پرسشنامه نوردیک

بروز اختلالات اسكلتي – عضلاني در بين جمعيت كاري پديده‌اي رايج و شايع مي‌اشد و معمولاً در نواحي پشت، كمر، گردن و اندامهاي فوقاني بروز مي كند. به منظور تعريف اين مشكلات و رابطه‌ آنها با عوامل شغلي، ر بسياري از كشورها توجه فزاينده‌ي به ايجاد روش‌هايي جهت برآورد و ثبت علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني صورت گرفته است و بدين منظور پرسشنامه‌هايي تدوين شده است كه بهترين روش جمع‌آوري اطلاعات مورد نياز در اين زمينه را فراهم كنند.

استاندارد سازي جهت ثبت و تجزيه و تحليل علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني يكي از ضروريات محسوب مي‌شود، درغيراين صورت، مقايسه‌ی نتايج حاصل از مطالعات مختلف مشكل مي‌باشد. اين موضوع يكي از اصلي‌ترين انگيزه‌هاي گروه نورديك جهت تدوين يك پرسشنامه استاندارد براي تجزيه و تحليل علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني به شمار مي‌رفت. با بررسي پرسشنامه‌هاي گذشته مشخص مي‌شود كه بخش اعظم اين پرسشنامه‌ها در مطالعات قبلي مي‌توانسته‌اند با هم قابل مقايسه باشند. اما سئوالات فردي از يك مطالعه تا مطالعه‌ی ديگر معمولاً با هم فرق داشته و اين امر مقايسه نتايج را با مشكل روبرو مي‌كرد. البته، طبيعي است كه عدم دانش كافي در زمينه علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني در آن زمان، كار استانداردسازي را با مشكل مواجه مي‌كرد. با اين وجود، استفاده از پرسشنامه‌هاي يكسان نمي‌تواند تنها شرط مقايسه اطلاعات حاصل از مطالعات مختلف باشد. اين پرسشنامه‌ها در واقع به تبعيت از برخي پرسشنامه‌هاي قبلي پزشكي مانند پرسشنامه‌هاي قلبي – عروقي و يا ريوي بوجود آمده‌اند، هرچند كه طبيعت علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني و ساختار پرسشنامه‌هاي مربوط به آن تاحدي نسبت به بقيه متفاوت است.

ساختار اين پرسشنامه به گونه‌اي است كه مي‌توان آن را به دو طريق تكميل كرد: يكي از طريق مصاحبه با كارگران و ديگري توسط خود افراد. اين پرسشنامه از دو بخش تشکيل شده است: الف) پرسشنامه‌ی عمومي و ب) پرسشنامه‌ی اختصاصي. هدف از پرسشنامه عمومي بررسي كلي بوده و در آن علائم اختلالات دركل بدن مطرح مي‌شود. درحالي كه پرسشنامه اختصاصي به تجزيه و تحليل عميق اين علائم در نواحي خاصي از بدن مانند كمر، گردن و شانه‌ها مي‌پردازد .

بطوركلي در طراحي اين پرسشنامه‌ها دو هدف دنبال شده است : الف) به عنوان ابزاري جهت غربالگري اختلالات اسكلتي – عضلاني و ب) براي خدمات بهداشت شغلي. اين پرسشنامه‌ها مي‌توانند جهت سنجش نتايج مطالعات اپيدميولوژيك در زمينه اختلالات اسكلتي – عضلاني به كار برده شوند، اما نمي‌توان از آنها جهت تشخيص كلينيكي استفاده كرد. غربالگري اختلالات اسكلتي – عضلاني مي‌تواند به عنوان يك ابزار تشخيصي براي واکاوی محيط كار، ايستگاه كار و طراحي ابزار بكار برده شود. به عنوان مثال، عدم تناسب وظيفه يا ابزار با كارور با بروز اختلالات اسكلتي – عضلاني ارتباط دارد و يا اينكه تمركز و محل علائم مي‌تواند دليل آن عارضه را بيان كند. درخدمات بهداشت شغلي نيز مي‌توان در چندين منظور از اين پرسشنامه استفاده كرد. تشخيص تنش ناشی از كار و اثر بهبود محيط كار مثال‌هايي در اين زمينه مي‌باشد.

