استفاده از اطلاعات برای حاکمیت بالینی

Use of Information

" اطلاعات زيربناي هر سيستم داراي استاندارد و كيفيت است "

حاكميت باليني بيمار و ايمن بودن او از خطرات احتمالي را به عنوان اولين محور خود معرفي مي نمايد . قسمت هاي مختلف بخش سلامت از وجود يك سيستم اطلاعاتي منسجم در راستاي سلامتي و مراقبت هاي اجتماعي منتفع خواهند شد. يك چنين سيستمي بايد نيازهاي اطلاعاتي بيماران، كاركنان باليني و بخش هاي مختلف سلامتي و مراقبت هاي اجتماعي را در برگيرد پياده سازي و گسترش سيستم هاي اطلاعات سلامت منسجم و پايا منجر به توانمندسازي كاركنان بخش سلامت و تصميم گيري در جهت افزايش ميزان پوشش، بهبود كيفيت و كارايي خدمات بخش سلامت مي گردد. در بسياري از كشورها بسياري از سازمان هاي ارايه دهنده خدمات سلامت در همكاري با وزارت بهداشت، دانشگاه ها، سازمان هاي غيردولتي و ساير مراكز ارايه دهنده خصوصي به پيشتيباني از سيستم هاي يكپارچه سازي اطلاعات از طريق ايجاد استانداردها و مكانيزم هاي تبادل اطلاعات پرداخته اند

حاكميت خدمات باليني ، مديريت صحيح توانمنديهاي نيروي انساني حاذق را يك اصل مهم جهت تحقق اهداف خود مي شمرد .

ابزارهاي اطلاعاتي لازم در اين زمينه عبارتند از :

- بانك اطلاعات كاركنان و تعبيه آن در دل HIS

- فرم تفاهم نامه كاركنان و متخصصين استوار بر حاكميت باليني

- فرم ارزشيابي عملكرد-- وجود فرآيند بازخورد به خود افراد

اطلاعات در گروه پرستاری

این گروه بايد به ارتقاي اطلاعات به عنوان يك جز ضروري مراقبت هاي پرستاري و بررسي گستره عظيمي از اطلاعات با تمركز بر موضوعاتي چون سوابق بيمار،مديريت دانش، سواد اطلاعاتي و سيستم هاي باليني، دانش معمول پرستاري (ترمینولوژی) و سلامت الکترونیک(e‐health) توجه داشته باشد.

ارتقاي كامپيوتري شدن سيستم هاي اطلالاعاتي بايد در جهت تداوم و بهبود مراقبت هاي سلامتي صورت گيرد. چگونگي استفاده از سيستم هاي اطلاعاتي برعملكرد پرستاران تاثير گذار مي باشد.

تاثير بر روي زمان كاري پرستاران -كاهش كار كاغذي یا دستي -بهبود دقت ثبت -ارايه تدابير پزشكي قانوني -سهولت دسترسي به اطلاعات باليني -بهبود پيامدهاي بيمار

طراحی چرخه صحیح اطلاعات در بیمارستان، مهمترین ابزار تحقق حاکمیت بالینی است اما تاکنون سیاستگذاران درمان و بیمارستانها تلاش چشمگیری برای راه اندازی سیستم های اطلاعات بیمارستانی نموده اند آیا چنین سیستم هایی پاسخگوی اهداف و استقرار حاکمیت خدمات بالینی هستند؟ برای پاسخ به چنین سوالی توجه به نکات زیر مفید می باشد:

حاکمیت خدمات بالینی محوریت بیمار وایمنی او را از خطرات احتمالی به عنوان اولین محورها معرفی می نماید اطلاعات مرتبط با این محور چیست و چگونه جمع آوری و ثبت می گردد:

تعریف و طبقه بندی مشخص از وقایع ناخواسته و خطاهای محتمل به ویژه وقایع فاجعه آمیز

وجو فرایند مستند شیوه ثبت، گزارشدهی، بازخوانی، و تحلیل خطا با تأکید بر بازه های زمان

