درمان ناباروری و اچ ام جی(hmg)

گروه دارویی:

هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز

موارد مصرف :

منوتروپين ها همراه با HCG به منظور تحريك تخمك گذاري و باروري در آن دسته از بيماران مبتلا به اختلال عملكرد تخمداني كه دچار نارسائي اوليه تخمدان نباشند، استفاده مي شود. بطور كلي منوتروپين ها در بيماران مبتلا به كم كاري غدد جنسي ناشي از هيپوتالاموس كه به كلوميفن پاسخ نداده اند، داروي انتخابي براي القاء تخمك گذاري مي باشند. مصرف همزمان منوتروپين و HCG به منظور تحريك و تسريع تكامل سلول هاي تخمك در تكنيك هاي باروري خارج از بدن(IVF) بكار برده مي شود. اين تركيب دارويي همچنين به منظور تحريك اسپرماتوژنز در مردان مبتلا به كمكاري بيضه ها ناشي از كمبود گنادوتروپين اوليه يا ثانويه، استفاده مي شود.

مکانیسم اثر:

منوتروپين ها حاوي LHو FSH مي باشند. تركيب اين دو هورمون موجب تحريك رشد فوليكول و بلوغ آن مي گردد. تجويز منوتروپين ها، به دنبال تجويز HCG و افزايش غلظت تستوسترون، موجب القاء اسپرماتوژنر مي گردد.

موارد منع مصرف :

در صورت وجود خونريزي غير طبيعي واژن با علت نامشخص و همچنين در كيست تخمدان يا بزرگي بيش از حد تخمدان ها كه مربوط به سندرم پلي كيستيك نمي باشد، نبايد از منوتروپين ها استفاده شود.

اخطارها و هشدار در مصرف:

1. استفاده از منوتروپين ها براي القاء تخمك گذاري در زنان نابارور، همراه با شيوع زياد بارداري چند قلو يا چند قلوزايي مي باشد. اين امر مي تواند خطر تولد نوزادان نارس و ساير مشكلات همراه با حاملگي چند قلو را افزايش دهد.
2. رژيم دارويي بسته به پاسخ هر بيمار متغير بوده و چنانچه تخمدانها بطور غير طبيعي بزرگ شده يا غلظت استراديول سرم در روز آخر درمان با منوتروپين ها، بيش از حد افزايش يافته باشد، نبايد HCG را تجويز نمود.

عوارض جانبی مصرف:

از عوارض شايع مصرف دارو در خانم ها مي توان به بزرگ شدن تخمدان ها يا كيست تخمداني خفيف تا متوسط، درد، تورم و تحريك در ناحيه تزريق، بروز بثورات جلدي در سطح بدن يا درمان محل تزريق و نيز چند قلوزائي اشاره نمود.

نکات قابل توصیه در مصرف این دارو:

1. دارو بايد به ميزان مناسب تجويز گردد و در حين درمان ، بيمار كاملاً تحت نظر و كنترل پزشك قرار گيرد.
2. وجود مشكلاتي همچون خونريزي هاي غير طبيعي واژن و نيز كيست يا بزرگي تخمدان ها موجب تغيير پاسخ بيمار به درمان دارويي مي شود.
3. طي درمان ، درجه حرارت روزانه بدن و نيز زمان مقاربت بايد دقيقاً ثبت گردد.

مقدار مصرف:

ميزان داروي تجويزي، بايستي بطور انفرادي و بر اساس نياز هر بيمار، بر مبناي پاسخ باليني وي تنظيم گردد.در صورت عدم وقوع تخمك گذاري پس از يك دوره درمان رژيم درماني را مي توان مجدداً تكرار نمود. در صورتي كه پس از2 دوره درمان باز هم تخمك گذاري باز هم رخ ندهد، بايد حتي المقدور از شيوه هاي ديگر درمان استفاده گردد.
به منظور القاء تخمك گذاري 75 واحدLH و 75 واحدFSH، يك بار در روز و به مدت 7 روز يا بيشتر به شكل تزريق عضلاني تجويز مي شود كه بدنبال آن 5000 تا 000/10 واحد HCG يك روز پس از آخرين مقدار مصرف منوتروپين ها، تجويز مي شود. در صورت نياز، مي توان مقدار مصرف دارو را به 150-75 واحدFSH و 150-75 واحد LH هر 4 ساعت يك بار و به مدت 5 روز افزايش داد.
در درمان ناباروري مردان و كم كاري بيضه ها ناشي از كمبود گنادوتروپين ها 75 واحد FSH و 75 واحد LH به صورت تزريق داخل عضلاني، 3 بار در هفته( به اضافه 2000 واحد HCG دو بار در هفته) و به مدت حداقل 4 ماه تجويز مي شود. در صورتي كه اسپرماتوژنز، پس از چهار ماه افزايش نيافته باشد، ميزان تجويز را بايد به ميزان 150 واحد FSH و 150 واحد LH، سه بار در هفته ( بدون ايجاد تغيير در ميزان HCG)، افزايش داد.

درمان ناباروری و اچ ام جی(hmg)

مطالب مشابه :

هورمون اچ سی جی چیست و چه موقع مصرف می شود (HCG)

آمپول hcg در بدنسازی؟

درمان ناباروری و اچ ام جی(hmg)

دوره پاكسازی چیست؟

هورمون BHCG

هاش - سی - جی (HCG)