استاندارهاي مراقبت و درمان كودكان در بيمارستان ها

استاندارهاي مراقبت

و درمان كودكان در بيمارستان ها

انجمن بين المللي حمايت از كودكان بيمار

شبكه دوستدار كودك

به نام دوستدار كودك

مقدمه

گزارشي كه در پيش رو داريد، استاندارهاي مراقبت و درمان كودكان در بيمارستان‌هاي مخصوص كودكان است. انجمن بين المللي حمايت از كودكان بيمار كه دفتر مركزي آن در سوئد است اين استانداردها را آماده سازي كرده است. بسياري از بيمارستان هاي دوستدار كودك در اروپا موظف شده اند كه اين استانداردها را رعايت كنند.

اگر چه اجراي اين استانداردها براي ما در حال حاضر به نظر كمي دور از ذهن مي رسد، ولي ما اميدوار هستيم حتي با طرح آن بتوانيم تمام اين استانداردها را در آينده‌اي نزديك اجرا كنيم.

مخاطب اين جزوه تمامي مسؤولين و مقامات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، سازمان تأمين اجتماعي، دانشگاه‌هاي علوم پزشكي و رشته‌هاي مرتبط، مسؤولين بيمارستان‌ها و كلينك‌هاي درماني، پزشكان، پرستاران و تمامي كاركنان بهداشتي، روان‌شناسان، مددكاران، والدين و سازمان‌هاي غيردولتي هستند. كمك به دست‌يابي به استانداردهاي فوق، زمينه‌اي براي فراهم كردن زندگي شايسته براي همه‌ي كودكان است.

شبكه دوستدار كودك

الگوها و استانداردها براي مراقبت و درمان كودكان در بيمارستان‌ها

هر كودكي ممكن است در شرايطي مجبور باشد كه در بيمارستان بستري شود. كودكان در بيمارستان‌ها نياز به مراقبت‌هاي ويژه دارند و بيمارستان‌هايي كه براي نگه‌داري و درمان كودكان اعلام آمادگي مي‌كنند بايد ويژگي‌هاي خاصي داشته باشند تا به نيازهاي كودكان بيمار و خانواده هاي‌شان پاسخ دهند. قبل از هر چيز در چنين بيمارستان‌هايي يك تعريف مشخص از سلامتي داده مي‌شود. به كودكان و خانواده‌هاي‌شان اطمينان دادن به يك برنامه مراقبت خوب از كودك تا زماني كه بيمار و ناتوان است. از اهداف اساسي يك ييمارستان كودك است. در توضيح استاندار يك بيمارستان خوب كودك وظايفي به شرح زير آمده است:

1 ـ وضعيت مراقبت از كودك در بيمارستان

كودكان بايد در صورتي كه امكان درمان سرپايي يا خانگي وجود ندارد، در بيمارستان بستري شوند. بنابراين :

ـ كودكان بايد در صورتي كه امكان درمان سرپايي يا خانگي وجود ندارد، در بيمارستان مداوا مي‌شوند،

ـ امكانات درمان فوري كودكان مبتلا به بيماري هاي مختلف بايد هميشه فراهم باشد.

2 ـ وضعيت ارتباطات كودك

مدامي كه كودكان در بيمارستان بستري هستند بايد پيوسته به والدين، خواهر و برادر و دوستان خود دسترسي داشته باشند. بنابراين :

ـ والدين بايد در اتاق كودك و همراه او باشند،

ـ ملاقات خواهر و برادر و دوستان كودك امكان داشته باشد،

ـ ملاقات كننده بايد به بر آوردن نيازهاي روحي و اجتماعي كودك تشويق شوند،

ـ خانواده‌ي كودك بايد اجازه داشته باشد درون بيمارستان براي خود غذا تهيه كنند،

ـ در صورتي كه بيمارستان نتواند براي خانواده‌ي كودك غذا تهيه كند آن‌ها بايد بتوانند از يك رستوران عمومي بيمارستان استفاده كنند،

ـ بيمارستان بايد به خانواده ها براي اقامت در كنار كودك‌شان در بيمارستان از نظر مالي توجه و كمك كنند.

3 ـ وضعيت مسؤوليت هاي مربوط به والدين

بايد به والدين اطلاعاتي مداوم در بارة درمان داده شود بنابراين :

ـ والدين بخشي از گروه مراقبتي كه درمان را براي كودك فراهم مي‌كنند محسوب مي‌شوند،

ـ ساختار فرهنگي و ديگر ويژگي‌هاي خانواده به وسيله گروه بيمارستان بايد شناسايي شود و به موقع لزوم از آن‌ها استفاده شود.

