عوارض سزارین قسمت دوم - سزارین دوم چگونه است

عوارض سزارین قسمت دوم    

دلایل مورد قبول برای سزارین
در قسمت اول این مطلب به دلایل افزایش میزان سزارین در کشور و همچنین عوارض و مراقبت های لازم در آن، اشاره کردیم؛ اما به هر حال گاهی اوقات لازم است که یک مادر باردار برای به دنیا آوردن نوزادش این عمل را بپذیرد. در زیر این دلایل آورده شده است...

سزارین دوم چگونه است

1- عدم تطابق سر جنین با لگن مادر:
اغلب این گونه موارد در موقع دردهای زایمان ی مشخص می شوند. به این ترتیب که با وجود انقباضات زایمان ی، پیشرفت زایمان خوب نیست و یا این که در معاینه ی داخلی، متوجه این عدم تطابق می شوند. البته موارد تنگی و یا اختلاف اندازه بسیار فاحش، قبل از دردها و در یک معاینه دقیق داخلی که توسط ماما یا پزشک در ماه آخر صورت می گیرد مشخص می شود.

2- زجر جنین :
زجر جنین به معنای تغییرات بارز در تعداد ضربان قلب جنین است که نشان دهنده این موضوع می باشد که میزان اکسیژن خون او کافی نیست و مواد زاید خون ش بیش از اندازه است. در این صورت معمولاً عمل سزارین به طور اورژانس انجام می شود.

3- طرز قرار گرفتن غیر عادی جنین :
وضعیت طبیعی قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین و داخل لگن مادر است. اگر مثلاً جنین به صورت عرضی قرار گیرد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. در صورتی که پاهای جنین داخل لگن مادر باشد (سر او بالا باشد) در برخی موارد امکان زایمان طبیعی وجود دارد ولی اغلب مواقع، سزارین ، راه انتخابی است.

4- مشکلات مربوط به جفت و بند ناف :
اگر جدا شدن زودرس جفت صورت گیرد و یا جفت به جای این که در قسمت فوقانی رحم واقع شود، بر روی دهانه رحم قرار گیرد(جفت سر راهی)، بهترین روش زایمان همان سزارین می باشد. ممکن است در حین یک دوره دردهای طبیعی، ناگهان بند ناف جنین به داخل مجرای زایمان ی و جلوی سر جنین لیز بخورد. در چنین حالتی بند ناف بین سر جنین و لگن مادر تحت فشار قرار می گیرد و جریان خون و اکسیژن به جنین قطع می گردد. این مورد نیزاز موارد سزارین اورژانس می باشد.

5- سزارین قبلی:
قبلاً اعتقاد بر این بود که اگر خانمی یک بار سزارین شد، باید همیشه سزارین شود. البته در برخی بیماران این قانون هنوز هم حاکم است ولی امروزه اعتقاد بر این است که اگر علت سزارین قبلی، در این حاملگی وجود ندارد مثلاً حاملگی قبلی جنین به طور عرضی قرار داشته ولی در این حاملگی جنین با سر قرار دارد و بیمار در یک بیمارستان مجهز قرار دارد می تواند تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان ، زایمان ی طبیعی انجام دهد. باید بیماران تفهیم شوند که در صورتی که مورد منعی برای این اقدام وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی بسیار مطمئن تر و بی خطرتر از یک عمل جراحی بزرگی مثل سزارین می باشد، عوارض مربوط به مادر و جنین کاهش می یابد و یک فاکتور مهم دیگر یعنی هزینه نیز کاهش می یابد. هزینه یک زایمان طبیعی حدود یک چهارم عمل سزارین می باشد. البته خانم هایی که قبلاً سزارین شده اند و برش روی رحم شان به صورت طولی انجام شده نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند. فقط خانم هایی که برش روی رحم شان عرضی بوده و مورد منعی برای زایمان طبیعی ندارند، می توانند به این فیض برسند. (معمولاً بُرش روی شکم با بُرش روی رحم مطابقت دارد اما گاهی این طور نیست، بنابراین داشتن پرونده پزشکی با قید نوع بُرش روی رحم الزامی است).

6- دخالت های پزشکی بیش از اندازه در دوره دردهای زایمان ی:
مصرف داروهای مُسکن زودتر از موقع و یا داروهای محرک انقباضات، بیش از حد مجاز، می تواند پیشرفت زایمان را کند نماید و به علت زایمان طول کشیده، سزارین انجام شود. آمار نشان داده است که بیماران تحت نظر ماماها کمتر سزارین می شوند. یکی از دلایل آن این است که ماماها کمتر از پزشکان از داروهای مختلف استفاده می کنند و علت دیگر این است که چون خود ماما نمی تواند عمل سزارین را انجام دهد، سعی می کند تا جایی که برای بیمار و جنین ضرری نداشته باشد، زایمان او را به صورت طبیعی انجام دهد.