پرسشنامه عمومي براي پاسخ به اين سئوال كلي طراحي شده است که آيا مشكلات اسكلتي – عضلاني براي جمعيت خاصي بوجود مي‌آيد و اگر چنين است، اين اختلالات بيشتر دركدام يك از اندام‌های بدن متمركز مي‌شوند. با در نظر گرفتن اين موضوع، پرسشنامه‌اي طراحي شده است كه بدن انسان را به 9 ناحيه آناتوميكي تقسيم كرده است (شکل 1). اين نواحي آناتوميكي بر حسب دو معيار انتخاب شده‌اند‌: الف) اندام‌هايی كه علائم در آنها متمركز مي‌شوند و ب) اندام‌هايی كه هم توسط فرد پاسخ دهنده و هم توسط فرد محقق از يكديگر قابل تشخيص مي‌باشند. پرسش‌های شفاهي در مورد هر ناحيه‌ی آناتوميك بدن به ترتيب از فرد پرسيده مي‌شوند و از فرد خواسته مي‌شود پاسخ دهد آيا در طي 12 ماه گذشته در اين نواحي ناراحتي يا مشكلي داشته است و آيا اين مشكلات باعث ترك كار يا ناتواني او در كار شده است. همچنين در مورد وجود درد يا ناراحتي در طي 7 روز گذشته براي هر كدام از اين نواحي پرسش مي‌شود.

شکل 1: نواحی 9 گانه‌ی آناتوميک در پرسشنامه‌ی نورديک.

محدوديت‌هاي عمومي شيوه‌های پرسشنامه‌ای، در مورد پرسشنامه‌ی استاندارد شده‌ی نورديك نيز صادق است. تجربه‌ی فردي كه پرسشنامه را تكميل مي‌كند مي‌تواند بر نتايج اثرگذار باشد. اختلالات اسكلتي – عضلاني جدي‌تر و يا آنهايي كه اخيراً رخ داده‌اند مي‌توانند بيشتر از اختلالات قبلي و يا غيرجدي به خاطر سپرده شوند. محيط و موقعيت تكميل پرسشنامه نيز مي‌تواند بر روي نتايج اثرگذارد. بنابراين، از ديدگاه اپيدميولوژيك، اين نوع پرسشنامه بيشتر براي مطالعات مقطعي كاربرد دارد.

اين پرسشنامه استاندارد به طور گسترده‌اي در كشورهاي دانمارك، فنلاند، نروژ و سوئد مورد استفاده قرارگرفته است. اين پرسشنامه در بيش از 100 پروژه‌ی مختلف و همچنين در فعاليت‌هاي جاری خدمات بهداشت شغلي مورد استفاده قرار گرفته است.

بطور كلي مي‌توان گفت اين پرسشنامه اطلاعات مفيد و قابل اعتمادي در مورد علائم اختلالات اسكلتي – عضلاني فراهم مي‌كند، كه مي‌توان از اين اطلاعات جهت بررسي‌هاي عميق‌تر و يا تصميم‌گيري در زمينه اقدام‌های اصلاحی استفاده كرد. اين پرسشنامه در زير ارايه شده است.

(پرسشنامه‌ي عمومي)

مشخصات فردي:

سن: جنس: وزن: قد:

آيا شما راست دست هستيد يا چپ دست؟ چپ ¡ راست ¡

آيا طي 12 ماه گذشته مشكلي مانند درد، ناراحتي و بي‌حسي در اندام‌هاي زير داشته‌ايد؟

آيا طي 7 روز گذشته مشكلي مانند درد، ناراحتي و بي‌حسي در اندام‌هاي زير داشته‌ايد؟

آيا طي 12 ماه گذشته از انجام فعاليت‌هاي روزمره نظير فعاليت‌هاي شغلي، تفريحي و كار منزل به دليل مشكلات اسكلتي-عضلاني بازمانده‌ايد؟

