گزارش طرح نحوه اهدا جنين به زوجين نابارور

Besm1.gif

گزارش جلسه كارشناسي بررسي «طرح
نحوه اهداي جنين به زوجين نابارور»0


مردادماه 1381 كار: گروه اجتماعي


كد گزارش
ـ 13810502011 ـ


line_s.gif فهرست مطالب line_s.gif

ـ1ـ دستور جلسه، تاريخ و حاضران ball.gif

ـ2ـ خلاصه مذاكرات جلسه ball.gif

ـ3ـ مشروح مذاكرات جلسهball.gif

ـ4ـ ضمائمball.gif

line_s.gif متن گـزارش line_s.gif

1ـ دستور جلسه، تاريخ و حاضران

دستور جلسه: بررسي طرح نحوة اهداي جنين به زوجين نابارور

تاريخ: روز سه‌شنبه مورخ 11/4/81

حاضران:
1ـ آقاي دكتر عباس افلاطونيان (رئيس مركز تحقيقات و درماني ناباروري دانشگاه علوم پزشكي يزد
2ـ خانم دكتر اشرف آل ياسين (متخصص زنان و زايمان)
3- آقاي دكتر غلامرضا پورمند (رئيس مركز تحقيقات اورولوژي دانشگاه علوم پزشكي تهران)
4ـ آقاي دكتر حسن توفيقي زواره (متخصص پزشكي قانوني)
5ـ آقاي دكتر سيد جليل حسيني (رئيس انجمن علمي، تخصصي باروري و ناباروري ايران
6ـ آقاي دكتر حجت‌اله سعيدي
7ـ اقاي دكتر سعيد صاحب كشاف
8ـ آقاي دكتر صديق گيلاني (رئيس مركز مطالعات ژنتيك دانشگاه علوم پزشكي تهران)
9ـ آقاي دكتر ايرج فاضل ( رئيس فرهنگستان علوم پزشكي )
10ـ آقاي دكتر عليرضا مرندي (متخصص بيماريهاي گوارشي)
11ـ خانم دكتر شهلا معيني (رئيس بيمارستان آرش)
12ـ خانم دكتر مرضية وحيد دستجردي (متخصص زنان و زايمان)
13 ـ آقاي دكتر غلامحسين الهام (رئيس مركز تحقيقات شوراي نگهبان)
14ـ آقاي عبدالله گودرزي (كارشناس مركز تحقيقات شوراي نگهبان)

فهرست مطالب Ball_2.gif

2ـ خلاصه مذاكرات جلسه

1ـ2ـ نقاط قوت طرح
خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: با اين طرح مي‌توان به بسياري از خانواده‌هايي كه به دليل عدم باروري در معرض گسستگي و از هم پاشيدگي قرار دارند، كمك نمود. در اين طرح نوعي «فرزند خواندگي» وجود دارد ولي با يك شكل مطلوب‌تر، زيرا كودك از ابتداي نشو و نما در رحم اين مادر رشد و نمو مي‌كند و از طرف والدين، پذيرش خوبي خواهد داشت. اين طرح انواع ديگر انتقال را مطرح نكرده است، مانند انتقال اسپرم، زيرا از طرف عامه مقبوليت ندارد و مخالفت‌هاي شرعي با آنها وجود دارد، ولي اين طرح از جهت شرعي و فقهي از طرف علما بدون اشكال اعلام شده است. اهداي جنين از طرف اهدا كنندگان شيعه و مؤمن به زوجين نابارور از محاسن اين طرح است.

آقاي دكتر سيد جليل حسيني: اين طرح از فشارهاي رواني، روحي و اجتماعي زوجين مي‌كاهد و از طلاق‌هاي ناخواسته و ازدواج‌هاي مكرر، مراجعة خانواده‌ها به خارج از كشور و گرفتن اسپرم (كه مشكلاتي را بعداً به وجود خواهد آورد) و از اسپرم دنيشن‌هاي غير علمي و غير قانوني در مطب‌ها جلوگيري مي‌كند.

آقاي دكتر عليرضا مرندي: اين طرح به طور كلي مثبت است و داراي نقاط قوت بسياري است و بايد مسائل منفي‌اش را كمتر ديد.

خانم دكتر اشرف آل ياسين: اين طرح براي خانواده‌هايي كه كودكان ناهنجار دارند و از جهت ژنتيكي دچار مشكل مي‌باشند، بسيار مطلوب است.

آقاي دكتر عباس افلاطونيان: اين طرح از خارج كردن ارز از كشور جلوگيري مي‌كند، زيرا هزينة درمان ناباروري در خارج از كشور بسيار بالا است. فرزندي كه از طريق طرح «اهداي جنين» حاصل مي‌شود، از فرزند رضاعي كه از شيرخوارگاه آورده مي‌شود، بسيار بهتر و مطلوب‌ است؛ زيرا مادر، تمام عوالم مادري را سپري مي‌كند.

