اگزوفتالمی؛ بیرون زدن چشم از حدقه

بیماری چشمی اگزوفتالمی، در بیماران تیروئید ی شایع است. اگزوفتالمی به بیرون زدگی چشم از حدقه ا طلاق می شود که در این حالت چشم، بزرگ تر و درخشان تر از حالت طبیعی خود است. غیر از عامل بیماری های تیروئید ی، وجود غده در حدقه چشم نیز می تواند موجب بیرون زدگی چشم از حدقه شود.

درمان اگزوفتالمی

اختلال در کار غده تیروئید بیماری مر موز ی است که شاید بسیاری از افراد گرفتار آن باشند، اما آشنایی نداشتن با علائم و درمان دیر هنگام، ممکن است مشکلات بزرگی در پی داشته باشد.

 

تیروئید غده‌ای کوچک در قسمت میانی و جلوی گردن است که با ترشح هورمون، انرژی را به سلول‌های بدن منتقل می‌کند.

 

وقتی غده تیروئید خوب عمل نکند، می‌تواند بر سلامت ی افراد اثر بگذارد و موجب چاقی ، لاغری، بیماری‌های قلبی، افسردگی ، اضطراب، ریزش مو، ناباروری و کاهش سطح انرژی بدن شود.

 

بیشتر اختلالات تیروئید مانند پرکاری یا کم‌کاری مربوط به بیماری‌های خود ایمنی است. در بیماری خودایمنی شرایطی ایجاد می‌شود که بدن توانایی خود در تشخیص بین بافت‌های بدن و آنتی ژن‌های غیر خودی را از دست می‌دهد. به همین علت سیستم ایمنی علیه بافت‌های خودی، پادتن می‌سازد و اشتباهاً به آن‌ها حمله می‌کند.

 

اگر غده تیروئید کمتر از حد طبیعی فعالیت کند، دیگر نمی‌تواند هورمون کافی تولید کند و به این حالت کم کاری تیروئید گفته می‌شود؛ اما برعکس آن، یعنی فعالیت بیش از اندازه غده تیروئید و تولید زیاد هورمون، موجب ابتلا به نوع پرکار تیروئید می‌شود.

 

خستگی و فرسودگی، مشکل در تمرکز و فعالیت‌های مغزی، افزایش وزن بدون علت، احساس سرما به ویژه در انتهای دست و پا از علایم تیروئید کم کار است و تیروئید پرکار موجب عصبی شدن، افزایش تعریق، لرزش دست‌ها، اضطراب و اختلال حواس، تپش قلب و کاهش وزن با وجود افزایش اشتها می‌شود.

اگزوفتالمی کاملاً درمان پذیر است، اما برای مداوای این بیماری چشمی، نخست لازم است مراحل درمان بیماری اصلی، یعنی مشکل تیروئید انجام شود علت جلوآمدن کره چشم

بیماری چشمی اگزوفتالمی هم یکی از مشکلاتی است که در پی اختلال در فعالیت غده تیروئید اتفاق می‌افتد و بیشتر در افراد مبتلا به تیروئید پرکار دیده می‌شود، اما در کم کاری تیروئید هم دیده می‌شود.

 

اگزوفتالمی حالتی است که در آن کره چشم نسبت به حالت طبیعی خود مقداری جلوتر می‌آید که وجود غده در حدقه چشم هم می‌تواند علت آن باشد، اما یکی از مهم ترین علل به‌وجود آورنده اگزوفتالمی، اختلال تیروئید است.

 

این بیماری یک واکنش ایمنی متقاطع بین غده تیروئید و چشم است. به همین علت نسوج پشت کره چشم ورم می‌کند و جمع شدن گلبول‌های خون ی پشت چشم، به تجمع ماده پلی ساکارید منجر می‌شود. سپس عضلات خارج چشمی ضخیم شده و در نهایت موجب ایجاد بافت فیبروز در کاسه چشم می‌شود.