1- گردن

1- خير¡ 2- بلي ¡

2- گردن

1- خير¡ 2- بلي¡

3- گردن

1- خير ¡ 2- بلي ¡

4- شانه

1- خير ¡

2- بلي ¡ در شانه راست

3- بلي ¡ در شانه چپ

4- بلي ¡ در هر دو شانه

5- شانه

1- خير¡

2- بلي ¡ در شانه راست

3- بلي ¡ در شانه چپ

4- بلي ¡ در هر دو شانه

6- شانه

1- خير¡

2- بلي ¡ در شانه راست

3- بلي ¡ در شانه چپ

4- بلي ¡ در هر دو شانه

7- آرنج

1- خير¡

2- بلي ¡ در آرنج راست

3- بلي ¡ در آرنج چپ

4- بلي ¡ در هر دو آرنج

8- آرنج

1- خير¡

2- بلي ¡ در آرنج راست

3- بلي ¡ در آرنج چپ

4- بلي ¡ در هر دو آرنج

9- آرنج

1- خير¡

2- بلي ¡ در آرنج راست

3- بلي ¡ در آرنج چپ

4- بلي ¡ در هر دو آرنج

10- مچ و دست

1- خير¡

2- بلي ¡ در مچ و دست راست

3- بلي ¡ در مچ و دست چپ

4- بلي ¡ در هر دو مچ دست

11- مچ و دست

1- خير¡

2- بلي ¡ در مچ و دست راست

3- بلي ¡ در مچ و دست چپ

4- بلي ¡ در هر دو مچ دست

12- مچ و دست

1- خير¡

2- بلي ¡ در مچ و دست راست

3- بلي ¡ در مچ و دست چپ

4- بلي ¡ در هر دو مچ دست

13- پشت

1- خير¡ 2- بلي ¡

14- پشت

1- خير ¡ 2- بلي ¡

15- پشت

1- خير ¡ 2- بلي ¡

16- كمر

1- خير ¡ 2- بلي ¡

17- كمر

1- خير ¡ 2- بلي ¡

18- كمر

1- خير ¡ 2- بلي ¡

19- يك يا هر دو باسن-ران

1- خير ¡ 2- بلي ¡

20- يك يا هر دو باسن-ران

1- خير ¡ 2- بلي ¡

21- يك يا هر دو باسن-ران

1- خير ¡ 2- بلي ¡

22- يك يا هر دو زانو

1- خير ¡ 2- بلي ¡

23- يك يا هر دو زانو

1- خير ¡ 2- بلي ¡

24- يك يا هر دو زانو

1- خير ¡ 2- بلي ¡

25- يك يا هر دو پا و قوزك پا

1- خير ¡ 2- بلي ¡

26- يك يا هر دو پا و قوزك پا

1- خير ¡ 2- بلي ¡

27- يك يا هر دو پا و قوزك پا

1- خير ¡ 2- بلي ¡

اختلالات اسكلتي- عضلاني ناحيه‌ي گردن

1- آيا تا به حال دچار ناراحتي در ناحيه‌ي گردن شده‌ايد؟ 1- بلي ¡ 2- خير ¡

اگر به اين سئوال پاسخ خير داده‌ايد به پرسش‌هاي 2 تا 12 جواب نداده و به بخش اختلالات اسكلتي- عضلاني ناحيه‌ي شانه مراجعه كنيد.

2- آيا گردن شما در حادثه آسيب ديده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر پاسخ شما خير است به سئوال 3 مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي است:

2- الف) آيا اين حادثه در محيط كار رخ داده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

2- ب) تاريخ تقريبي حادثه چه موقع است؟ (ماه و سال) .........................................................

3- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي- عضلاني ناحيه‌ي گردن كار خود را تغيير داده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

4- تصور مي‌كنيد چه عاملي باعث بروز اين مشكل در ناحيه‌ي گردن شما شده است؟

1- حادثه ¡ 2- ورزش ¡ 3- كار در خانه ¡

4- كار در محيط شغلي ¡ 5- ساير موارد ¡ (لطفاً ذكر كنيد)

5- الف) اولين سالي كه دچار مشكل ناحيه‌ي گردن شده‌ايد؟ .......................................... 13

5-ب) اولين سالي كه دچار شديدترين ناراحتي ناحيه‌ گردن شده‌ايد؟ ........................................... 13

6- در صورتي‌كه ناراحتي ناحيه‌ي گردن شما بسيار شديد بوده است، درد را با چه شدتي تجربه كرده‌ايد؟

1- ملايم ¡ 2- شديد ¡ 3- بسيار شديد ¡

7- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن از محيط كار غايب شده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

اگر پاسخ شما خير مي‌باشد لطفاً به سئوال 8 مراجعه كنيد. اگر پاسخ شما بلي است:

7- الف) چند بار............................