وجود فرم گزارش دهی خطا و دسترسی کلیه پرسنل بالینی با دسترسی آنلاین با آن

وجود فرمت طبقه بندی وقایع و خطاها و رویه کار با آن در کمیته ایمنی بیمار

وجود فرم اقدامات پس از وقایع ناخواسته و خطاهای پزشکی

شناسایی و استفاده از شاخص های ایمنی بیمار در واحد ها و فرم های اماری

قابلیت استخراج اطلاعات ایمنی بیمار از داده های HIS بیمارستان

ü وجود فرم رضایت سنجی از بیمار حین بستری و پس از آن توسط خود بیمار یا از طریق پیگیری تکمیل می گردد.

وجود فرایند تریاژ، تحلیل و اقدام پس از شکایات و بازخوانی نتایج رضایت سنجی به صورت 6 ماهه

وجود گزارش های 6 ماهه ایمنی بیمار(شاخص های ایمنی محل بستری، تجهیزات، اقدامات پزشکی)، رضایت سنجی از بیماران، شکایات و ایده های بیمار، وقایع و خطاهای ناخواسته بیمارستانی، وضعیت کنترل عفونت بیمارستان

امکان دسترسی آنلاین یا کتبی بیماران برای انتقال تجربیات خود از سیر درمان بیماری و رخدادهای دوره بستریشان

حاکمیت خدمات بالینی اثر بخشی بالینی و کیفیت خدمات را ضامن تأمین منافع بیمار و کاهش هزینه های غیرضروری می داند چگونه می توان این اطلاعات مرتبط با این محور را ثبت و تحقق بخشید؟

گماردن افرادی خبره برای بررسی و بازبینی پرونده ها

ü وجود فرم بازبینی فنی و خلاصه برداری از پرونده بیمار

وجود پروتکل انجام پروژه های ممیزی

وجود فرم گزارشدهی فرایند های میی

طراحی مراجع آنلاین یا دفتری برای به اشتراک گذاری نتایج ممیزی بالینی در سطح دانشگاه

وجود پروتکل بومی سازی گایدلاین های بالینی و تعیین استانداردهای تخصصی

وجود سنجه های اندازه گیری اثربخشی بالینی 10 بیماری/پروسیجر شایع در هر رشته تخصصی

اندازه گیری و انعکاس سنجه های اثربخشی و کیفیت بالین در جریان اطلاعات و داده های HIS

وجود چک لیست خود ارزیابی و ارزشیابی کیفیت خدمات بالینی

بازبینی فرم گزارشدهی عملکرد کارکنان بر اساس حاکمیت بالینی و پیش بینی مشوق های مالی و ارتقاء آموزشی

برقراری امکان استفاده از اطلاعات بالینی پرونده الکترونیک بیمار برای پژوهش در HIS

برقراری امکان استخراج داده های هزینه ای مورد نیاز محاسبه قیمت تمام شده خدمات در HIS

حاکمیت خدمات بالینی، مدیریت صحیح توانمندی های نیروی انسانی حاذق و توسعه آن را یک اصل سازمانی برای تحقق اهداف خود می شمارد، چه ابزارهای اطلاعاتی باری این محور لازم است؟

بانک اطلاعات کارکنان و تعبیه آن در دل HIS

وجود فرم ارزشیابی عملکرد کارکنان و طراحی درست سنجه های تخصصی در ارزیابی حرفه ای و بازخورد آن به مکانیزم پرداخت کارانه

وجود فرایند بازخورد به خود افراد و طراحی فرمت رسمی و نرم افزاری ان

استفاده از اطلاعات برای حاکمیت بالینی

مطالب مشابه :

چک لیست اجرائی حاکمیت بالینی

استفاده از اطلاعات برای حاکمیت بالینی

مدیریت خطر

حاکمیت بالینی چیست؟