اندوکاردیت چیست؟ - پروفیلاکسی اندوکاردیت چیست
اندوکاردیت چیست؟
قلب ما یک حفره است. حفره ای که دارای قسمت خارجی و داخلی است. به قسمت
خارجی این حفره، اپی کارد و به قسمت داخلی این اتاقک، آندوکارد می گوییم.
آنچه در داخل این اتاق است دیواره های بسیار ظریف، تمیز و صاف هستند که عاری از هرگونه برجستگی و التهاب یا توده های برآمده اند.
همان طور که می دانید، دو حفره در بالا به نام دهلیز و دو حفره در پایین به نام بطن در قلب ما وجود دارد که این حفره ها به وسیله دریچه هایی که کار بسیار منظمی را با هم انجام می دهند، جدا شده اند. کارکرد این دریچه ها از عجایب خلقت است، چرا که وقتی یک دریچه بسته می شود، دریچه دیگر باز شده تا خون از حفره مورد نظر خارج شود. دریچه ها آن قدر با نظم و شگفتی کار می کنند که هیچ گاه خون تیره و بدون اکسیژن با خون حاوی اکسیژن که قرار است به اندام ها برود مخلوط نمی شود. اما اگر در سطح این دریچه های منظم یا دیواره های صاف و عاری از برجستگی، ضایعه ای برجسته و زگیل مانند به وجود بیاید، در کارکرد صحیح دریچه ها مشکل ایجاد می شود. این ضایعات برجسته که به طور معمول هم عفونی هستند، روی دیواره ها یا دریچه ها قرار می گیرند و ما می گوییم فرد به اندوکاریت مبتلا است. شما تصور کنید دیواره های صاف که حالا دچار التهاب شده اند چگونه می توانند خوب باز و بسته شوند؟
در کسانی که ناراحتی دریچه ای دارند و دریچه هایشان نارساست (مثل افرادی که به روماتیسم قلبی دچارند) احتمال اندوکاردیت بیشتر است، یعنی روی دریچه میترالی که (دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قلب قرار دارد) به علت روماتیسم تغییراتی در آن پدید آمده حالا به راحتی میکروب ها جایی برای زندگی پیدا می کنند. پس افرادی که یک ضایعه روی دریچه میترال یا هر دریچه دیگر قلب دارند برای ابتلا به اندوکاردیت مستعدترند. بنابراین برای پیشگیری ما توصیه می کنیم قبل از انجام کارهای دندانپزشکی و بعد از آن حتما آنتی بیوتیک استفاده کنند تا میکروب ها نتوانند از شرایط بد دریچه ها به نفع خود استفاده کرده و آنها را به مشکلی چون اندوکاردیت برسانند.
یادتان باشد یک قانون است که هر جا و هر کاری که امکان ورود میکروب ها را به محیط داخل بدن دارد، از جراحی لثه ها گرفته تا حتی گذاشتن یک سوند ادراری، انجام بیوپسی رحم و یا هر جراحی ساده باید آنتی بیوتیک استفاده کرده و از بروز مشکل پیشگیری کنید. یک مورد دیگر که بسیار به آن تاکید دارم وقتی است که یک شخص سالم با علایم اندوکاردیت مراجعه می کند. این علایم شامل تب طولانی و بدون دلیل و بی اشتها یی و سستی و بی حالی است. هنگامی که پزشک با گوشی به خوبی صدای قلب را بشنود، صدای اضافی را در قلب متوجه می شود. راه تشخیص اندوکاردیت <اکو> است که دریچه های قلب بررسی می شوند و من تاکید دارم که این بیماران سریع تشخیص داده شوند و درمان آنها را شروع کنیم، یعنی گرفتن داروها ی آنتی بیوتیک تزریقی که این درمان برحسب پیشرفت بیماری متفاوت است و گاهی مدت بستری بیمار برای گرفتن داروی تزریقی حتی تا شش هفته طول می کشد تا به طور کامل میکروب ها از بین بروند. اگر اندوکاردیت به مدت طولانی تشخیص داده نشود، قدرت انقباضی قلب افت پیدا می کند و این میکروب ها (زگیل های عفونی) از طریق خون به جاهای دیگر بدن می روند و ممکن است در خون راه بیفتند و راه شریان های خون دهنده به مغز را ببندند و سکته مغزی را منجر شوند.