آقاي دكتر سعيد صاحب كشاف: چون اين طرح با فرهنگ كشور و مردم ما سازگارتر است، بيشترين آمار مراجعين ناباروري با آن موافق هستند. با اين طرح مي‌توان بسياري از كساني را كه به علل مختلف بچه‌دار نمي‌شوند و آسيب ديده‌اند، صاحب فرزند كرد مانند: رزمندگاني كه در جبهه‌ها توانايي باروريشان را از دست داده‌اند. در اين طرح چون نه اسپرم و نه تخمك هيچكدام از زوجين نابارور نيست، لذا به بچه‌اي كه از طريق اهداء جنين به وجود مي‌آيد، احساس مشترك و يكســاني دارند. 98% مراجعين ناباروري كه براي آنــان جنين تشكيل مي‌گردد (جهت IBF)، موافق هستند كه جنين‌شان به ديگري منتقل شود.

آقاي دكتر ايرج فاضل: اين طرح از خروج ارز از كشور جهت درمان ناباروري جلوگيري مي‌كند. بحث كودك رضاعي كه در شرع و سنت ما امري پسنديده است، با اين طرح به شكل بهتر و بنيادي‌تري صورت مي‌گيرد و پذيرش دو جانبه‌اي ايجاد مي‌گردد. اين طرح با فقه و شرع ما قابل قبول است، ولي انواع ديگر مثل انتقال اسپرم هنوز نمي‌تواند قابل قبول واقع شود.

آقاي دكتر حسن توفيقي زواره: فرزند خواندة حاصل از اين كار مانند فرزند خوانده‌هاي متداول دچار مشكل نمي‌شود و پدر و مادر به علت عدم اطلاع ديگران از وضعيت اين فرزند خوانده، دچار مشكل نخواهند شد.

آقاي دكتر صديق گيلاني: اين طرح چون به تحكيم خانواده‌ها كمك مي‌كند قابل قبول و مثبت است . حضرت آيت الله يزدي مي‌فرمودند: براي اين طرح تسهيلات فراهم شود و اگر اشكالي در طرح باشد، فقط در ناحية نسبيت است وگرنه اشكال فقهي و شرعي ندارد. خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: حضرت آيت الله يزدي راجع به اين طرح، چند مقالة بسيار خوب و تخصصي در مجلة پزشك قانوني نوشته‌اند. و آيت الله مؤمن نيز فرموده‌اند: به نظر مي‌رسد كه اين طرح اشكال نداشته باشد.

2ـ2ـ نقاط ضعف طرح
خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: طرح حضور زوجين از جهت حقوقي در دادگاه كه در اين طرح آمده ، به علت علني شدن اين امر، نكتة منفي به نظر مي‌رسد.

آقاي دكتر عباس افلاطونيان: در اين طرح مشخص نيست كه اين فرزند رضاعي حاصل از اهداء جنين از چه كسي ارث خواهد برد.

آقاي دكتر سعيدي: بحث فيريز كردن كه مقدمة اين طرح است، متأسفانه با موفقيت پايين روبروست.

آقاي دكتر غلامحسين الهام: در اين طرح آمده است كه اهدا كنندگـان از جنين خود اعراض كنند. آيا اعراض از ابوّت ممكن است؟ زيرا اگر اعراض امكان پذير باشد، پس سقط جنين نيز جايز است. فرزند خوانده در دين ما فرزند اصلي محسوب نمي‌شود و شامل ارث و محرميتهاي خانوادگي نخواهد شد.

آقاي دكتر صديق گيلاني: ابهامات حقوقي و قانوني اين طرح بايد مشخص شود. در اين طرح معلوم نشده است كه پدر و مادر واقعي اين كودك چه كساني هستند. چون اين طرح پديده‌اي جديد است، قطعاً نقاط منفي نيز خواهد داشت كه بايد رفع گردد.

آقاي دكتر ايرج فاضل: چرا در اين طرح، انتقال اسپرم يا انتقال تخمك مطرح نشده است، بــا اينكه اين كــار پيچيدگي كمتري دارد (يعني از نظر نسبيت، اين كودك بالاخره به يكي از زوجين تعلق دارد.

خانم دكتر اشرف آل ياسين: ما در ايران نسبت به ]امبريوفيريز[ خيلي موفق نيستيم، با توجه به اينكه در اين طرح نياز به اين كار وجود دارد . اگر زوجين اهدا كنندة جنين و گيرندة آن، همديگر را بشناسند، در آينده مشكلاتي را ايجاد خواهد كرد.

