رحم سالم میخاد . حتی کسی که اصلا هیچ لوله ای نداشته باشه آی وی اف جواب میده براش(به شرط داشتن رحم سالم)

سوال 2) چون پزشکا کم کم شروع میکن...از آی یو آی ...بعد میکرو ...بعد زیفت و گیفت و ...اخر هم آی وی اف. فرد به فرد فرق داره . به نظر من شما از همون اول برو آی وی اف .

سوال 3) نه چسبندگی لوله هیچ چ چ ربطی به سقط و ...نداره . فقط واسه باردار شدن مشکل ایجاد میکنه . اگه بطور طبیعی با آمپول باردار بشی یه کوچولو ریسک حاملگی خارج رحمی رو می بره بالا.

سوال 4) لاپاراسکوپی واسه شما زیاد بدرد نمیخوره . تازه اگر هم انجام بدی و چسبندگیت رو مثلا از بین ببره باز مثل اولش نمیشه و باز تحریک تخمدان و این داستانها...و آخرش باید بیای همین آی وی اف رو کنی ! پس یه عمل اضافه س برات . همون اول خیلی شیک برو آی وی اف کن . لاپارا دردی ازت دوا نمیکنه .

5)ربطی به روز پریودی نداره . البته به دستگاه و تبحر پزشک هم بستگی داره . واسه اینکه خیالت راحت بشه یه جا دیگه برو . هیچی نگو . ببین اون چی میگه !

6) همیشه چه جوری پریود میشدی؟ این سری صبر کن . اگه موعد پریت رسید و نشدی آمپول بزن. البته میتونی از شب 15دوفاستون بخوری. 12 روز بعد قطع کنی و پری بشی. ضرری نداره برات

7).آزمایش خودت ، آزمایش هورمونی کارکرد تخمدانه . ال اچ و اینا.که اگه بالا بود مثلا آزمایش ذخیره تخمدانی ازت بگیرن. همسرت آزمایش خون و گروه خون و ایدز و عفونت تناسلی و ...که روی اسپرم تاثیر بزاره .کلا آزمایشات تکمیلی یه . حساس نباش

نتیجه : ببین اگه شما بری لاپارا کنی و وقت و هزینه بزاری، فکر نکن همه چی تموم شد! نه . ممکنه نتیجه نگیری . هی دوباره تخمدانت رو تحریک کنن و تخمک هات هم هدر بره . پولتم بره . وقتتم بره

همون اول برو آی وی اف کن . چون یک رحم سالم داری. آی وی اف فقط یه رحم سالم میخاد . با یه اسپرم سالم و یه تخمک سالم . که تو همه رو داری. در واقع لوله نمیخاد مه تو هم نداری !

سوال>>> ببخشید1. دوباره سوال میکنم میکرو هم به داخل رحم میفرستن؟ 2.پس شما چرا توصیه نکردید؟راستی متوجه شدم میکرو رو توضیح دادید و یک سوال برام پیش امد3.چرا شوهر من مشکل نداره گفتن میکرو کنم بازم با توجه به توضیح شما؟ ایوی اف اینجا که من میرم 1تومن ارزون تر از میکرو هست بخاطر همین میپرسم 4.راستی در میکرو یا ای وی اف عمل که نمیکنن ادمو؟ممنون ببخشید اذیتتون میکنم

جواب>>> یه توضیحات کامل بدم:

ميكرواينجكشن يا تزريق اسپرم داخل تخمك ICSI

موارد کاربرد
عمدتا ‌در مواردي به كار مي رود كه اسپرم مرد از نظر تعداد، تحرك و يا شكل كيفيت لازم را ندارد. در بعضي موارد هم كه چندين مورد عمل IVF انجام شده و به نتيجه نرسيده است از عمل ميكرواينجكشن استفاده مي شود.

