از بیمه طلایی تا بیمه بدلی
از بیمه طلایی تا بیمه بدلی
از سال ۸۹ تا کنون، بیمه طلایی دستخوش فراز و نشیب‌های متعددی شد و به رغم ارائه طرح خوب اما در اجرا با گلایه‌های برخی فرهنگیان مواجه شد.
به گزارش فارس ، بیمه طلایی فرهنگیان از سال ۸۹ با پوشش قرار دادن تمام فرهنگیان شاغل (اعم از رسمی و پیمانی) به همراه افراد تحت تکفل آنان شامل همسر و فرزندان، آغاز به کار کرد.
در آن سال میزان حق بیمه برای هر نفر ماهیانه 120 هزار ریال بود که 60 هزار ریال آن توسط کارمند و 60 هزار ریال دیگر از اعتبارات رفاهی فرهنگیان در وزارت آموزش و پرورش توسط اداره محل خدمت تأمین و پرداخت می‌شد.
از ویژگی‌های بیمه طلایی فرهنگیان می‌توان به «تأمین بیمه درمانی کامل برای فرهنگیان»، «تأمین تمام هزینه‌های بیمارستانی (جراحی‌های تخصصی، عمومی و بستری) بدون سقف و پرداخت تمام هزینه‌های انجام شده توسط فرهنگیان»، «پرداخت تمام هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی، ویزیت پزشکان، هزینه‌های دارویی برای اولین بار در قراردادهای بیمه‌ای وزارت آموزش و پرورش»، «پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی، تهیه عینک برای اولین بار در طرح بیمه مذکور» و «پرداخت هزینه زایمان تا سقف 10 میلیون ریال» اشاره کرد.
از سال ۸۹ تا کنون، بیمه طلایی دستخوش فراز و نشیب‌های متعددی شد و به رغم ارائه طرح خوب اما در اجرا با گلایه‌های فرهنگیان مواجه شد.
فرهنگیان از عدم ارائه کارت بیمه طلایی، طولانی شدن دریافت مبالغ هزینه شده درمان و عدم پرداخت سهم آموزش و پرورش در بیمه طلایی گله‌مند هستند.
فرشید سیاری، مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش هفته پیش در خصوص بیمه طلایی فرهنگیان گفت: این بیمه برای چهارمین سال متوالی با همان تعهدات و کیفیت تمدید شد و تنها مشکلی که به وجود آمد تأخیر در صدور و ارائه کارت های بیمه طلایی فرهنگیان بود که تا پایان هفته توزیع می‌شود.
وی ادامه داد: البته داشتن کارت بیمه طلایی برای مراجعه به مراکز درمانی ملاک نیست چون فرهنگیان می‌توانند با مراجعه به این مراکز هزینه ها را پرداخت کنند و براساس فرانشیز هزینه‌ها را از بیمه دریافت کرده و با مراجعه به نمایندگی های بیمه ایران برای مراکز درمانی معرفی نامه دریافت کنند.
به گفته سیاری، امسال یک میلیون و 900 هزار نفر از فرهنگیان شاغل همراه افراد تحت تکفلشان زیر پوشش این بیمه قرار گرفته‌اند.
یکی از فرهنگیان شهر تهران در این خصوص به خبرنگار فارس گفت: بیمه طلایی فرهنگیان از اردیبهشت ماه تمدید شده است اما هنوز کارت بیمه طلایی را نگرفتیم و فقط می‌گویند توزیع می‌شود.
وی ادامه داد: بدون کارت باید هزینه درمان را متقبل شویم و بعد برای دریافت آن میزان اقدام کنیم که روند بررسی و دریافت پول، حداقل یک ماه طول می‌کشد.
این فرهنگی به کم شدن سقف برخی تعهدات اشاره کرد و افزود: به عنوان مثال سال قبل عینک در سبد تعهدات بود اما امسال حذف شده است.
وی به عدم پرداخت سهم آموزش و پرورش در بیمه طلایی اشاره کرد و اظهار داشت: سهم بیمه طلایی ۲۳ هزار و ۵۰۰ تومان است که نیمی از این میزان باید توسط فرهنگی پرداخت شود اما حدود ۸ تا ۹ ماه است که تمام این میزان از فرهنگیان اخذ می‌شود.
به گزارش فارس، اجرای طرح بیمه طلایی فرهنگیان در سال‌های اولیه اجرا به حدی مورد استقبال قرار گرفت که فرهنگیان بازنشسته نیز تقاضای بیمه طلایی را داشتند و کم کم درخواست تمام بازنشستگان شد.
اما اکنون عدم توزیع به موقع کارت‌ها و عدم دریافت به موقع وجوه هزینه شده برای درمان، موجب شده است که گلایه‌مندی در این خصوص وجود داشته باشد و شاید به نوعی بیمه طلایی به بیمه بدلی تبدیل شد؛ بیمه‌ای که با هماهنگی و مدیریت صحیح می‌تواند همان بیمه طلایی باشد.
مطالب مشابه :
بیمه طلائی
اجرای بیمه طلایی یک وجه به مراکز درمانی و تحت پوشش بیمه طلایی
دانستنی های بیمه طلایی
دانستنی های بیمه طلایی بیمه گر و مراکز درمانی سال بیمه ای ؛ افراد تحت
آغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری
پرداخت وجه به مراکز درمانی و بیمارستان بازنشستگان تحت پوشش از بیمه طلایی بستری
بیمه طلایی فرهنگیان؛ خدمتی که خود نیاز به درمان دارد
در مراکز درمانی بیمه طلایی هیچ شرکت بیمه ای تحت پوشش
مشکلات فرهنگیان برای دریافت خدمات و هزینه بیمه طلایی
از فرهنگیان تحت پوشش بیمه طلایی قرار گرفته وضعیت مراکز درمانی و بیمارستانی
بیمه طلایی و معلمان
بیمه طلایی و با پزشکان و مراکز درمانی فرد بیمه شده را تحت پوشش بیمه ی
بیمه طلایی بازنشستگان کشوری به شرکت آتیه سازان حافظ واگذار شد
بیمه طلایی مدت یک سال تحت پوشش بیمه طلایی درمان مراکز درمانی و
از بیمه طلایی تا بیمه بدلی
از بیمه طلایی تا بیمه مراجعه به مراکز درمانی شاغل همراه افراد تحت تکفلشان
هزینه های درمانی بیمه طلایی ظرف یک ماه پرداخت می شوند
هزینه های درمانی بیمه طلایی فرهنگی تحت پوشش بیمه طلایی است مراکز بیمه آتیه
برچسب :
مراکز درمانی تحت بیمه طلایی