جدا شدن زودرس جفت قبل از زایمان - پاره شدن جفت جنین
جدا شدن جفتت قبل از زایمان عبارت است از جدا شدگی جفت از دیواره رحم به طور ناقص در سه ماهه آخر بارداری .
پاره شدن جفت جنین
جدا شدن زودرس جفت، قبل از تولد نوزاد رخ می دهد. میزان کنده شدن جفت، اگر کمتر از چند سانتیمتر باشد، معمولا بی اهمیت می باشد، ولی جدا شدن کامل جفت برای مادر و جنین کشنده است.
لازم به یادآوری است که تمامی مواد مغذی و اکسیژن از راه جفت به جنین می‌رسند. لذا اگر جفت زودتر از موعد از دیواره رحم جدا شود، زندگی جنین به خطر می‌افتد.
علایم
- خون ریزی تیره رنگ که در 80 درصد موارد آشکار و در 20 درصد موارد مخفی است.
- درد شکم یا پشت
- سفت شدن و حساسیت رحم
اگر خانمی در سه ماهه سوم حاملگی ناگهان دچار افت فشار خون ، تپش قلب، نبض ضعیف و پوست سرد و عرق کرده شود، حتی بدون خون ریزی خارجی، باید سریعا بستری و تحت نظر گرفته شود. اگر افزایش فشار خون حاملگی هم وجود داشته باشد، وضعیت خطرناک تر است.
در مواردی که جدا شدن جفت زیاد است، علائم زیر نیز دیده می شوند:
- شوک (در این حالت قلب تندتر می‌زند، تنفس تندتر می‌شود و به بیمار حالت منگی یا گیج زدن دست می‌دهد).
- ناراحتی جنین ، به طوری که ضربان قلب جنین قابل شنیدن نباشد.
- انعقاد خون در داخل رگ های بدن : به هنگام جدا شدن جفتت، برخی مواد آن به خون مادر وارد می‌شوند و باعث انعقاد خون در داخل رگ های مادر می‌شوند.
عواملی مانند فشار خون بارداری ، سیگار کشیدن، مصرف کوکائین و الکل، بندناف کوتاه، سن بالای مادر، فعالیت زیاد بدون تغذیه کافی، گروه خون ی O مادر، چندقلو یی و فیبروم رحم ی نقش مهمی در جداشدن زودرس جفت دارند- به علت مصرف بیش از حد مواد انعقادی در داخل رگ های بدن مادر و ناکافی بودن آنها برای بند آوردن خون ریزی، امکان دارد خون ریزی‌هایی در نقاط مختلف بدن دیده شوند، مثلا خون ریزی از بینی ، خون ریزی در ادرار، خون ریزی از نواحی زخم شده، خون ریزی به داخل پوست، پدید آمدن نقاط گرد و قرمز رنگ در پوست.
علل
علت اصلی و اولیه ناشناخته مانده است، اما عواملی مانند سیگار کشیدن، مصرف کوکائین و الکل، بندناف کوتاه، سن بالای مادر، فعالیت زیاد بدون تغذیه کافی، گروه خون ی O مادر، چندقلو یی و فیبروم رحم ی نقش مهمی دارند.
اما بارزترین عامل مستعدکننده، افزایش فشار خون مادر است که تقریبا در نیمی از بیماران دیده شده است.
ضربه مستقیم به رحم در اثر دعوا یا تصادف از علل مهم و رو به افزایش است.
سابقه قبلی کنده شدن جفت، خطر عود آن را در حاملگی های بعدی، 10 تا 20 برابر می کند.
عوارض
- شوک یا خون ریزی به حدی که زندگی مادر را به مخاطره اندازد.
- مرگ جنین و مادر
- آسیب به مغز جنین
درمان
درمان به شدت جداشدگی جفت، وضعیت جنین و مدت زمانی که از بارداری گذشته است، بستگی دارد.
هنگام جدا شدگی جفت قبل از زایمان ، باید زن باردار را سریعا به بیمارستان رساند.
اگر جداشدگی جفت خفیف باشد، امکان دارد پس از معاینه به خانه باز گردید و در رختخواب استراحت نموده و تحت مراقبت دقیق قرار بگیرید.
به غیر از موارد خفیف، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.
اگر زایمان فوری ضروری باشد، برای شروع و تسریع زایمان از اکسی‌توسین استفاده می‌شود.
تزریق سرم ممکن است ضروری باشد.
امکان دارد برای جایگزین کردن خون از دست رفته، نیاز به تزریق خون باشد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
اگر معلوم شد که جداشدگی جفت خفیف بوده و شما می‌توانید در خانه تحت مراقبت باشید، تا زمان قطع خون ریزی و رفع سایر علایم، در رختخواب استراحت نمایید.
در زمان ابتلا به این مشکل، فعالیت های عادی خود را تا زمانی که دستورالعمل خاصی جهت آن داده نشده است، از سر نگیرید.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر هنگام بارداری دچار خون ریزی شدید، به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.
بخش سلامت تبیان
منابع:
آی آر طب
جام جم آنلاین - دکتر مهرانگیز توتونچی
گردآوری کودک آکا ایران
سوراخ شدن جفت در بارداری ,