کمک هزینه دوران بارداری وزایمان

پزشك معتمد تأمين اجتماعي استراحت پزشكي بيمه شده و تغذيه احتمالي نوزاد با شير مادر را تأييد كند.

مدت دريافت كمك هزينه بارداري

در ايام بارداري ، برخلاف ايام بيماري كه براي 3 روز اول استراحت سرپايي بيمه شده، غرامت دستمزد پرداخت نمي شود، حتي در صورتي كه استراحت بيمه شده سرپايي باشد و وي در بيمارستان بستري نشود، كمك هزينه بارداري از اولين روز شروع استراحت، محاسبه و پرداخت مي شود. مدت مرخصي زايمان براي مادراني كه فرزاندانشان را از شير خود تغذيه مي كنند 4 ماه و براي سايرين 84 روز يا 12 هفته است كه مي تواند قبل، حين و يا بعداز زايمان باشد.

ميزان كمك هزينه بارداري

ميزان غرامت دستمزد ايام بارداري معادل دو سوم آخرين مزد يا حقوق بيمه شده است كه حداكثر براي 4 ماه بدون كسر 3 روز اول پرداخت مي شود. نحوه محاسبه آخرين مزد يا حقوق بيمه شده نيز به اين ترتيب است كه كل مبالغي كه بيمه شده در آخرين 90 روز قبل از استراحت دريافت كرده است با هم جمع شده و بر روزهاي كاركرد بيمه شده در اين مدت تقسيم مي شود.

به خاطر داشته باشيد

زنان مشمول قانون تأمين اجتماعي مي توانند براي انجام تمامي مراقبت هاي پزشكي پيش از زايمان، هنگام زايمان و پس از آن به مراكز درماني تأمين اجتماعي در سراسر كشور كه در زمره معتبرترين و مجهزترين مراكز درماني كشور هستند، مراجعه كنند و بدون پرداخت هيچگونه وجهي از خدمات اين مراكز استفاده كنند.

بانوان بيمه شده همچنين مي توانند براي انجام مراقبت هاي خاص دوران بارداري و زايمان به پزشكان و مراكز پزشكي طرف قرارداد تأمين اجتماعي مراجعه و با پرداخت درصد ناچيزي از نرخ خدمات تحت عنوان فرانشيز، از خدمات آنها برخوردار شوند. حتي در صورت مراجعه زنان بيمه شده به مراكز پزشكي غيرطرف قرارداد تأمين اجتماعي، هزينه هاي پرداختي، براساس شرايط خاصي و طبق تعرفه هاي دولتي، از سوي دفاتر اسناد پزشكي تأمين اجتماعي به آنان پرداخت مي شود.بانوان بيمه شده همچنين مي توانند براي انجام مراقبت هاي خاص در ايام بارداري ، برخلاف ايام بيماري كه براي 3 روز اول استراحت سرپايي بيمه شده، غرامت دستمزد پرداخت نمي شود، حتي در صورتي كه استراحت بيمه شده سرپايي باشد و وي در بيمارستان بستري نشود، كمك هزينه بارداري از اولين روز شروع استراحت، محاسبه و پرداخت مي شود.

گواهي پزشكي فراموش نشود

تسهيلات جديد

براساس مصوبه هيأت دولت مورخ 24/1/81، چنانچه بيمه شده زن شاغل به استناد گواهي پزشك معالج قبل از تاريخ زايمان به دليل استعلاجي (غير از مسأله بارداري) نياز به استراحت پزشكي داشته باشد، مدت استعلاجي از 4 ماه استراحت زايمان آنان كسر نخواهد شد و مطابق ضوابط و پس از تأييد شوراي پزشكي ايام بيماري قابل پرداخت خواهد بود.

سه شرط مهم:

بيمه شده زن در طول استراحت در محل كار خود حاضر نشده باشد.

در طول دوران مذكور حقوق و مزايا از كارفرما دريافت نكرده باشد.

استراحت تجويزي بدون توجه به مدت آن بايد در شوراي پزشكي مطرح و در صورتي كه مورد تأييد شوراي مزبور قرار گيرد.