دکتر محمد بهناز - متخصص ارتودنسی و ناهنجاری های فکی - دکتر بهناز

دکتر بهناز

متخصص ارتودنسی

    

ارتودنسی نامرئی   : از تبلیغات گمراه کننده تا واقعیت

با پیشرفت سریع علوم مختلف ،در رشته ارتودنسی نیز تحولی از نظر مواد و وسایل رخ داده است. با توجه به طولانی بودن زمان درمانهای ارتودنسی یکی از جنبه هایی که همواره در درمانهای ارتودنسی مد نظر بیماران است ،استفاده از روشهایی است که دیده نشود.همچنین چون امروزه این درمانها در هر سنی ممکن می باشد تقاضای بیماران برای درمانهای نامرئی رشد قابل توجهی داشته است.
متاسفانه همانند سایر عرصه هایی که تقاضای بالا همراه با سودآوری قابل توجه  در آنها برای برخی افراد و شرکتها وجود دارد، تبلیغات زیاد و بعضا غیرواقع و گمراه کننده  درباره ارتودنسی نامرئی هم باعث سر در گمی  بیماران شده که گاها با صرف هزینه های گزاف  هم به نتایج درمانی قابل انتظار نمی رسند.یکی از تبلیغات نادرست، ایجاد پوسیدگی در اثر چسباندن براکتها (نگینهای مخصوص ارتودنسی ثابت ) می باشد که در صورت رعایت درست ودقیق بهداشت دندان ها، کوچکترین مشکل ،پوسیدگی ویا تغییر رنگی در دندان هادر اثر ارتودنسی معمول ایجاد نمی شود.
در این مطلب  دکتر محمد بهناز ، متخصص ارتودنسی می خواهد با معرفی روشهای موجود و موثر ارتودنسی نامرئی ،شما را با موارد کاربرد صحیح و موثرآنها، مزایا و معایب و در مجموع واقعیتهای ارتودنسی نامرئی به اختصار آشنا کند.

ارتودنسی لینگوال (از سمت داخل دندان ها)
یکی از مواردی که به شدت مورد توجه بیماران و شرکتهای تجاری قرار دارد استفاده از روشهایی است که براکتها ( نگینهایی که برای درمان ارتودنسی ثابت استفاده میشود) از داخل دندان ها چسبانده شود و بدون دیده شدن هیچ اثری، دندان های بیمار صاف شوند.از انجاییکه این درمان برای رسیدن به نتایج موفقیت آمیز نیاز به ابزار و تجهیزات خاصی دارد ،امکان انجام آن در ایران با امکانات موجود تنها برای درمانهای ساده و جزیی ممکن می باشد . البته در این موارد هم چسباندن براکتها از سمت داخل دندان ها به شدت باعث آزردگی زبان بیمار شده و مشکلات قابل توجهی را هنگام غذا خوردن برای بیمار به وجود می آورد که در مواردی ،بیماران بخاطر عدم تحمل آنها با مراجعه خواهان توقف درمان خود می شوند. البته با پیشرفت علم و تکنولوژی ، هر روز انواع جدیدی از این براکتها معرفی می شوند تا کار با آنها راحتتر شده و مشکلات کمتری برای بیمار و دکتر ایجاد کنند.با توجه به مطالب عنوان شده و تجربه شخصی ، استفاده از این روش را چندان توصیه نمی کنم.

ارنودنسی  با روش CAT (بدون چسباندن براکت)
روش دیگری که بازهم به شدت مورد توجه قرار گرفته و بیش از کارایی واقع بینانه و کمک به بیماران، سر از شرکتهای تبلیغاتی درآورده، استفاده ازپوسته های  نازک وشفاف شیشه ایی مانند است که بیشتر تحت نام Invisalign   شناخته می شوند و همانند قالبی روی دندان ها نشانده می شود و توسط خود بیمار گذاشته و برداشته می شود.روند درمان در این موارد اینگونه است که از دهان بیمار قالبی گرفته شده و به لابراتوار فرستاده می شود و با دستگاههای مخصوصی که خوشبختانه امروز در ایران نیز وجود دارد از قالبها اسکن سه بعدی شده و مدل دندان های بیمار به صورت سه بعدی با کامپیوتر بازسازی می شود.سپس با نرم افزارهایی که متاسفانه هنوز به صورت کامل در کشورمان موجود نمی باشد صاف شدن دندان ها مرحله به مرحله با کامپیوتر پیش بینی می شود تا اینکه دندان ها کاملا صاف و منظم شود . بسته به مشکل بیمار بین 8  تا 20 مرحله برای تکمیل درمان نیاز است ( در هر مرحله مقداری دندان ها صاف می شوند)و برای هر مرحله کامپیوتر توسط پرینتر سه بعدی خود مدل سه بعدی تهیه می کند که برای آنها در هر مرحله یک پوسته شفاف ساخته می شود  که بیمار هر کدام از آنها را باید 2-3 هفته در دهان قرار دهد و بعد از آن به ترتیب از بقیه استفاده کند تا نتیجه مورد نظر حاصل شود.

در این روش با توجه به آنکه امکانات آن کاملا در ایران مهیا نمی باشد مجبور به ارسال مدلها به خارج از کشور هستیم که مستلزم صرف هزینه گزافی بوده و با توجه به امکانات این روش در واقعیت ، امکان استفاده از آن در تمام بیماران و مشکلات  ،به ویژه مواردی که نیاز به کشیدن دندان است، نمی باشد و نتایج مطلوبی در تمام موارد به دست نمی آید .

البته در مرحله درمانهای نگهدارنده  که بعد از پایان درمانهای ثابت ارتودنسی باید برای تمام بیماران استفاده شود ، می توان از این پوسته های شفاف استفاده کرد که تنها یک پوسته است و امکان ساخت آن در ایران وجود دارد؛ زیرا نیاز به پیش بینی کامپیوتری ندارد و هدف آن حرکت دندان نمی باشد بلکه تثبیت آن چیزی است که طی درمان ارتودنسی ثابت به دست آوردیم.

ارتودنسی با براکتهای سرامیکی
دراین روش که بیشترین سابقه را در میان درمانهای ارتودنسی نامرئی دارد، از براکتهای سرامیکی (شیشه ایی) استفاده می شود و بقیه مراحل و روشهای درمانی هیچ تفاوتی با روشهای معمول ندارد.در درمان ارتودنسی ثابت سیمی از بین براکتها گذرانده میشود که در صورت تمایل بیمار می توان از سیمهای روکشدار همرنگ دندان استفاده کرد ؛ در صورت استفاده از سیمهای معمولی فلزی نیز تنها یک خط نازک نقره ایی روی دندان ها دیده می شود.البته در این روش چون براکتها بر روی سطح بیرونی دندان ها چسبانده می شوند از فاصله بسیار نزدیک ،آنها دیده می شوند ولی در فعالیتهای معمول روزمره ،بیماران از نظر دیده نشدن درمان ارتودنسی خود ابراز رضایت می کنند.همچنین این نکته نیز باید مد نظر باشد که چون حرکت دندان ها در این روش کندتر است ،درمان مقداری طولانی تر می شود.در مجموع این روش درمانی در میان روشهای ارتودنسی نامرئی در ایران ، جامعیت و کارایی بیشتری داشته و رضایت بالای بیماران را نیز به همراه دارد.

دکتر محمد بهناز
متخصص ارتودنسی

آدرس: تهران - میدان آرژانتین - بلوار بیهقی - نرسیده به کوچه هشتم - پلاک ۶ - طبقه ۱

تلفن: ۸۸۵۲۹۴۵۲