4 – وضعيت اطلاعات ( كودك و خانواده )

به كودك و والدين او بايد اطلاعات قابل فهمي در بارة بيماري ـ درمان و قوانين اجتماعي و قانوني اقامت در بيمارستان داده شود. بنابراين :

ـ با پذيرش كودك در بيمارستان به او والدينش درباره‌ي برنامه‌ي بستري شدن اطلاعاتي داده مي‌شود. اين اطلاعات در يك گفت‌و‌گوي دو طرفه ميان گروه مراقبت سلامتي بيمارستان و خانواده رد و بدل مي‌شود،

ـ برنامه‌ي منظم گفت‌وگو به وسيله‌ي گروه مراقبت كه شامل متخصص و افراد مورد نياز است برقرار و هماهنگ مي‌گردد.

ـ گروه مراقبت بايد قبل از مرخص شدن كودك از بيمارستان اطلاعاتي قابل فهم در رابطه با تشخيص، بهبودي و درمان به كودك و خانواده‌ي او بدهند،

ـ لازم است اطلاعات شفاهي به وسيله مدارك كتبي در مورد درمان و مراقبت كامل شود و اين اطلاعات بايد مورد قبول دريافت كننده باشد.

5 ـ وضعيت مشاركت

كودكان و والدين پس از اطلاعات مناسب و تصميم‌گيري براي مراقبت و درمان بايد مشاركت كنند، بنابراين :

ـ درباره‌ي بيماري ، مراقبت و بهبودي اطلاعات لازم داده مي‌شود،

ـ اطلاعات به شكلي بيان مي‌شود كه مورد قبول خانواده قرار بگيرد و در توان فهم و درك كودك نيز باشد، بيان اطلاعات بايد با توجه به وضعيت روحي و رواني كودك و خانواده باشد،

ـ به كودك امكان واقعي جهت مشاركت و تصميم گيري داده مي‌شود،

ـ امكانات مربوط به تشخيص و درمان به شكل مكتوب در اختيار خانواده قرار بگيرد،

ـ به كودك و خانواده در مورد نتايج كامل يا بخشي از نتايج آزمايش ها و درمان هاي انجام شده اطلاعاتي داده مي‌شود.

6 ـ درست‌كاري و امانت داري در درمان

ـ‌ هنگام درمان بايد توجه داشت كه كودك روحيه‌اي حساس و قدرت دركي زياد دارد و لازم است به حرمت او به عنوان يك فرد انساني توجه كرد و به او احترام گذاشت بنابراين :

ـ آزمايش‌ها و درمان‌هاي غيرضروري را نبايد به كار برد و از درمان‌هايي كه موجب درد و ناراحتي زياد مي‌شود اجتناب ورزيد،

ـ بايد به بدن كودك و اعضاي خصوصي بدن او احترام گذاشت و مراقب بود بدن كودك مورد هيچ سوء استفاده‌اي قرار نگيرد.

7 ـ وضعيت رشد و پيش‌رفت كودك

كودكان بيمار بايد تا زماني كه در بيمارستان هستند از برنامه‌هاي روند رشد طبيعي و پيش‌رفت برخوردار باشند بنابراين :

ـ امكان دسترسي به بازي و آموزش وجود داشته باشد و مراقبين متخصص بايد بتوانند امكان ادامه‌ي تحصيل را در حد توان و نياز كودك براي او فراهم كنند،

ـ امكان تحصيل چه در موقع دبستان و چه قبل از آن بايد فراهم باشد،

ـ كودكان بايد با همان برنامه‌ي جمعي آموزشي اما به شكل انفرادي در بيمارستان آموزش ببينند،

ـ افراد متخصص آموزشي در رشته‌هاي مختلف علمي بايد در اين كار هم‌كاري كنند،

ـ كادر آموزشي بايد با والدين نيز در ارتباط باشند،

ـ فضاهايي كه در آن كودكان مشغول تعليم مي‌شوند بايد به اندازه‌ي كافي بزرگ باشد و تمام امكانات لازم بيمارستاني از قبيل تخت‌خواب‌ها، صندلي‌هاي چرخ‌دار و غيره در آن فراهم باشد،

ـ فضاهايي براي فعاليت‌هايي در هواي آزاد بايد در دسترس باشد،

ـ فعاليت‌ها به گونه‌اي تدارك ديده شود كه به كودك براي رشد و پيش‌رفت مطلوب اطمينان دهد. در صورت عقب ماندگي كودك به پيش نيازهاي درسي او توجه شود،

ـ امكانات مورد نياز براي رشد فعال و حمايت ويژه از كودك فراهم شود.

- كودكان بايد اجازه داشته باشند كه وسايل شخصي خود را در بيمارستان به همراه داشته باشند.