7- ب) در مجموع چند روز به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

7- ج) در 12 ماه گذشته چند روز به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن از محيط كارتان غايب شده‌ايد:

8- معمولاً اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن شما هر از چند گاهي بروز مي‌كند؟

روزانه ¡

يك بار يا بيشتر در هفته ¡

يك بار يا بيشتر در ماه ¡

يك بار يا بيشتر در سال ¡

يك بار يا بيشتر در هر چند سال ¡

فقط يك بار بروز كرده است ¡

9- در طي 12 ماه گذشته اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن شما چه مدت طول كشيده است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز، اما نه هر روز ¡

هر روز ¡

10- آيا در طي 12 ماه گذشته، اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن باعث كاهش فعاليت شما شده است؟

10- الف) فعاليت شغلي

1- بلي ¡ 2- خير ¡

10- ب) تفريحات روزانه:

1- بلي ¡ 2- خير ¡

11- آيا در طي 12 ماه گذشته، اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن شما را از انجام امور روزانه بازداشته است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز ¡

12- آيا در طي 12 ماه گذشته به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي گردن به پزشك، فيزيوتراپيست و ... مراجعه كرده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر جواب شما خير است به بخش بعدي مراجعه نماييد)

اگر پاسخ شما بلي مي‌باشد:

12- الف) در كجا؟ (مي‌توانيد به بيش از يك مورد اشاره كنيد).

مركز پزشكي در محيط كارتان ¡

پزشك خصوصي ¡

بيمارستان ¡

فيزيوتراپي ¡

ساير موارد (ذكر كنيد)

اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه

آيا تا به حال دچار ناراحتي در ناحيه‌ي شانه شده‌ايد؟ 1- بلي ¡ 2- خير ¡

اگر به اين پرسش پاسخ خير داده‌ايد به پرسش‌هاي 2 تا 12 جواب نداده و به بخش اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي كمر مراجعه كنيد.

2- آيا شانه‌ي شما در حادثه آسيب ديده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر پاسخ شما خير است به سئوال 3 مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي است:

2- الف) آيا اين حادثه در محيط كار رخ داده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

2- ب) تاريخ تقريبي حادثه چه موقع بوده است؟ (ماه و سال) ......................................

3- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه، كار خود را تغيير داده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

4- تصور مي‌كنيد چه عاملي باعث بروز اين مشكل در ناحيه شانه شما شده است؟

1- حادثه ¡ 2- ورزش ¡ 3- كار در خانه ¡ 4- كار در محيط شغلي ¡ 5- ساير موارد ¡ (لطفاً ذكر كنيد.)

5- الف) اولين سالي كه دچار مشكل ناحيه شانه شده‌ايد؟ ................................................ 13

5-ب) اولين سالي كه دچار شديدترين ناراحتي ناحيه شانه شده‌ايد؟ ..................................................13

6- در صورتي كه ناراحتي ناحيه شانه شما بسيار شديد بوده است، درد را با چه شدتي تجربه كرده‌ايد؟

1- ملايم ¡ 2- شديد ¡ 3- بسيار شديد ¡

7- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه از محيط كار غايب شده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر پاسخ شما خير مي‌باشد لطفاً به سئوال 8 مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي است:

7- الف) چند بار........................................

7- ب) در مجموع چند روز به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

7- ج) در 12 ماه گذشته چند روز به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

8- معمولاً اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه شما هر از چند گاهي بروز مي‌كند؟

روزانه ¡

يک بار يا بيشتر در هفته ¡

يك بار يا بيشتر در ماه ¡

يك بار يا بيشتر در سال ¡

يك بار يا بيشتر در چند سال ¡

فقط يكبار بروز كرده است ¡

9- در طي 12 ماه گذشته اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه شما چه مدت طول كشيده است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

3-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز، اما نه هر روز ¡

هر روز ¡

10- آيا در طي 12 ماه گذشته، اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه باعث كاهش فعاليت شما شده است؟

10- الف) فعاليت شغلي:

1- بلي ¡ 2- خير ¡

10- ب) تفريحات روزانه:

1- بلي ¡ 2- خير ¡

11- آيا در طي 12 ماه گذشته به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي شانه به پزشك، فيزيوتراپيست و ... مراجعه كرده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير (اگر جواب شما خير است به بخش بعدي مراجعه نماييد.)

