متادون
متادون متعلق به گروهي از مواد به نام شبه افيون هاست. شبه افيون ها
ساختار شيميايي و عملكردي شبيه به مورفين دارند(طبيعي و صناعي )، يكي
از زير گروه هاي شبه افيون ها , خانواده مواد افيوني است كه به عنوان داروهاي
تسكين دهنده درد اعصاب مركزي طبقه بندي مي شوند و موجب كاهش فعاليت
سيستم اعصاب مركزي مي شوند. الكل ،كانابيس، بنزوديازپين ها(شامل ديازپام،
لورازپام و...) موارد ديگري از داروهاي مضعف هستند. متادون به صورت صناعي
ساخته مي شود و به عنوان جانشيني براي درمان افراد و ابسته به هروئين و
ساير شبه افيون ها به كار مي رود. طول مدت اثر آن بسيار طولاني تر از هروئين
است, به طوري كه مدت اثر يك دوز واحد آن تقريباً 24 ساعت است. درحالي
كه درمورد هروئين ممكن است فقط 2 ساعت باشد.
به طور كلي دو نوع برنامه درماني با متادون وجود دارد
-1 درمان نگهدارنده يا طولاني مدت كه ممكن است ماه ها يا سال ها به
طول انجامد. هدف در اين برنامه كاهش آسيب هاي ناشي از مصرف مواد و
بهبود كيفيت زندگي است.
-2 برنامه سم زدايي در روش پرهيز مدار ( كوتاه مدت) كه تقريباً 14 - 5
روز طول مي كشد. هدف از اين برنامه كاهش رنج هاي ناشي از قطع مواد افيوني
مانند هروئين است.
فوايد درمان با متادون
بسياري از مردم براين باورند كه مصرف كنندگان مواد افيوني بهتر است
كه مصرف اين مواد را به طور كلي قطع كنند. اگر چه اين انتخاب براي بعضي
از مصرف كنندگان اين مواد مناسب به نظر م يرسد ،اما براي بعضي از آنها
احتمال بازگشت زياد است.البته تحقيقات نشان داده اند كه برنامه نگهدارنده
بامتادون مي تواند جنبه هاي مختلف بهداشتي زندگي فرد معتاد به هروئين را به
دلايل زير, ارتقا بخشد:
-1 هروئين با مواد ديگر مخلوط مي شود و ناخالصي آن زياد است.
-2 متادون به صورت خوراكي تجويز م يشود و خطرات ناشي از تزريق
هروئين را ندارد.اين امر موجب كاهش خطرات ناشي از استفاده مشترك از
وسايل آلوده در تزريق مي گردد و درنتيجه احتمال عفونت هاي منتقل شونده از
راه خون همچون هپاتيت B، هپاتيت C (كه موجب مشكلات طولاني مدت براي
كبد مي شوند) و HIV كاهش مي يابد.
-3 افرادي كه تحت درمان نگهدارنده بامتادون هستند, معمولاً به شيوه
زندگي متعادل و باثباتي دست مي يابند كه شامل بهبود وضعيت تغذيه و خواب
مي شود.
-4 فرد كمتر تحت استرس قرار مي گيرد, زيرا نگران چگونگي تامين
هروئين براي استفاده مكرر در طول شبانه روز نيست.
-5 متادون _به مدت طولاني دربدن باقي مي ماند, بنابراين روزانه يك بار
مصرف مي شود.
-6 ميزان جرم جهت تامين هزينه خريد هروئين كاهش مي يابد.
-7 موجب كاهش ارتباط معتادان باسيستم قاچاق و عرضه كنندگان مواد
مي شود.
-8 متادون نسبت به مواد غير قانوني ارزان تر است.
-9 دربعضي شرايط مي توان متادون را قطع نمود (درصورت تشخيص تيم
درماني).
درصورت مصرف متادون دربرنامه نگهدارنده بايدبه موارد زيرتوجه نمود:
-1 توجه شود كه مراجعان براي برنامه نگهدارنده با متادون, مشاوره
تخصصي دريافت كنند.
-2 متادون همانند هروئين قوي است و درصورت مصرف غلط , خطرناك
است.
-3 مادامي كه فرد تحت درمان بامتادون است درواقع به صورت جسمي
وابسته به شبه افيون هاست.
-4 فرد بامصرف يك دوز متادون تجربه نشئگي را ندارد.
-5 فرد بايد متعهد شود كه روزانه ( حتي درتعطيلات ) براي دريافت
متادون مراجعه كند.
اثرات جانبي مصرف متادون
بعضي افراد در برنامة نگهدارنده با متادون علايم ناخواسته اي را در طول
درمان تجربه خواهند كرد. (ممكن است كه علت آن دوزمتادون تجويز شده
باشد, به صورتي كه بسيار كم يا بسيار زياد تجربه شود) كه به خصوص درشروع
درمان ايجاد مي شود. بعضي از اين علايم ناشي از عوارض خود متادون است.