مراحل انجام عمل
به طور كلي در اين روش، يك اسپرم در محيط آزمايشگاه داخل يك تخمك تزريق مي شود كه به دنبال آن لقاح و تقسيم سلولي صورت مي گيرد و جنين تشكيل مي شود. ميكرواينجكشن نيز مانند IVF شامل چند مرحله تحريك تخمدان،‌ تخمك گيري، تزريق اسپرم داخل تخمك و لقاح و انتقال جنين است. در مرحله اول براي تحريك تخمدانها، از داروهاي هورموني استفاده مي شود. تزريق عضلاني آمپول HMG تخمدانها را براي رشد فوليكول تحريك مي كند و تزريق عضلاني آمپول HCG باعث بلوغ تخمك ها و انجام تخمك گذاري مي شود.
در مرحله دوم عمل تخمك گيري با يكي از دو روش لاپاراسكوپي يا با مشاهدات سونوگرافي از طريق واژينال امكان پذير است كه در پژوهشكده رويان اين كار با استفاده از روش دوم انجام مي گيرد. در روش دوم نيازي به بيهوشي نيست و با يك بيهوشي كوتاه مدت يا بي حسي موضعي قابل انجام است. با استفاده از دستگاه سونوگرافي پزشك فوليكول ها را مشاهده مي كند و با سوزن هاي مخصوص مايع فوليكولي همراه با تخمك كشيده مي شودكه به اين عمل اصطلاحا پانكچر مي گويند.
در مرحله سوم ابتدا سلولهاي دور تخمك به كمك آنزيم جدا مي شود سپس اسپرم به داخل تخمك تزريق مي شود. در عمل ميكرواينجكشن نيز براي افزايش درصد موفقيت چندين تخمك لقاح مي يابد لذا تعداد جنين هاي تشكيل يافته زياد است كه اگر اين جنين ها كيفيت مطلوبي داشته باشند تعدادي از آنها با صلاحديد زوج منجمد و نگهداري مي شوند تا در صورت نياز براي بارداري هاي بعدي از اين جنين ها استفاده شود.
در مرحله چهارم و پاياني نيز نيازي بيهوشي عمومي نيست. جنين به وسيله يك كاتتر به داخل رحم منتقل مي شود و يكي دو ساعت بعد از انتقال جنين بيمار مرخص مي شود.

مزايا و محدوديت هاي این عمل
يكي از مزاياي ميكرواينجكشن اين است كه حتي اگر يك اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد اين عمل قابل انجام است. مزيت ديگر ميكرواينجكشن اين است كه اگر بيمار فاقد لوله هاي رحمي باشد نيز مشكلي در انجام اين عمل به وجود نمي آيد. اما محدوديت ميكرواينجكشن آن است كه ميزان بارداري در زنان بالاي 40 سال به علت پايين بودن كيفيت تخمك هاي زن كاهش
مي يابد.
اقدامات قبل از عمل
بعد از آزمايش هاي روتين،‌ آزمايش هورموني و ويزيت زوج توسط متخصصان، در صورتي كه روش درماني ICSI پيشنهاد شود مراحل زير طي مي شود:
1)روز دوم يا سوم قاعدگي براي بررسي وضعيت تخمدان ها و رحم سونوگرافي انجام مي شود.
2)‌بعد از انجام سونوگرافي با نظر متخصص دارو جهت تحريك تخمك گذاري تجويز مي شود.
3)‌طي مرحله مصرف دارو پنج الي شش نوبت سونوگرافي براساس ميزان واكنش تخمدان ها انجام مي شود.
4)‌زماني كه فوليكول ها به اندازه مناسب مي رسد داروي HCG تزريق مي شود و بيمار آماده عمل تخمك گيري مي شود.
5) حدود 36 ساعت بعد از تزريق HCG و هم زمان با دريافت نمونه اسپرم از مرد، عمل لقاح درون آزمايشگاه انجام مي شود.