8 ـ وضعيت محيط

كودكان بايد در محيطي كه مناسب با رفع نيازهاي‌شان طراحي شده است بستري شوند بنابراين :

ـ اتاق‌هاي كودكان بايد به گونه‌اي طراحي شود كه در آنان ايجاد ترس و اضطراب نكند،

ـ تخت‌ها، لباس‌ها و ساير امكانات مناسب كودك باشد،

ـ بيمارستان بايد خدماتي ارايه دهد تا كودك اطمينان پيدا كند در زمان مراقبت تنها رها نمي‌شود،

ـ محيط و امكانات آن مطابق با سن ، رشد و بيماري كودك باشد،

ـ اتاق‌هاي والدين بايد در دسترس باشد.

- بيمارستان بايد اتاق بازي براي گروه‌هاي سني مختلف داشته باشد،

- بيمارستان بايد كتاب‌خانه‌ي مجهزي براي كودكان داشته باشد،

- اتاق بازي و كتاب‌خانه بايد امكان ارايه خدمات بسيار را در تمام بخش‌ها و اتاق‌ها را داشته باشد،

- رنگ اتاق‌ها، پرده‌ها و مبلمان بايد متناسب با فضاي فرهنگي منطقه باشد،

- اتاق‌ها بايد نشانه‌هايي از يك خانه را داشته باشند تا كودكان احساس راحتي كنند.

9 ـ وضعيت گروه درماني

كودكان بايد توسط افرادي كه براي رفع نيازهاي فيزيكي ، روحي و ساير نيازهاي رشد كودك و خانواده‌ي او آموزش ديده‌اند مراقبت و درمان شوند بنابراين :

ـ نيروهاي انساني بيمارستان بايد براي حمايت‌هاي لازم كودك و والدين او آموزش ببينند،

ـ گروه درمان و ساير پرسنل بيمارستان بايد از دانش صحيح در باره‌ي رشد كودك برخوردار باشند و هم چنين قدرت تشخيص و فهم مسايل غيرطبيعي در كودك را داشته باشند،

ـ گروه مزبور بايد بتواند نگراني و ناراحتي‌هاي خانواده را در رفتار و حركات آن‌ها حس كند و بشناسد،

ـ كميت و كيفيت گروه درماني بيمارستان با توجه به مسؤوليت كار درمان و مراقبت تعيين شود،

- وضعيت گروه درمان فقط محدود به كاركنان بهداشتي نيست. مددكار، مشاور، روان‌شناس، كتاب‌دار، مربي بازي، قصه‌گو و... نيز بخش مهمي از گروه درمان محسوب مي‌شوند،

- در طي دوران درمان لازم است برنامه‌هاي تفريحي، هنري و سرگرمي براي كودكان فراهم كرد.

10 ـ وضعيت تداوم مراقبت

بايد به كودك و خانواده‌ي او اطمينان داد كه درمان و مراقبت ادامه خواهد داشت. بنابراين :

ـ هر كودك بايد يادداشتي مربوط به پرستاري و درمان و ادامه‌ي تماس با بيمار پس از تشخيص و درمان داشته باشد،

ـ درمان به گونه‌اي سازمان‌دهي مي‌شود كه كودك به وسيله‌ي همان گروه درمان تا زماني كه امكان دارد مراقبت شود،

ـ ساير متخصصين درگير با درمان كودك به دليل هم‌كاري شان تشويق مي‌شوند.

11 ـ وضعيت مراقبت پس از مرخص شدن از بيمارستان

بايد منظور از ادامه‌ي تماس با بيمار و مراقبت بيش‌تر از او پس از مرخص شدن قبل از مرخصي توضيح داده شود. بنابراين :

ـ تماس با بيمار قبل از مرخص شدن برنامه‌ريزي مي‌شود،

ـ خانواده‌ها بايد از نيازهاي كودك براي درمان و مراقبت بيش‌تر آگاه شوند و رضايت خود را از اهداف درمان بيش‌تر و تماس پس از مرخص شدن اعلام كنند،

ـ والدين بايد بدانند كه تماس با كودك پس از مرخص شدن توسط كادر بيمارستان لازم است،

ـ بيمارستان بايد براي درمان كودك اولين قدم را جهت تماس پس از مرخصي كودك با او بردارد.

جهت اطلاع بيش‌تر از برنامه‌ي فوق با ما تماس بگيريد

شبكه دوستدار كودك

تهران- بزرگراه كردستان، خيابان شيراز جنوبي، كوي عليخاني شرقي پلاك 14

استاندارهاي مراقبت و درمان كودكان در بيمارستان ها

مطالب مشابه :

حوزه های عملکردی بيمارستان

برنامه بهداشت محيط بيمارستان

چگونه يك (HIS) يا سیستم اطلاعات بیمارستانی راه اندازي كنيم؟

توانبخشي قلب

برنامه حوادث غير مترقبه بيمارستاني و سامانه فرماندهي حادثه بيمارستان

مديريت بحران در بيمارستان

مدیریت خدمات بهداشتی درمانی

سيستم اطلاعات بيمارستاني

تلاش براي رهايي از عفونتهاي بيمارستاني

استاندارهاي مراقبت و درمان كودكان در بيمارستان ها