آقاي دكتر غلامحسين الهام: اگر قرار باشد در اين طرح، اعراض در دفاتر ازدواج انجام گيرد، اين كار علني و آشكار خواهد شد.

3ـ2ـ پيشنهادها
آقاي دكتر عباس افلاطونيان: 1ـ بايد هر گونه خريد و فروش ممنوع اعلام شود. 2ـ اهدا كنندگان بهتر است كه ناشناس باقي بمانند. 3ـ در اين طرح حتماً ‌از جنين‌هايي استفاده شود كه صاحبان آن خود در اثر IBF بچه‌دار شده باشند.

آقاي دكتر حجت الله سعيدي: 1ـ بايد شناخت اهدا كنندة جنين براي گيرنده آن ضروري باشد ولي عكس آن نياز نيست. 2ـ اگر فرزند قصد ازدواج داشت بايد طوري باشد كه با صاحبان اصلي خود قرابت نزديك صورت ندهد. 3- در اين طرح براي اين كودكان، قانونهاي حمايتي در نظر گرفته شود تا در صورت طلاق و جدايي والدين اين كودك دچار مشكل نگردد.

آقاي دكتر ايرج فاضل: 1ـ بايد از اهدا كنندگان اجازه گرفته شود و بس و هيچ گونه آشنايي بين دو طرف صورت نگيرد. 2ـ نسبت به آزار و اذيتي كه ممكن است كودك دچار آن گردد، حساسيت نشان ندهيم، زيرا در خانواده‌هاي عادي كودكـان با پدر و مادر اصلي خود نيز تزاحم پيدا مي‌كنند. 3ـ اگر قرار شد انتقال به محارم صورت گيرد، بايد در مورد مسائل ژنتيكي آن دقت شود.

آقاي دكتر غلامرضا پورمند: 1ـ براي اجراي اين طرح، بايد بانك‌هايي از جنين‌هاي فيريز شده ايجاد شود. 2ـ با توجه به فقه پوياي اسلامي كه ما صاحب آن هستيم، بايد يك راه حل خوب فقهي و حقوقي پيدا كنيم.

آقاي دكتر سعيد صاحب كشاف: 1ـ بايد دقت كنيم كه راه براي سودجويان باز نشود. 2ـ اگر اين طرح نواقصي هم دارد، بخشي از آن بايد با ظرافت و دقت مراكز انجام اين كار حل شود. 3ـ اهداي جنين بايد به صورت ناشناس و محرمانه انجام شود. 4ـ بهتر است كه كودك از والدين دوم خود ارث ببرد. 5ـ بايد از اهدا كنندگان اجازه كتبي گرفت.

آقاي دكتر عليرضا مرندي: 1ـ مسائل حقوقي اين طرح بايد حل شود. 2ـ براي كودكان حاصل از اين طرح، بايد قوانين حمايتي وضع شود 3ـ با توجه به اينكه انتقــال نطفه به زن شوهر دار بــاعث نمي‌شود كه آن زن بتواند با آن مرد ازدواج كند (چون ازدواج يك زن همزمان با دو مرد امكان ندارد)، پس انتقال نطفه به محارم كه امكان ازدواج با آنها نيست، مي‌تواند بلا مانع باشد.

آقاي دكتر غلامحسين الهام: 1ـ مسئله نسبيت و مسئله ازدواج اين فرزندان بايد حل شود 2ـ بايد انتقال جنين بين مسلمان و غير مسلمان و انتقال بين محارم معلوم شود. 3ـ با توجه به بحث قانون اساسي در مورد خانواده، نبايد اين طرح باعث تزلزل خانواده‌ها شود.

خانم دكتر اشرف آل ياسين: 1ـ بحث دادگــاه را به خـاطر حفظ آبروي خانواده‌ها و كتمان مسئله، بايد حذف كرد. 2ـ فقها و علماي ما مي‌توانند با اجتهاد خيلي از مشكلات را حل نمايند.

آقاي دكتر حسن توفيقي زواره: 1ـ به جاي كلمة اعراض از كلمة رضايت استفاده شود. 2ـ پدر و مادر واقعي كودك همان اهدا كنندگان خواهند بود، ولي حق نگهداري به پدر و مادر دوم تفويض خواهد شد.

آقاي دكتر عباس افلاطونيان: 1ـ با تصويب اين طرح و ابتكاراتي كه خود مردم اعمال خواهند كرد، بسياري از مشكلات حل خواهد شد و در اين طرح نبايد وارد ريزه‌كاريها شويم. 2ـ اگر يك خواهر، مي‌تواند فرزند خــواهرش را شير دهد، بـــا توجه به اين طرح، حتماً مي‌تواند فرزند او را در رحمش بزرگ كند.

خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: 1ـ ما نمي‌توانيم تمام تزاحم‌هايي موجود در عالم را حل كنيم، ولي با اين طرح به فرموده مقام معظم رهبري، مي‌توانيم يك معضل اجتماعي را حل كنيم. 2ـ بهترين جايي كه در دنيا مي‌تواند، نسبت به اين طرح نظر بدهد و آن را حل كند، فقها و علما و حقوقدانان ما به همراه متخصصين هستند.

فهرست مطالب Ball_2.gif

3ـ مشروح مذاكرات جلسه

آقاي دكتر غلامحسين الهام: بسم الله الرحمن الرحيم. در حال حاضر طرح نحوة اهداي جنين به زوجين نابارور در مجلس شوراي اسلامي مطرح شده است. در جلسة امروز با حضور صاحب‌نظران، ابعاد اين طرح از جهات گوناگون بحث و بررسي خواهد شد. در صورت تصويب طرح در مجلس شوراي اسلامي، اين طرح براي تصويب نهايي به شوراي نگهبان ارجاع خواهد شد. پس از تصويب در مجلس تا تصويب نهايي در شوراي نگهبان، يك فرصت ده روزه براي اظهار نظر وجود دارد. به علت كمي اين فرصت، قبل از تصويب درمجلس، نياز به بحث و بررسي دارد. ما در اين جلسات تخصصي روي شيوة عمل، اشكالات اجرايي و مشكلات فقهي و حقوقي صحبت خواهيم كرد. سئوالاتي در اين زمينه وجود دارد: 1ـ ايا اين كار سلامت نسل را دچار مشكل نخواهد كرد؟ 2ـ انتقال نطفه عوارض جسمي يا روحي نخواهد داشت؟ با توجه به اين كه بين اخلاق، طب و حقوق، نسبتي وجود دارد، و در جامعه ما اين نسبت بيشتر است، لذا اين طرح در زمينه‌هاي گوناگون نبايد تعارض ايجاد بكند.

خانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: عده‌اي از نمايندگان در مجلس پنجم با توجه به مسئله جدي ناباروري عده‌ايي از زوجين كه امكان باروري براي آنان، حتي با روشهاي علمي جديد وجود ندارد، جلساتي توسط مراكز ناباروري گذاشته شد و نظرات متخصصين در اين مورد جمع‌آوري شده است. حتي از مراجع و علماء بزرگ براي رفع اين مشكل استفتائاتي گرفته شده و مسائل حقوقي اين طرح بررسي شد و طرحي به نام طرح اهداي جنين به زوجين نابارور نوشته شد. ضروري به نظر مي‌رسد، زيرا بسياري از خانواده‌ها به دليل عدم توانايي زوجين در باروري در معرض گسستگي قرار دارند. گروهي از خانواده‌ها اقدام به فرزند خواندگي مي‌كنند و از پرورشگاهها و شيرخوارگاهها، كودكاني را به عنوان فرزند خوانده انتخاب مي‌كنند. اين روش مورد نظر نيز نوعي فرزند خواندگي است، ولي يك شكل مطلوب‌تر دارد. زيرا كودك از ابتداي نشو و نما در رحم مادر رشد مي‌كند و شيردهي او صورت مي‌گيرد و قطعاً پذيرش مناسب و قابل قبولي ، هم از طرف فرزند و هم از طرف مادر و پدر وجود خواهد داشت و اين نوع، از مشكلات فرزند خوانده‌هاي نوع اول مبرا هستند. نحوة انجام كار به اين شكل است كه در مراكز معتبر نازايي مورد تأييد وزارت بهداشت و درمان كه صاحب مجوز مي‌باشند، دستگاههاي فيريز وجود دارد، در اين دستگاهها جنين‌هايي كه قرار است به رحم زن نابارور منتقل شود، منجمد و نگهداري مي‌شود. زوجيني كه IBF مي‌شوند در صورت بارداري يا عدم بارداري مقداري از جنين‌ها بصورت امپروفيريز در دستگاهها باقي مي‌ماند. اگر صاحبان اين جنين‌ها از مالكيت آنها اعراض كنند، اهداي آن به زنان نابارور صورت خواهد گرفت . بعضي از علمــا و فقها در مورد انتقــال جنين گفته‌اند اشكــال ندارد، بعضي نيز گفته‌اند، محتمل است اشكال نداشته باشد.