مراقبت هاي پس از عمل
يك تا دو ساعت پس از عمل انتقال جنين بيمار مرخص مي شود. توصيه مي شود طي 3 الي 4 روز بعد از عمل فعاليت هاي شديد كه منجر به خستگي مفرط مي شود نداشته باشد. بديهي است آرامش روحي و رواني و پرهيز از شرايط پراضطراب مي تواند در موفقيت عمل مؤثر باشد. معمولا" 10 الي 12 روز بعد از انتقال جنين بيمار به آزمايشگاه هورموني مراجعه مي كند تا مقدار ‌BHCG خون اندازه گيري شود. افزايش اين هورمون اولين نشانه حاملگي است.

حالا آی وی اف مثل همینه . فقط توی آی وی اف اسپرم و تخمک رو میزارن خودشون لقاح کنن! اما توی میکرو ، با یه میکروسکوپهای مخصوص، بزور اسپرم رو تزرییق میکنن تو تخمک . اگه اسپرم شوهرت مشکل نداره لازم به مبکرو نیست . آی وی اف هم جواب میده.اینجا هم که نوشته عمل ، با یه سوزن از پایین میگیرن . هم چین "عمل " بزرگی نیست . هر دوشون میکارن تو رحم تخم رو .

______________________________________________________________________________

7) مهسا جون
سلام عزیزم
آیا کم کاری تیروئید می تونه باعث ناباروری بشه؟
من با اینکه خیلی کم غذا می خورم چاقم و استرس و اضطراب هم دارم خسته هم می شم
با ایمن اوصاف ممکنه که کم کاری تروئید داشته باشم؟ و آیا نداشتن فولی خوب و به اندازه ممکنه مربوط به این باشه؟

جواب>>>سلام . خواهش میکنم . کم کاری تیروئید میتونه در باروری اختلال ایجاد کنه (نازایی واقعی نه ). فقط باید آزمایش بدی. با 3-4 تا علامت نمیشه گفت. این علائم که گفتی اختصاصی نیستن و ممکنه بدلیل خیلی چیزا باشه که یکی ش تیروئید کم کاره. بله نداشتن فولیکول بالغ میتونه مربوط به نامنظمی هورمونی از تیروئید گرفته تا بقیه هورمونها باشه .

______________________________________________________________________________

8) رویا

سلام عزیزم همسر من سنگ کلیه داره و دکتر گفته نطفه اش ضعیفه احتمال اینکه بچه دار نشیم چقدره؟؟

جواب>>> سلام عزیزم . من که پیشگو نیستم با این یک جمله بگم چقدر احتمال داره یا نداره !! شرح حال بده گلم . مثلا آزمایشش چی داشت؟ حرکتش کم بود یا تعدادش و ...؟ دارو چی میخوره؟ خودت سالمی؟ سن تون چقدره؟

