وقتی جفت در حاملگی پایین می‌افتد - پایین بودن جفت
جفت سر راهی
جفت سرراهی (Placenta Previa) یکی از مشکلات زایمان می‌باشد. جنین از طریق بند ناف به جفت متصل شده و مواد غذایی را از مادر دریافت می‌کند. در حاملگی معمولا جفت در نیمه فوقانی رحم قرار دارد، اما گاهی جفت در قسمت تحتانی رحم قرار می‌گیرد و دهانه رحم (سرویکس) را که محل خروج جنین هنگام زایمان است، به طور کامل و یا ناقص مسدود می‌کند. به این حالت قرار گیری جفت، جفت سر راهی می‌گویند.
پایین بودن جفت
علت جفت سرراهی
گرچه علت اصلی ناشناخته است، ولی در زنان با حاملگی های متعدد شایع تر بوده و موارد چندقلو یی نیز مستعد جفت سرراهی هستند.
در افرادی که سابقه سزارین داشته اند، تا شش برابر افزایش در بروز جفت سرراهی گزارش شده است.
عوامل خطر جفت سر راهی
- سابقه قبلی جفت سرراهی
- چند قلویی (به دلیل بزرگ شدن جفت)
- سابقه سزارین قبلی
- سابقه جراحی رحم
- مصرف سیگار و کوکائین
علایم جفت سرراهی
هنگام جفت سر راهی، خون ریزی از واژن در سه ماهه آخر حاملگی اتفاق می‌افتد و معمولا بدون درد است.
خون ریزی بدون درد با حجم زیاد و به رنگ قرمز روشن که از حدود هفته 28 حاملگی شروع می شود. این حالت معمولا برای جنین آثار نامطلوبی ندارد، مگر این که عملکرد جفت مختل شود.
علت خون ریزی، اتساع دهانه رحم در سه ماهه سوم حاملگی است که جفت قادر به کشش نیست و دچار خون ریزی میشود.
اگر جفت در نیمه اول حاملگی در قسمت تحتانی رحم قرار داشته باشد، در بیشتر موارد با ادامه حاملگی و بزرگ شدن رحم ، جفت به سمت بالا کشیده می‌شودفعالیت بدنی زیاد مادر و نزدیکی با همسر در صورت داشتن جفت سرراهی، ممنوع است.
جفت سرراهی به خودی خود مشکلی برای جنین ایجاد نمی‌کند، ولی گاهی به خاطر خون ریزی شدید مادر، پزشک مجبور به انجام زایمان قبل از موعد مقرر می شود.
با این حال مرگ و میر اوایل نوزادی در جفت‌های سرراهی بالاتر از ده درصد است.
وضعیت قرارگیری نامناسب جنین هم نشانه جفت سرراهی است.
تشخیص جفت سرراهی
تشخیص جفت سرراهی معمولا توسط سونوگرافی انجام میشود، ولی در معاینه پزشک نیز ممکن است.
اگر جفت در نیمه اول حاملگی در قسمت تحتانی رحم قرار داشته باشد، در بیشتر موارد با ادامه حاملگی و بزرگ شدن رحم ، جفت به سمت بالا کشیده میشود و پیگیری سونوگرافی حتما لازم است.
بهتر است در هفته های 32 تا 34 بارداری ، یک بار دیگر سونوگرافی انجام شود تا محل دقیق جفت معلوم شود. فقط در نیم تا یک درصد موارد، جفت در قسمت پایین رحم باقی می ماند.
جفت پایین
نحوه زایمان جفت سرراهی
در سه ماهه سوم حاملگی اگر مادر خون ریزی داشته باشد معمولا دو تشخیص محتمل است:
1- جفت سرراهی
2- جدا شدن زودرس جفت
در این موارد باید مادر سریع به بیمارستان منتقل شود.
در جفت سرراهی به خصوص اگر هفته 37 به بعد بارداری باشد و خون ریزی شدید باشد، سزارین انجام میشود.
ولی اگر قبل از هفته 37 بارداری باشد و خون ریزی شدید باشد، برای رشد ریه جنین ، مادر کورتیکواسترویید دریافت می کند و بعد سزارین انجام می شود.
اگر خون ریزی قطع شود و حال مادر و جنین خوب باشد، می توان تا هفته 37 صبر کرد.
اگر جفت سرراهی به طور کامل دهانه رحم را مسدود کند، حتی بدون خون ریزی نیز تنها راه به دنیا آمدن کودک سزارین است.
اگر سزارین به دلیلی مقدور نباشد، برای زایمان طبیعی (در مواردی که جفت سرراهی کامل نیست) در حالتی که سر نوزاد پایین قرار دارد، باید از فورسپس استفاده کرد و در شرایطی که پای نوزاد پایین است، باید نگران آسیب لگنی نوزاد بود.
درمان جفت سر راهی
بیمار معمولا استراحت مطلق دارد تا خون ریزی قطع و سلامت ی بیمار و جنین ثابت شود.
یکی از فواید استراحت، رفتن تدریجی جفت از قسمت تحتانی رحم به سمت بالاست که این امر خطر جفت سرراهی را کاهش می دهد.
سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم نقشی در حل مشکل جفت سرراهی ندارد.
روش انتخابی زایمان نیز به طور معمول سزارین است.
بخش سلامت تبیان
منابع:
ویکی پدیا
جام جم آنلاین - دکتر مهرانگیز توتونچی
سایت دانشجو
ابربرچسب : علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن بند ناف ، بند ناف دور گردن ، چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، بانک خون بند ناف رویان مشهد ، وظیفه بند ناف چیست؟ ، علائم پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف به دور جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد ، پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بانک خون بند ناف رویان تهران ، علائم پیچیدن دلیل پیچیدن عوامل پیچیدن علل پیچیدن خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد-رویان ، پیچیدن بند ناف دور گردن بچه ، پیچیدن پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف رویان مشهد ، عوامل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف و جنین ، هزینه نگهداری بند ناف رویان ، بند ناف چیست ، بند ناف جنین ، بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف رویان تهران ، خون پرولاپس بانک بانک خون بند ناف رویان چیست ، افتادن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد چیست ، پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علائم پیچیدن بند ناف دور جنین ، بند ناف رویان ، بند ناف نوزاد بعد از افتادن ، بند ناف نوزادان ، علت افتادن بند ناف دور گردن جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور جنین ، بند ناف کودک ، بانک بند ناف رویان در مشهد ، چه عواملی باعث پیچیدن بند ناف دور گردن جنین میشود ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف رویان شیراز ، پیچیدن بند ناف جنین ، علت پیچیدن بند ناف جنین ، بند ناف بچه ، آزمایشات سازمان شرایط بند ناف رویان ، افتادن چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، افتادن تعبیر خواب بند ناف بچه ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین چیست ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، پیچیدن بند ناف دور سر جنین ، پیچیدن بند ناف دور جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور جنین ، علائم پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بانک بند ناف رویان مشهد ، ترشح بند ناف نوزاد ، علایم پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بند ناف ، علایم پیچیدن بند ناف دور جنین ، علت پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بند ناف رویان اصفهان ، خون نگهداری بانک آزمایش بند ناف در جنین ، پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، علائم پیچیدن بند ناف جنین ، خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین
گردآوری کودک آکا ایرانچگونه جفت بالا میرود , عوارض پایین بودن جفت