آقاي دكتر سيد جليل حسيني: بحث اهداء جنين به زوجين نابارور از حدود 6 سال قبل شروع شده است. تعدادي از زوجين استريل هستند، يعني هيچ نطفه‌اي در مرد و يا هيچ تخمكي در زن وجود ندارد، كه بتوانند صاحب فرزند شوند. اين زوجين به علت فشارهاي روحي و رواني اجتماعي به سوي طلاق و يا ازدواج‌هاي مكرر مي‌روند. بسياري از اين زوجين افراد تحصيل‌ كرده و علاقمند به يكديگر هستند و در اين زمينه نيازمند كمك مي‌باشند. ما مراجعيني را سراغ داريم كه چند سال پي‌در پي به ما مراجعه مي‌كنند و منتظر پاسخ مثبتي در اين زمينه مي‌باشند. اكنون در دنيا بحث «اسپرم دُنيشن» يا اهداي اسپرم مطرح است، كه از جهت فقهي مورد توافق فقهاي ما نبوده است. انتقال اسپرم مسائل فقهي و حقوقي زيادي دارد. در اين طرح سعي شده است تا راهي پيش گرفته شود كه كمترين مشكلات فقهي و حقوقي را داشته باشد. به علت حفظ و پايداري نهاد خانواده در مراكز ناباروري ضرورت كمك به اين زوجين شديداً احساس مي‌شود. بعضي از خانواده‌ها، هنگامي كه مستأصل مي‌شوند، به خارج از كشور مي‌روند و آنجا اسپرم مي‌گيرند و باروري اتفاق مي‌افتد كه مسائلي را به دنبال خود داشته است. توجه داشته باشيم اگر زوجين ما نتوانند مشكلشان را در كشور حل كنند، به جاي ديگري پناه خواهند برد. از بين راههاي مختلف براي باروري پس از مشاوره‌هاي علمي ـ حقوقي و فقهي، طرح اهداء جنين انتخاب شد. اكنون از بين 30 الي 40 هزار پروندة مراجعين نابارور به اينجانب، حدوداً 2 هزار نفر ازآنها آمادة اجراي اين طرح مي‌باشند. طبق آمار حدوداً 30 مركز ناباروري كشور، حدوداً 5/1 ميليون زوج نابارور در كشور وجود دارد و 15 هزار زوج، آمادة حل مشكل به اين طريق مي‌باشند. اگر ما به شكل علمي و صحيح اين كار را انجام ندهيم، متأسفانه در مطب‌ها اسپرم دنيشن غير علمي اتفاق خواهد افتاد. اسپرم بايد از نظر بيماريهاي مقاربتي و غيره بايد چك شود و فيريز شود. اگر اين مسير صحيح انجام نگيرد، قطعاً‌عوارضي خواهد داشت. ضرورت انجام اين كار از طرف مردم احساس مي‌شود، ولي بايد يك كارشناسي تخصصي كه بهترين حالت انطباق با فرهنگ ما را داشته باشد، ارائه دهند.

آقاي دكتر غلامحسين الهام: اگر از زوجيني كه به خارج از كشور مراجعه مي‌كنند و يا در مطب‌ها غير قانوني اقدام به اين كار مي‌كنند،آماري داريد، ارائه كنيد.

آقاي دكتر سيد جليل حسيني: آمار روشني در اين زمينه نمي‌توانم بگويم. ولي از بين كساني كه براي سال سوم، چهارم به كلينيك مراجعه مي‌كنند، از هر ده نفر، 1 يا 2 يا 3 نفر به مطب‌ها مراجعه مي‌كنند و از هر 100 نفر، 5 الي 6 نفر به خارج از كشور مي‌روند.

آقاي دكتر ايرج فاضل: آيــا بايد روي وجوب اين كار بحث كرد؟ يا راجع به طرحي كه از طرف نمايندگان ارائه شده است. و يا هر دو مورد؟ در وجوب اين طرح ترديدي نيست. من ناظر بودم، جواناني كه مطلقا ً‌فاقد نطفه بودند، همراه همسرانشان به خارج از كشور اعزام مي‌شدند و حدود 80 الي 100 هزار دلار هزينه مي‌كردند . ما اين كار را در كشورمان مي‌توانيم انجام دهيم . در شرع ما مسئله كودك رضاعي طرح شده است كه اگر مادري بچه‌اي را شير بدهد، به حدي كه در رشد و نمو او مؤثر واقع شود، اين كودك رضاعي و محرم تلقي خواهد شد.
در هيچ يك ازمنابع ما سني براي كودك رضاعي معين نكرده‌اند. پس در هر مرحله‌اي مي‌توان، كودك رضاعي داشت. بايد از علما پرسيد، آيا فرزندي كه در اثر اهداي جنين متولد مي‌شد، حكم كودك رضاعي را دارد يا نه؟
مطالبي كه من در اين طرح خواندم، تقريباً شبيه قانون قبول كودك از شيرخوارگاه است. در اين طرح ما مي‌توانيم سه نوع جنين داشته باشيم؛ نوع اول ـ نطفه از پدر و تخمك از زن ديگري گرفته شده باشد. نوع دوم ـ تخمك از مادر و نطفه از مرد ديگري گرفته شده باشد. نوع سوم ـ هم نطفه و هم تخمك از يك زوج شرعي ديگر باشد. اين سه نوع با هم فرق مي‌كند. نوع سوم حداقل يك كودك رضاعي است؛ زيرا از خون اين مادر تغذيه كرده و بعد از تولد از شير او خواهد خورد. اما در نوع اول و نوع دوم نمي‌توانيم قانون بچة ‌شيرخوارگـاهي را اعمال ‌كنيم.
مشكل بعدي اين است كه، والدين مايلند اين امر آشكار نشود و به طور پنهان صورت بگيرد. ولي با تشريفاتي كه در اين طرح مطرح شده است، همه جا و همه كس از چگونگي اين كودك مطلع خواهند شد. من فكر مي‌كنم، مواد قانوني كه براي اين گونه بچه‌ها نوشته مي‌شود بايد كاملاً با قوانين كودك شيرخوارگاهي متفاوت باشد.

