آندومتریوز - علل ودرمان
آندومتریوز
در
بیماری اندومتریوز ، بافت های نرمال پوششی لایه داخلی رحم ( آندومتر ) در
سایر قسمت های بدن رشد می کنند . این اختلال بطور شایع تخمدانها( آندومتریوما یا کیست شکلاتی) و روده
بزرگ و دیواره لگن را درگیر می سازد . ندرتا" بافت آندومتر به خارج از
ناحیه لگن منتشر شده و سبب چسبندگی احشا و ارگانها به هم می شود .بر طبق
آمار انیستیتو طب آمریکا ، حدود 10 تا 15 % از خانم ها دارای این بیماری
هستند و شیوع این بیماری در افراد مبتلا به نازائی به 30% می رسد .
نشانه ها و علائم بیماری
درد
قبل و در طول پریود( دیسمنوره ) ، شایع ترین نشانه بیماری است . در برخی
از افراد مبتلا این درد ممکن است بسیار شدید و ناتوان کننده شود . درد حین
رابطه جنسی و پس از آن و نبز درد هنگام دفع ادرار و مدفوع نیز ممکن است رخ
دهد . این درد گاهی به فرم درد های 85زمن لگنی و یا قسمت تحتانی پشت تظاهر
میکند. گرچه اکثریت خانم های دارای این بیماری ، درد مختصری ذکر می کنند .
اختلالات
پریود به صورت خونریزی شدید پریود ( منوراژی ) و لکه بینی بین دو پریود (
منو متروراژی ) از دیگر علائم این بیماری می باشند .
اندومتریوز و نازائی
گاهی
تنها علامت اندومتریوز ، نازائی و ناباروری می باشد . تخمین زده می شود که
حدود یک سوم مبتلایان به این بیماری ، دچار کاهش قدرت باروری بدلیل اختلال
ایجاد شده در حرکت لوله های رحمی بر اثر چسبندگی های لگنی می باشند . امروزه
، خوشبختانه با کمک داروهای تحریک تخمک گذاری نظیر کلومیفن سیترات و
لتروزول و روش های لقاح مصنوعی نظیر آی وی اف ، پیشرفت های چشمگیری در
درمان نازائی ناشی از آندومتریوز انجام شده است . بروز حاملگی در مبتلایان
به این بیماری ، در برطرف کردن علائم و درد های ناشی از آن بسیار موثر است
.
تشخیص بیماری
با
معاینه دو دستی لگن توسط پزشک و لمس آدنکس ها ( تخمدان ها و لوله های رحمی
) و رحم می باشد . گاهی مواقع کیست های تخمدانی حاوی آندومتریوز ( کیست
شکلاتی یا آندومتریوما ) در هنگام معاینه لمس می شوند . فورنیکس خلفی رحم
نیز گاهی دارای ضایعات گره مانند در لمس می باشد . حرکت جانبی رحم در لمس
نیز اکثرا بر اثر چسبندگی های ناشی از بیماری محدود و دردناک است . در
موارد ضایعات مشکوک در لمس ، پزشک اسکن لگن شامل سونوگرافی ترانس واژینال
و سی تی اسکن و یا ام آر آی در خواست میکند گرچه باید در نظر داشت که
ضایعات کوچک با این روش ها قابل مشاهده نمی باشند . امروزه
از لاپاراسکوپی برای تشخیص بیماری استفاده زیادی می شود .تست خونی CA-125 گاهی موارد برای کمک به تشخیص و نیز ارزیابی درمان بکار می رود . تشخیص
قطعی بیماری با انجام آزمایش پاتولوژی روی نمونه بافت های برداشت شده حین
لاپاراسکوپی و یا عمل جراحی باز شکم ( لاپاراتومی ) می باشد .
درمان دارویی اندومتریوز
برای
درمان موارد خفیف بیماری ، قرص های ضد التهابی غیر استروئیدی نظیر
ایبوپروفن و مفنامیک اسید کاربرد دارند . جهت درمان فرم های شدید تر
بیماری ، قرص های ضد بارداری خوراکی و نیز آگونیست
های GNRH نظیر
دکاپپتیل استفاده می شوند . عوارض دکاپپتیل شامل گر گرفتگی و
خشکی واژن و تغییرات خلق و خو و پوکی استخوان در موارد مصرف بیش از 6 ماه
می باشد . دکاپپتیل با ایجاد یائسگی کاذب و مصنوعی ، کمک زیادی به رفع
علائم بیماری می کند و در موارد مصرف طولانی آن مصرف قرص استروژن –
پروژسترون جهت پیشگیری از عارضه پوکی استخوان ضروری است .
درمان جراحی
به
دو روش جراحی باز ( لاپاراتومی ) و جراحی بسته ( لاپاراسکوپی ) می تواند
انجام شود . معمولا برای درمان ضایعات وسیع بیماری و یا درد های بسیار
شدید و مواردی که زن مایل به بارداری در آینده نباشد درمان جراحی باز با
انجام هیسترکتومی ( برداشت رحم و تخمدانها ) انجام می شود . درمان کیست
های شکلاتی یا آندومتریوما ( سایز از چند میلی متر تا بیش از 10 سانتی متر
) نیز فقط با درمان جراحی ( باز یا بسته ) میسر است و درمان دارویی برای
آنها تاثیری ندارد .
مطالب مشابه :
درمان ناباروری با لتروزول یا کلومیفن
آموزش رفتار جنسی و زناشویی - درمان ناباروری با لتروزول یا کلومیفن - با فراگیری رفتار جنسی
داروی جدید ایران137- فمارا
لتروزول فقط باید در زنان یائسه مصرف شود. دارو ممکن است سبب خواب الودگی شود از رانندگی و کار
آندومتریوز - علل ودرمان
امروزه ، خوشبختانه با کمک داروهای تحریک تخمک گذاری نظیر کلومیفن سیترات و لتروزول و روش های
قرص كلوميفن و بارداري
خبرهاي روز دنياي پزشكي - قرص كلوميفن و بارداري - شرایطی که با زیادشدن وزن واحساس نفخ شکم
سوال: حاملگی و قرص لتروزول
تولد - سوال: حاملگی و قرص لتروزول - "تولد" بزرگترین، با شکوهترین و بحرانیترین لحظه زندگی و
لتروزول
وبلاگ علمی پرورش اندام - لتروزول - All about BodyBuilding and great BodyBuilders
تاثیر قرص لتروزول در بارداری و عوارض جانبی آن
خبرهاي روز دنياي پزشكي - تاثیر قرص لتروزول در بارداری و عوارض جانبی آن -
پرسش و پاسخ >>>>> ناباروری
کلومیفن و لتروزول از خانواده ی محرک تخمدان هستن که باعث میشه فولیکولهای متعدد و بزرگ تولید
فمار
فمارا که نام ژنریک آن لتروزول ( Letrozole ) می باشد، یک مهارکننده غیراستروییدی آنزیم آروماتاز
آمپول hcg در بدنسازی؟
انجمن بدنسازی و تناسب اندام ایران - آمپول hcg در بدنسازی؟ - توجه : مطالب ارائه شده تنها برای
برچسب :
لتروزول