تشخیص دقیق و درمان ترشحات آلت تناسلی در مردان - مشاوره جنسی - ترشحات سفیدرنگ درمردان
ترشحات سفیدرنگ درمردان
در این بخش درباره ترشحات آلت تناسلی در مردان بحث میکنیم، که ممکن است سوال بسیاری از کاربران باشد. این ترشحات نشانه های چه بیماری است .چرا این ترشحات بوچود می آید، به تشخیص و بررسی آن می پردازیم.
ترشحات آلت تناسلی به از دست رفتن غیرطبیعی مایعی از مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی گفته می شود که نه ادرار است و نه مایع منی. این نشانه یک بیماری مقاربت ی است و نیاز به تشخیص دقیق و درمان دارد که معمولاً توسط متخصصین در یک کلینیک تخصصی انجام می گیرد.چه نشانه هایی دارد؟ این ترشحات از نظر مقدار از خیلی کم تا شدید و از نظر رنگ از شفاف تا زرد یا سبز در تغییر است. زمان آن هم از فقط صبح ها تا در طول روز متفاوت است. این ترشحات معمولاً با علائم دیگری مثل موارد زیر همراه است: • سوزش در زمان دفع ادرار • نیاز مداوم به دفع ادرار • نیاز مبرم به ادرار کردن در شب • ایجاد جوش در ناحیه تناسلی که می تواند دردناک و خارش آور باشد • تورم غدد لنفی در ناحیه کشاله ران علت ایجاد این ترشحات چیست؟
علل متداول این ترشحات عبارتند از: – اورتریت گنوکوکی (gonococcal urethritis) – اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص اورتریت گنوکوکی (سوزاک):
سوزاک توسط نایسریا گنوره ایجاد می شود. دوره نهفتگی: معمولاً دو تا پنج روز از عفونت تا پدیدار شدن علائم طول می کشد. بدون درمان، علائم ترشحات اورتریت و چرک دار طی دو هفته به اوج خود می رسد. علائم: ترشحات در ۹۵ درصد از مردان اتفاق می افتد و در ۷۵ درصد موارد چرک دار، در ۲۵ درصد موارد سفید و تیره و در ۵ درصد شفاف هستند. ادرار جدید می تواند باعث شود ترشحات کمتر چرک دار به نظر برسند. وقتی عفونت شروع به حل شدن می کند، ترشحات از چرک دار به مخاطی شکل تغییر می کند. انتقال: از طریق رابطه جنسی ، ازجمله رابطه جنسی دهانی، منتقل می شود. بدون درمان، این عفونت ممکن است تا ماه ها باقی بماند. مشکلات: ندرتاً ممکن است از مجرای ادرار تا اپیدیدیم (لوله ذخیره اسپرم که به بیضه ها متصل است) پخش شود و موجب ناباروری گردد. وقتی عفونت از طریق رابطه جنسی از مقعد منتقل شده باشد، عفونت مقعد متداول خواهد بود. عفونت جریان خون در کمتر از یک درصد بیماران اتفاق می افتد و موجب آرتروز زانو، مچ و دست ها درکنار تب، لرز و ضایعات پوستی، معمولاً کورک و جوش چرکی روی دست و پا، می شود. اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص (NSU):
NSU متداول ترین شکل ترشحات آلت تناسلی است که سالانه تعداد زیادی از افراد را در سراسر جهان مبتلا می کند. تعداد مبتلایان طی سه سال گذشته حتی بیشتر شده است. مردان بین ۲۰ تا ۳۵ سال بیشتری مبتلایان به این مشکل هستند. ارگانیسم های متفاوتی می توانند موجب بروز این سندرم شوند: کلامیدیا تراکوماتیس (۲۵ تا ۶۰ درصد) ژنیتالیوم مایکوپلاسما (تا ۲۵ درصد) اوره آپلاسما اوره (۱۵ تا ۲۵ درصد) تریکوموناس واژینالیس (۱۷ درصد) تبخال تناسلی (به ندرت) آزمایشات مشخصی برای تشخیص همه این عفونت ها وجود ندارد، ازاینرو علت NSU ممکن است مشخص نشود. در برخی بیماران، هیچ رابطه جنسی اتفاق نیفتاده است و علت بروز علائم موادشوینده و صابون ها هستند. اما هیچ شواهد مشخصی برای تایید این تئوری وجود ندارد. تشخیص چطور انجام می شود؟
ترشحات آلت تناسلی با پیدا کردن گلوبول های سفید خون در سواب مجرای ادرار یا نمونه ادرار ناشتا تشخیص داده می شوند. ارگانیسم عفونی ممکن است با این نمونه ها مشخص شود. در بهترین حالت، بیمار باید در یک کلینیک مخصوص بیماری های مقاربت ی برای آزمایش نمونه مورد معاینه قرار گیرد زیرا انتقال نمونه به آزمایشگاه بیمارستان می تواند موجب تشخیص اشتباه شود. رنگ و مداومت ترشح هیچ کمکی به تشخیص NSU از سوزاک نمی کند. اورتریت گنوکوکی یا سوزاک در ۹۸ درصد از مردان با آزمایشات میکروسکوپی ترشحاتی که از سواب مجرای ادرار گرفته می شود، تشخیص داده می شود. سایر عفونت ها تشخیص دشوارتری دارند. بین ۶ تا ۱۱ درصد از مردانی که فعالیت جنسی دارند، درمجرای ادرار خود حامل کلامیدیا هستند بدون اینکه هیچ علائمی داشته باشند. روی کار آمدن آزمایشات دقیق تر مثل واکنش زنجیره ای پلیمراز و واکنش زنجیره ای لیگاز، تشخیص دقیق تری را به ویژه در بیمارانی که هیچ علائمی ندارند، مخصوصاً اگر رابطه جنسی با زنانی که بیماری آنها تایید شده باشد داشته باشند، میسر می سازند. اما به طور معمول این آزمایشات در کلینیک های بیماری های مقاربت ی انجام نمی شود. ترشحات آلت تناسلی چطور درمان می شود؟
اورتریت گنوکوکی یکی از چندین نوع آنتی بیوتیک به صورت دوز تکی داده می شود: سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم (ceftriaxone) با تزریق عضلانی سفیکسیم ۴۰۰ میلیگرم (cefixime) خوراکی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم (ciprofloxacin) خوراکی اوفلوکساسین ۴۰۰ میلیگرم (ofloxacin) خوراکی علاوه بر این، دوکسی سیسلین ۱۰۰ میلیگرم (doxycycline) دوبار در روز به مدت یک هفته نیز معمولاً درصورت وجود کلامیدیا تجویز می شود. شریک جنسی نیز درمان یکسانی دریافت خواهد کرد. NSU
درمان معمولی آنتی بیوتیک شامل دوکسی سیسلین ۱۰۰ میلیگرم دوبار در روز به مدت یک هفته یا دوز تکی آزیترومیسین ۱ گرم (azithromycin) درصورتیکه عفونت به علت کلامیدیا باشد. شریک جنسی نیز باید درمان مشابهی دریافت کند. بیماران بخاطر خطر جدی ابتلا دوباره به عفونت به علت رعایت نکردن درمان توسط شریک جنسی ، می بایست بعد از دو هفته مورد معاینه مجدد قرار گیرند. بررسی روابط لازم است ارتباط جنسی مردان مبتلا به اورتریت گنوکوکی و NSU، ترجیحاً در کلینیک تخصصی بیماری های مقاربت ی تشخیص داده شده و درمان شود. بدون درمان رابطه جنسی ، احتمال ابتلای دوباره و شکست درمان بسیار زیاد خواهد بود. شریک چنسی باردار یا کسی که احتمال بارداری او می رود، نباید از آنتی بیوتیک های اریترومیسین یا تتراسیسلین (ازجمله دوکسی سیسلین) استفاده کنند. درمان متداول برای NSU در ۲۵ درصد از موارد با شکست روبه رو می شود. دوره های طولانی تر آنتی بیوتیک هم فایده بخش نبوده اند و معمولاً فرد دچار عفونت دوباره از شریک جنسی درمان نشده می شود. خیلی مهم است که درک کنید ابتلای دوباره NSU می تواند موجب فشار روحی -روانی بسیار شدید بر روی افراد و روابط شود و خیلی مهم است که هر دو طرف رابطه درک کاملی از طبیعت این مشکل و بیماری داشته باشند.
علت ترشح از الت تناسلی مرد , علت ترشحات مردان