 

این مشکل برای افرادی که ظاهرا تیروئید آن‌ها طبیعی است هم پیش می‌آید که در این صورت باید آزمایش‌های ایمنی انجام دهند.

 

بهترین راه برای تشخیص اگزوفتالمی، انجام سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی است.

راهی ساده برای پیشگیری و درمان

اگزوفتالمی کاملاً درمان پذیر است، اما برای مداوای این بیماری چشمی، نخست لازم است مراحل درمان بیماری اصلی، یعنی مشکل تیروئید انجام شود.

اختلال تیروئید بیماری مزمنی است که باید زیر نظر پزشک متخصص غدد کنترل شود.

افراد به محض مشاهده هرگونه ناهماهنگی و عدم تقارن بین چشم ها باید به متخصص مراجعه کنند.

یک یا دو چشم می تواند به بیماری اگزوفتالمی مبتلا شود، اما ممکن است شدت آن در دو چشم، نامساوی باشد.

 

این بیماری به مرور زمان موجب کاهش بینایی افراد می شود.

خشکی چشم و زخم قرنیه نیز در بیماران اگزوفتالمی شایع است.

 

در مرحله نخست ابتلا به اگزوفتالمی، پلک و چشم‌ها قرمز و متورم می‌شود که با سوزش چشم و ریزش اشک همراه است و با تجویز داروها ی کورتونی قابل درمان است و چشم به حالت اولیه خود بازمی‌گردد.

 

اگزوفتالمی در مراحل پیشرفته گاه موجب جلو آمدن نامتقارن یکی از چشم‌ها می‌شود و ممکن است به مرور زمان چشم دوم هم درگیر شود.

 

همچنین در اثر این بیماری ممکن است پوشش پلک روی قرنیه کافی نبوده و منجر به خشکی و زخم قرنیه شود و بینایی در خطر قرار گیرد و یا بر اثر فشار عضلات ضخیم شده بر عصب چشم، بینایی در معرض تهدید قرار گیرد.

بهتر است افرادی که علایم اگزوفتالمی را در خود مشاهده می‌کنند به چشم پزشک یا متخصص کاسه چشم مراجعه کنند ضمن این‌که افزایش فشار داخل چشم نیز در این بیماران مزید علت می‌شود.

 

بعضی بیماران هم بر اثر ضخیم و فیبروزه شدن عضلات خارج چشمی مبتلا به دو بینی می‌شوند که این مشکلات در بعضی موارد با درمان دارویی و در بیشتر موارد با جراحی برطرف می‌شود.

 

اضطراب و استرس، مصرف سیگار و خستگی، عوارض این بیماری چشمی را تشدید می‌کند و معمولا به بیماران توصیه می‌کنیم خواب کافی داشته باشند، سیگار نکشند و عوامل تشدید کننده استرس را از زندگی خود حذف کنند.

 

در این مرحله گاه به بیماران پیشنهاد می‌کنیم که به روانپزشک مراجعه کنند.

 

بهتر است افرادی که علایم اگزوفتالمی را در خود مشاهده می‌کنند به چشم پزشک یا متخصص کاسه چشم مراجعه کنند.

 

چشمان مبتلا به بیماری اگزوفتالمی با برداشتن غده حدقه چشم یا کنترل بیماری تیروئید به حالت اولیه خود بازمی گردد.

درمان های دارویی و جراحی از دیگر شیوه های بهبودی اگزوفتالمی است.

 

چشم های مبتلا به اگزوفتالمی نیاز به مراقبت دارد و حتما باید به متخصصان مراجعه شود.

فرآوری: نیره ولدخانی

بخش سلامت تبیان

منابع:

روزنامه ایران - دکتر علی صادقی طاری، جراح و متخصص بیماری‌های چشم و فوق تخصص جراحی ترمیمی و حدقه

ایرنا - امین نیک اقبالی ، متخصص چشم پزشکی

 

منبع : tebyan.net

,