تست هاي آزمايشگاهي دوران بارداري

الف :تست های ژنتیک برای بیماری های ارثی

نام تست

نوع نمونه

چه کسی باید انجام دهد ؟

چه زمانی باید انجام گیرد ؟

چرا انجام می شود ؟

تست های ژنتیکی برای بیماری های ارثی

نمونه خون

پدر و مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری

وضعیت ناقل بودن برای بیماری های خاص ژنتیک چک می شود تا ریسک بچه دار شدن با آن بیماری تخمین زده شود .

تست های ژنتیکی برای اختلالات هموگلوبین

نمونه خون

پدر و مادر

قبل از لقاح یا در دوران بارداری

وضعیت ناقل بودن برای ناهنجاری های هموگلوبین جهت تخمین ریسک بچه دار شدن با آن بیماری بررسی می شود .

تست جهت ناقلین بیماری فیبروزکیستیک

نمونه خون

پدر و مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری

وضعیت ناقل بودن برای فیبروزکیستیک چک می شود .

ب:تستهاي مربوط به سلامتي مادر كه بر بارداري تاثير گذار است

مصونیت در برابر بیماری سرخجه

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری

بررسی ایمنی در برابر ویروس که می تواند سبب اختلالات زمان تولد شود .

تست آنتی بادی HIV

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری ، ممکن است در شرایط High Risk   ،  در سه ماهه سوم هم تکرار شود .

بررسی آلودگی HIV   که در صورت ابتلاي مادر، اقداماتی جهت کاهش انتقال به بچه صورت گیرد .

تست های گنوره ، کلامیدیا و سیفلیس

سلول های دهانه رحم ، ادرار یا نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری ، ممکن است در شرایط High Risk   ،  در سه ماهه سوم هم تکرار شود .

بررسی عفونت STD   ( بیماری های مقاربتی ) که می تواند باعث سقط ،اختلال زایمان یا عفونت نوزاد هنگام زایمان شود .

Pap Smear ( پاپ اسمیر )

سلول های دهانه رحم

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری

سلول های غیر عادی دهانه رحم ، التهاب و STD   ها را تشخیص می دهد .

غربالگری هپاتیت B 

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری ، در صورت لزوم در سه ماهه سوم تکرار می گردد .

آلودگی هپاتیت B 

  را تشخیص می دهد .

تست واریسلا - زوستر

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری

بررسی مصونیت در

 برابر آبله مرغان

که می تواند نقایصی

 را در هنگام تولد ایجاد کند .

پانل TORCH 

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا سه ماهه اول بارداری اگر مشکوک به عفونت بود .

بررسی آلودگی توکسو پلاسما و دیگر بیماری های عفونی (مانند هرپس و سيتومگالوويروس) که می توانند نقایص زمان تولد ایجاد کنند .

باکتریال واژینوزیس

نمونه ترشحات واژن

مادر

قبل از لقاح یا هروقتی که علائمی مشاهده شد .

عفونت را که باعث ایجاد تولد زود هنگام می شود تشخیص می دهد .

کشت ادرار از نظر و جود باکتری

نمونه ادرار

مادر

اولین ویزیت مادر پیش از تولد نوزاد یا بین هفته های 12 تا 16 بارداری ، ممکن است در سه ماهه سوم تکرار گردد .

وجود باکتری در ادرار را تشخیص می دهد که می تواند موجب عفونت کلیه شود یا خطر تولد زود هنگام نوزاد و کم وزنی نوزاد در زمان تولد را افزایش دهد .

اسپرپتوکوک گروه B

نمونه گیری از واژن و مقعد

مادر

بین هفته های 35 تا 37 بارداری

عفونت هایی که می تواند به نوزاد در هنگام تولد آسیب برساند و رحم و مجرای ادراری مادر و هر برشی که در سزارین ایجاد می شود را عفونی کند .

ج:تحت نظر گرفتن و کنترل بارداری

نام تست

نوع نمونه

چه کسی باید انجام دهد ؟

چه زمانی باید انجام گیرد ؟

چرا انجام می شود ؟

تست بارداری

نمونه خون

مادر

سه ماهه اول

بارداری

تأیید بارداری

تست ادرار برای تشخیص قند و یا پروتئین

نمونه ادرار

مادر

هر بار ویزیت قبل از تولد

بررسی علائم عفونت کلیه یا مثانه ، دیابت بارداری

تست هموگلوبین

نمونه خون

مادر

قبل از لقاح یا اوایل سه ماهه اول بارداری ؛ در سه ماهه سوم تکرار می گردد .

بررسی کم خونی

غربالگری آنتی بادی

نمونه خون

مادر

سه ماهه اول بارداری که در هفته 28 بارداری تکرار می شود .

بررسی عدم تطابق بالقوه در نمونه خون بین مادر و جنین

 ( مانند آنتی بادی فاکتور Rh  )

تست گلوکز / تست تحمل گلوکز

نمونه خون

مادر

بین هفته های 24 تا 28 بارداری

بررسی بیماری دیابت در دوران بارداری

شمارش پلاکتهای خونی

نمونه خون

مادر

سه ماهه سوم بارداری

كاهش تعداد پلاكت یا دیگر مشکلات پلاکت های خونی را تشخیص می دهد . پلاکت ها برای انعقاد خون در صورت خونریزی حین زایمان پر اهمیت هستند .

د:تشخیص یا تعیین ریسک ناهنجاری های جنینی

نام تست

نوع نمونه

چه کسی باید انجام دهد ؟

چه زمانی باید انجام گیرد ؟

چرا انجام می شود ؟

غربالگری سندروم داون در سه ماهه اول بارداری

 ( تست دو گانه )

نمونه خون به اضافه سونوگرافی

مادر

معمولاً بین 10 هفته و 4 روز تا 13 هفته و 6 روز بارداری

خطر حمل جنین با ناهنجاری های کروموزومی مشخص مانند سندروم داون را تشخیص می دهد .

تست سه گانه یا چهارگانه

نمونه خون

مادر

هفته 15 تا 20 بارداری

خطر حمل جنین با ناهنجاری های کروموزومی مشخص و نقایص لوله عصبی را تشخیص می دهد .

نمونه گیری از پرزهای جفتی(CVS)

سلولهای جفت

مادر

در صورت نیاز بین هفته های 10 تا 12 بارداری

عیوب کروموزومی در جنین را تشخیص می دهد .

آمنیوسنتز

مایع آمنیوتیک

مادر

در صورت نیاز بین هفته های 15 تا 20 بارداری

نقایص هنگام تولد همچنین ناهنجاری های کروموزومی را تشخیص می دهد .

کوردوسنتز

نمونه خون جنین که از سیاهرگ بند ناف بدست می آید .

مادر

در صورت نیاز از هفته 18 تا 22 بارداری

تشخیص ناهنجاری های کروموزومی ، مشکلات خونی و عفونت های خاص

ه:بلوغ جنین / آمادگی برای تولد

نام تست

نوع نمونه

چه کسی باید انجام دهد ؟

چه زمانی باید انجام گیرد ؟

چرا انجام می شود ؟

آمينوسنتز

مایع آمنیوتیک

مادر

پس از هفته 32 بارداری اگر ریسک تولد زودرس نوزاد وجود دارد .

بررسی رشد

 ریه

Fetal Fibronectin ( FFN )

نمونه مایع از واژن یا دهانه رحم

مادر

بین هفته های 26 تا 34  بارداری اگر بیمار علائم داشته باشد .

نتیجه منفی به شدت پیش بینی کننده این است که زایمان زودرس در 14 – 7  روز آینده اتفاق نمی افتد