آقاي دكتر صديقي: ابهامات اين طرح بايد روشن شود.در اين طرح بحث، اهداي اسپرم و يا اهداي تخمك منتفي است زيرا اهداء تخمك كه به صورت صيغه انجام مي‌شود و بحثي ندارد. اهداء اسپرم كه فعلاً‌در اين طرح منتفي است. اين جا بحث اهداي يك جنين كامل است كه از زوجين ديگري گرفته شده باشد. با مراجعة يك زوج نابارور، شما از مرد نطفه و از زن تخمك مي‌گيريد و در آزمايشگاه ممزوج مي‌كنيد و جنين تشكيل مي‌دهيد. 2 الي 3 تا از اين جنين‌ها را به رحم آن زن منتقل مي‌كنيد و بقيه را منجمد مي‌كنيد. اين زن و شوهر پس از بچه دار شدن، مراجعه مي‌كنند و مي‌گويند اين جنينهاي منجمد شده را نمي‌خواهند . اكنون اين جنينها دور ريخته مي‌شود. در صورت تصويب اين طرح، مي‌توانيم اين جنينهارا به رحم زن ثالثي كه نابارور است، منتقل مي‌كنيم. در زمان حيات امام (ره) در مورد زناني كه به دليلي رحمشان دچار اشكال بوده، سئوال شده بود كه، آيا مي‌شود اين جنين را به رحم زن ثالثي منتقل كرد و بعد از زايمان، بچه را به صاحب اصلي بازگرداند؟ (كه به رحم اجاره‌اي موسوم است) ايشان فرمودند: اين قضيه اشكال ندارد و بحث رحم اجاره‌اي اكنون مرسوم است. اما مسئله‌ايي كه دراهداي جنين مطرح است، اين است كه پدر و مادر اين كودك چه كساني هستند؟ نظر حجت الاسلام خوئيني‌ها اين است كه كسي كه زايمان را انجام مي‌دهد، مادر شناخته مي‌شود. ايشان زايمان كننده را مي‌دانند نه صاحب تخمك را بعضي از علماء اين كودك را صاحب دو مادر مي‌دانند و بعضي صاحب تخمك را مادر تلقي مي‌كنند. با توجه به اينكه كودك توسط مادر دوم شير داده مي‌شود، براي او حكم كودك رضاعي را پيدا مي‌كند. به اين واسطه براي شوهرش هم محرم تلقي مي‌شود. پس از جهت شرعي اين قضيه حل است. به هر حال اين پديده، يك پديده جديدي است و قطعاً محاسن و معايبي دارد. ممكن است مشكلاتي داشته باشد، اما با توجه به انتظار حدود صد هزار خانواده كه نياز به تحكيم دارند، نياز به تصويب اين قانون ضروري به نظر مي‌رسد.

آقاي دكتر فاضل: سئوال من اين است كه در زوجيني كه مرد اسپرم دارد و زن تخمك ندارد و يا به عكس، اينها مايلند كه اسپرم يا تخمك خودشان در جنين دخيل باشد. (يعني اگر مرد اسپرم دارد، اسپرمش با تخمك ديگري ممزوج شود و عكس آن). چرا اين شق مطرح نباشدو اين نوع پيچيدگي كمتري دارد.