7- جنین های نارس و دیررس(کمتر از 38 هفته و بیشتر از 42 هفته ):
جنین های نارس احتمالاً تحمل فشار زایمان طبیعی را نخواهند داشت.
جنین های دیررس نیز به علت درشتی و اشکال در خون رسانی در زایمان طبیعی ، دچار مشکل می شوند.

8- جنین های دارای مشکلات RH خون :
جنین هایی هم که مشکلات ناشی از RH خون دارند بهتر است با روش سزارین متولد شوند چون به اندازه کافی قوی نیستند که زایمان طبیعی را تحمل کنند.

9- چند قلویی:
گاهی زایمان دو قلوها به صورت طبیعی صورت می گیرد اما در اغلب موارد سزارین به عنوان بهترین راه انتخاب می شود. حاملگی های بیش از دو قلویی حتماً به صورت سزارین خاتمه می یابند.

10- موارد متفرقه:
مانند عفونت هرپسی در ناحیه تناسلی که نوعی عارضه تبخال مانند بسیار مُسری است که برای جنین خطرناک است، فشار خون بالا، تومورهای فیبروییدی، بیماری قند، ایدز مادر و دوره دردهای زایمان ی که بسیار طول کشیده باشد، از موارد دیگر سزارین می باشند.
سابقه مرگ نوزاد‏، سابقه ی نازایی و شکم اوّل مُسن (بیش از 35 سال) نیز قابل ذکر هستند.
منبع:تبیان
ویرایش و تلخیص:برگزیده ها

 

 

ابربرچسب : پیچیدن بند ناف دور سر جنین ، بانک بند ناف رویان در مشهد ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف دور گردن جنین ، چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، هزینه نگهداری بند ناف رویان ، بانک بند ناف رویان مشهد ، بند ناف رویان ، بند ناف نوزاد-رویان ، بند ناف رویان شیراز ، خون پرولاپس بانک بانک خون بند ناف رویان چیست ، علائم پیچیدن بند ناف جنین ، افتادن چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، علائم پیچیدن بند ناف دور جنین ، پیچیدن بند ناف دور جنین ، پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، افتادن بند ناف دور گردن جنین ، خون نگهداری بانک آزمایش بند ناف در جنین ، چه عواملی باعث پیچیدن بند ناف دور گردن جنین میشود ، بند ناف کودک ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف نوزاد بعد از افتادن ، علائم پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علایم پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بند ناف چیست ، پیچیدن پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف نوزادان ، پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علت پیچیدن بند ناف جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بانک خون بند ناف رویان مشهد ، پیچیدن بند ناف جنین ، علت پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بند ناف رویان مشهد ، پیچیدن بند ناف به دور جنین ، بانک خون بند ناف رویان تهران ، بند ناف دور گردن ، بند ناف نوزاد چیست ، آزمایشات سازمان شرایط بند ناف رویان ، خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور جنین ، وظیفه بند ناف چیست؟ ، پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، پیچیدن بند ناف و جنین ، بند ناف رویان تهران ، بند ناف بچه ، علت افتادن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف رویان اصفهان ، مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن بند ناف ، پیچیدن بند ناف دور گردن بچه ، ترشح بند ناف نوزاد ، عوامل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علائم پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بند ناف جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، افتادن تعبیر خواب بند ناف بچه ، پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بند ناف نوزاد ، علایم پیچیدن بند ناف دور جنین ، علائم پیچیدن دلیل پیچیدن عوامل پیچیدن علل پیچیدن خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف ، علل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین چیست

1- عدم تطابق سر جنین با لگن مادر:
اغلب این گونه موارد در موقع دردهای زایمان ی مشخص می شوند. به این ترتیب که با وجود انقباضات زایمان ی، پیشرفت زایمان خوب نیست و یا این که در معاینه ی داخلی، متوجه این عدم تطابق می شوند. البته موارد تنگی و یا اختلاف اندازه بسیار فاحش، قبل از دردها و در یک معاینه دقیق داخلی که توسط ماما یا پزشک در ماه آخر صورت می گیرد مشخص می شود.

2- زجر جنین :
زجر جنین به معنای تغییرات بارز در تعداد ضربان قلب جنین است که نشان دهنده این موضوع می باشد که میزان اکسیژن خون او کافی نیست و مواد زاید خون ش بیش از اندازه است. در این صورت معمولاً عمل سزارین به طور اورژانس انجام می شود.

3- طرز قرار گرفتن غیر عادی جنین :
وضعیت طبیعی قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین و داخل لگن مادر است. اگر مثلاً جنین به صورت عرضی قرار گیرد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد. در صورتی که پاهای جنین داخل لگن مادر باشد (سر او بالا باشد) در برخی موارد امکان زایمان طبیعی وجود دارد ولی اغلب مواقع، سزارین ، راه انتخابی است.