اگر پاسخ شما بلي مي‌باشد:

12- الف) در كجا؟ (مي‌توانيد به بيش از يك مورد اشاره كنيد)

مركز پزشكي در محيط كارتان ¡

پزشك متخصص ¡

بيمارستان ¡

فيزيوتراپي ¡

(ساير موارد را ذكر كنيد)

اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي كمر

1- آيا تا به حال دچار ناراحتي در ناحيه‌ي كمر شده‌ايد؟ 1- بلي ¡ 2- خير ¡

اگر به اين پرسش پاسخ خير داده‌ايد به پرسش‌هاي 2 تا 12 جواب نداده و به بخش اختلالات اسكلتي-عضلاني مچ و دست مراجعه كنيد.

2- آيا كمر شما در حادثه آسيب ديده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ اگر پاسخ شما خير است به سئوال 3 مراجعه كنيد.

اگر پاسخ شما بلي است:

2- الف) آيا اين حادثه در محيط كار رخ داده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

2- ب) تاريخ تقريبي حادثه چه موقع است؟ (ماه و سال) .........................................................

3- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي كمر كار خود را تغيير داده‌ايد؟

1- بلي ¡ خير ¡

4- تصور مي‌كنيد چه عاملي باعث بروز اين مشكل در ناحيه‌ي كمر شما شده است؟

1- حادثه ¡ 2- ورزش ¡ 3- كار در خانه ¡ 4- كار در محيط شغلي ¡ 5- ساير موارد ¡ (لطفاً ذكر كنيد.)

5- الف) اولين سالي كه دچار مشكل ناحيه‌ي كمر شده‌ايد؟ ...................................13

5- ب) اولين سالي كه دچار شديدترين ناراحتي ناحيه‌ي كمر شده‌ايد؟ ..................................13

6- در صورتي كه ناراحتي ناحيه‌ي كمر شما بسيار شديد بوده است درد را با چه شدتي تجربه كرده‌ايد؟

1- ملايم ¡ 2- شديد ¡ 3- بسيار شديد ¡

7- آيا تا به حال به علت اختلالات اسكلتي-عضلاني ناحيه‌ي كمر از محيط كار غايب شده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر پاسخ شما خير مي‌باشد لطفا به سئوال 8 مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي است:

7- الف) چند بار ...........................................................

7- ب) در مجموع چند روز به علت ناراحتي ناحيه‌ي كمر از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

7- ج) در 12 ماه گذشته چند روز به علت ناراحتي ناحيه‌ي كمر از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

8- معمولاً ناراحتي ناحيه‌ي كمر شما هر از چندگاهي بروز مي‌كنيد؟

روزانه ¡

يك بار يا بيشتر در هفته ¡

يك بار يا بيشتر درماه ¡

يك بار يا بيشتر در سال ¡

يك بار يا بيشتر در هر چندسال ¡

فقط يك بار بروز كرده است ¡

9- در طي 12 ماه گذشته ناراحتي ناحيه‌ي كمر شما چه مدت طول كشيده است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز، اما نه هر روز ¡

هر روز ¡

10- آيا در طي 12 ماه گذشته ناراحتي ناحيه‌ي كمر باعث كاهش فعاليت شما شده است؟

10- الف) فعاليت شغلي: 1- بلي ¡ 2- خير ¡

10- ب) تفريحات روزانه 1- بلي ¡ 2- خير ¡

11- آيا در طي 12 ماه گذشته ناراحتي ناحيه‌ي كمر، شما را از انجام امور روزانه باز داشته است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز ¡

12- آيا در طي 12 ماه گذشته ناراحتي ناحيه‌ي كمر به پزشك، فيزيوتراپيست و... مراجعه كرده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ (اگر جواب شما خير است به بخش بعدي مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي باشد:

12- الف) در كجا؟ (مي‌توانيد به بيش از يك مورد اشاره كنيد:

مركز پزشكي در محيط كارتان ¡

پزشك خصوصي ¡

بيمارستان ¡

فيزيوتراپي ¡

ساير موارد (ذكر كنيد)

اختلالات اسكلتي- عضلاني ناحيه‌ي مچ و دست

1- آيا تا به حال دچار ناراحتي در ناحيه مچ و دست شده‌ايد؟ 1- بلي ¡ 2- خير ¡

اگر به اين سئوال پاسخ خير داده‌ايد، پاسخ به پرسش‌هاي 2 تا 12 ضرورتي ندارد.