روزنامه سلامت
منبع:آفتاب
آنچه در داخل این اتاق است دیواره های بسیار ظریف، تمیز و صاف هستند که عاری از هرگونه برجستگی و التهاب یا توده های برآمده اند.
همان طور که می دانید، دو حفره در بالا به نام دهلیز و دو حفره در پایین به نام بطن در قلب ما وجود دارد که این حفره ها به وسیله دریچه هایی که کار بسیار منظمی را با هم انجام می دهند، جدا شده اند. کارکرد این دریچه ها از عجایب خلقت است، چرا که وقتی یک دریچه بسته می شود، دریچه دیگر باز شده تا خون از حفره مورد نظر خارج شود. دریچه ها آن قدر با نظم و شگفتی کار می کنند که هیچ گاه خون تیره و بدون اکسیژن با خون حاوی اکسیژن که قرار است به اندام ها برود مخلوط نمی شود. اما اگر در سطح این دریچه های منظم یا دیواره های صاف و عاری از برجستگی، ضایعه ای برجسته و زگیل مانند به وجود بیاید، در کارکرد صحیح دریچه ها مشکل ایجاد می شود. این ضایعات برجسته که به طور معمول هم عفونی هستند، روی دیواره ها یا دریچه ها قرار می گیرند و ما می گوییم فرد به اندوکاریت مبتلا است. شما تصور کنید دیواره های صاف که حالا دچار التهاب شده اند چگونه می توانند خوب باز و بسته شوند؟
در کسانی که ناراحتی دریچه ای دارند و دریچه هایشان نارساست (مثل افرادی که به روماتیسم قلبی دچارند) احتمال اندوکاردیت بیشتر است، یعنی روی دریچه میترالی که (دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قلب قرار دارد) به علت روماتیسم تغییراتی در آن پدید آمده حالا به راحتی میکروب ها جایی برای زندگی پیدا می کنند. پس افرادی که یک ضایعه روی دریچه میترال یا هر دریچه دیگر قلب دارند برای ابتلا به اندوکاردیت مستعدترند. بنابراین برای پیشگیری ما توصیه می کنیم قبل از انجام کارهای دندانپزشکی و بعد از آن حتما آنتی بیوتیک استفاده کنند تا میکروب ها نتوانند از شرایط بد دریچه ها به نفع خود استفاده کرده و آنها را به مشکلی چون اندوکاردیت برسانند.
یادتان باشد یک قانون است که هر جا و هر کاری که امکان ورود میکروب ها را به محیط داخل بدن دارد، از جراحی لثه ها گرفته تا حتی گذاشتن یک سوند ادراری، انجام بیوپسی رحم و یا هر جراحی ساده باید آنتی بیوتیک استفاده کرده و از بروز مشکل پیشگیری کنید. یک مورد دیگر که بسیار به آن تاکید دارم وقتی است که یک شخص سالم با علایم اندوکاردیت مراجعه می کند. این علایم شامل تب طولانی و بدون دلیل و بی اشتها یی و سستی و بی حالی است. هنگامی که پزشک با گوشی به خوبی صدای قلب را بشنود، صدای اضافی را در قلب متوجه می شود. راه تشخیص اندوکاردیت <اکو> است که دریچه های قلب بررسی می شوند و من تاکید دارم که این بیماران سریع تشخیص داده شوند و درمان آنها را شروع کنیم، یعنی گرفتن داروها ی آنتی بیوتیک تزریقی که این درمان برحسب پیشرفت بیماری متفاوت است و گاهی مدت بستری بیمار برای گرفتن داروی تزریقی حتی تا شش هفته طول می کشد تا به طور کامل میکروب ها از بین بروند. اگر اندوکاردیت به مدت طولانی تشخیص داده نشود، قدرت انقباضی قلب افت پیدا می کند و این میکروب ها (زگیل های عفونی) از طریق خون به جاهای دیگر بدن می روند و ممکن است در خون راه بیفتند و راه شریان های خون دهنده به مغز را ببندند و سکته مغزی را منجر شوند.
روزنامه سلامت
منبع:آفتاب
پروفیلاکسی چیست , ایندوکاردیت