4- مشکلات مربوط به جفت و بند ناف :
اگر جدا شدن زودرس جفت صورت گیرد و یا جفت به جای این که در قسمت فوقانی رحم واقع شود، بر روی دهانه رحم قرار گیرد(جفت سر راهی)، بهترین روش زایمان همان سزارین می باشد. ممکن است در حین یک دوره دردهای طبیعی، ناگهان بند ناف جنین به داخل مجرای زایمان ی و جلوی سر جنین لیز بخورد. در چنین حالتی بند ناف بین سر جنین و لگن مادر تحت فشار قرار می گیرد و جریان خون و اکسیژن به جنین قطع می گردد. این مورد نیزاز موارد سزارین اورژانس می باشد.

5- سزارین قبلی:
قبلاً اعتقاد بر این بود که اگر خانمی یک بار سزارین شد، باید همیشه سزارین شود. البته در برخی بیماران این قانون هنوز هم حاکم است ولی امروزه اعتقاد بر این است که اگر علت سزارین قبلی، در این حاملگی وجود ندارد مثلاً حاملگی قبلی جنین به طور عرضی قرار داشته ولی در این حاملگی جنین با سر قرار دارد و بیمار در یک بیمارستان مجهز قرار دارد می تواند تحت نظر یک متخصص زنان و زایمان ، زایمان ی طبیعی انجام دهد. باید بیماران تفهیم شوند که در صورتی که مورد منعی برای این اقدام وجود نداشته باشد، زایمان طبیعی بسیار مطمئن تر و بی خطرتر از یک عمل جراحی بزرگی مثل سزارین می باشد، عوارض مربوط به مادر و جنین کاهش می یابد و یک فاکتور مهم دیگر یعنی هزینه نیز کاهش می یابد. هزینه یک زایمان طبیعی حدود یک چهارم عمل سزارین می باشد. البته خانم هایی که قبلاً سزارین شده اند و برش روی رحم شان به صورت طولی انجام شده نمی توانند زایمان طبیعی داشته باشند. فقط خانم هایی که برش روی رحم شان عرضی بوده و مورد منعی برای زایمان طبیعی ندارند، می توانند به این فیض برسند. (معمولاً بُرش روی شکم با بُرش روی رحم مطابقت دارد اما گاهی این طور نیست، بنابراین داشتن پرونده پزشکی با قید نوع بُرش روی رحم الزامی است).

6- دخالت های پزشکی بیش از اندازه در دوره دردهای زایمان ی:
مصرف داروهای مُسکن زودتر از موقع و یا داروهای محرک انقباضات، بیش از حد مجاز، می تواند پیشرفت زایمان را کند نماید و به علت زایمان طول کشیده، سزارین انجام شود. آمار نشان داده است که بیماران تحت نظر ماماها کمتر سزارین می شوند. یکی از دلایل آن این است که ماماها کمتر از پزشکان از داروهای مختلف استفاده می کنند و علت دیگر این است که چون خود ماما نمی تواند عمل سزارین را انجام دهد، سعی می کند تا جایی که برای بیمار و جنین ضرری نداشته باشد، زایمان او را به صورت طبیعی انجام دهد.

7- جنین های نارس و دیررس(کمتر از 38 هفته و بیشتر از 42 هفته ):
جنین های نارس احتمالاً تحمل فشار زایمان طبیعی را نخواهند داشت.
جنین های دیررس نیز به علت درشتی و اشکال در خون رسانی در زایمان طبیعی ، دچار مشکل می شوند.

8- جنین های دارای مشکلات RH خون :
جنین هایی هم که مشکلات ناشی از RH خون دارند بهتر است با روش سزارین متولد شوند چون به اندازه کافی قوی نیستند که زایمان طبیعی را تحمل کنند.

9- چند قلویی:
گاهی زایمان دو قلوها به صورت طبیعی صورت می گیرد اما در اغلب موارد سزارین به عنوان بهترین راه انتخاب می شود. حاملگی های بیش از دو قلویی حتماً به صورت سزارین خاتمه می یابند.

10- موارد متفرقه:
مانند عفونت هرپسی در ناحیه تناسلی که نوعی عارضه تبخال مانند بسیار مُسری است که برای جنین خطرناک است، فشار خون بالا، تومورهای فیبروییدی، بیماری قند، ایدز مادر و دوره دردهای زایمان ی که بسیار طول کشیده باشد، از موارد دیگر سزارین می باشند.
سابقه مرگ نوزاد‏، سابقه ی نازایی و شکم اوّل مُسن (بیش از 35 سال) نیز قابل ذکر هستند.
منبع:تبیان
ویرایش و تلخیص:برگزیده ها

 

 

زایمان دوم وسزارین , زایمان اول سزارین دوم طبیعی