2- آيا مچ و دست شما در حادثه آسيب ديده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡ اگر پاسخ شما خير است به سئوال 3 مراجعه كنيد.

اگر پاسخ شما بلي است:

2- الف) آيا اين حادثه در محيط كار رخ داده است؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

2- ب) تاريخ تقريبي حادثه چه موقع است؟ (ماه و سال) ..........................................

ب- آيا تا به حال به علت ناراحتي مچ و دست، كار خود را تغيير داده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

3- آيا تا به حال به علت ناراحتي مچ و دست، كار خود را تغيير داده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير ¡

4- تصور مي‌كنيد چه عاملي باعث بروز اين مشكل در ناحيه‌ي مچ و دست شما شده است؟

1- حادثه ¡ 2- ورزش ¡ 3- كار در خانه ¡ 4- كار در محيط شغلي ¡

5- ساير موارد ¡ (لطفاً ذكر كنيد.)

5-الف) اولين سالي كه دچار مشكل ناحيه‌ي مچ و دست شده‌ايد؟ ............................................ 13

5-ب) اولين سالي كه دچار شديدترين ناراحتي مچ و دست شده‌ايد؟ ......................................... 13

6- در صورتي كه ناراحتي مچ و دست شما بسيار شديد بوده است درد را با چه شدتي تجربه كرده‌ايد؟

1- ملايم ¡ 2- شديد ¡ 3- بسيار شديد ¡

7- آيا تا به حال به علت ناراحتي مچ و دست از محيط كار غايب شده‌ايد؟

1- بلي ¡ 2- خير (اگر پاسخ شما خير مي‌باشد لطفاً به سئوال 8 مراجعه كنيد)

اگر پاسخ شما بلي است:

7- الف) چند بار ...........................................

7- ب) در مجموع چند روز به علت ناراحتي مچ و دست از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

7- ج) در 12 ماه گذشته، چند روز به علت ناراحتي مچ و دست از محيط كارتان غايب شده‌ايد؟

8- معمولاً ناراحتي مچ و دست شما هر از چند گاهي بروز مي‌كند؟

روزانه ¡

يک بار يا بيشتر در هفته ¡

يك بار يا بيشتر در ماه ¡

يك بار يا بيشتر در سال ¡

يك بار يا بيشتر در هر چند سال ¡

فقط يك بار بروز كرده است ¡

9- در طي 12 ماه گذشته ناراحتي مچ و دست شما چه مدت طول كشيده است؟

صفر روز ¡

7- 1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز، اما نه هر روز ¡

هر روز ¡

10- آيا در طي 12 ماه گذشته ناراحتي مچ و دست باعث كاهش فعاليت شما شده است؟

10- الف( فعاليت شغلي:

1- بلي¡ 2- خير¡

10- ب) تفريحات روزانه

1- بلي¡ 2- خير¡

11- آيا در طي 12 ماه گذشته ناراحتي مچ و دست، شما را از انجام امور روزانه باز داشته است؟

صفر روز ¡

7-1 روز ¡

30-8 روز ¡

بيشتر از 30 روز ¡

12- آيا در طي 12 ماه گذشته به علت ناراحتي مچ و دست به پزشك، فيزيوتراپيست و ... مراجعه كرده‌ايد؟

1- بلي¡ 2- خير ¡

اگر پاسخ شما بلي مي‌باشد:

12- الف) در كجا؟ (مي‌توانيد به بيش از يك مورد اشاره كنيد)

مركز پزشكي در محيط كارتان ¡

پزشك خصوصي ¡

بيمارستان ¡

فيزيوتراپي ¡

ساير موارد (ذكر كنيد)

منبع وبلاگ مهندس آقای ناصر دهقان

پرسشنامه نوردیک

3- گردن

6- شانه

4- بلي ¡ در هر دو آرنج

مطالب مشابه :

پرسشنامه عمومی نوردیک

پرسشنامه نورديك