_______________________________________________________________________________

9) نیکا
سلام . من تو نی نی سایت عضو نبودم اما می دیدم که شما چقدر کامل پاسخ خانم ها رو می دین . همیشه دوست داشتم موقعیتی بشه ازتون سوالمو بپرسم . 27 ساله هستم و همسرم 31 سالشه . از 12 سالگی پریود شدم . پریودام منظمه . 5 ساله ازدواج کردم و جلوگیریم با کاندوم بوده . یکساله که برای نی نی اقدام کردم اما خبری نشده حالا کارهائی که تو این مدت برای تشخیص انجام دادم میگم : 1ـ سونوگرافی از رحم و تخمدان که حاکی از عدم وجود کیست بوده 2ـ اسپرموگرام همسرم که به گفته 3 تا متخصص زنان طبیعی بوده و مشکلی نداشته 3ـ خوردن یک دوره قرص لتروزول ـ+ آمپول HCG + و مدروکسی ((در ماه ششم اقدام به بارداری
)) تو این ماه سونو واژینال کردم که دو تا فولیکول 20 و 18 داشتم 4ـ خوردن یک دوره قرص کلومیفن +آمپولHCG + مدروکسی پروژسترون ((در ماه هفتم اقدام )) که هر دو دوره خوردن قرص بیفایده بود 5ـ خوردن 3 ماه متفورمین 6ـبا تغییر دکتر زنانم آزمایش PCT و یک سری از هورمونی دیگه دادم که در PCT اسپرمها صد در صد بیتحرک بودن و در Comment آز نوشته شده بود UNfarable mocus ـ7 ـ و بالاخره گرفتن عکس رنگی که نتیجه اش حاکی از باز بودن لوله چپ و پر شدن لوله راست از ماده حاجب تحت فشار بوده (که موقع عکس درد زیادی هم داشتم علیرغم خوردن قرص) عکسو این ماه گرفتم
حالا گلم سوالام : دکترم بعد از PCT بهم گفت تخمک گذاریت ضعیفه (البته هنوز بدون خوردن قرص سونو واژینال نکردم ببینم فولی ام چطوره )‌ اما استدلالش این بود که چون محیط مساعد نبوده اسپرما مردن . گفت با Score 6 آنتی بادی اسپرم هم نیستم . اما بعد از عکس رنگی گفت برو 2 تا سه ماه امتحان کن اگه نشدی بیا قرص بدم . حالا می خواستم ببینم چرا قبلاً با خوردن قرص باردار نشدم و اینکه آیا منفی بودن pct با خوردن قرص بابت تخمک گذاری رفع میشه ؟ و اینکه اصلاً مهلت دادن 2 تا سه ماه فایده ای داره یا باید برم سراغ روشهای تکمیلی تر؟( آخه خیلی دلم نی نی می خواد )
بازم از لطفت خیلی ممنونم

جواب>>> سلام عزیزم . ممنونم از لطفت . خوشحالم اینجا میبینمت . خب تخمک گذاری ضعیف رو میشه تقویت کرد . با داروهایی مثل لتروزول و ...که اگه جواب نداد جا داره دوزش رو افزایش بدن . ولی عکس رنگی رو زودتر باید می گرفتی. خدا رو شکر اونم مشکل نداره .اگر هم لوله راستت چسبندگی خفیف داشت با همین فشار ماده حاجب رفع شده .اصولا بعد از عکس رنگی، شانس باروری بیشتر میشه . به خاطر همین گفتن 2-3 ماه اقدام کن ...شاید خودبخود باردار شدی. در جئواب سوالت باید بگم چون اون سری که قرص خورده بودی عکس رنگی ننداخته بودی . دوما این سری دوزش رو بیشتر میکنن. بله ...این 2-3 ماه بعد عکس رنگی شانس باروری بالا ست . ولی باید بیشتر بررسی بشی از نظر اینکه چرا اسپرم ها مردن ...این باید بیشتر پیگیری بشه . شما پس از این 2-3 ماه اگر باردار نشدی و قرص رو خوردی بهتره پی سی تی رو تکرار کنی. نزدیکی های مرتب تو روزهای تخمک گذاریتو هم داشته باش. موفق باشی. اگه سوالی داری باز بپرس .من با عجله تایپ کردم ..

________________________________________________________________________________

10)منتظر
سلام
کمکم کن
آیا امکانش هس که پری منظم باشه ولی تخمک گذاری انجام نشه.
من دوره هام 30 روزه است یا 31 ولی همیشه ترشحاتم از روز 11 شروع میشه و روز 12 یا 13 وارد فاز پروژسترونی می شم...آیا این طبیعیه؟
نمی شه گفت مشکلم چیه؟
اینم شرح حال دقیقم:
24 سالمه

4 ساله ازدواج کردم

8 ماهه تو اقدامم برا بارداری

تاحالا سقط نداشتم بچه هم ندارم

6 کیلو اضافه وزن دارم

ماه پیش برا اولین بار دارو مصرفیدم: لتروفم...که جواب نداد

این ماه بهم کلومیفن داده که از روز 5 پری بخورم و دوتا آمپول که روز 15 برم فولی رو ببینه و بعد بزنه
متفورمین هم دارم می خورم + ویتامین ای

