استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

Standards:

استانداردهای ایمنی بیمار مجموعه ای از الزامات هستند كه برای اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح بیمارستان حیاتی مي باشند. این استانداردها قالبی عملیاتی ارائه مي دهند كه بیمارستان ها را برای ارزیابی مراقبت بیمار از منظر ایمنی بیمار، توانمندسازي كاركنان در ایمنی بیمار و مشارکت خدمت گیرندگان در ارتقاء ایمنی در خدمات درمانی توانمند مي سازد.

هدف نهایی برنامه:

• ارتقاء سطح ایمنی بیماران

• محافظت جامعه از آسیبهای قابل اجتناب

• کاهش عوارض نا خواسته

این استانداردها از نظر اهمیت و اولویت بر 3 نوع هستند:

1. استانداردهای الزامي ،ضروری یا حیاتی (Critical Criteria)

2. استانداردهای اساسي یامحوری (Core Criteria)

3. استانداردهای پيشرفته یا توسعه ای(Developmental Criteria)

استانداردهای الزامي:استانداردهایی هستند که برای به رسميت شناخته شدن بيمارستان به عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار ضروري است به صورت 100% تحقق یابند

استانداردهای اساسي: شامل حداقل استانداردهايي هستند که بیمارستان باید برای ایمني بیماران از آنها تبعيت کند. اگر چه تعیین سطح بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار بستگی به درصد استانداردهای اساسي محقق شده دارد ولي دستیابی به 100% استانداردهای اساسي برای دريافت پايين ترين سطح عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار( سطح يك ) الزامی نیست . البته درصد استانداردهای اساسي محقق شده جهت محک زنی داخلی برای مستند نمودن ميزان پیشرفت در طی زمان حائز اهمیت می باشد

استانداردهای پيشرفته الزاماتی هستند که بیمارستان باید بسته به ظرفیت و منابع خود در جهت دستیابی به آنها به منظور تقویت خدمات ایمن اقدام نماید.

استانداردها در 5 حوزه یا گروه قرار می گیرند:

A. رهبری و مدیریت (Leadership and Management)

B. مشارکت بیمار و جامعه (Patient & Public Involvement)

C.طبابت بالینی ایمن مبتنی بر شواهد (Safe Evidence Based Clinical Practice) . Dمحیط ایمن(Safe Environment)

.Eیادگیری مداوم (Lifelong Training)

سطوح تحقق استانداردهای ایمنی بیمار:

سطح بیمارستان	استانداردهای الزامي	استانداردهای اساسي	استانداردهای پيشرفته
سطح 1	100%	هر ميزان	هر ميزان
سطح 2	100%	60%-89%	هر ميزان
سطح 3	100%	90%≥	هر ميزان
سطح 4	100%	90%≥	80≥

استانداردهای الزامیبيمارستانهاي دوستدار ايمني بيمار:

بیمارستان درمورد ایمنی بیمار برنامه استراتژیک دارد و آن را اجرایی و عملیاتی می کند .

بیمارستان دارای مدیران وکا رمندانی می باشد که وظایف ، مسئولیت و اختیاراتی در خصوص ایمنی بیمار دارند

مدیران به منظور ارتقاء فرهنگ ایمنی بیمار، شیوه های اجرایی سلامت بیمار را رهبری کرده و درمورد مدیریت ریسک آموزش دیده و روی فرصت های بهبود و ارتقاءایمنی فعالیت می کنند .

افراد به کار گرفته شده مدیریت ریسک و سلامت بیمار را کنترل می کنند

بیمارستان به طور ماهیانه مورتالیتی و موربیدیتی را در کمیته های بیمارستانی بررسی می کند .

وسایل و لوازم ضروری در بیمارستان در دسترس ، آماده و کالیبر می باشد

بیمارستان برنامه و پروتکل مشخصی جهت پاک سازی لوازم پزشکی جهت استفاده مجدد آنها دارد .

بیمارستان تجهیزات کافی جهت پاک سازی و استریلیزه کردن سریع لوازم را دارد.

( بخش CSR و استریل بیمارستان فعال بوده و دستور العمل های جهت اجرای برنامه ها دارد)

پرسنل استخدام شده چه دائم و چه موقت مهارت کافی و دانش لازم جهت اجرای برنامه های فرایندی را دارند .

قبل از انجام هر پروسه تهاجمی از بیمار رضایت گرفته می شود و بیمار از تمام خطرات احتمالی پروسه اطلاع دارد . بیمارستان به اندازه کافی به بیمار اطلاعات داده و بیمار اجازه دخالت و تصمیم گیری در مراحل درمان را دارد .

تمامی بیماران از طریق مشخصات کامل (نام و نام خانوادگی)ودر مورد شباهتهای اسمی ازطریق شناسه سوم(نام پدر،شماره پرونده) شناسایی می شوند ولی شماره اتاق و تخت وسیله شناسایی نمی باشد ( بیمارستان بهترین سیستم را جهت شناسایی بیماران دارد )

بیمارستان کانالهای ارتباطی برای بحرانهای ضروری دارد و دارای یک نظام و برنامه مشخص جهت شناسایی موارد مربوط به ایمنی بیمار می باشد .

بیمارستان برنامه مشخص و مناسبی در مورد نتایج آزمایشاتی که پس از ترخیص بیماران دریافت می شود ،دارد.

بیمارستان گایدلاین ها و دستور العمل هایی در خصوص کنترل و پیشگیری از عفونت دارد .

بیمارستان نظام و دستور العمل مشخص در خصوص ضد عفونی تمام تجهیزات و لوازم بخصوص در شرایط بحران را دارد .

بیمارستان گایدلاین و دستورالعمل هایی در مورد ایمنی خون و فرآورده های آن دارد که آن را عملیاتی و اجرایی می کند. ( گایدلاین درمورد پروسیجر خون– ترانسفوزیون خون – کراس مچ خون- خون ناسالم وحوادث غیر منتظره و ... دارد )

بیمارستان سیاست انجام تزریقات ایمن ، تزریقات واکسن وinfusion ایمن –جراحی ایمن را دارد.

بیمارستان یک سیستم دارو دهی ایمن دارد ( وجود دارو های حیاتی 24 ساعته در بیمارستان )

بیمارستان دارای سیستم مدیریت دفع مناسب پس مانده های بیمارستانی می باشد. (بیمارستان دارای گایدلاین برای دفع بهداشتی زباله های عفونی و غیر عفونی –وسایل برنده و نوک تیز و .... دارد)

استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

مطالب مشابه :

9 راه حل ایمنی

خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International)

عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی

روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

گاید لاین شناسایی صحیح بیماران

خط مشی روش صحیح دارو دادن

عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر

استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار