بیماریهای واژن

بیماریهای واژن

به طور طبیعی در هر سانتی متر مربع از دیواره واژن ،100000-10000000 ارگانیزم وجود دارد.میکروب عمده معمولا لاکتو باسیلوس می باشد.
ترشحات طبیعی واژن ،بیشتراز سلول های پوسته پوسته تشکیل شده است و حاوی ترشحات غدد بارتولن و اسکن نیز می باشد. ترشحات طبیعی دارای توده های کوچک و کرک مانند ،سفید، بدون بو با pH 3/8تا 4/4 میباشد. در هنگام بلوغ ،افزایش استروژن سبب افزایش گلیکوژن سلولهای سنگفرشی می شود.بنابراین سبب اسیدی شدن مایع واژن میگردد زیرا لاکتوباسیلوس هم سفره واژن طبیعی شده و گلیکوژن را به اسید لاکتیک تبدیل می کند.در نتیجه مایع اسیدی واژن از رشد ارگانیزم های دیگر پیشگیری می کندو بنابراین به عنوان دفاعی بر علیه عفونت های اضافی ، نقش ایفا می کند.
بعضی از عفونت های واژن از راه جنسی انتشار می یابند. بعضی از آنها در افرادی که فعالیت جنسی دارند یافت می شوند.بعضی از آنها در خانم های که هرگز فعالیت جنسی نداشته اند ظاهر می شوند.بیشتر آنها از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند و در بعضی موارد خان و شریک جنسی او هر دو باید درمان شوند.
هرگاه ترشح غیر عادی همراه با ناراحتی در ناحیه ولو،واژن یا هر دو باشد، واژینیت گویند و تشخیص و درمان واژینیت بعد از تایید آزمایشگاه میباشد.
شایعترین علل عفونت واژن عبارتند از :واژینوز باکتریایی ، کاندیدا آلبیکانس،تریکومونا است.
برای درمان واژینیت ،بررسی دقیق و تشخیص مهم است، زیرا تشخیص غلط یا تشخیص غیر اختصاصی منجر به شکست در درمان میشود.
آزمایش معمول عبارتند از: تعیین پ هاش ،معاینه میکروسکوپی ترشحات واژن، و انجام آزمایش آمین (وایف)واژینوز باکتریایی
در خانمهای مبتلا به واژینوز باکتریایی ، باکتری بی هوازی ،مایکوپلاسم های دستگاه تناسلی وگاردنلا واژینالیس ،بیش از اندازه رشد کرده اند و با کاهش غلظت لاکتو باسیل همراه است.علل و خصوصیات واژینوز باکتریایی:
- واژینوز باکتریایی شایعترین علت واژینیت ، در خانم های سنین باروری است و در 15 %خانم های باردار مشاهده شده است.
-باکتری مخاط واژن را درگیر نمی کندو ترشحات بافت زیرین سالم است.
- اگرچه مردان مبتلا به عفونت های ناشی از عوامل واژینوز باکتریایی بدون علامت هستند ،ممکن است باکتری در مجرای ادرارشان مخفی بماند و به همسر خود انتقال دهند.
- واژینوز باکتریایی مسبب کوریو آمنیوتیت ، زایمان زودرس،پارگی زودرس پرده های جنینی ، سقط خود به خودی ،مرگ جنین در 3 ماهه دوم و اندومتریت بعد از سزارین می باشد.شکایات و علایم واژینوز باکتریایی:
- حدود 50 %افراد ممکن است بدون علامت باشند.
- اگر علامت وجود داشته باشد، معمولا ترشحات زیاد واژینال همراه با بوی ماهی می باشد.اغلب بعد از مقاربت و در طی قاعدگی این بو بیشتر می شود.
- در معاینه ،ترشحات سفید شیره ایی و چسبیده به دیوار واژن و احتمالا کف آلود مشاهده میشود. التهاب ولو و واژن وجود ندارد . مخاط واژن طبیعی است.
-واژینوز معمولا همراه با درد، سوزش یا خارش همراه نیست.تشخیص واژینوز باکتریایی:
- توسط سوآپ سر پنبه ای از دیواره های جانبی واژن وترشحات جمع شده در فورنیکس خلفی نمونه تهیه و مقداری از ترشحات را روی لام قرار دهید. سپس یک قطره هیدروکسید پتاسیم 10% به آن اضافه نموده ،بلافاصله بو کنید. در صورت متصاعد شدن بوی ماهی گندیده، نتیجه آزمایش از نظر واژینوز باکتریایی مثبت است.(آزمایش وایف یا اسنیف یا آمین)
- بررسی میکروسکوپی ترشحات: در خانم های مبتلا به واژینوز باکتریایی زیر میکروسکوپ سلول های کلیدی مشاهده می شود.
-رنگ آمیزی گرم اسمیر واژن
- پاپ اسمیر در تشخیص واژینوز باکتریایی 90% دقت دارد.درمان واژینوز باکتریایی :
Tab Metroniazole 250mg N:28
هر 12 ساعت 2 عدد برای مدت 7 روز میل شود.
Cap Clindamycin 150mg N:28
هر 12 ساعت 2 عدد برای مدت 7 روز میل شود
Vag Tab Metronidazole 500 mg N:1BOX
هنگام خواب وبیدار شدن برای مدت 5 روز استعمال شود.
تا مدت یک هفته بعد از تکمیل درمان کاندوم استفاده شود. در مورد واژینوز باکتریایی مکرر بهتر است همسر درمان شود.
درمان در خانم های باردار و شیرده:
در 3 ماهه اول بارداری اگر بیمار علامت دار است:
Vag Tab Metronidazole 500mg N: 1BOX
هر شب قبل از خواب برای مد ت 5- 7 روز
Vag Tab Triple Sulfa N: 1 box
در سه ماهه دوم یا سوم بارداری:
Tab Metronidazole 250 mg N:14-21
2 بار در روز برای مدت 7 روز

ادامه این مطلب را در پست بعدی خواهم نوشت.

بیماریهای واژن

مطالب مشابه :

علل خارش و سوزش واژن پس از رابطه ‌جنسي

التهاب واژن(دستگاه تناسلی زنانه) به علت عفونتهای واژنVaginitis

انواع درمان عفونتهای واژن

داروهای خانگی برای خارش واژن یا ناحیه تناسلی

عفونت - ترشحات واژن

بیماریهای واژن

همه چیز درباره ی ترشحات واژن

عفونت‌هاي مخمري واژن

» قطر لازم آلت مرد برای لذت بردن همسرش؟

بهداشت جنسي زنان-عفونت باكتريايي واژن