روز 13 ترشحات کش دار داشتم قبلش ترشح بود ولی کش دار نبود، روزای قبلشم که اصلا ترشحاتی نداشتم
روز 14 یه ترشحاتی اومد که یه نمه قهوه ای خیلی کمرنگ بود
من ماه های پیش که دارو نمی خوردم روز های 11 و 12 این حالت رو داشتم

دو ماه بعد....
این ماه می خوام بعد پری برم دکی دارو بده تا این ماه آمپول ها رو بزنم

جواب >>> سلام . اولا زیاد به ترشحات تکیه نکن . حتمن که نباید 10 سانت کش بیاد ! گاهی فقط در حد یه رقیق شدنه . بله . امکان داره با پریود کسی تخمک گذاری نداشته باشه . ولی دیگه نا منظم میشه پریوداش.

تنها راه ش اینه که سونو روز 11-12 بری و بعدش آمپولا رو بزنی. این داروها رو که میخوری دیگه نباید انتظار الگوی ترشحی زنان طبیعی رو داشته باشی. خیلی ها با خوردن داروهای لتروزول و کلومیفن لک می بینن .

بعدشم شما میگی روز 11-12 ترشحت رقیق و کش دار میشد . خب 24 ساعت الی 36 ساعت بعدشم تخمک گذاری اتفاق می افتاد دیگه . مگه غیر طبیعی یه ؟

سوال>>> ممنونم ازت ولی باز نگفتی به نظرت مشکل من چی می تونه باشه دکترم که صاف و پوست کنده نمی گه

راستی نظرت در مورد استفاده از عرق رازیانه چیه؟
چه طور مصرفش کنم؟

جواب>>> عزیزم مشکلت چیه دقیقا؟ اینکه ترشحتن روز 11 -12 کش میاد؟ روز 13-14 کش نمیاد؟ یا ناباروری؟ من که غیب گو نیستم . پریودت که منظمه ! اسپرموگرام همسرت خوبه؟ عکس رنگی انداختی ببینی لوله هات بازه؟ قبل از خوردن این داروها ، سونوگرافی رفته بودی ببینی تخمدانت کار میکنه یا نه؟ کسی تشخیص تنبلی تخمدان داده بود؟ عدم تخمک گذاری توی سونوگرافی تایید شده بود؟ نزدیکی هات مرتبه؟

تا مشکلت مشخص نشه نمیتونم روی عرق رازیانه حساب کنم . هفته ای 2 فنجون بخور.زیادیش خوب نیست.

سوال >>>دوبار که رفتم سونو روز 14 پری فولی 14 داشتم
در حالی با توجه به ترشحاتم احساس می کنم اگر تخمکی باشه روز 12 آزاد شده ...اینم بگم که روز چهارده که رفتم سونو هیچ مایعی مبنی بر سند تخمک گذاری دیده نشد
همسری آز داده دکی گفت مشکلی نداره
نزدیکی مرتب دارم
عکس رنگی نرفتم

همسری دانه رازیانه گرفته ، هفته ای دوبار دم کنم بخورم؟

جواب>>> عزیزم تا یک سال نشه هیچ اقدامی نباید از نظر پزشکی انجام بشه .

شما الان ضروری ترین کار برات عکس رنگی یه . مگه نمی گی 2 بار تخمدات رو تحریک کردی؟ تنبلی تخمدان داشتی دیگه .حالا باید عکس رنگی بگیری ببینی داخل رحمت و دهانه رحم و لوله هات چه خبره. عکس رنگی برات واجبه .رازیانه هم میتونی بخوری.