هنگامي كه مقدار تجويز شده بسيار كم باشد علايم شبيه به آنفلوانزا است
وشامل موارد زيراست:
-1 آبريزش بيني و عطسه 2- سيخ شدن موها
-3 دردهاي شكمي 4- دردپشت ومفاصل
-5 احساس ضعف جسمي 6- افزايش درجه حرارت بدن و احساس سرما
-7 از دست دادن اشتها 8- تعريق
-9 لرزش 10 - تحريك پذيري و پرخاشگري
-11 اسپاسم ماهيچه اي وپرش عضلاني 12 - اختلال درخواب
-13 تهوع و استفراغ 14 - ولع براي مواد
-15 خميازه 16 - اسهال
درصورتي كه فردي كه مصرف متادون را يكباره قطع كند ممكن است
بسياري از علايم ذكر شده را تجربه نمايد. علايم ترك ( بازگيري) معمولاً يك
تا سه روز بعد از آخرين مصرف شروع م يشود و در حدود روزششم به حداكثر
مي رسد اما مدت طولاني تري به طول مي انجامد.
علايم ناشي از مصرف بيش از حد عبارتند از:
-1 خواب آلودگي و چرت زدن 6- ضعيف شدن نبض و كاهش فشار خون
-2 تهوع واستفراغ 7- طپش قلب
-3 تنفس سطحي 8- سرگيجه
-4 مردمك نوك سنجاقي 9- اختلال در عملكرد جنسي
-5 كاهش دماي بدن 10 - گردش خون ضعيف
بعضي افراد ممكن است عوارضي را تجربه كنند كه ارتباطي با دوز مصرفي
متادون ندارد.
-1 تعريق (فردبايدحداقل دوليتر آب در روز بنوشدتا دچاركمبود آب بدن نشود)
-2 يبوست 7- احتباس مايع
-3 درد ماهيچه ها ومفاصل 8- كاهش اشتها، تهوع و استفراغ
-4 كاهش ميل جنسي 9- دردشكمي
-5 جوش هاي پوستي و خارش 10 - پوسيدگي دندان
-6 تسكين 11 - بي نظم يدرقاعدگي
اين عوارض مدت كوتاهي پس ازمصرف متادون فروكش م يكند.
درافرادي كه كاركرد كبدي آنها ضعيف است( به طور مثال عفونت
هپاتيت B ، هپاتيت ها ونيز استفادة طولاني مدت از الكل) مقدار متادون تجويز
شده , نياز به نظارت دقيقي دارد.
افرادي كه به مواد افيوني وابستگي ندارند در صورت مصرف متادون,
علايمي را تجربه خواهند كرد كه شبيه به علايم ناشي از مصرف مقدار زياد
متادون است (قبلاً ذكر شده است).
مصرف متادون همراه با ساير داروها
مصرف داروهاي ديگر همراه متادون، به خصوص اگر آنها هم تضعيف
كننده سيستم اعصاب مركزي باشند ( مانند الكل ،افيون ها از جمله هروئين يا
بنزوديازپين ها مانند ديازپام )، خطر overdose راافزايش مي دهد. مصرف مقادير
زياد الكل درچند روز يا چند هفته مي تواند طول زمان اثر متادون را كوتاه كند
و موجب شود كه شخص قبل از مصرف دوز بعدي, علايم ترك ( بازگيري )
راتجربه نمايد.اين نكته بسيار مهم است كه فرد هنگام مراجعه به پزشك يا
دندانپزشك، مصرف متادون راگزارش دهد تا داروهايي كه موجب تاثير بر
درمان نگهدارنده با متادون مي شوند را تجويز ننمايند.
مصرف بيش از اندازه ( Overdose ) و مرگ
مرگ در اثر مصرف متادون نادر است. مرگ مرتبط بامتادون تقريباً
هميشه به دليل مصرف هم زمان ساير داروها بخصوص بنزوديازپين ها و يا الكل
است.كادر حرفه اي بهداشتي عموماً پذيرفته اند كه درمان نگهدارنده با متادون
دركاهش مرگ و مير معتادان به هروئين موثر است. مرگ در اثر مصرف متادون
معمولاً به دلايل زير اتفاق م يافتد:
-1 مصرف بيش از حد به طوراتفاقي. تحقيقات نشان داده است كه سوء
مصرف الكل و بنزوديازپين ها درمراجعان دريافت متادون شايع است.
هرگونه مصرف هم زمان داروهاي مضعف سيستم اعصاب مركزي مانند
هروئين ،الكل و بنزوديازپين ها موجب افزايش خطر ضعف تنفسي، اغماو
مرگ مي شود.
-2 خودكشي, اختلالات عاطفي درمراجعان دريافت متادون شايع است.
-3 صدمات و آسيب ها, كه شامل تصادف باوسايل نقليه نيز م يباشد.