خــانم دكتر مرضيه وحيد دستجردي: امكــان اين وجود دارد كه اگر يـكي از زوجين تخمك و يا اسپرم دارد، آنچه كه كمبود دارد از بيرون دريافت كند. اما درمورد انتقال اسپرم، نمود بيروني‌اش در جامعه ما قابل قبول نيست. در جلساتي كه بحث مي‌كرديم، مشاهده كرديم اسپرم تنها ماده‌ايي است كه به زن ديگري منتقل مي‌شود، اما مقبوليت عامه ندارد. اما درمورد تخمك كه از زن ديگري گرفته شود، تنها با خواندن صيغه و ابطال آن بعد از كار مشكل حل خواهد شد. ولي با اينكه با انتقال اسپرم يا تخمك، از نظر ژنتيك و نسبيت به زوجين نزديكتر است اما مخالفت‌هاي شرعي و اجتماعي آن بالاتر است. در صورتي كه در ديگتوزيف نيز مانند IBF موفقيت 35 الي 40% است. تصور مي‌شود كه اگر اسپرم و تخمك، هر دو از يك زوج شرعي كه شيعه و مؤمن هستند، گرفته شود و جنين‌هايي كه از آنان تشكيل شده است، در صورت عدم نياز و اعراض از مالكيت آنها، به زوجين نابارور ديگر اهداء شود، اين كار بايد خيلي ظريف و لطيف و با در نظر گرفتن عواطف مادري و از جهت پزشكي كاملاً مخفي صورت بگيرد و از جهت حقوقي و دادگاهي هم خود زوجين مراجعه نمايند.

خانم دكتر اشرف آل ياسين: در طرح نوشته شده بود،ما از جنين‌هاي تشكيل شده در آزمايشگاه استفاده بكنيم. ما در ايران راجع به امپريوفيريز خيلي موفقيت نداريم. دنيا هم نسبت به اين امر خيلي موفق نيست. مسئله ديگر اين كه زوجين اهداء كننده و زوجين گيرنده جنين بايد رضايت داشته باشند. زوجيني كه قبلاً ما جنين‌هاي اضافي آنها را دور مي‌ريختيم، حالا اگر قرار باشد به ديگري داده شود بايد از او كسب اجازه كرد. دو طرف بايد با هم رو در رو شوند و قطعاً همديگر را خواهند شناخت. اگر زوجين صاحب جنين در اثر (IBF) بچه‌دار نشوند، ولي زوجين دوم از جنين اضافي آنها صاحب بچه شوند. چگونه خواهد شد؟ اين جا مشكلات ديگري به وجود خواهد آمد.
اما مسئله انتقال اسپرم، كه اين قضيه كاملاً‌ غير قانوني است. كاري كه براي اهداي جنين مي‌شود، دو گروه فايده خواهند برد. گروه اول كساني كه فاقد هرگونه اسپرم هستند و گروه دوم كساني كه به علت اختلالات كروموزومي فرزندان ناهنجار دارند. فكر مي‌كنم ما بايد به زوجين نابارور و يا كساني كه مشكلات ژنتيكي دارند، اجازه بدهيم كه زوج شرعي را خودشان پيدا بكنند و آنها اهداء كننده جنين شوند. تجربه نشان داده است كه بارداري در خانم ثالثي كه جنين به او اهداء شده است از خود كساني كه صاحب جنين بوده‌اند، از موفقيت بيشتري برخوردار بوده است.
در صورت شناسايي دو گروه زوجين باردار نشدن زوجين اهداءكننده و باردار شدن گروه گيرنده، مشكلاتي بوجود خواهد آمد.

آقاي دكتر عباس افلاطونيان: من از اولين مركز IBF ايران در يزد تجربياتي دارم. جناب آقاي دكتر سيم فروش مي‌گفتند: ما در هيئت امناي ارزي، 8 هزار نفر را با ارز دولتي براي درمان نازايي به خارج از كشور فرستاديم، از اين تعداد فقط 8 بچه حاصل شد كه براي آنها جمعاً‌800 هزار دلار هزينه شده بود. پس مناسب است كه اين كار در كشور خودمان انجام شود. هر چند كه اين كار حتي در كشورهاي غير مسلمان ابتدا با مقاومت مواجه است . فرق جنين اهدايي با فرزند رضاعي در اين است كه در نوع اول، زن تمام عوالم مادر شدن را احساس مي‌كند و بهتر است ما در همين زمينه حركت كنيم. ما در مركز ناباروري يزد از مقام معظم رهبري در مورد اسپرم دنشين سئوال كرديم، ايشان فرمودند: «حتي دادن اسپرم اشكال ندارد، آشنا يا غير آشنا، اما هيچ بعيد نيست كه جنين حاصل شده از صاحب نطفه ارث مي‌برد.» قسمت آخر اين استفتاء راه را مي‌بندد. در اين صورت اين فرزند وارث صاحب نطفه است. درصورتي كه اهدا كننده بهتر است ناشناس باشد. در دنيا اين كار به صورت ناشناس انجام مي‌شود. اما به هر حال شوراي نگهبان بايد مسائل فقهي و حقوقي اين امر را حل كند.