سوال>>>سلام .من دوره هام 4 دوره است که 31 روزه شده
امروز هم دقیقا روز 31 پری شدم (آیا این پری منظم نشان تخمک گذاری نیست؟)
امروز رفتم پیش دکی جونم
کلومیفن داد که از روز 5 شبی 3 تا بخورم
متفورمین که روزی 2 تا و بعدا 3 تاش کنم
دگزامتازون هم شبی نصفی
آمپول رو هم روز 14 می برم که بزنم
متفورمین و دگزامتازون رو از چه روزی شروع کنم؟
و این که دگزامتازون برا چی داده؟
راستی دکی امروز بهم گفت: چرا عجله می کنی؟ آز شوهرت سالم، آز خودت سالم، خودت جوون،
گفت حالا این بار که اومدی دارو می دم ولی بهتره یه چند ماه صبر کنی و کلا بی خیال بشی و بدون دارو ادامه بدی تا استرس هم ازت دور شه (شب و روز تو فکر نی نی هستم آخه!)
نظر شما چیه؟ دیگه دارو نخورم؟
راستی با توجه به اطلاعاتی که ازم داری و روز ترشحاتم، به نظرت روز 14 دیر نیست برا آمپول؟زودتر نرم؟

جواب>>> سلام گلم . عزیزم چند ماهه تو اقدامی؟ یک سال شده؟ اگه یک سال نشده که داری عجله میکنی. اگه یک سال نشده نیاز نیست دارو بخوری. متفورمین رو هفته اول معمولا روزی یکی ...هفته دوم روزی 2 تا ...هفته سوم روزی سه تا .آمپول رو هم باید اول روز 11-12 بری سونوی فولیکول و روز 14 بزنی که به آزاد شدن تخمک کمک کنه .چرا فکر میکنی دیره؟ دگزا هم لازمه عزیزم . الان جاش نیست توضیح بدم ! واسه یه روندهایی کمک کننده س. بعدشم من جای شما بودم تخمدانم رو با دارو تحریک نمیکردم ...فعلا صبر میکردم تا خودش بشه . یادم رفت ...عکس رنگی دادی عایا؟

_____________________________________________________________________________

11)غنچه

واسه آز اسپرم چند روز قبلش نباید نزدیکی داشت؟
مرسی

جواب>>> 48 تا 72 ساعت

اگه کمتر و بیشتر بشه تاثیر بد میزاره .

________________________________________________________________________________

12) نسی

سلام خسته نباشی

من 27 سالمه و 10 ماهه که در اقدامم
این اواخر یک دوره کلومفین خوردم.دو دوره لتروزول خوردم که آخری ن بار پری بعد از 40روز فاصله از پری قبلی اومد که تاحالا سابقه نداشت.خلاصه رفتم دکتر ازم پرسید کیت تخمک گذاری استفاده میکنم یا نه؟که منهم گفتم استفاده کردم و دوخط هم پررنگ شد و نزدیکی هم داشتم بنابراین گفت که چون دوخط پررنگ شد پس حتما تخمک گذاری داری و مشکل خاصی نداری.برام متفورمین نوشت که تا دوماه روزی دوتا بخورم.میخوام بدونم متفورمین از اون دوتا قرصی که قبل خوردم قویتره؟بعد اگه مثلا در حالی که میخورمو باردارشده باشم و خبر نداشته باشم خوردنش ضرری نداره؟دکتر گفت اگه این دوماه نتیجه نگرفتی باید عکس رنگی انجام بدی.راستش میترسم
راستی شوهرم آز اسپرم انجام داد و منهم سونو رحم انجام دادم که هیچ مشکلی نبود خداروشکر.قبل از اقدام هم جلوگیری طبیعی داشتیم
ممنونم از زحماتت عزیزم

جواب>>>سلام دوست گلم . کلومیفن و لتروزول از خانواده ی محرک تخمدان هستن که باعث میشه فولیکولهای متعدد و بزرگ تولید کنی.یعنی داروهای اصلی ان. متفورمین نقش کمکی داره. یه جورایی اونم تقویت میکنه تخمدان رو . شما بزار 2 ماه از اقدام مرتب ت بگذره ، بعد اگه نشدی برو عکس رنگی. متفورمین هیچ اثر بدی روی بارداری نداره .