خطرات ديگر
-1 دسترسي به متادون توسط افراد ديگر (براي مثال اطفال) بسيار
خطرناك است و مي تواند موجب ايجاد علايم overdose شود. متادون
اضافي را بايد از دسترس بچه ها دور نگه داشت.
-2 تزريق متادون خطري عمده جهت سلامتي افراد است و خطر ،overdose
لخته شدن خون ،انسداد سياه رگها و ساير مشكلات طبي را افزايش مي دهد.
حاملگي وشيردهي
زنان جامعه كه وابسته به مواد افيوني هستند, بايد ترغيب شوند كه
هرچه سريع تر وارد برنامه نگهدارنده با متادون شوند زيرا مصرف متادون
موجب كاهش عوارض ناشي از مصرف ساير مواد افيوني، مانند هروئين مي شود.
دلايل آن عبارتند از:
-1 دوره هاي ترك ناخواسته كه با مصرف ساير مواد افيوني همراه است و
موجب آسيب به جنين مي گردد درمصرف روزانه متادون رخ نم يدهد.
-2 كيفيت زندگي اين افراد در درمان نگهدارنده بامتادون بهبود م ييابد و
موجب بهبود تغذيه مي گردد و نتيجه آن سلامت جنين خواهد بود.
-3 متادوني كه توسط داروخانه يا مركز درماني توزيع م يشود حاوي
هيچ گونه ماده مضر ديگري كه به جنين منتقل شود، نيست.همانند ساير مواد
افيوني ،متادون از راه جفت به جنين منتقل مي شود. بيشتر نوزاداني كه از
مادران مصرف كننده متادون به دنيا مي آيند، پس از تولد دچار علايم ترك
مي شوند. علايم آنها از نظر طول مدت و شدت علايم متغير است. اين نوزادان را
مي توان پس از تولد دربيمارستان به نحو موفقيت آميزي درمان نمود. به طور
كلي، زناني كه از متادون استفاده مي كنند درمقايسه با مصرف هروئين، دچار
مشكلات و عوارض كمتري م يشوند.چون مقدار كمي متادون از راه شير به نوزاد
منتقل مي شود، مادراني كه در برنامه نگهدارنده با متادون هستند، ترغيب
مي شوند كه به منظور كاهش علايم ترك متادون در نوزادان ،به شيردهي ادامه
دهند.متادون در شيرمادر 4- 2 ساعت پس از مصرف به حداكثر مقدار خود
مي رسد، بنابراين شيردادن به نوزاد قبل از مصرف متادون موجب مي شود كه
متادون كمتري به نوزاد برسد.
تزريق متادون يامصرف بيش از يك دوز در يك زمان، يا دادن متادون به
افراد ديگر غير قانوني است. عليرغم همه مزاياي متادون نسبت به ساير
گزينه هاي درماني موجود در برخي كشورها از جمله دراستراليا، همانند اكثر
كشورهاي غربي، متادون به صورت قانوني تهيه شده و توسط پزشكاني كه
داراي مجوز هستند، تجويز مي گردد.
مطالب مشابه :
عوارض و تخریبهای متادن
عوارض و تخریبهای متادن. 1- آبریزش بینی، عطسه . 2- سیخ شدن موها. 3- دردهای شكمی 4- دردپشت ومفاصل
اعتیاد چگونه ترک؟ متادون چیست درمان نگهدارنده.و.وو
behbosat - اعتیاد چگونه ترک؟ متادون چیست درمان نگهدارنده.و.وو - گذری به رسانه وبهداشت وبهزیستن
متادون
مشاوره اعتیاد - متادون - مداخلات غیر داروئی در درمان اعتیاد و کمک به سو مصرف کنندگان مواد
متادون را بشناسید
داروخانه دکتر حلاجیان - متادون را بشناسید - Dr. Hallajian Pharmacy
عوارض متادن و راه درمان اعتیاد
بهترین راه درمان اعتیاد. - عوارض متادن و راه درمان اعتیاد - بهترین راه درمان اعتیاد ، ترک
عوارض متادن راه درمان نیست!! متادن خود یک ماده مخدر قوی است.
بهترین راه درمان اعتیاد. - عوارض متادن راه درمان نیست!! متادن خود یک ماده مخدر قوی است.
آنچه كه بايد در مورد داروي متادون بدانيد
۩روشول,کثافتی که برای نظافت بکار میرود۩ - آنچه كه بايد در مورد داروي متادون بدانيد - .๑۩۞
اکسی متالون
وبلاگ تخصصی بدنسازی و پرورش اندام - اکسی متالون - مشاوره تناسب اندام
درمان نگهدارنده با متادون
مشاوره اعتیاد - درمان نگهدارنده با متادون - مداخلات غیر داروئی در درمان اعتیاد و کمک به سو
متادون چيست؟
روان یار غرب - متادون چيست؟ - روانشناسی- بهداشت روان-مشاوره-پیشگیری از ( آسیب های روانی
برچسب :
متادن