متادون

متادون از مشتقات تریاک که در کاهش و یا عدم استفاده از مواد مخدر بکار میرود و باعث گردیده که بیمار سلامت خود را باز یافته و بهبودی یابد در روش درمانی با متادون از مقدار نگهدارنده ان یا روش MMTاستفاده میشود مهمترین اصل در روش استفاده از متادون کاهش میل به استعمال مواد مخدر .سرکوب علائم ناشی از قطع ماده مخدره و جلوگیری از اثرات سرخوشی انها میباشد متادون از لحاظ داروئی داروی سالم وغیر خواب اور میباشد این ماده همچنین در زنان باردار نیز مصرف میشود

در روسیه درمان با متادون ممنوع میباشد د رانجا برای درمان از ضد دردها کمک گرفته میشود.

مقدار مصرف:

مقدار مصرف بستگی به خود فرد دارد ولی بطور معمول با مقدار 80-125 میلیگرم در روز و یا بیشتر اغاز میشود مقادیر کمتر متادون تاثیر ناچیزی دار دو نمی تواند به طور موثر باعث بلوکه کردن گیرنده های بدن بشود اگر چه مقادیر 750 میلیگرم متادون هم داده شده است با این وجود مقادیر کمتر از 30 میلیگرم در معتادین تازه کار میتواند کشنده باشد.

در امریکا مرکز ترک اعتیاد برای درمان معتادین ابتدا با مقادیر 30 میلیگرم شروع کرده و سپس 5 میلیگرم در روز مقدار ان را افزایش میدهد تا بیمار احساس راحتی کرده و دیگر علائم قطع مصرف را (از قبیل اجبار در تهیه ماده مخدره و...)نداشته باشد.و سپس مقدار متادون را در حد80 میلیگرم ثابت نگه داشته و اجازه میدهد که بیمار بتدریج 5میلیگرم ویا 10 میلیگرم هر 2 تا3 روز حداکثر تا 14 روز کم کند وقتی مقدار مصرفی به 20 میلیگرم در روز رسید سرعت کاهش ان را کمتر میکنم تا زمانی که عوارض ناشی از قطع دارو مشاهده نشود پس از ثابت شدن حال بیمار میتوان با تنظیم مقدار لازم دارو مصرف ان را کنار گذاشت.البته تا این اواخر استانه مصرف متادون را 100میلیگرم در نظر میگرفتند که این در عمل امکان پذیر نبود ولی امروزه عملا این مقدار بسیار کمتر از حد نصاب بوده واز بیماری به بیمار دیگر بسیار متفاوت می باشد این مقدار میتواند از 17 برابر تا41 برابر متفاوت باشد.

عوارض قطع مصرف متادون:

این عوارض میتواند دوبرابر شدید تر از مقدار هروئین و یا مورفین معادل ان باشد این اثرات میتواند برای هفته ها ویا بیشتر ادامه یابد.راهنمای عمومی برای جلوگیری از این اثرات مصرف 100 میلیگرم از متادون برای یکسال میباشدو 18تا24 ماه برای ترک کامل ان.

روش دیگر. کاهش متادون تا حدی که بتوان بیمار را بر روی بوپروپیون برد اگر مقدار کاهش مصرف متادون 1-2میلیگرم در هفته باشد معمولا علائم ترک به حداقل خود میرسد

نحوه اثر متادون:

اتصال به گیرنده های مو(µ)و گیرنده های NMDAگیرنده های گلوتامات

نحوه متابولیزه شدن:

توسط CYP3A4.CYP2B6.CYP2D6آنزیم ها

دفع متادون تا حدود زیادی به روش استفاده از ان هم بستگی دارد مهمترین روش مصرف ان خوراکی بوده و باعث کاهش دم و باز دم.یبوست شدن مردمک چشم میگردد.

مکانیسم اثر:

اثر انتاگونیستی برروی گیرنده های مو و ان ام دی ا(گلوتامات از عوامل اولیه درتحریک نوروترانمیترها سیستم اعصاب مرکزی میباشد و گیرندهای NMDAنقش بسیار مهمی در تنظیم تحریکات و حافظه دراز مدت دارند

نیمه عمر متادون :

به علت دخالت عوامل انزیم های نام برده و محلولیت در چربی بسیار متفاوت بوده وبین 15-60ساعت میباشد

پادزهر متادون:

نالوکسون ونالتروکسون

متادون

مطالب مشابه :

سقط با میزوپروستول

پرستاری از بیمار مبتلا به آنژين قلبي و نحوه استفاده از قرص زیر زبانی

متادون

ناپروکسن(موارد مصرف،عوارض)

داروها درحاملگی و شیردهی

عفونت ریشه مو را جدی بگیریم

عکس های ۱۸+ از سقط جنین زیر‌زمینی

هلیکوباکتر پیلوری