_____________________________________________________________________________

13) آرتمیس

سلام فواره جون.
من 2 ساله كه براي بارداري اقدام كردم و مشكل pco دارم و2 تا بارداري ناموفق داشتم يه سقط توي ماه اول و يه بارداري خارج رحم كه منجر به از دست دادن لوله راستم شد البته بگم من اين تنبلي رو از زمان دختر بودن داشتم و هيچ وقت پريود منظم نداشتم.دكترم لاپرا كردم و بعد از اون گفت كه بايد 3 دوره فمارا مصرف كنم از روز سوم تا هفتم روزي 3 تا و از 12 تا 18 پري يك روز درميان اقدام داشته باشم اگه باردارشدم توي اين مدت كه هيچ اگه نشدم برم براي ميكرو.من يه ماه گذشته و نتيجه نداده .حالا سوال من:
1- دكتر من امپول hcgنميده براي ازاد شدن تخمك. ممكنه مشكل از اون باشه كه ازاد نميشه ؟به نظر شما لازمه با سونوگرافي وسط سيكل كنترل كنم مشكل كجاست چون دكتر من اصلا اعتقادي نداره ميگه اگه بخواهد خودش ازاد ميشه لازم به اين كارها نيست.
2- من روزي 2 تا متفورمين مصرف ميكنم به نظرت 3 كنم اشكالي نداره چون خيلي ها بهم گفتن بايد روزي 3 تا بخورم.
ممنونم

جواب>>> سلام عزیزم.

1.والا باید همه کارها رو زنجیره وار انجام داد و همین امپوا و سونوی روز 11 -12 هم جزئی از این پروسه س . بهتره انجام بشه . بالاخره همه در ها و باید زد.

2.اگه قندت نمیافته اکال نداره سه تا کنی.

_____________________________________________________________________________

14)ساراتک

ملسی بابت پاسخت
اخه من بلت نیستم ایجا بزارم خووو
هم ازمایش خودمو میزارم هم ماله شوورم هم سونوی شوورم

ببین درسته
اگه درس نبود بگو چطوری بزارم کلن نظرت رو میخوام بدونم ملسی

جواب>>> سلام عزیزم . آزمایش خودتو که اون شب دیدیم . خوب بود . فقط هورمون دهیدرو اپی لندسترون سولفاتت کم بود که اونم حدس میزنم بخاطر عرق رازیانه هه باشه . سونوی همسزت خوبه ...ولی همونطور که نوشته هنوز یکی دو تا از رگهاش متسع هست . باید بدونم چقدر از عملش گذشته . اگه تازه و یکی دو ماهه عمل کرده ، مشکلی نیست . در مورد اسپرموگرام:مورفولوژی باید بالای 30 باشه ، واسه ایشون 21 هست . یعنی مورفولوژی کمی ضعیفه . حرکت باید بالای 50 باشه که مال ایشون 34 هست که اینم کمه . در کل مورفولوژی و حرکت به نسبت ضعیفه . ولی اوضاع ش در کل خیلی خراب نیست.

سوال>>>

وای میبخشی الان جوابتو دیدم شرمنده
سه سال پیش عمل کرده شوهرم الان هم دارو داده دکتر جدیدش عایا امیدی هس با دارو نتیجه بگیریم؟

جواب>>> خواااهش میکنم گلم . عزیزم وضعیت اسپزم ایشون "خیلی خراب " نیست . نسبتا ضعیفه . مثلا مورفولوژی درسته که باید بالای 30 باشه ...ولی خب مورفولوژی 8 هم داریم ...مورفولوژی 15 هم داریم ...مورفولوژی شما 21 هست . پس جای امید 100% هست عزیزم. نگران نباش گلم . توضیه های دکترشون رو رعایت کنید و هم چنین داروها . ایشالا نتیجه میگیرین.

پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری

مطالب مشابه :

قرص كلوميفن و بارداري

نحوه مصرف قرص های HD و LD

پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری

میزان hCG در بارداری/دانشجویان مامایی بخوانند.