آقاي دكتر سيد جليل حسيني: به نظر من در مورد اين مسئله كه اهدا كنندگان و دريافت كنندگان جنين بايد همديگر را بشناسند يا خير؟ بايد گفت البته در دنيا اين كار به صورت ناشناس صورت مي‌گيرد. در مراكزي كه اين كار صورت مي‌گيرد يك ثبت و ضبطي صورت مي‌گيرد. اگر درآينده اين فرزند به هر دليلي مراجعه نمود و خواستار شناسايي پدر و مادر اصلي‌ خود شد، اين حق برايش محفوظ است. اگر مسئله دريافت پول و يا خريد و فروش ايمبريوم يا جنين باشد، دو طرف نياز به آشنايي خواهند داشت. در مورد جنين‌هاي اهدايي، ابتدا بايد زوجيني كه قرار است IBF شوند، جنين‌هايشان تشكيل شود و بعد در رحم زن قرار گيرد، بعد از زايمان و اطمينان كامل، جنين‌هاي فيريز شده را به ديگري بدهند. قطعاً قبل از اينكه خودشان، صاحب فرزند شوند از جنين خود اعراض نخواهند كرد.

آقاي دكتر حجت الله سعيدي: در اين طرح مسئله فيريز مطرح است. بسياري از مراكز ناباروري ما فيريز ندارند. آنهايي هم كه فيريز دارند، درصد موفقيت پايين است. دراروپا با اينكه مسئله فيريز پيشرفته است ولي بيش از 50% ايمبريومها از بين مي‌رود و عمل فيريز كردن را نمي‌توان به همة مراكز تعميم داد. به نظر بنده، شناسايي اهداء كننده جنين براي گيرنده جنين ضروري است، اما عكس آن اصلاً نياز نيست. اما اينكه گيرندگان جنين بايد از پدر و مادر اصلي جنين آگاه باشند، به دليل اين است كه درآينده براي آن فرزند در امر ازدواج دقت داشته باشند. اينكه مي‌گويند: «كوه به كوه نمي‌رسد، آدم به آدم مي‌رسد»، اگر قرار شد قرابتي براي اين فرزند صورت بگيرد، حداقل در فاميل نزديك آن خانواده اصلي صورت نگيرد. در مسئلة اهداي جنين يا تخمك يا اسپرم، يك سري قانونهاي حمايتي براي اين نوع فرزندان بايد وجود داشته باشد، تا در آينده در خانواده‌ايي كه زندگي مي‌كنند، دچار مشكل نگردد. مثلاً اگر در آينده زوجين به دليلي قصد طلاق و جدايي داشتند، تكليف اين فرزند روشن باشد.

آقاي دكتر ايرج فاضل: در اهداي جنين صرفاً بايد از اهداء كنندگان اجازه گرفته شود و هيچ گونه ارتباط و آشنايي بين دو طرف صورت نگيرد، چون در آينده فاجعه آميز خواهد شد. در مورد آزار و اذيتي كه ممكن است درآينده نسبت به بعضي از اين كودكان صورت پذيرد، نبايد حساسيت نشان داد. هر پدر و مادري بچة واقعي خودش را ممكن است بزند يا مسائلي وجود داشته باشد، وارد جزئيات نشويم.


مطالب مشابه :


شماره تلفن

/ آقاي / دكتر / افشاريان / كامران / متخصص نوزادان / 66419021 / آقاي / دكتر / افلاطونيان / زنان و




اطلاعات 15 روز استراحت بعد از انتقال

يزد بيمارستان مادر پيش دكتر افلاطونيان ===== لیلا مامانی . سلام بچه ها من ميكرو كردم و شكر




شماره تلفن كارشناسان (پزشکان شرکت کننده در برنامه های جام جم)

آقاي/ دكتر افلاطونيان/ زنان و زايمان/ يزد 7 آقاي/ دكتر حسين فراهيني/ جراح و متخصص ارتوپدي




مراكز مجاز اهدا جنين اعلام شد.

3 - مركز درماني دكتر افلاطونيان . سلولهاي بنيادي(رحمت خدا بر روح شادروان دكتر كاظمي)




گزارش طرح نحوه اهدا جنين به زوجين نابارور

1ـ آقاي دكتر عباس افلاطونيان (رئيس مركز تحقيقات و درماني ناباروري دانشگاه علوم پزشكي يزد




مامان سحر

** دكتر معالج: دكتر كريمزاده.عمل اي وي اف بادكتر افلاطونيان




مجله 112

محمدرضا افلاطونيان, ايرج شريفي 82-89 رضا فتوحي اردكاني, دكتر فصيحي‌هرندي,




تاملي در سخنان دكتر قاسم غني در مورد تصوف

نقــــد صـوفـي و عـــارف و فيلسـوف - تاملي در سخنان دكتر قاسم غني در مورد تصوف - قال امير




برچسب :